Este documento resume las características del virus del Ébola, una enfermedad hemorrágica viral mortal. Describe la morfología, taxonomía, síntomas, diagnóstico e historia de brotes del virus, incluidos los brotes más grandes en África Occidental en 2014-2016 que infectaron a casi 30,000 personas y mataron a más de 11,000. También explica que el virus del Ébola causa necrosis en los órganos y reducción de la luz vascular, lo que lleva a síntomas como fiebre, dolor de cabe
1. EBOLAFIEBRE HEMORRÁGICA POR FILOVIRUS
Dr. Antonio Vásquez Hidalgo, Ph.D.
Médico/ Microbiólogo/ Salubrista /Programador/ Scientific Research/Catedrático
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Depto de Microbiología
Facultad de Medicina
2. SEGÚN LA OMS las Ocho enfermedades identificadas como
un riesgo MUNDIAL MAS MORTAL son: :
1. Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo. (Hemorragia) ****
2. Enfermedad del virus del Ébola. (Hemorragia) ********
3. Enfermedad por virus de Marburgo. (Hemorragia ).
4. Fiebre de Lassa. ( Hemorragia).
5. MERS.Síndrome respiratorio por Coronavirus de Oriente Medio .
6. Síndrome Respiratorio Agudo Grave SARS.
7. Fiebre delValle del Rift (en animales).
8. Enfermedad del Zika.
■ …….. Virus Nipah. Tiene una tasa de mortalidad de 75 por ciento, detectado por
primera vez en 1998 en el sudeste asiático, India, Malasia y Bangladesh, es
aún más letal que el ébola . el virus tiene predisposición a mutar. El virus Nipah toma su
nombre de un pueblo en Malasia. Síndrome respiratorio agudo.***
LOS PAISES POBRES NO ESTAN PREPARADOS PARA ESTAS ENFERMEDADES……..que requieren
más gastos y presupuesto a la infraestructura del sistema sanitario.
3. …….OTROSVIRUS CONALTA MORTALIDAD:
Rabia. Tasa mortalidad 100% si no recibe
tratamiento, y la vacuna no es siempre
efectiva. Según la OMS, la rabia mata a
55.000 personas al año, principalmente en
Asia y África, informa Slon.
VIH. En 2012 alrededor de 1,6 millones de
personas murieron en el mundo debido a
complicaciones relacionadas con el sida.
No existe ninguna vacuna contra esta
enfermedad.
Gripe. Según estimaciones de la Organización
Mundial de la Salud, entre 250.000 y 500.000
personas mueren cada año a causa de la gripe.
Rotavirus.Si la gripe es peligrosa para
los ancianos, el rotavirus se ceba con los
niños. El número total de víctimas
anuales oscila entre 600.000 y 900.000.
4infectado por un rotavirus.
Virus transmitidos por mosquitos.
La fiebre del dengue, la fiebre del
Nilo Occidental y la fiebre amarilla,
transmitidas por mosquitos, matan a
más de 50.000 personas en todo el
mundo cada año.
-LA PRIMERA GUERRA
MUNDIAL 10 MILLONES
MUERTOS.
-LA SEGUNDA GUERRA
MUNDIAL MATÓ 62 MILLONES
DE PERSONAS.
-LAS ENFERMEDADES VIRALES
3,105,000. MUERTES X AÑO.
4. Historia .
El nombre Ébola proviene del río
Ébola de la República
Democrática del Congo (antes
llamada Zaire).
5. ■ En el año 1967 un cargamento de chimpancés llegó a Europa desde Uganda. Los
investigadores manipularon aquellos animales sin tomar precauciones especiales.
Presentaron síntomas de fiebre alta, malestar y dolor de cabeza. Fiebre hemorrágica
en la que se producían diarreas y vómitos con sangre.
■ Murieron siete personas y se infectaron un total de 31. Le dieron el nombre de virus
marburgo.
■ Año 1976, un Filovirus muy similar al Marburgo, apareció en las profundidades de
Sudán y de la República Democrática del Congo (RDC). Parecía estar relacionado con
los murciélagos de la fruta y se descubrió que también infectaba a los monos que
vivían entre la vegetación. Le llamaron ébola, por el río del mismo nombre que estaba
por las proximidades al origen del brote. Se detecto por primera vez.
6. ■ Desde ese año han ocurrido varios brotes de la enfermedad en África occidental,
Uganda y Sudán. El virus se en Yambuku (República Democrática del Congo), cerca del
río Ebola, y en Nzara (Sudán del Sur) el año 1976.
■ El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en
Nzara (hoy Sudán del Sur) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en
que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ebola.
■ En 1979 otra epidemia ocurrió en Nzara de Sudán del sur. El número denunciado de
casos humanos era 34, y la tasa de mortalidad del 65%.
7. ■ Otro brote grande ocurrió en los distritos de Masindi, de Mbarara y de Gulu de Uganda
al final del siglo (2000-2001), infectando a 425 personas y llevando una tasa de
mortalidad del 53%.
■ 2013. la ciudad de Conacry, capital de Guinea, en 2013, y que dejó más de 10.000
fallecidos en pocos meses.
■ Primer brote de ebola de 2014-2016 en África Occidental fue el más extenso y
complejo desde que se descubrió el virus en 1976. se extendió a diferentes países:
empezó en Guinea y después se propagó a través de las fronteras terrestres a Sierra
Leona y Liberia. África occidental y mató a más de 11.000 personas e infectó a casi
29.000. CORDON SANITARIO.
■ Agosto 2014. El número de muertos por el virus ébola ya ha superado el millar, con
1.013 fallecimientos y 1.848 casos registrados, según el último balance de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) .
8. ■ El virus se extendió a varios países: comenzó en Guinea, luego se trasladó a Sierra
leona y Liberia. En sus comienzos, el virus presentaba una tasa de letalidad del 25% al
90%, mientras que los brotes últimos la tasa ha sido del 50%.
■ 2019. se han registrado 3.431 muertes y 7.470 infecciones. Tres países (Guinea Conakry,
Liberia y Sierra Leona) sufren la mayor parte de las víctimas. Pero también hay
enfermos en Nigeria (20 casos y 8 muertes), y uno en Senegal. Se han registrado 62
casos y 35 muertes.
■ 2019 16 julio. La muerte del pastor evangelista por ébola en Goma (en República
Democrática del Congo, RDC). La evolución de la epidemia de ébola en la República
Democrática del Congo ha causado 1.665 muertos, con doce nuevos casos cada día.
La mortalidad de este brote es del 67%.
9. ■ En total, se han contabilizado al menos 2.546 contagios (94 de ellos probables), de los
que han fallecido 1.715, según cifras recopiladas por el Ministerio de Sanidad
congoleño
■ 2019. JULIO. El brote a emergencia sanitaria internacional.
■ Posible una PANDEMIA .
■ Cordón sanitario.
12. … a Nivel Internacional.
Fuente. ESSALUD
USA
ITALIA
REINO
UNIDO
ESPAÑA
13. Fecha del informe
Total de casos (sospechosos,
posibles y confirmados)
Casos confirmados Total de muertes
Guinea 28 de dic. de 2015 3,804 3,351 2,536
Sierra Leona2 7 de feb. de 2016 14,124 8,706 3,956
Liberia3 14 de ene. de 2016 10,675 3,160 4,809
Italia4 20 de may. de 2015 1 1 0
Reino Unido4 29 de dic. de 2014 1 1 0
Nigeria4 15 de oct. de 2014 20 19 8
España4 27 de oct. de 2014 1 1 0
Senegal4 15 de oct. de 2014 1 1 0
Estados Unidos4 24 de oct. de 2014 4 4 1
Mali4 23 de nov. de 2014 8 7 6
TOTAL 28,639 15,251 11,316
.. Los menores de 5 años son los mas afectados. UNICEF
14.
15.
16.
17. Taxonomía.
■ La familia Filoviridae se compone del virus Marburg y de los virus Ébola, del cual
existen cuatro subtipos identificados hasta ahora que han causado enfermedad en los
humanos: Ébola-Zaire, Ébola-Sudán, y Ébola-Costa de Marfil. El cuarto, Ébola-
Reston, ha causado la enfermedad en los primates, pero no en humanos.
18. Morfología.
Es el mas grande de los virus. Los filovirus son estructuras alargadas de 80 nm de diámetro. La
forma replicativa típica tiene una longitud característica de 790 nm para el virus Marburg y de 970
nm para los virus Ebola, pero a menudo se forman estructuras largas, ramificadas y con
circunvoluciones.
La nucleocápside helicoidal mide 50 nm de diámetro y está rodeada por una membrana. Consiste
en un espacio oscuro central (20 nm de diámetro) rodeado de una cápside helicoidal (50 nm de
diámetro) formada por una lipoproteína única de membrana derivada de la membrana
plasmática de la célula hospedera. También pueden visualizarse inclusiones de agregados de
nuclecápside mediante la microscopia electrónica.
19.
20. Variaciones.
■ Ébola Zaire.- Descubierto en Zaire en 1976, la primera ocurrencia conocida del virus
Ébola en humanos .Este virus recibió el nombre por el río del Congo donde se produjo
esa epidemia.
■ Ébola Sudán.- Fué aislado casi al mismo tiempo que el anterior, al oeste de Sudán en
1976 y luego en 1979 en el mismo sitio.
■ Ébola Reston.- Se descubrió en monos importados a Virginia, a los EEUU, desde África
y las Filipinas en 1989. No ha causado problema en humanos.
■ Ébola Tai o Ivory Coast.- El más recientemente descubierto, en 1995 en Ivory Coast al
oeste de África, en el bosqueTai.
22. Síntomas.
■ La muerte por el virus
del ébola se produce por
un ‘shock’ hipovolémico
y un fallo multiorgánico
al que acompaña una
diseminación de
coágulos por todo el
sistema vascular
Fuente. ESSALUD
23. Manifestaciones clínicas por sistemas de órganos
del brote de la enfermedad del Ébola en África Occidental
Sistema de
órganos
Manifestación clínica
General Fiebre (87%), fatiga (76%), artralgia (39%), mialgia (39%)
Neurológico Dolor de cabeza (53%), confusión (13%), dolor de ojos (8%), coma (6%)
Cardiovascular Dolor en el pecho (37%)
Pulmonar Tos (30%), disnea (23%), dolor de garganta (22%), hipo (11%)
Gastrointestinal Vómitos (68%), diarrea (66%), anorexia (65%), dolor abdominal (44%),
disfagia (33%), ictericia (10%)
Hematológico Hemorragias sin causa aparente (18%), melena/hematoquecia (6%),
hematemesis (4%), sangrado vaginal (3%), sangrado de encías (2%),
hemoptisis (2%), epistaxis (2%), sangrado en el lugar de la inyección (2%),
hematuria (1%), petequias/equimosis (1%)
Tegumentario Conjuntivitis (21%), sarpullido (6%)
Equipo de respuesta a la enfermedad del Ébola de la OMS NEJM. 2014
23
24. ■ Fiebre 39 a 40 C.
■ Cefalea.
■ Dolores musculares y de las
articulaciones.
■ Lipotimias ,debilidad y
cansancio.
■ Disfagia.
■ Escalofríos.
■ Exantema maculo papular.
Fuente. ESSALUD
■ Hemorragia interna o externa.Sangrado nasal y oral.
■ Náuseas y vómitos
■ Diarrea
■ Erupción cutánea
■ Dolor en el pecho o el estómago
■ Problemas para respirar o tragar
■ En las últimas etapas de la enfermedad, el Ébola puede
producir hemorragias graves, coma, insuficiencia de
órganos y muerte, generalmente causada por una
presión sanguínea baja. Insuf Renal.
■ En un 58% de pacientes se ha observado lagrimeo,
inyección aguda conjuntival y hemorragia
subconjuntival, a menudo bilateral, que son fácilmente
perceptibles a simple vista.
25. ■ En los varones, los testículos se ven pronto afectados adquiriendo el escroto un color violáceo y
aspecto tumefacto.
■ El fallo renal es una de las primeras grandes complicaciones, produciéndose la uremia consiguiente.
El bazo se convierte en una bola del tamaño de una pelota de baseball, como si fuese un coágulo
único. Los intestinos se llenan de sangre. En las mujeres hay emisión de sangre por la vagina.
■ Las encías y las glándulas salivales sangran, la lengua pierde su cubierta y sangra también
haciéndose muy dolorosa. En el interior de los vasos sanguíneos aparecen múltiples coágulos de
sangre que se adhieren al endotelio vascular pavimentándolo como un mosaico. Muchos trombos se
desprenden, y van al cerebro y al corazón, donde producen necrosis.
■ Las lesiones cerebrales producen reblandecimiento en diversas áreas pudiendo originarse
hemiplegia o convulsiones epilépticas que ayudan a la difusión por toda la habitación o sala donde se
encuentre el enfermo de la sangre y las secreciones contaminadas que salen de su cuerpo.
■ El virus ataca al tejido conectivo. En la piel aparecen vejigas blanquecinas mezcladas con las
manchas rojas petequiales (rash máculo-papular). Siguen laceraciones espontáneas de estas vejigas y
hemorragias numerosas por los poros de las roturas. Las manchas rojas se extienden y toda la piel se
convierte en una pulpa que se deshace.
■ Muerte fulminante en 8 -9 días.
26. Histopatología.
■ Histológicamente los tejidos enfermos se encuentran múltiples necrosis focales en
hígado, órganos linfáticos, riñones, ovarios y testículos. En los capilares se ve reducida
la luz vascular por la adhesión de los virus al endotelio.
■ Histológicamente en los órganos de los monos muertos por el Ebola se observaron
necrosis, hemorragias, necrosis de células linfoides y fagocitos mononucleares en
el bazo, trombos de fibrina intravascular, hemorragias en la médula renal y tracto
intestinal, necrosis de células linfoides y epiteliales, necrosis hepatocelulares y de
la zona glomerular del cortex suprarrenal, intensa congestión cerebral y lesiones
necróticas focales.
■ La necrosis focales son las mas reportadas.
27. Patología.
■ La proteína VP24 del virus, responsable de bloquear y desactivar la respuesta inmune de nuestro
organismo. El virus del Ébola tiene un amplio tropismo celular y es capaz de infectar diversos
tipos de células, pero la replicación viral extensiva ocurre en el tejido linfoide, el hígado y el
bazo.
■ Provoca una creciente coagulación intravascular diseminada, que degrada rápidamente la
hemostasia y el funcionamiento de los órganos vitales. La infección se dirige principalmente a
las células endoteliales, los fagocitos mononucleares (monocitos, macrófagos, células
dendríticas, mastocitos) y los hepatocitos.
■ La entrada del virus del Ébola en las células depende de la proteína NPC1.
■ Estos leucocitos inactivados sirven entonces como portadores del virus del Ébola por todo el
cuerpo, contaminando los ganglios linfáticos, el hígado, el pulmón y el bazo. La presencia de
partículas virales, y los daños causados a las células por la eclosión, provocan la liberación de
citoquinas (TNFα, IL-6, IL-8, etc), que son las moléculas de señalización celular que causan
fiebre e inflamación.
■ El daño a las células epiteliales por efecto citopático conduce a la pérdida de la integridad
vascular, agravado por un lado por la glicoproteína viral que reduce la eficacia de las integrinas
responsables de la adherencia de las células en las estructuras intercelulares, y en segundo lugar
por el daño hepático responsable de la coagulopatía.
28.
29.
30. Epidemiologia.
PERSONA A PERSONA. DIRECTO de secreciones saliva, vomito, diarrea y sangre.
Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que es de
aproximadamente90%. En brotes anteriores, las tasas fueron de 25% a 90%.
Al manipular o tocar gotas de sangre, orina (pis), u otros líquidos corporales de una persona infectada con
la enfermedad, o mediante el contacto con objetos (como agujas) que estén contaminados con sangre o
líquidos infectados.
Modo de transmisión directo (CADAVERES) e indirecto. SEMEN, sangre, la saliva, el sudor, la orina y el
vómito.
Se reactiva por alojarse en OJO.
EN ANIMALES COMO CHIMPANCE, MURCIELAGO, ROEDORES.
Tasa de mortalidad 90%.
Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre.
El Ébola no se puede diseminar a través del agua o el aire.
EMERGENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.
31. ■ Periodo de incubación: 2 – 12 días.
■ Se destruye por calor, durante una hora a 60
ºC o 5 minutos en ebullición, y a pH
ácido.
■ La cubierta lipídica lo hace muy sensible
para ser destruido por los disolventes y
detergentes, hipoclorito, geles hidro
alcohólicos, desinfectantes fenólicos, rayos
ultravioleta y gamma.
■ Puede persistir entre 3 y 7 horas en el
ambiente, aunque puede ser viable hasta 6
días en fluidos o materiales a temperatura
ambiente. 6 MESES POST INFECCION.
■ La refrigeración o congelación no inactiva
estos virus.
■ BIOTERRORISMO. ARMA BIOLOGICA
???????
32. MURCIELAGO DE LA FRUTA. murciélagos frugívoros.
“Lo transmiten mediante la saliva. Comen los frutos, el virus queda en el fruto. El
fruto luego es consumido por un mono o un antílope de selva. El antílope es
cazado por alguna comunidad alejada y ahí pasa al hombre. Se propaga en la
comunidad mediante la transmisión de persona a persona, por contacto directo”
Comen higos, mangos, dátiles y bananas.
Orden taxonómico de los Chiroptera .
33.
34. Evaluación de riesgos de la enfermedad del Ébola. Alto riesgo.
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/distribution-map.html
Exposición de alto riesgo
En cualquier país:
• Exposición percutánea (por ejemplo, pinchazo de aguja) o de las membranas mucosas a la
sangre o líquidos corporales de una persona con la enfermedad del Ébola que presenta
síntomas
• Contacto directo con una persona con la enfermedad del Ébola que presenta síntomas o con
los líquidos corporales de la persona, sin el equipo de protección personal (EPP) adecuado
• Procesamiento en el laboratorio de sangre o líquidos corporales de una persona con la
enfermedad del Ébola que presenta síntomas sin el EPP adecuado o sin las precauciones de
bioseguridad estándar
• Proporcionar atención directa en un hogar a una persona con la enfermedad del Ébola que
presenta síntomas
En países con una transmisión generalizada o con casos en áreas urbanas con medidas de control
precarias*:
• Contacto directo con un cadáver sin el EPP adecuado
35. Evaluación de riesgos de la enfermedad del Ébola / virus del
Ébola. Riesgo moderado.
Algún riesgo de exposición
En cualquier país:
• Estar en contacto cercano con una persona con la enfermedad del Ébola que presenta
síntomas sin el EPP adecuado (por ejemplo, en hogares, centros de salud o centros
comunitarios)
• Contacto cercano significa estar durante un período prolongado de tiempo sin el EPP
apropiado, a una distancia de aproximadamente 3 pies (1 metro) de una persona con la
enfermedad del Ébola, cuando esta presenta síntomas
Países con transmisión generalizada*:
• Contacto directo con una persona con la enfermedad del Ébola que presenta síntomas o con
los líquidos corporales de la persona, sin el EPP adecuado
• Brindar cualquier asistencia directa a un paciente en instalaciones de servicios de salud no
exclusivas de la enfermedad del Ébola
• Estar en el área de pacientes de una unidad de tratamiento de la enfermedad del Ébola
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/distribution-map.html
36. Evaluación de riesgos de la enfermedad del Ébola / virus del
Ébola. Bajo riesgo.
Baja (pero no cero) exposición de riesgo
En cualquier país:
• Contacto directo breve (como un apretón de manos) con una persona que tiene síntomas de la
enfermedad del Ébola, sin el EPP adecuado
• Proximidad a una persona con la enfermedad del Ébola que presenta síntomas (como estar en
la misma habitación, pero sin contacto cercano) sin el EPP adecuado
• Procesamiento en el laboratorio de sangre o líquidos corporales de una persona con la
enfermedad del Ébola que presenta síntomas con el EPP adecuado y con las precauciones de
bioseguridad estándar
• Viajar en avión con una persona con la enfermedad del Ébola que presenta síntomas y no haber
tenido exposiciones con algún riesgo o riesgo alto identificado
En países con una transmisión generalizada, casos en áreas urbanas con medidas de control
precarias o con una transmisión generalizada anterior y medidas de control establecidas en la
actualidad*:
• Haber estado en uno de esos países y no haber tenido ninguna exposición conocida
En cualquier país distinto a aquellos con transmisión generalizada*:
• Contacto directo con una persona con la enfermedad del Ébola que presenta síntomas o con los
líquidos corporales de la persona, sin el EPP adecuado
• Estar en el área de pacientes de una ETU
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/distribution-map.html
37. Evaluación de riesgos de la enfermedad del Ébola / virus del
Ébola. Caso sospechoso.
Riesgo de exposición no identificado
Procesamiento en el laboratorio de muestras que contienen la enfermedad del Ébola en un centro
con nivel 4 de bioseguridad
Cualquier contacto con una persona que no presenta síntomas de la enfermedad del Ébola, incluso si
la persona tuvo una posible exposición al virus del Ébola
Contacto con una persona con la enfermedad del Ébola antes de que esta desarrollara síntomas
Cualquier posible exposición al virus del Ébola que ocurrió más de 21 días antes
Haber visitado un país donde se registraron casos de Ébola pero sin transmisión generalizada, sin
casos en áreas urbanas con medidas de control indefinidas o una transmisión generalizada anterior y
medidas de control establecidas actualmente, y no haber tenido ninguna otra exposición
Haber estado en un avión o barco o muy cerca de este (por ejemplo, inspeccionar el exterior de un
barco o un avión o cargar o descargar suministros) todo el tiempo que el avión o el barco estuvo en
un país con transmisión generalizada o casos en entornos urbanos con medidas de control
indefinidas*, y no haber tenido contacto directo con nadie de la comunidad
Haber tenido confirmación de la enfermedad del Ébola por parte del laboratorio y posteriormente
haber sido diagnosticado por parte de las autoridades de salud pública como persona no infecciosa
(por ejemplo, sobrevivientes a la enfermedad del Ébola)
http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/distribution-map.html
38.
39. Caso sospechoso
■ Criterio clínico: Fiebre mayor de 38.6 C + cefalea intensa, dolor muscular, diarrea,
vomito, dolor abdominal y hemorragia no determinada.
■ FIEBRE + ALGUN SINTOMA
■ Criterio Epidemiológico: exposición las ultimas 3 semanas antes del inicio de los
síntomas, contacto con sangre u otros fluidos corporales con paciente sospechoso de
Ebola. Antecedente de viaje a lugar endémico. Manipulación de primates, murciélagos
o roedores procedente de zona endémica.
■ EXPOSICION +CONTACTO +VIAJE + MANIPULACIONANIMALES
40. Caso confirmado
■ Caso sospechoso con prueba confirmatoria, por:
■ ELISA. IgM, IgG
■ RT-PCR
■ Aislamiento viral
■ Detección de antígenos.
42. Exámenes de laboratorio.
■ NIVEL DE BIOSEGURIDAD
IV.
■ Prueba de Inmunoadsorción enzimática
(ELISA);
■ Pruebas de Detección de antígenos;
■ Prueba de Seroneutralización;
■ PCR. Reacción en cadena de la polimerasa
con transcriptasa inversa (RT-PCR);
■ Microscopía electrónica;
■ Cultivo celular aislamiento del virus.
44. viremia
3
IgM
ELISA IgM
0 10
IgG
IgM: hasta 3-6 meses
ELISA IgG
IgG: 3-5 años o más (¿persistencia prolongada?)
días posteriores a la aparición de los síntomas
RCP-TI
Información decisiva: Fecha de la aparición
de fiebre/síntomas
Fiebre
EVE: Resultados de las pruebas de diagnóstico esperados
según el tiempo de exposición.
44
45. ………….Microfotografía electrónica de partículas
del virus salen de una célula infectada
………………….... 7 DE CADA 10 PERSONAS CONTAGIADAS HAN FALLECIDO. EFE
2019
46. El ébola ha matado hasta ahora a más de dos tercios de las personas que han
contraído el virus: 1.673 en RD Congo y tres en Uganda.
47.
48.
49.
50.
51.
52. ■ “Las cataratas por lo general afectan a los ancianos pero, sorpresivamente, los
médicos africanos las han descubierto en jóvenes sobrevivientes del virus del Ébola
que, en algunos casos, son diagnosticados a edades tan tempranas como los 5 años.
Además, por motivos que nadie comprende, algunos de esos niños tienen las
cataratas más duras y gruesas que los cirujanos hayan visto jamás, junto con
cicatrices muy profundas en los ojos.” …Jane Hahn paraThe NewYorkTimes
El Ebola se aloja en el ojo.
RECIDIVAS CATARATAS
53. ■ El virus persiste en zonas del organismo menos accesibles al sistema
inmunitario, como los testículos, los ojos o el sistema
nervioso central. En ojos muta a otros colores.
■ Los estudios sobre la persistencia del virus indican que en un
pequeño porcentaje de supervivientes, algunos líquidos
corporales pueden seguir dando positivo para el virus en la
PCR-RT (reacción en cadena de la polimerasa con
retrotranscriptasa) durante periodos de hasta 9 meses.
55. ESPAÑA: la Organización Mundial de la Salud (OMS) comunicara a España que
había quedado libre de ébola, por un montante total de 7,5 millones de euros,
según datos obtenidos de la Plataforma de Contratación del Estado.
61. Tratamiento y prevención.
La mayoría de las personas con Ébola necesitan unidad de cuidados intensivos
(UCI) en un hospital o centro médico bien equipado.
El tratamiento consiste en mantener al paciente bien hidratado, manteniendo
estable el nivel de oxígeno y presión sanguínea, reponiendo la sangre perdida
mediante transfusiones, y tratando los síntomas y las complicaciones a medida que
surgen.
Los pacientes también necesitan estar aislados del público durante el tratamiento
para evitar la propagación de la enfermedad.
Existes ciertos tratamientos experimentales para tratar el Ébola que se han probado
en animales, pero no han sido aprobados oficialmente para su uso en seres
humanos.
Lavado de manos , medidas higiénicas, aislamiento.
63. Prevención y control
Reducir el riesgo de
transmisión de
persona a persona en
la comunidad a
consecuencia del
contacto directo o
estrecho con
pacientes infectados,
especialmente con
sus líquidos
corporales. Hay que
evitar el contacto
físico estrecho con
pacientes con EVE y
utilizar guantes y
equipo de protección
personal adecuado
para atender a los
enfermos en el hogar.
Es necesario lavarse
las manos con
regularidad tras
visitar a enfermos en
el hospital, así como
después de cuidar a
enfermos en el hogar.
Reducir el riesgo de
transmisión de
animales salvajes al
ser humano a
consecuencia del
contacto con
murciélagos de la
fruta o monos o
simios infectados y
del consumo de su
carne cruda. Deben
utilizarse guantes y
otras prendas
protectoras
apropiadas para
manipular animales.
Sus productos
(sangre y carne)
deben estar bien
cocidos antes de
consumirlos.
Reducir el riesgo de
posible transmisión
sexual. Se debe evitar
el contacto con
líquidos corporales y
se recomienda el
lavado con agua y
jabón. La OMS no
recomienda el
aislamiento de los
pacientes
convalecientes de
ambos sexos una vez
que sus muestras de
sangre hayan dado
negativo para el virus
del Ebola.
Medidas de
contención de los
brotes. Entre ellas se
encuentran la
inhumación rápida y
segura de los
cadáveres
infectados, la
identificación de las
personas que puedan
haber estado en
contacto con alguien
infectado por el virus
y su observación
durante 21 días.
También se
recomienda el
aislamiento de los
enfermos y de las
personas sanas para
evitar una mayor
propagación, y el
mantenimiento de
una buena higiene y
de la limpieza del
entorno.