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Bolsa periodontal

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Esta es una Pequeña presentacion que hice con unas chicas de mi clase de Periodoncia para un repaso muy rapido del tema Bolsa Periodontal... espero les sirva... es mi primera carga a Slideshare... asi que no esperen mucho

This is a Presentation I made with some girls in my class in a Quickly rewiew about This Topic... Periodontal Poket! hope it helps you! it's my very first upload so be patient please :)

Publicado en: Educación
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Bolsa periodontal

  1. 1. PERIODONCIA II - 1001 OCTUBRE 2010
  2. 2. Surco gingival profundizado de manera patológica, es uno de los rasgos clínicos mas importantes de la Enfermedad periodontal.
  3. 3.  - Bolsa gingival (bolsa falsa): se forma por el agrandamiento gingival sin destrucción de los tejidos periodontales subyacentes. El surco se profundiza por el mayor volumen de la encía.  - Bolsa periodontal: se produce con destrucción de los tejidos periodontales de soporte. La profundización de la bolsa conlleva a la destrucción de los tejidos de soporte y la movilidad de los dientes.
  4. 4.  Supraoseas (supracrestales o supraalveolares): el fondo de la bolsa es coronal al hueso alveolar adyacente.  Intraoseas (infraoseas, subcrestales o intraalveolares): el fondo de la bolsa es apical a nivel del hueso alveolar contiguo.
  5. 5. Las bolsas pueden abarcar una, dos o mas superficies del diente y poseer diferentes profundidades. Pueden ser espirales (se originan de una superficie pero rodean al diente para incluir mas superficies)
  6. 6.  Encía marginal engrosada, color rojo azulada  Hemorragia gingival o supuración  Movilidad dentaria o formación de diastemas  Dolor localizado o profundo en el hueso
  7. 7. La lesión inicial en el desarrollo de la periodontitis es la inflamación de la encía como reacción a la agresión bacteriana. Los cambios comprendidos es la transición de un surco gingival sano hasta la formación de una bolsa periodontal patológica que comprenden diferentes proporciones celulares. La encía sana comprende: células cocoideas y bacilos rectos. La encía enferma comprende: espiroquetas y bacilos móviles.
  8. 8. Si la inflamación es continua, la encía aumenta de volumen y la cresta del margen gingival se extiende hacia la corona. El epitelio de unión continúa su migración a lo largo de la raíz y se separa de ella.
  9. 9. Se ha descrito la invasión bacteriana de la zona apical y lateral de la pared de la bolsa en periodontitis crónica. Se observó presencia de Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia en la encía en casos de periodontitis agresiva.
  10. 10.  Zonas de inmovilidad relativa: muestra una superficie relativamente plana con partes hundidas y otras pequeñas elevaciones.  Zona de acumulación bacteriana: muestra depresiones y en ellas hay desechos bacterianos (cocos, bacilos, filamentos y algunas espiroquetas).  Zonas de emergencia de leucocitos: aparecen leucocitos en la pared de la bolsa a través de orificios localizados en los espacios intercelulares.
  11. 11.  Zonas de interacción de leucocitos y bacterias: se encuentras leucocitos cubiertos con bacterias en un proceso de fagocitosis.  Zonas de descamación epitelial intensa: consta de escamas epiteliales semifijas y plegadas, cubiertas a veces por bacterias.  Zonas de ulceración: muestran tejido conectivo expuesto.  Zonas de hemorragia: numerosos eritrocitos.
  12. 12. Como un resumen de las actividades en dichas zonas: las bacterias se acumulan en zonas previas de inmovilidad y desencadenan la aparición de leucocitos y la interacción entre leucocitos y bacterias. Esto lleva a una descamación intensa y al final, a la ulceración y hemorragia.
  13. 13.  Contiene residuos que consisten principalmente en microorganismos y sus productos (enzimas, endotoxinas, etc), liquido gingival, restos de alimentos, mucina salival, células epiteliales descamadas y leucocitos.  Si hay exudado purulento, este contiene leucocitos vivos, degenerados y necróticos, bacterias vivas y muertas, suero y poca fibrina.
  14. 14. El pus es un hallazgo clínico llamativo… “El pus es un rasgo frecuente en la enfermedad periodontal, pero solo es un signo secundario”.
  15. 15. La zona de desmineralización se relaciona a menudo con caries radicular. El cemento puede estar ablandado y sufrir fragmentación y cavitación. Las lesiones activas de la caries radicular aparecen como zonas bien definida, amarillentas o pardas claras. Pueden estar cubiertas con placa y poseen consistencia blanda. Las lesiones inactivas son lesiones oscuras, bien definidas con superficie lisa y consistencia mas dura. El microorganismo predominante en la caries radicular es Actinomyces viscosus.
  16. 16. 1. Cemento cubierto con calculo 2. Placa adherida: cubre el calculo y se extiende apicalmente. 3. Zona de placa suelta: rodea la placa fija y se extiende en sentido apical a ella. 4. Zona donde el epitelio de unión se une al diente: aparece reducida por lo general en las bolsas periodontales. 5. Zonas de fibras de tejido conectivo semidestruidas: pueden hallarse apical al epitelio de unión.
  17. 17. Las bolsas periodontales pasan por periodos de exacerbación y reposo, producto de brotes de actividad a los que siguen periodos de remisión. Los periodos de reposo se caracterizan por una reacción inflamatoria reducida y escasa o nula, perdida de hueso en inserción de tejido conectivo. El periodo de exacerbación se inicia con la perdida de hueso e inserción de tejido conectivo y la bolsa se profundiza. Este periodo puede durar días, semanas o meses y al final es seguida por un lapso de remisión o reposo.
  18. 18. Estos periodos de reposo y exacerbación también se conocen como intervalos de actividad e inactividad. En términos clínicos los lapsos activos presentan hemorragia espontanea o al sondeo, y mayor cantidad de exudado gingival.
  19. 19. Es un inflamación purulenta localizada en los tejidos periodontales. También se le conoce como Absceso lateral o parietal. Abscesos gingivales son los localizados en la superficie externa de la encía y no afecta las estructuras de soporte. Los abscesos periodontales se clasifican como:  1 - Abscesos en los tejidos periodontales de soporte en la pared lateral de la raíz: aparece una fistula en el hueso, q se extiende hacia afuera desde el absceso hasta la superficie exterior.  2 - Absceso en la pared blanda de una bolsa periodontal profunda.
  20. 20.  Es una rara anomalía que produce destrucción localizada de los tejidos periodontales en la superficie radicular lateral, con mas frecuencia en la zona del canino y los premolares inferiores. Existe:  Quiste odontogeno causado por la proliferación de los restos epiteliales de Malassez.  Quiste dentigero lateral  Quiste primordial

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