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1. Siete secretos
para vivir
con diabetes
Asociación Nacional Mexicana
de Educadores en Diabetes
Conferencia presentada durante el
5° Congreso Nacional de Educación en Diabetes
Toluca, 2006.

2. 100 200
400
70
LE DIAGNOSTICARON
DIABETES,
¿QUÉ ES LO QUE
SIGUE?

3. Usted cuenta con un
diagnóstico
Es tiempo de conocer
más de su condición y
tratamiento.

4. ¿Cómo empezar?
Investigar acerca de su
diabetes es un buen punto de
partida.

5. ¿Dónde puede encontrar
información?
?
 Libros, periódicos, revistas,
 Programas de televisión y radio,
 Internet

6. Obtendrá una gran cantidad
de información…
sin embargo,
no toda esa información es
correcta.

7. ¿Cómo iniciar su búsqueda?
¿Cómo podrá saber cuál es buena
información y cuál no lo es?
Consulte a su médico o
a un Educador en Diabetes.

8. Para tener el tratamiento apropiado
necesita:
• Adquirir conocimientos sobre
diabetes,
• Aprender varias destrezas, pero
sobre todo…
• Tener deseos de cambiar.

9. Con su equipo de salud haga
su plan de manejo
 Una vez que le han prescrito su
tratamiento, en colaboración con su
médico o educador prepare un plan de
cuidados.
 Debe estar seguro que lo podrá cumplir.

10. Mis siete secretos
Primer secreto
Apoyo familiar y
social

11. ¿Por qué buscar apoyo?
 Algunas veces el aspecto emocional de la
enfermedad es tan difícil de enfrentar
como el aspecto físico.
 Usted podrá tener temores y
preocupaciones o sentirse agobiado por
su diabetes.

12. ¿Por qué buscar apoyo?
Su familia, amigos y equipo de salud
le ayudarán a afrontar el
padecimiento y será más fácil
seguir el tratamiento

13. Mis siete secretos
Segundo secreto
Conocer su
diabetes

14. Conocer su diabetes
?
 ¿Qué es para usted la diabetes?
 En su opinión, ¿qué hace la
insulina?

15. ¿Por qué se eleva la
glucosa en la sangre?
Guillermo E. Umpierrez, MD, FACP, FACE
Associate Professor of Medicine
Emory University School of Medicine

16. u po á ma
T cuer est for do
pormuchos óga
r nos
ez á ma
que asu v est n for dos
pormuchsima céul s.
í s la
••
Paapoderha su ta j
r cer r bao
requieren
E NE RGIA

17. La ENERGIA
se obtiene
de los
alimentos que
comemos,

18. Nuestro cuerpo requiere
energía todo el tiempo…

19. Nosotros
NO comemos
todo el tiempo
Almacenamos la energía
que no necesitamos
Y la sacamos
cuando la necesitamos

20. Algo pasa cuando
comemos que nos Algo pasa en estado
permite guardar de ayuno que nos
energía permite liberar energía

21. L gl
a ucosa es l fuent
a e
má impora e de
s t nt
ener í
ga
per paaque l gl
o r a ucosa
ent e en l céul yse
r a la
ta me en ener í
r nsfor ga
requier INS ULINA
e

22. El páncreas es la parte de nuestro cuerpo
que produce insulina, en unas células
especiales llamadas células beta.
Páncreas
Islote de Langerhans
Célula Beta

23. Normalmente se produce Insulina
en respuesta a la elevación de
glucosa en la sangre, en cantidad
suficiente para mantenerla en
límite correcto

24. En algunas
personas con
herencia para
Diabetes tipo 2,
sobrepeso e
inactividad física,
la insulina no hace
bien su trabajo
(resistencia a la
insulina)

25. Y la célula beta
debe fabricar
más insulina para
mantener la
glucosa en
límites normales.
Esto se conoce
como
Hiperinsulinemia
compensatoria

26. Resistencia a la insulina
Practicar ejercicio todos los días,
durante 20-30 minutos, incluso solo
caminar, más una pérdida moderada de
peso mejorará la capacidad de la insulina
para hacer su trabajo y evitará la
producción de más insulina
(hiperinsulinemia compensatoria).

27. La hiperinsulinemia
se puede mantener
durante algún
tiempo,
pero llega el
momento en que la
capacidad de
fabricar insulina de
la célula beta
se agota.

28. El agotamiento de la célula beta
es progresivo
La primera manifestación de insulina
que no alcanza es la elevación anormal de la
glucosa dos horas después de comer
(postprandial).
Cuando se agota la producción del 50%
de las células beta se eleva la glucosa de
ayuno.

29. Si no se detecta
y controla,
la glucosa se eleva
en la sangre hasta
100 200 límites muy
peligrosos
70
400 (hiperglucemia)
GLUC OS TA TO

30. Si la persona no se ha dado cuenta de
la alteración en su glucosa…
Los sustos, enojos o miedo
pueden desenmascarar este
proceso

31. Criterios diagnósticos de diabetes
• Síntomas de diabetes más glucosa casual
en sangre mayor o igual a 200 mg/dl
• Prueba de tolerancia a la glucosa 2h
después de una carga con 75 gr de glucosa
anhidra mayor o igual a 200 mg/dl
• Glucosa plasmática después de ayuno de 8
horas mayor o igual a 126 mg/dl
ADA.NOM 015SSA2-1994

32. Prediabetes.
PREDIABETES: Estado intermedio que marca el camino
hacia la diabetes si no se corrigen los factores de riesgo.
Intolerancia a la glucosa
 Glucosa 2hd PTG >140 y <199 mg/dl
Alteración de la glucosa en ayuno
 Glucosa en ayuno >100 y <125 mg/dl
Da lugar a las complicaciones vasculares crónicas
UKPDS 1998

33. Signos y síntomas de glucosa
elevada
 Ir al baño con frecuencia
 Sed intensa
 Cansancio extremo
 Pérdida de peso
 Infecciones en genitales
 Visión borrosa

34. Mis siete secretos
Tercer secreto
Vivir con estilo …
de vida saludable

35. Plan de alimentación.
Manos a la obra
 Planear las comidas.
 Cambio gradual.
 La comida debe ser
 la que le gusta,
 de buen sabor,
 consistencia,
 de acuerdo a su presupuesto,
 cultura y
 prácticas religiosas.

36. Alimentación saludable
1. Aumentar la cantidad de
fibra, viene en las verduras
frescas y frutas que se
puedan comer con su cáscara
2. Tomar agua, por lo menos 2
litros al día si no tiene
contraindicación. No exceder
de 3 litros.
3. Retirar el salero de la mesa
4. Evitar azúcar extra
5. Evitar grasa visible, capear,
freír o empanizar alimentos
6. Respetar horario de comidas
Relacione comida con su nivel de
glucosa en sangre 7. Evitar o limitar el alcohol
dos horas después de alimentos

37. 4Rs
Reducir
Reemplazar
Retirar
Relacionar

38. Buena condición física
 Debe ser el que mejor se acomode a cada
persona tomando en cuenta su estado de
salud. Pida consejo a su médico.
 Caminar es una buena opción
 Usar ropa y calzado adecuados
 Hidratación apropiada
 Calentamiento, ejercicio, relajación
 En grupo es más efectivo

39. Mis siete secretos
Cuarto secreto
Controlar

40. Insulina, lo normal.
 
  
80

   
Bolo basal Bolo prandial Periodo Dawn

41. Control diario y registro de:
 Alimentación
 Ejercicio Objetivos glucémicos.
 Glucosa capilar, Ayuno y preprandial:
Postprandial:
medir como le
Fecha Glucosa Insulina Ejercicio Emociones
Antes/2h
después
indique su médico o
Desayuno 106/- 16 U Lantus aflojerado
HC 3 7AM
Colación - Caminata de 20 sueño
su educador
HC 1 minutos
Comida 198/120 7 U aspart enojo
HC 4
Colación 110/70 mmHg
 Presión arterial, HC
Cena 107/98 2 U de aspart Contento por mejor
control
medir una vez al día
HC 2
Colación
HC
a diferente hora
Observaciones En la mañana olvidé
ponerme mi insulina
del desayuno porque
me levanté tarde…
 Emociones

42. Medicamentos
 Hacer una lista con todos los medicamentos,
dosis y horario que tengo prescritos.
 Conocer sus efectos
 Respetar dosis y horarios
 Cuidar dosis, sitio y técnica de aplicación de
insulina, rotar sitios de aplicación y conservar
de acuerdo a recomendación.
 No suspender medicamentos a menos que así
esté indicado
 Relacionar efecto de medicamento,
alimentación y actividad física con monitoreo
de glucosa capilar

43. Mis siete secretos
Quinto secreto
Situaciones
especiales

44. Glucosa baja
HIPOGLUCEMI *Menor
de 70
A Pérdida de
Glucosa menor de 70 conocimiento
mg/dl
**glucagon
conciente
Bebidas con 15 gr.
de azúcar: Urgente a
•1/3 taza de refresco hospital síntomas
•½ taza de jugo
•3 cucharaditas de Tome azúcar
azúcar
Mayor
•¾ de taza de gelatina de 80?
normal no light
•1 paleta chica Identifique
causa
de agua
•2 bolas de nieve Coma algo
de limón *sin síntomas de alarma
**solo en personas con DM1 Menor de 70

45. Hiperglucemia y
Días de Enfermedad
-Fiebre -vómito
-Diarrea -Cirugía
-Dolor -Traumatismo
Insulina Mantener Mida glucosa Llamar a su
Basal ingesta Capilar c/2-3 h Médico Si Hospital
Si
Mida (+)
>250 mg/dl Medir Vomita Avisar a su
<250 mg/dl cetonas
cetonas médico
No
(-)
*Si está tomando •Hidratar María Elena Hernández
Méndez EDC
Metformina •Bolo de Rosa María Aguilar Tlapale
Suspendala. corrección EDC julio 2004
Avise a su médico

46. Mis siete secretos
Sexto secreto
Prevenir
complicaciones

47. Los síntomas iniciales de las complicaciones
son silenciosos, no suelen detectarse
Pérdida
De Heridas
Visión memori que no
borrosa a sanan
Dientes Cansancio
flojos extremo
Pérdida de Dedos
sensibilida Disfunción de los pies
d Eréctil o deformado
en los pies perdida de s
la libido

48. Prevenir complicaciones
Solicite y acuda a sus citas:
 Médicas
 Odontológicas
 Oftalmológicas
 Exámenes de laboratorio
 Detección temprana y atención
inmediata de situaciones de alto riesgo

49. Conozca sus números
Parámetro Frecuencia Recomendación
Al dx.
A1c Menor de 6%
3-6 meses
Triglicéridos Al dx; c/3-6 meses Menor de 150 mg/dl
HDL-C
Al dx.
hombres Mayor de 40 mg/dl
3-6 meses
Mujeres Mayor de 50 mg/dl
LDL Al dx; c/3-6 meses Menor de 100 mg/dl
Micro Al dx; después c/año Menor de 30
albuminuria DM1 al 5°año mcg/mg creat.
Presión arterial En cada visita Menor de 130/80 m/dl
Peso corporal En cada visita IMC Entre 19 y 25 kg/m2

50. Evaluación periódica de:
Parámetro Frecuencia Recomendación
Al diagnóstico y después cada año Sensibilidad
Examen de por especialista Estructura y función
los pies En cada visita médica Circulación
Autoexamen todos los días Integridad de la piel
Al diagnóstico, después cada año Dilatación de pupila
DM1 dentro de los primeros 5 Búsqueda de:
Examen de
años Catarata
los ojos
Mujer con DM preexistente que Glaucoma
desea embarazo Retinopatía
Examen Al diagnóstico, después cada 6
dental meses

51. Salud dental
 ¿Cómo afecta la
glucosa elevada
por mucho tiempo
mis dientes?
 ¿Cómo debo cuidar
mis dientes?
 ¿Cuándo debo
acudir al dentista?

52. Prevenir la ceguera
Humor vítreo
Córnea
 ¿Por qué debo revisar
mis ojos?
 ¿Qué parte se puede
Luz
Pupila
Nervio
óptico
dañar?
Cristalino
Retina  ¿Cómo puedo evitar
perder la vista?
 ¿Cuándo debo buscar
Micro
aneurismas
atención urgente?
Vasos sanguíneos
nuevos (neoformación)

53. Cuidar la función renal
 ¿Para qué sirven
mis riñones?
 ¿Qué puede
afectar su 30 299
funcionamiento?
 ¿Cómo puedo
medir su
funcionamiento? Microalbuminuria
Mcg/mgcreatinina

54. ¿Cómo cuidar sus pies?
07 70
¡Acuda de inmediato con su médico!

55. Cuidar mis pies
¿Puede dañarlos la diabetes?
 Sensibilidad
 Estructura y
función 70
 Circulación
 Integridad de
la piel

56. ¿Cómo cuidar mis pies?
 Limpieza Jabón
 Lubricación Crema sólida
blanca
 Corte correcto de
uñas
 Zapatos, calcetines
 Autorevisión diaria

57. Control de la presión
arterial y peso corporal
Presión arterial normal
120/80 mmHg
Cintura
Hombre: menor de 90 cm
Mujer: menor de 80 cm
Si tiene sobrepeso, reducir entre
7 y 10% de su peso actual
mejorará su salud

58. Mis siete secretos
Séptimo secreto
Ganar salud

59. Ganar salud previniendo
 Vacúnate contra neumococo e
influenza.
 Acude a tu revisión periódica
 Date tiempo para ti.
 Mantén tu nueva vida.
 Evita riesgos, No fumes.
 Continúa con tu proyecto de vida.
 ¡Se feliz!

60. Conclusiones
 La diabetes implica cambios importantes en la vida
de una persona, conocimientos y habilidades
nuevas que debe adquirir para mantener el balance
de su glucosa sanguínea, su salud y por lo tanto su
calidad de vida.
 Mantener la glucosa cerca de los límites normales
es la mejor manera de prevenir y tratar las
complicaciones.
 La Educación en Diabetes facilita el proceso de
adaptación emocional y social de la persona con
diabetes.

61. www.diabetesanmed.co
m