Antinflamatorios no
Esteroideos
Son un grupo variado y químicamente heterogéneo
de fármacos principalmente antiinflamatorios,
analgésicos y antipiréticos,...
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Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) forman un grupo
numeroso de
fármacos que comparten acciones terapéuticas y ef...
1) Interferencia con la activación de neutrófilos:
 Los AINE inhiben la capacidad de adherencia de las células
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3) Bloqueo de las citosinas:
 Los AINE inhiben indirectamente la liberación de citosinas a
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 El principal mecanismo de acción es la inhibición de
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 Se considera a este grupo como
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 Es un débil inhibidor de la COX que tiene
propiedades antiinflamatoria, analgésica y
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Los derivados del oxicam son los
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y la COX-2 que tienen una actividad
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 Cápsulas y tabletas de 20 mg c/u
 Vía de administración: Oral
 Dosis: una dosis única al día de 20 mg
 1 a 2 veces al...
 Tabletas de 7.5 o 15 mg
 Vía de administración: Oral
 Dosis: 7.5 a 15 mg en una sola dosis al
día
 No debe sobrepasar...
 Tabletas recubiertas de 20 mg
 Vía de administración: Oral
 Dosis: en adultos una tableta de 20 mg
c/24 hrs.
 Analgés...
 Comprimido recubierto contiene 4 mg u 8 mg
 Vía de administración: Oral
 Dosis: Adultos por dolor: 8-16 mg/día, en 2-3...
 Paracetamol o Acetaminofén:
 Es un fármaco antitérmico-analgésico no
antiinflamatorio, porque inhibe la síntesis de
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Mecanismos de Acción:
Se absorbe rápida y completamente por la
vía digestiva, alcanzando concentraciones
plasmáticas en 3...
 Indicaciones:
 Control del dolor leve o moderado, causado
por afecciones articulares,
 Otalgias,
 Cefaleas,
 Dolor o...
Efectos Secundarios:
 En pocos casos: neutropenia,
pancitopenia y leucopenia.
 Por sobredosificación: necrosis hepática...
TABLETAS
 Dosis Ponderal:
5 a 20 mg/Kg
 Dosis Adulto:
1 -2 tabletas c/ 6 hrs.
Presentaciones:
 Caja con 10 tabletas de 500 mg.
 Frasco de polietileno con 50 tabletas de
500 mg.
 Frasco de polietil...
Edad Peso
Dosis máxima
por toma
SOLUCIÓN
GOTAS
Dosis
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por toma
SOLUCIÓN
Niños de 0
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2.5 a 5.4 kg 0.4 ml —
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Dosis Adulto:
Mayores de 12 años, a partir de 32 kg: 15
ml
Presentaciones:
 Frasco de polietileno de 15 ml con
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 En el organismo se transforma en paracetamol,
actualmente ya NO SE USA en terapéutica, ya
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 Considera a este grupo como
antiinflamatorios de eficacia moderada.
 Analgésica
 Antitérmica
 Antiinflamatoria
 Antiagregante plaquetaria
 Edema
 Erupciones exantemáticas
 Dispepsia
 Náuseas
 Diarrea
 Dolor abdominal
 Flatulencia
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 Disur...
 situaciones clínicas con dolor de intensidad
leve a moderada.
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 menores de 12 años
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 Intolerancia gastrointestinal,
 Epigastralgias,
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 La administración es por vía oral.
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 400 mg cada 4 a 6 horas según sea
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 Músculo esqueléticos
 Reducir la temperatura en cuadros febrile...
 Reacciones alérgicas ácido acetilsa-licílico u
otros agentes analgésicos
 Inducen el síndrome de asma,
 Rinitis
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 PEDIATRICA :
Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5
mg/kg cada 8 horas.
 ADULTO:
500 mg. cada 12 horas.
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 TABLETAS 250-500 mg
 SUSPENSION 125 mg
 El ácido meclofenámico es un agente antiinflamatorio no esteroideo y
es empleado como analgésico, para aliviar la dismen...
 Contraindicaciones
 El uso crónico del ácido meclofenámico puede
ocasionar gastritis, ulceraciones gástricas con o sin
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 SON UN ACIDO ENOLICO NO
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 ES UN FÁRMACO ANTI-INFLAMATORIO
ACTIVO POR VÍA ORAL.
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REQUIERE DE UNA
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 PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS
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 LAS PERSONAS QUE TOMAN
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SIN ESTEROIDES (DIFERENTES A LA
ASPIRINA) COMO LA NABUMETONA
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 INSUFICIENCIA HEPATICA
 INSUFICIENCIA RENAL
 EMBARAZO
 LACTANCIA
 NIÑOS PUEDE ALTERAR FERTILIDAD
FEMENINA
Los corticosteroides son antiinflamatorios muy
potentes.
-Efectivos en aliviar los síntomas
constitucionales de enfermedad...
Altera la opsonización de antígenos.
Interfiere en la adhesión y migración de células inflamatorias a
través del endotelio...
Disminuye la síntesis de colágeno Altera la cicatrización de
heridas
Inhibe la acción de la insulina Aumenta la neoglucogé...
Efecto analgésico menor que la aspirina
- Tiene larga vida media que permite una sola
toma diaria.
- Meloxicam: Inhibidor ...
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  1. 1. Antinflamatorios no Esteroideos
  2. 2. Son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente.
  3. 3. EL MECANISMO ESENCIAL DE LOS AINES ES LA INHIBICIÓN DE LA BIOSINTESIS DE PROSTAGLANDINAS Y PROSTACICLINAS EN LOS FOCOS INFLAMATORIOS. INHIBIENDO LA CICLOOXIGENASA, UNA ENZIMA QUE CONVIERTE EL ÁCIDO ARAQUIDONICO EN ENDOPERÓXIDOS CÍCLICOS, LOS CUALES SE TRANSFORMAN EN PROSTAGLANDINAS.  TIENEN ACCIÓN ANALGÉSICA  ANTINFLAMATORIA  ANTIPIRÉTICA Y  ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
  4. 4. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) forman un grupo numeroso de fármacos que comparten acciones terapéuticas y efectos adversos. Los AINES tienen múltiples efectos centrales y periféricos, una gran cantidad de los cuales están mediados por la inhibición de la síntesis de prostaglandinas(PG). El efecto analgésico se basa en el bloqueo de la producción periférica y central de prostaglandinas; a nivel central impiden la sensibilización de las neuronas medulares y supramedulares, permitiendo la inhibición central del dolor. Son fármacos completamente necesarios para controlar el dolor agudo y crónico, impidiendo o disminuyendo la partida de impulsos nociceptivos.
  5. 5. 1) Interferencia con la activación de neutrófilos:  Los AINE inhiben la capacidad de adherencia de las células sanguíneas blancas, especialmente neutrófilos; con la consecuente inhibición de la quimiotaxis y de la agregación de neutrófilos 2) Estimulación de la vía óxido nítrico-GMPc:  se ha demostrado que a nivel del nociceptor existe un equilibrio entre el simpático (AMPc) y el parasimpático (GMPc). Cuando un estímulo nocivo provoca la liberación de bradicinina, ésta estimula la liberación de prostaglandinaE2 y aminas simpáticas, las cuales provocan aumento del AMPc, rompiendo el equilibrio y apareciendo el dolor.  Los AINE estimulan la liberación de óxido nítrico y determinan un incremento de GMPc, con lo cual se restablece el equilibrio AMPc/GMPc a nivel del nociceptor para evitar el dolor.
  6. 6. 3) Bloqueo de las citosinas:  Los AINE inhiben indirectamente la liberación de citosinas a través de su acción sobre el factor de necrosis tumoral alfa. 4) Disminución en la expresión de canales iónicos sensibles a ácido (ASICs):  Estudios recientes demuestran la existencia de canales sensibles al pH que emiten señales de dolor a pH ácido. La administración de AINE reduce el dolor inducido por bajo pH al evitar la acidosis que acompaña a un proceso inflamatorio, además de inhibir directamente a los ASICs. Esta acción analgésica se ejerce en el SNC por medio de dos mecanismos: a) La inhibición de formación de prostaglandina disminuye el procesamiento de los mensajes del dolor. b) A nivel medular interfiere con los receptores de la sustancia P y a nivel supramedular activaría vías supraespinales inhibitorias de nocicepción.
  7. 7.  El principal mecanismo de acción es la inhibición de la ciclooxigenasa, una enzima que convierte el ácido araquidonico en endoperóxidos cíclicos, los cuales se transforman en prostaglandinas y en tromboxanos mediadores de la inflamación y factores biológicos locales, no circulantes llamados autacoides, incluyendo los eicosanoides.5 La inhibición de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos por los AINE sería responsable de su actividad terapéutica y de los varios efectos tóxicos de este grupo de fármacos. Esta inhibición puede ocurrir por distintos mecanismos:2  Inhibición irreversible, como en el caso de la aspirina.  Inhibición competitiva, como en el caso del ibuprofeno.  Inhibición reversible no competitiva, como el paracetamol.
  8. 8.  aliviar el dolor por sus acciones analgésicas, reducir la inflamación por sus acciones antiinflamatorias y reducir la fiebre por sus acciones antipiréticas.  Analgésica (menor que la morfina): depende de la inhibición de PG2 y es una analgesia periférica. También analgesia a nivel central: cruzan BHE y actúan sobre tálamo.  Antiinflamatoria: las prostaglandinas inducen inflamación, pero como los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas, disminuyen la inflamación y como consecuencia disminuye el dolor del individuo. Son eficaces en enfermedades inflamatorias agudas o crónicas ( artritis reumatoide).  Antipirética: disminuye el termostato y por tanto la fiebre.  Antiagregante: inhiben la agregación plaquetaria (inhiben la síntesis de tromboxanos que son estimuladores de la agregación plaquetaria). No todos los AINE tienen estas cuatro acciones, algunos carecen de alguna acción o están más potenciados en una que en otra
  9. 9.  Los salicilatos constituyen un grupo de compuestos derivados del ácido salicílico  Producen inhibición irreversible de la cicloxigenasa plaquetaria (enzima que permite al organismo producir unas sustancias llamadas prostaglandinas) por medio de la acetil acción .  Poseen una acción antipirética, analgésica y antiinflamatoria, pueden producir trastornos gastrointestinales y nefritis
  10. 10.  Derivados de la ACETANILIDA, poseen acción antipirética, analgésica y antiinflamatoria pero en menor cantidad.  Pueden producir menos irritación gástrica, debido a su escasa unión a proteínas plasmáticas interacciona poco con otros agentes, siendo de utilidad en pacientes antioagulados. En dosis altas puede producir trastornos hepáticos severos.
  11. 11.  Se considera a este grupo como antiinflamatorios de eficacia moderada. Todos ellos tienen acción analgésica, antitérmica, antiinflamatoria y antiagregante plaquetaria, sus efectos antipiréticos son inferiores  Presentan menor incidencia de alteraciones gastrointestinales, lo que hace que se prefiera su uso en situaciones clínicas con dolor de intensidad leve a moderada.
  12. 12. - Son inhibidores reversibles y competitivos de la cicloxigenasa. - Pueden inhibir prostaglandinas formadas. - Son más antiinflamatorios que analgésicos y antipiréticos.
  13. 13.  Oxicames: poseen efecto antiinflamatorio, analgésico (en menor cantidad); como ventaja principal tienen que son de larga vida media que permite una sola toma diaria.  Dentro de este grupo el meloxicam es un inhibidor selectivo de COX2 y tendría menores efectos adversos gastrointestinales y renales.
  14. 14.  Es un débil inhibidor de la COX que tiene propiedades antiinflamatoria, analgésica y antipirética.
  15. 15. Los derivados del oxicam son los ácidos enolicos que inhiben la COX-1 y la COX-2 que tienen una actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética.
  16. 16.  Cápsulas y tabletas de 20 mg c/u  Vía de administración: Oral  Dosis: una dosis única al día de 20 mg  1 a 2 veces al día requiere efecto rápido  En adultos y niños mayores de 2 años  Analgésico no esteroideo, antiinflamatorio, antirreumático.  Interacciones Medicamentosas: No asociar concomitantemente con ácido acetilsalicílico y otros AINE ya que aumenta la posibilidad de reacciones adversas, como la potenciación de hemorragias y ulceraciones.
  17. 17.  Tabletas de 7.5 o 15 mg  Vía de administración: Oral  Dosis: 7.5 a 15 mg en una sola dosis al día  No debe sobrepasar los 15 mg al día  En adultos y niños mayores a los 15 años  Antiinflamatorio
  18. 18.  Tabletas recubiertas de 20 mg  Vía de administración: Oral  Dosis: en adultos una tableta de 20 mg c/24 hrs.  Analgésico, antiinflamatorio y antirreumático no esteroide.
  19. 19.  Comprimido recubierto contiene 4 mg u 8 mg  Vía de administración: Oral  Dosis: Adultos por dolor: 8-16 mg/día, en 2-3 dosis.  Antes de las comidas y un vaso con agua  Medicamento antiinflamatorio y antirreumático, indicado para el alivio a corto plazo del dolor agudo de leve a moderado y el alivio sintomático del dolor.
  20. 20.  Paracetamol o Acetaminofén:  Es un fármaco antitérmico-analgésico no antiinflamatorio, porque inhibe la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo, pero no en tejidos periféricos; por eso a diferencia de la aspirina carece de efectos sobre la agregación plaquetaria.
  21. 21. Mecanismos de Acción: Se absorbe rápida y completamente por la vía digestiva, alcanzando concentraciones plasmáticas en 30 a 60 min., su vida media es de 2 horas. El tiempo de absorción desde el intestino delgado es de 7 min. Es metabolizado extensamente en el hígado, aproximadamente de 2 a 5 % del fármaco es excretado por la orina. Vía de Administración: Oral Marcas: Tempra, Quitadol, Mejoral, Mejoralito
  22. 22.  Indicaciones:  Control del dolor leve o moderado, causado por afecciones articulares,  Otalgias,  Cefaleas,  Dolor odontogénico,  Neurálgias,  Procedimientos quirúrgicos menores  Tx de fiebre, por infecciones virales o vacunación.  Contraindicaciones:  Hipersensibilidad  Pacientes con daño hepático  Embarazadas
  23. 23. Efectos Secundarios:  En pocos casos: neutropenia, pancitopenia y leucopenia.  Por sobredosificación: necrosis hepática.  Rara vez se observan: erupciones cutáneas, naúseas, dolor epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia, daño renal.
  24. 24. TABLETAS  Dosis Ponderal: 5 a 20 mg/Kg  Dosis Adulto: 1 -2 tabletas c/ 6 hrs.
  25. 25. Presentaciones:  Caja con 10 tabletas de 500 mg.  Frasco de polietileno con 50 tabletas de 500 mg.  Frasco de polietileno con 100 tabletas de 500 mg.  Caja con 10 tabletas de 750 mg  Frasco de polietileno con 60 tabletas de 750 mg.
  26. 26. Edad Peso Dosis máxima por toma SOLUCIÓN GOTAS Dosis máxima por toma SOLUCIÓN Niños de 0 a 3 meses 2.5 a 5.4 kg 0.4 ml — Niños de 4 a 11 meses 5.5 a 7.9 kg 0.8 ml — Niños de 12 a 23 meses 8.0 a 10.9 kg 1.2 ml — Niños de 2 a 3 años 11.0 a 15.9 kg 1.6 ml 5 ml Niños de 4 a 5 años 16.0 a 21.9 kg 2.4 ml 7.5 ml Niños de 6 a 8 años 22.0 a 26.9 kg — 10 ml Niños de 9 a 10 años 27.0 a 31.9 kg — 12.5 ml Niños de 11 a 12 años 32.0 a 43.9 kg — 15.0 ml
  27. 27. Dosis Adulto: Mayores de 12 años, a partir de 32 kg: 15 ml Presentaciones:  Frasco de polietileno de 15 ml con gotero calibrado  Frasco de polietileno de 120 ml con cucharilla dosificadora.
  28. 28.  En el organismo se transforma en paracetamol, actualmente ya NO SE USA en terapéutica, ya que ha sido reemplazado por el acetaminofén.  Esto debido a que agrava las condiciones pre- existentes en ojos, hígado, riñón o vías respiratorias y en algunos casos causa euforia.  Su uso como adulterante en cocaína.
  29. 29.  Considera a este grupo como antiinflamatorios de eficacia moderada.
  30. 30.  Analgésica  Antitérmica  Antiinflamatoria  Antiagregante plaquetaria
  31. 31.  Edema  Erupciones exantemáticas  Dispepsia  Náuseas  Diarrea  Dolor abdominal  Flatulencia  Estreñimiento  Disuria
  32. 32.  situaciones clínicas con dolor de intensidad leve a moderada.
  33. 33.  mujeres embarazadas  periodo de lactancia  menores de 12 años  sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido acetilsalicílico.
  34. 34.  Intolerancia gastrointestinal,  Epigastralgias,  Pérdida oculta de sangre es infrecuente.  Trombocitopenia  Erupciones cutáneas  Cefalea  Mareos  Visión borrosa
  35. 35.  La administración es por vía oral. DOSIS  400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario  PEDIATRICA: 20/mg/kg/dia
  36. 36.  Procesos inflamatorios y dolorosos de tejidos blandos  Músculo esqueléticos  Reducir la temperatura en cuadros febriles.
  37. 37.  Reacciones alérgicas ácido acetilsa-licílico u otros agentes analgésicos  Inducen el síndrome de asma,  Rinitis  Pólipos
  38. 38.  PEDIATRICA : Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas.  ADULTO: 500 mg. cada 12 horas.  VIA DE AINISTRACION: Via oral
  39. 39.  TABLETAS 250-500 mg  SUSPENSION 125 mg
  40. 40.  El ácido meclofenámico es un agente antiinflamatorio no esteroideo y es empleado como analgésico, para aliviar la dismenorrea primaria y en el tratamiento de la artritis reumatoide, y osteoartritis. Tiene actividad antipirética.  Tiene actividad antipirética. Dosis Debe administrarse con leche, alimentos o antiácidos (preferentemente hidróxidos de aluminio o de magnesio) para minimizar la irritación gastrointestinal. Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, reumatismo no articular, edema y dolor postraumático: 200-400 mg diarios, repartidos en tres a cuatro tomas. Osteoartritis: 200-400 mg diarios en dos, tres o cuatro tomas. El tratamiento debe empezar con 200-300 mg/día dependiendo de la gravedad de los síntomas, y la dosis de 400 mg/día deberá utilizarse solamente si no se obtiene una respuesta clínica satisfactoria con dosis inferiores. La mejoría de los pacientes puede precisar desde unos pocos días a 2-3 semanas de tratamiento. Dolor leve a moderado asociado con inflamación: 100-200 mg
  41. 41.  Contraindicaciones  El uso crónico del ácido meclofenámico puede ocasionar gastritis, ulceraciones gástricas con o sin perforaciones y/o hemorragias gastrointestinales que pueden presentarse en cualquier momento, a menudo sin síntomas previos. Por lo tanto, el ácido meclofenámico deberá ser administrado con suma precaución en pacientes con historia de úlcera gástrica, colitis ulcerativa o hemorragias gastrointestinales. Estos pacientes deberán ser vigilados cuidadosamente especialmente si fuman o consumen alcohol.  El ácido meclofenámico debe ser administrado con precaución a pacientes con una coagulopatía o hemofilia preexistente debido a los efectos del fármaco sobre la función plaquetaria y la respuesta vascular al sangrado
  42. 42.  SON UN ACIDO ENOLICO NO ESTEROIDEO PERTENECIENTE AL GRUPO AINES
  43. 43.  ES UN FÁRMACO ANTI-INFLAMATORIO ACTIVO POR VÍA ORAL.  SE TRATA DE UN PROFÁRMACO QUE REQUIERE DE UNA BIOTRANSFORMACIÓN PARA PRODUCIR UN METABOLITO ACTIVO CON PROPIEDADES ANTI-INFLAMATORIAS, ANALGÉSICAS Y ANTIPIRÉTICAS. EL METABOLITO ACTIVO POSEE UNA ESTRUCTURA QUÍMICA PARECIDA AL NAPROXEN.
  44. 44.  PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE AGUDA O CRÓNICA O LA OSTEOARTRITIS:  ADULTOS: SE RECOMIENDAN UNA DOSIS INICIALES DE 1000 MG/DIA EN UNA O DOS ADMINISTRACIONES. ESTA DOSIS DE PUEDEN AUMENTAR EN FUNCIÓN DE LA RESPUESTA DEL PACIENTES HASTA UN MÁXIMO DE 2000 MG/DÍA
  45. 45.  LA UTILIZACIÓN DE NABUMETONA DE FORMA CRÓNICA PUEDE OCASIONAR ÚLCERAS GÁSTRICAS CON O SIN PERFORACIÓN Y HEMORRAGIAS DIGESTIVAS QUE PUEDEN PRESENTARSE SIN PREAVISO  LA NABUMETONA ESTÁ CONTRAINDICADA EN PACIENTES CON HIPERSENSIBILIDAD A LOS SALICILATOS QUE HAYAN MOSTRADO SIGNOS DE ANGIOEDEMA, BRONCOESPASMO O SHOCK YA QUE SE HA OBSERVADO UN 5% DE SENSIBILIDAD CRUZADA. SI LA SENSIBILIDAD A LOS SALICILATOS ES MODERADA, LA NABUMETONA NO ESTÁ CONTRAINDICADA
  46. 46.  LA NABUMETONA PARECE TENER EFECTOS INHIBITORIOS MÍNIMOS SOBRE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA Y UN MENOR POTENCIAL HEMORRÁGICO A NIVEL GASTROINTESTINAL QUE OTROS ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROÍDICOS. SIN EMBARGO, PUEDEN PRODUCIRSE EFECTOS ADITIVOS EN PACIENTES QUE SE ENCUENTREN BAJO TRATAMIENTO CON OTROS ANTI- INFLAMATORIOS
  47. 47.  DOLSINAL, comp. 500 mg y 1000 mg FERRER INTERNACIONAL.  DOlSINAL SUSPENSION 500 mg/5 ml.  LISTRAN, suspensión 500 mg/5 ml. URIACH  LISTRAN comp 1000 mg. URIACH  RELIF comp 1000 mg. SMITH KLINE  RELIF, suspensión 500 mg/5 ml. SMITH KLINE
  48. 48.  LAS PERSONAS QUE TOMAN MEDICAMENTOS ANTIINFLAMATORIOS SIN ESTEROIDES (DIFERENTES A LA ASPIRINA) COMO LA NABUMETONA PUEDEN TENER MAYOR RIESGO DE TENER UN ATAQUE CARDÍACO O UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
  49. 49.  INSUFICIENCIA HEPATICA  INSUFICIENCIA RENAL  EMBARAZO  LACTANCIA  NIÑOS PUEDE ALTERAR FERTILIDAD FEMENINA
  50. 50. Los corticosteroides son antiinflamatorios muy potentes. -Efectivos en aliviar los síntomas constitucionales de enfermedades del tejido conectivo (fiebre, decaimiento, rigidez, anemia, etc.), serositis, síntomas músculo-esqueléticos.
  51. 51. Altera la opsonización de antígenos. Interfiere en la adhesión y migración de células inflamatorias a través del endotelio vascular. Interrumpe la comunicación célula-célula por alteración o por antagonismo a las citoquinas. Ø Impide la síntesis de prostaglandinas, leucotrienos y de enzimas proinflamatorias. Ø Inhibe la producción de superóxido por los neutrófilos. Ø Disminuye la generación de inmunoglobulinas. Ø Inhibe el clearence de glóbulos rojos sensibilizados. Ø Altera el tránsito de complejos inmunes a través de las membranas basales.
  52. 52. Disminuye la síntesis de colágeno Altera la cicatrización de heridas Inhibe la acción de la insulina Aumenta la neoglucogénesis hepática y el depósito de glicógeno Altera la lipogénesis Estimula la lipolisis del tejido adiposo Aumenta la síntesis hepática de proteínas Aumenta el catabolismo periférico Disminuye la absorción intestinal de calcio Inhibe la síntesis de colágeno de los osteoblastos Aumenta los niveles de PTH : amplifica la acción de reabsorción ósea de los osteoclastos y aumenta la excreción renal de calcio
  53. 53. Efecto analgésico menor que la aspirina - Tiene larga vida media que permite una sola toma diaria. - Meloxicam: Inhibidor selectivo de COX2 y tendría menores efectos adversos gastrointestinales y renales.

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