KEILA CAMPO                        ANGIECASTROUniversidad Del Norte
TRASTORNO AFECTIVOTrastorno caracterizado porcambios en el estado de ánimo  que van desde la manía,     hasta la depresión
TRASTORNO BIPOLAR         Trastorno depresivo de larga           evolución, en el     que los           episodios depresiv...
TRASTORNO BIPOLAR TIPO I   Episodios de depresión que   alternan con otros de manía.     Es la forma más grave e  incapaci...
EL TRASTORNO BIPOLAR TIPO II                Se caracteriza por episodios de               hipomanía así como al menos un  ...
CICLOTIMIA   Implica la presencia o historial deepisodios hipomaníacos con periodos de depresión que no cumplen los criter...
Trastorno bipolar noespecificado
EPIDEMIOLOGIAEl trastorno bipolar es una de las enfermedades mentalesmás comunes, severas y persistentes.     Empieza típi...
CONSECUENCIAS DE LA MANIA Cambios inadecuad       Hiperactividad   Hospitalización o en la a apariencia.   improductiva   ...
ETIOLOGIA Anormalidades en la función cerebral a los sentimientos de ansiedad y una menor tolerancia al estrés. La "Teoría...
Clínica
Episodios    depresivos  Sentimientos de  desesperanza y          Episodios depesimismo, tristeza,      normalidadansiedad...
CUADRO CLINICO    HIPOMANIA  Generalmente un                                           RECAIDASepisodio destructivo       ...
Algunas personas, incluso    estando medicadas,   pueden experimentarepisodios del trastorno enun nivel menor, o incluso l...
De hecho, algunos estudios recientes han descubierto que el trastorno bipolar esta "caracterizado por un bajo porcentaje d...
Causas de RecaídaMal adherencia al                      Estar mal medicadotratamiento                      La cafeína pued...
Diagnostico
Evaluación inicial                                                                   EEG para excluir la                  ...
7. Entre estas puede hacerse una prueba de glucosa en   sangre si se ha prescrito olanzapina. También se puede   determina...
DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
TRATAMIENTOActualmente no existe cura para el trastorno bipolar, pero puede ser controlado.La meta del tratamiento es ev...
1.   El pilar del tratamiento son los estabilizadores del estado de animo     (litio, valproato, carbamacepina, ixcarbacep...
Medicamentos para el tratamiento del trastorno bipolarManía aguda/episodio mixto•litio•antipsicóticos atípicos (por ej., o...
El litio constituye un tratamiento firmemente establecido para el tratamiento del trastorno bipolar, y es eficaz tanto par...
Comparada con el litio y el placebo, la carbamacepina es eficaz para eltratamiento a largo plazo del trastorno bipolar, pe...
Trastorno bipolar y la creatividad
Gracias          "Noche estrellada" (1889) es una pintura al óleo por el holandés post-impresionista Vincent van Gogh. Se ...
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Trastorno Bipolar

  1. 1. KEILA CAMPO ANGIECASTROUniversidad Del Norte
  2. 2. TRASTORNO AFECTIVOTrastorno caracterizado porcambios en el estado de ánimo que van desde la manía, hasta la depresión
  3. 3. TRASTORNO BIPOLAR Trastorno depresivo de larga evolución, en el que los episodios depresivos se ven interferidos por la aparición de otros episodios caracterizados por un estado de animo elevado (euforia excesiva), expansivo (hiperactividad anó mala) irritable.
  4. 4. TRASTORNO BIPOLAR TIPO I Episodios de depresión que alternan con otros de manía. Es la forma más grave e incapacitante de la enfermedad bipolar , los deliriosY alucinaciones no son raros en la fase maniaca Individuos que han experimentado uno o mas episodios maniacos con o sin episodios de depresión mayor. Para el diagnostico son necesarios uno o mas episodios maniacos o mixtos
  5. 5. EL TRASTORNO BIPOLAR TIPO II Se caracteriza por episodios de hipomanía así como al menos un episodio de depresión mayor: Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomania (Una sensación exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta sensación evoluciona hacia el “pico” inestable de la manía) Este trastorno “desarbola al individuo” haciéndole pasar desde 1-2 semanas de somnolencia , aislamiento y melancolía intensa hasta varios días de ánimo elevado e irritable.
  6. 6. CICLOTIMIA Implica la presencia o historial deepisodios hipomaníacos con periodos de depresión que no cumplen los criteriosde depresión mayor (no existen periodos de días normales) Suele evolucionar a trastorno bipolar. Existe un ciclado de grado bajo del estado de ánimo que aparece ante el observador como un rasgo de lapersonalidad, pero que interfiere con su función. Ciclos rápidos o acelerados y ciclos lentos
  7. 7. Trastorno bipolar noespecificado
  8. 8. EPIDEMIOLOGIAEl trastorno bipolar es una de las enfermedades mentalesmás comunes, severas y persistentes. Empieza típicamente en la adolescencia o en la adultez temprana. Trastorno Bipolar tipo I se sitúa entre el 0,4 y el 1,6 % de la población, siendo igual para ambos sexos y entre grupos étnicos. Trastorno Bipolar tipo II está en torno al 0.5% de la población, el cual es mas prevalente en las mujeres Condición permanente a lo largo de la vida caracterizada por altas tazas de recaída, ansiedad, trastorno por abuso de sustancias
  9. 9. CONSECUENCIAS DE LA MANIA Cambios inadecuad Hiperactividad Hospitalización o en la a apariencia. improductiva involuntaria. - Empobrecimiento - Conductas del juicio - Problemas antiéticas legales y/o económicos
  10. 10. ETIOLOGIA Anormalidades en la función cerebral a los sentimientos de ansiedad y una menor tolerancia al estrés. La "Teoría del kindling" Un historial familiar puede transmitir una predisposición o carga genética a desarrollar uno de estos trastornos Experimentan de episodio que suponen Acontecimiento interpersonales o relacionados con logros personales
  11. 11. Clínica
  12. 12. Episodios depresivos Sentimientos de desesperanza y Episodios depesimismo, tristeza, normalidadansiedad, Pérdida de interés o placer. o eutimia (de unas perdida de peso, palabras griegas Episodios maníacos apetito o ambos que significan: humor normal, o Autoestima exagerada, ánimo norma sensaciones de grandeza, Disminución de la necesidad de dormir Conductas alocadas
  13. 13. CUADRO CLINICO HIPOMANIA Generalmente un RECAIDASepisodio destructivo La descontinuación omenor que la manía, y terminación de la las personas que se medicación sin consultar encuentran en este con su médico. episodio usualmente PERIODO MIXTO • Estar mal medicado. experimentan lossíntomas de la manía en En el contexto del menor grado o menos trastorno bipolar los síntomas períodos mixtos son aquellos en los cuales la manía y la depresión clínica ocurren Simultáneamente
  14. 14. Algunas personas, incluso estando medicadas, pueden experimentarepisodios del trastorno enun nivel menor, o incluso llegando a experimentar episodios completos de manía o depresión.
  15. 15. De hecho, algunos estudios recientes han descubierto que el trastorno bipolar esta "caracterizado por un bajo porcentaje derecuperación, un alto porcentaje de recaída, y un funcionamiento regular entre los distintos episodios."
  16. 16. Causas de RecaídaMal adherencia al Estar mal medicadotratamiento La cafeína puedenEl dormir demasiado causar desordenes eno muy poco el animoAuto-medicarse, Cocaína, alcohol,(alcohol y la anfetaminas umarihuana) opioides
  17. 17. Diagnostico
  18. 18. Evaluación inicial EEG para excluir la epilepsia VSG y VIH Calcio sérico TSH para excluir hipotiroidismo o hipertiroidismo, electrolitos básicos Historia clínica comprensiva y un examen físico por un Hemograma
  19. 19. 7. Entre estas puede hacerse una prueba de glucosa en sangre si se ha prescrito olanzapina. También se puede determinar los niveles sanguíneos de litio o valproato para comprobar si la medicación es adecuada o toxica, pruebas de la función renal o tiroidea.
  20. 20. DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
  21. 21. TRATAMIENTOActualmente no existe cura para el trastorno bipolar, pero puede ser controlado.La meta del tratamiento es evitar las crisis y minimizar o eliminar los síntomas sub-sindromaticos. En realidad el tratamiento del trastorno bipolar es simple si consideramos los siguientes aspectos:
  22. 22. 1. El pilar del tratamiento son los estabilizadores del estado de animo (litio, valproato, carbamacepina, ixcarbacepina, lamotrigina, topiramato)2. Los antipsicoticos atipicos no son estabilizadores del estado de animo y su uso debe limitarse a los periodos de crisis, y siempre en combinacion con un estabilizador del estado de animo.3. Los antidepresivos tampoco son estabilizadores del estado de animo y deben evitarse en pacientes bipolares porque aumentan la frecuencia del ciclado, favorecen la aparición de episodios mixtos y pueden producir viraje a manía.
  23. 23. Medicamentos para el tratamiento del trastorno bipolarManía aguda/episodio mixto•litio•antipsicóticos atípicos (por ej., olanzapina, risperidona)•antipsicóticos típicos (por ej., haloperidol)•carbamacepina, valporatoDepresión bipolar aguda•litio•carbamacepina•antidepresivos (combinados con estabilizadores del estado de ánimo)•lamotrigina (además de estabilizadores del estado de ánimo)Terapia de mantenimiento•litio•carbamacepina•antidepresivosAgentes en fase de investigación clínica•antipsicóticos atípicos (por ej., clozapina, quetiapina, ziprasidona,aripiprazol)•antiepilépticos (por ej., gabapentín, topiramato, zonisamida)
  24. 24. El litio constituye un tratamiento firmemente establecido para el tratamiento del trastorno bipolar, y es eficaz tanto para la fase maníaca como para la depresiva. Recientes revisiones procedentes de Inglaterra y los EE.UU, comunicaron que el litio es la terapia de primera línea para pacientes con trastorno bipolar, y tiene una tasa de respuesta aproximada del 79%Por lo general, se tarda de 6 a 8 semanaslograr que el paciente muestre respuestaterapéutica al litio. Aún no está claro si lainterrupción prematura de la terapia conlitio empeora la evolución de la enfermedad,y existen evidencias de que el litio puede queno sea suficiente para el tratamiento deestados mixtos y manía grave.
  25. 25. Comparada con el litio y el placebo, la carbamacepina es eficaz para eltratamiento a largo plazo del trastorno bipolar, pero su uso no está aprobado entodo el mundo para esta indicación. Los resultados de diversos estudios indicanque la carbamacepina tiene propiedades antimaníacas y antidepresivas.El valporato es el estabilizador del estado de ánimo recetado con mayorfrecuencia en los EE.UU., donde está autorizado para el tratamiento de lamanía aguda, pero sólo después de que los tratamientos con litio ycarbamacepina hayan fracasado o no hayan sido bien tolerados.La lamotrigina es uno de los últimos y novedosos anticonvulsivantes para eltrastorno bipolar. Se ha estudiado ampliamente y se considera que sus efectoscomprenden la inhibición de los aminoácidos excitatorios y los canales del sodiodependientes de voltaje. Se demostró que la lamotrigina es eficaz en el tratamientode la fase depresiva del trastorno bipolar y del trastorno bipolar de ciclo rápido.
  26. 26. Trastorno bipolar y la creatividad
  27. 27. Gracias "Noche estrellada" (1889) es una pintura al óleo por el holandés post-impresionista Vincent van Gogh. Se añadió a la colección permanente del Museo de Arte Moderno (MoMA) de Nueva York en 1941

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