1. Candidiasis
Máster Dr. Antonio Vásquez Hidalgo
Médico Microbiólogo / Salubrista
Docente depto microbiología
Facultad de Medicina
Universidad de El Salvador

2. Generalidades
 Micosis primaria o secundaria
 Afecta piel, mucosas, estructuras profundas y órganos
internos.
 Forma parte de la Flora Normal del humano
 Levaduras oportunistas.
 Manifestaciones clínicas localizadas, diseminadas o
sistémicas.
 Evolución aguda, subaguda o crónica
 Cosmopolita universal
 Afecta individuos de cualquier edad, sexo, raza.
 No tiene relación con el clima o nivel socioeconómico.
 Enfermedades ginecológicas: 20 a 30 %
 Se han descrito 81 especies.
 Hongos oportunistas. Luego son patógenos.
 Factores predisponentes múltiples: FUENTES EXOGENAS.
 Afecta a cualquier individuo edad, raza o sexo.

3. Concepto
 Es una micosis primaria o secundaria
ocasionada por levaduras endogenas y
oportunistas del genero Candida.
Especialmente C. albicans.
 Se han aislado 80 especies

6. Causas en general:
 HOSPEDERO: fisiológico, genético y
adquiridos.
 AMBIENTALES: humedad, calor,
maceración crónica.

7. Morfología
 Son levaduras en gemación. Gram +
 Forma oval
 Fermenta glucosa y maltosa. Produce acido y gas.
 Se multiplican por formación de blastosporas,
seudohifas e hifas tabicadas.
 Colonias lisas , brillantes de color blanco,
plegadas, rugosas o membranosas.

8. EPIDEMIOLOGÍA
 Integrante flora bucofaríngea, gastrointestinal, genital.
 Infecciones endógenas, contacto mucoso direc
to ( sexual ).
 Infecciones intrahospitalarias . Exógenos.
instrumentos permanentes, catéteres, prótesis cardiacas.
 Transmisión de persona a persona.
 Madre con vaginitis. recién nacido.
 80 a 90 % en pacientes con sida
 Mas frec. En mujer que hombre

9. En mujeres son ocho veces más propensas a ser
afectadas por la candidiasis que los hombres.
El alto uso de antibiótico-terapia (para infecciones
respiratorias, digestivas, urinarias y tratamientos de
acné) y el uso de estrógenos sintéticos y píldoras
anticonceptivas aumentan el riesgo para las mujeres.

12. FORMAS CLINICAS
Signo mas característico: lesiones
color blanco brillante.

13. Candidiasis oral
•Placas seudomembranosas blanquesinas y
cremosas en mucosa oral y lengua.
•Frecuente en lactantes y en pacientes con
SIDA
•Forma de placas adherentes blancas
•Incrementada por costicosteroides,
antibióticos, heperglucemia e
inmunodeficiencia.
•Ardor en boca
•Alteración del gusto
•Grietas, hendiduras y ulceras.

14. Candidiasis gastrointestinal.
 Afecta estomago e intestino delgado y
grueso.
 Ptes con linfomas, leucemias o SIDA

15. Vulvovaginitis
 Inflamación y secreción abundante.
 Leucorrea vaginal blanquecina
 Prurito intenso
 Dolor y dispareunia
 Mucosa vaginal placas blanquecinas,
amarillenta o seudomembranosas.
 En pacientes diabéticas, embarazadas o
tratadas con antibióticos.
 Sensación de quemazón dentro y fuera de
la vagina.
 Enrojecimiento de los labios mayores

16. Candidiasis vaginal

17. Balanitis
 balanopostitis,
 Piel del glande macerada
 Placas blanquecinas
 Vesículas o pústulas
 Erosiones secundarias
 Uretritis
 Eritema del meato urinario
 Frecuente en adultos y ancianos.

18. Espacios interdigitales
 Frecuente en obesos y diabéticos.
 Espacios húmedos. AXILAS
 Placas eritematosas con bordes bien
definidos, húmedas, escamas y
costras.
 Descamación
 Piel macerada
 Bordes marcados como collaretes
 Prurito o dolor
 Afecta uñas, pliegues ungueales y
periungueal.
 Complicado en diabéticos.
 Se acompaña de paroniquia

19. Onicomocis
•Engrosamiento y formación de surcos
transversales.
•Inflamación , edema y dolor.
•Perdida de uña.
•Hinchazón eritematosa dolorosa en
pliegue de la uña.
•Salida de pus a la presión.

20. Forma neonatal
 Se presenta cuando madre tiene
infección vaginal.
 Se conoce como muguet
 Lesiones vesiculares o pustulosas

21. En esófago
 Estenosis
 Disfagia
 Nauseas o vómitos
 Hemorragia del tubo digestivo
 En personas con linfomas, leucemias
o SIDA.

22. Perianal
 Placas eritematosas
 Prurito intenso
 PAÑALITIS.

23. Lesiones oculares
 Conjuntivitis
 Queratitis
 Blefaritis

24. Candidiasis sistémica profunda.
 Factores predisponentes severos.
 Tiene mal respuesta al tratamiento
 Invasión sanguínea.
 Ej. Candidiasis broncopulmonar, endocarditis y
meningoencefalitis. Septicemia.

25. Candidiasis diseminadas y
localización orgánica.
 Candidiasis del SNC: meningitis
 Candidiasis cardiaca: miocarditis
 Candidiasis ocular: ceguera
 Candidiasis renal o vías urinarias: píelo nefritis o
cistitis.
 Candidiasis hepatoesplenica: en ptes leucémicos.
 Osteomielitis por candida
 Candidiasis pulmonar: Edema pulmonar
 Peritonitis por candida: por diálisis peritoneal
 Candidiasis por Heroinómanos.

26. Patogenia
 Abscesos diseminados ( riñón) como granulomas crónicos.
 MUERTE en una semana
 Cambios inflamatorios en tejidos
 Transportada en sangre a otros tejidos.
 La adherencia primer paso de la colonización e invasión de
los tejidos.
 Diseminación y septicemia en ptes inmunodefic,
anticancerosa, SIDA.
 Puede haber hiperqueratosis y paraqueratosis

27.  Efectos patogénicos:
1. Micotoxicosis
2. Enfermedades de Hipersensibildad
3. Colonizaciòn de los tejidos.

28.  Factores predisponentes:
Daño a la integridad de la piel: heridas etc
Alteración barrera muco cutánea:drogas,
diabetes etc.
Desbalance nutricional u hormonal:
diabetes, ACO etc.
Disminución numero de células
fagocitarías.: leucemia.
Defectos intrínseco en la funciones: Enf
Granulomatosa cronica.
Alteración de la función fagocitaria.: Enf
virales, esteroides, antimicrobianos.

29. Estudio micològico
 Muestra de: lesiones de piel, exuda,
mucosa vaginal y oral, lavados
bronquiales, esputo, orina, heces
fecales, liquido cefalorraquídeo, sangre,
biopsias, catéteres, sondas, válvulas
cardiacas etc.
 Examen directo: exudado, esputo,
escamas, raspado de uñas.
 Aislamiento por cultivos.
 Prueba intradermoreacciòn: Candidina
 Detección de antigenos.
 Detección de anticuerpos

30. Diagnóstico
 CLINICO

31. Diagnostico diferencial
 Vaginitis por Gardnerella vaginalis,
trichomonas vaginalis.
 Liquen plano
 Intertrigo
 Dermatitis seborreica
 Dermatitis del pañal.

32. Complicaciones
 Infección bacteriana agregada

33. Tratamiento
 Antimicóticos.
 Anfotericina B: candidiasis masiva
 Ketoconazole, fluconazole : Tx
sistémicos.

34. …….GRACIAS.