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MSc ANTONIO VASQUEZ HIDALGO
       Microbiólogo Médico Salubrista
       www.clasesmedicina.webs.com
Enf. infecto contagiosa aguda
                         Rubivirus,
  Etiologìa Viral: Clase Rubivirus familia
 Togaviridae
  Curso benigno
  Importancia en embarazadas

                                 VIRUS
*Pleomorfico. Genero Rubivirus
*Esferico 50-80 nm
*PM 4 X 10 6
*Sensible al calor
*Sensibilidad al pH > 6
* Tiene 2 glicoproteínas: E1 y E 2
*Core con multiples proteìnas C
*Halo con envoltura
*Rosetas en forma de herramientas.
Los exantemas son erupciones cutáneas de
 aparición mas o menos súbita y distribución
 amplia formados por distintos elementos
 (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias).



•El mecanismo de acción de los exantemas
    •Por diseminación hematógena y posterior
    siembra en epidermis
    •Acción de toxinas bacterianas.
    •Mecanismos inmunológicos
Erupción eritematosa difusa
Extensión y distribución variable
Generalmente autolimitada
Formada por lesiones de características
morfológicas variables
Máculas
Lesiones elementales   Pápulas
                         Vesículas




                       Localizado
       Distribución       Generalizado
Rosado
Coloración     Rojo intenso
               Violáceo
               Purpúrico



     Forma de inicio      Cefalocaudal
                          Generalizado
                          Pliegues
Definición: Enfermedad
exantemática causada por el ARN
virus.
Es una enfermedad infecciosa
aguda caracterizada por síntomas
prodrómicos mínimos o leves,
exantema de 3 días y
linfadenopatia generalizada.
Periodo de incubación de 14 a 21
días.

                                         virus de la rubeola

                                   VIRUS RNA
                                   Genero Rubivirus Familia Togaviridae
                                   2 glicoproteinas E1 (Hemaglu) E2
Virus de la rubeola
Familia Togaviridae
Genero Rubivirus.

Es un virus muy inestable que se inactiva con
disolventes lipoideos, tripsina, formalina,
                               congelación.
rayos UV y calor, resiste a la congelación
Endémica
Mayor número de casos entre los 2 y 14 años
de edad.
Infección posnatal transmitida por gotitas de
flugge, con mayor incidencia en primavera y
verano
Período de contagio 10 días antes del
exantema y 7 días después de su inicio.
Primavera
Hacinamiento: Internado, colegios y
campamentos.
período de incubación: 14 a 21 días.
•   Ocurren epidemias con intervalos irregulares.
•   Más frecuente en niños mayores, adolescentes y
    adultos jóvenes.
•   Transmisión a través de secreciones respiratorias:
    previo al brote hasta fines de la 1ª semana del mismo.
               30-
               30-60 % 1a semana de gestación
                      25-
                      25-30 % 2o mes
                       8-25 % 3o mes
                    3-10% en el 4o mes
Infección ocurre en mucosa
de vías respiratorias
superiores 1ª viremia.
Luego en ganglios linfáticos
locales se replica de nuevo.
Viremia en 5 a 7 días
En embarazo causa
infección de placenta y feto
            teratogenico.
con efecto teratogenico 1º
trimestre.
Clínica             RUBEOLA
Pródromos :   En niños pueden estar ausentes.
              En adolescentes: 1 – 5 días de febrícula,
              cefalea, coriza y malestar, los cuales ceden en
              el 1er día del brote.
Exantema :    Puede ser la primera manifestación céfalo
              caudal, generalizándose en el 1er día, máculo
              papular discreto, pudiendo confluir, desaparece
              en el 3er día.
Evolución benigna en niños y adultos.
Del 30 al 60% de los casos son subclínicos.
Después de la incubación inicia la fase prodrómica,
que constara de febrícula, dolor faríngeo, eritema
ocular, cefalea, malestar general, anorexia y
linfadenopatia.
Cataratas en r.n. de madres infectadas
50 a 100 % enf cardiaca
Ocurrencia en 1º trimestre hay: malformación congénita, aborto y
mortinatos.
Retraso del crecimiento
              oculares:
Alteraciones oculares catarata, glaucoma, retinopatia, microftalmia.
                 cardiacas:
Malformaciones cardiacas persistencia ducto arterioso, defecto tabique
ventricular, estenosis pulmonar y coartación aorta.
Sordera
                                  central:
Anomalías del sistema nervioso central retraso psicomotor, meningitis
crónica, microcefalia, encefalitis, cuadriparesia espástica, retraso mental.
Trastornos psiquiátricos
Trastornos tiroideos
LOS LACTANTES EXPULSAN GRANDES CANTIDADES DE VIRUS EN
SECRECIONES FARINGEAS Y EN ORINA.
SON FUENTES DE INFECCION PARA SUS CONTACTOS.
Aborto espontaneo
Nacido muerto
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Es la primera manifestación diagnóstica, de inicio
en cara y cuello en forma de maculas pequeñas,
irregulares y rosadas que coalecen, se disemina
hacia el torso y luego a las extremidades donde
aparecen como maculas separadas.
En el momento que aparece el exantema suele
aparecer simultáneamente unas manchas rosadas
en el paladar blando(Forchheimer
                      Forchheimer).
La duración del exantema suele ser de 3 días y
desaparece sin descamación.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE EXANTEMAS
Rubeola Congénita



                       •Cuadro clínico
Cuadro Clínico

                       •Crecimiento intrauterino
Exantema
fiebre 40 C            •Microcefalia
Cefalea                •Sordera ( Organo de corti)
Malestar general       •Retraso mental
Tos
                       •Retardo psicomotor
Conjuntivitis
                       •aborto expontaneo
Linfadenopatìas
Ganglios dolorosos     •Producto muerto
                       •Manifest. cardiacas
PRONOSTICO             • Alteraciones oculares ( cataratas)
Muy bueno              •PRONOSTICO:
Complicaciones raras
                       •Malo
LINFADENOPATIA            EXANTEMA. Cara
  Dolorosa, 1 sem           luego se extiende, 2º
  antes de                  dia comienza a
  exantema********          desaparecer, 3º
  ADENOPATIAS               desaparece.




FIEBRE. Temperatura
normal o elevada. 40 C o      HEMATICO. Leucocitos
Adolescentes y adultos es     bajo.
febricula.
Clínico.
            laboratorio:
Examen de laboratorio
El especifico mas usado es ELISA IgM contra
la rubeola.
Leucograma con leucopenia
Se diferencia del Sarampión por la ausencia
de las manchas de koplik y de una fase
prodrómica grave, así como la existencia de
una evolución mas corta.
Escarlatina
Mononucleosis infecciosa
Trombocitopenia
Artritis *******
Encefalitis (20-50%)***
Púrpura trombocitopénica**
Epistaxis
Hemorragia gastrointestinal
Hematuria
Uso de antipiréticos y analgésicos, se
recomienda reposo.
Y para la prevención se maneja el esquema
de vacunación con la triple viral Sarampión
Parotiditis y Rubeola.
Inmunización activa ( Vacuna virus vivo atenuado)
HPV -77
Inmunización pasiva ( Uso globulina gamma
standar)
              cuarentena.
Aislamiento y cuarentena
Gracias……………..

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ESTEREOTIPOS DE GÉNERO A LAS PERSONAS? (Grupo)
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Rubéola

  • 1. MSc ANTONIO VASQUEZ HIDALGO Microbiólogo Médico Salubrista www.clasesmedicina.webs.com
  • 2. Enf. infecto contagiosa aguda Rubivirus, Etiologìa Viral: Clase Rubivirus familia Togaviridae Curso benigno Importancia en embarazadas VIRUS *Pleomorfico. Genero Rubivirus *Esferico 50-80 nm *PM 4 X 10 6 *Sensible al calor *Sensibilidad al pH > 6 * Tiene 2 glicoproteínas: E1 y E 2 *Core con multiples proteìnas C *Halo con envoltura *Rosetas en forma de herramientas.
  • 3. Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición mas o menos súbita y distribución amplia formados por distintos elementos (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias). •El mecanismo de acción de los exantemas •Por diseminación hematógena y posterior siembra en epidermis •Acción de toxinas bacterianas. •Mecanismos inmunológicos
  • 4. Erupción eritematosa difusa Extensión y distribución variable Generalmente autolimitada Formada por lesiones de características morfológicas variables
  • 5. Máculas Lesiones elementales Pápulas Vesículas Localizado Distribución Generalizado
  • 6. Rosado Coloración Rojo intenso Violáceo Purpúrico Forma de inicio Cefalocaudal Generalizado Pliegues
  • 7. Definición: Enfermedad exantemática causada por el ARN virus. Es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por síntomas prodrómicos mínimos o leves, exantema de 3 días y linfadenopatia generalizada. Periodo de incubación de 14 a 21 días. virus de la rubeola VIRUS RNA Genero Rubivirus Familia Togaviridae 2 glicoproteinas E1 (Hemaglu) E2
  • 8. Virus de la rubeola Familia Togaviridae Genero Rubivirus. Es un virus muy inestable que se inactiva con disolventes lipoideos, tripsina, formalina, congelación. rayos UV y calor, resiste a la congelación
  • 9. Endémica Mayor número de casos entre los 2 y 14 años de edad. Infección posnatal transmitida por gotitas de flugge, con mayor incidencia en primavera y verano Período de contagio 10 días antes del exantema y 7 días después de su inicio. Primavera Hacinamiento: Internado, colegios y campamentos.
  • 10. período de incubación: 14 a 21 días. • Ocurren epidemias con intervalos irregulares. • Más frecuente en niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes. • Transmisión a través de secreciones respiratorias: previo al brote hasta fines de la 1ª semana del mismo. 30- 30-60 % 1a semana de gestación 25- 25-30 % 2o mes 8-25 % 3o mes 3-10% en el 4o mes
  • 11. Infección ocurre en mucosa de vías respiratorias superiores 1ª viremia. Luego en ganglios linfáticos locales se replica de nuevo. Viremia en 5 a 7 días En embarazo causa infección de placenta y feto teratogenico. con efecto teratogenico 1º trimestre.
  • 12. Clínica RUBEOLA Pródromos : En niños pueden estar ausentes. En adolescentes: 1 – 5 días de febrícula, cefalea, coriza y malestar, los cuales ceden en el 1er día del brote. Exantema : Puede ser la primera manifestación céfalo caudal, generalizándose en el 1er día, máculo papular discreto, pudiendo confluir, desaparece en el 3er día.
  • 13. Evolución benigna en niños y adultos. Del 30 al 60% de los casos son subclínicos. Después de la incubación inicia la fase prodrómica, que constara de febrícula, dolor faríngeo, eritema ocular, cefalea, malestar general, anorexia y linfadenopatia.
  • 14. Cataratas en r.n. de madres infectadas 50 a 100 % enf cardiaca Ocurrencia en 1º trimestre hay: malformación congénita, aborto y mortinatos. Retraso del crecimiento oculares: Alteraciones oculares catarata, glaucoma, retinopatia, microftalmia. cardiacas: Malformaciones cardiacas persistencia ducto arterioso, defecto tabique ventricular, estenosis pulmonar y coartación aorta. Sordera central: Anomalías del sistema nervioso central retraso psicomotor, meningitis crónica, microcefalia, encefalitis, cuadriparesia espástica, retraso mental. Trastornos psiquiátricos Trastornos tiroideos LOS LACTANTES EXPULSAN GRANDES CANTIDADES DE VIRUS EN SECRECIONES FARINGEAS Y EN ORINA. SON FUENTES DE INFECCION PARA SUS CONTACTOS.
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  • 16. Aborto espontaneo Nacido muerto Nacido vivo: con una o varias malformaciones. Nacido normal. Raro
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  • 18. Es la primera manifestación diagnóstica, de inicio en cara y cuello en forma de maculas pequeñas, irregulares y rosadas que coalecen, se disemina hacia el torso y luego a las extremidades donde aparecen como maculas separadas. En el momento que aparece el exantema suele aparecer simultáneamente unas manchas rosadas en el paladar blando(Forchheimer Forchheimer). La duración del exantema suele ser de 3 días y desaparece sin descamación.
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  • 22. Rubeola Congénita •Cuadro clínico Cuadro Clínico •Crecimiento intrauterino Exantema fiebre 40 C •Microcefalia Cefalea •Sordera ( Organo de corti) Malestar general •Retraso mental Tos •Retardo psicomotor Conjuntivitis •aborto expontaneo Linfadenopatìas Ganglios dolorosos •Producto muerto •Manifest. cardiacas PRONOSTICO • Alteraciones oculares ( cataratas) Muy bueno •PRONOSTICO: Complicaciones raras •Malo
  • 23. LINFADENOPATIA EXANTEMA. Cara Dolorosa, 1 sem luego se extiende, 2º antes de dia comienza a exantema******** desaparecer, 3º ADENOPATIAS desaparece. FIEBRE. Temperatura normal o elevada. 40 C o HEMATICO. Leucocitos Adolescentes y adultos es bajo. febricula.
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  • 25. Clínico. laboratorio: Examen de laboratorio El especifico mas usado es ELISA IgM contra la rubeola. Leucograma con leucopenia
  • 26. Se diferencia del Sarampión por la ausencia de las manchas de koplik y de una fase prodrómica grave, así como la existencia de una evolución mas corta. Escarlatina Mononucleosis infecciosa
  • 27. Trombocitopenia Artritis ******* Encefalitis (20-50%)*** Púrpura trombocitopénica** Epistaxis Hemorragia gastrointestinal Hematuria
  • 28. Uso de antipiréticos y analgésicos, se recomienda reposo. Y para la prevención se maneja el esquema de vacunación con la triple viral Sarampión Parotiditis y Rubeola.
  • 29. Inmunización activa ( Vacuna virus vivo atenuado) HPV -77 Inmunización pasiva ( Uso globulina gamma standar) cuarentena. Aislamiento y cuarentena
  • 30.