1. ABDOMEN AGUDO
QUIRURGICO
Arquímedes De La Cruz A.

2. DEFINICION
 El abdomen agudo es un síndrome clínico
caracterizado por el dolor abdonimal – de 6 a
mas horas de duración – y defensa, acompañado
de alguno o algunos de los siguientes signos y
síntomas: Nauseas, vómitos, distensión
abdominal y shock.

4. TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL

5.  DOLOR VISCERAL VERDADERO
 DOLOR SOMATICO (DEVIDO AL
REFLEJO PERITONEOCUTANEO DE
MORLEY
 DOLOR REFERIDO

6. DOLOR VISCERAL
 Los estímulos del dolor visceral son casi
siempre: dilatación, tracción, estiramiento,
torsión e isquemia: El dolor viceral verdadero es
probablemente protopatico, de naturaleza sorda
o urgente e intensa.
 Ej.: Apendicitis aguda; la distensión de la luz de
la visceral produce el dolor en la región
epigástrica o peri umbilical.

7. DOLOR SOMATICO
 Se produce por cambios en el PH y temperatura
y su localización corresponde a la zona
segmentaría que se estimula. A veces se
acompaña de espasmos constantes o de una
verdadera rigidez de la musculatura abdominal
suprayacente. Este dolor es agudo y bien
localizado. Ej.: El dolor localizado en la fosa
iliaca derecha de la apendicitis aguda cuando hay
inflamación del peritoneo parietal.

8. DOLOR REFERIDO
 Es el dolor que se siente en zonas
anatómicamente distintas, pero inervadas por la
misma metámera o segmento neural.
 El dolor referido es agudo, epicritico y bien
localizado.
 Ej. Dolor referido al hombro derecho, homo
lateral, en caso de cólico vesicular o colecistitis
aguda.

9. CLASIFICACION
SINDROMICA DEL
ABDOMEN AGUDO
QUIRUGICO

11.  INFLAMATORIO
 OBSTRUCTUVO
 HEMORRAGICO
 OCLUSIVO
 TRAUMATICO (Puede ser Inflamatorio o
Hemorrágico)

12. INFLAMATORIO

13.  Las causas inflamatorias de abdomen agudo
son múltiples: apendicitis aguda, divertículos
de colon, perforación de vísceras huecas, etc.
 La causa mas frecuentes de abdomen agudo
inflamatorio es la apendicitis aguda.

14.  En el examen físico de este paciente se
encuentra:
 Dolor abdominal
 Fiebre
 Hipersensibilidad a la palpación
 Dolor a la descompresión súbita o rebote (Signo
de Blumberg)

15.  En el caso de abdomen agudo por perforación,
el inicio del cuadro es súbito. Se distinguen:
 Manifestaciones tempranas (primeras 2 horas)
 Manifestaciones intermedias (entre las 2 y 12 h)
 Manifestaciones tardías (luego de las 12 h)

16. OBSTRUCTIVO

17.  La causa mas frecuente es la obstruccion
intestinal mecanica, que se produce
generalmente por adherencias y en en segundo
lugar, por hernias estranguladas internas o
externas.
 Obstruccion intestinal aguda alta.
 Obstruccion intestinal baja.

18. HEMORRAGICO

19.  Las causas mas frecuentes son: embarazo
ectópicos roto, folículo hemorrágico roto y
ruptura de aneurisma de la aorta abdominal.

20. OCLUSIVO
 Consecuencia de infarto mesenterico. Causas
mas frecuentes son las trombosis o embolias
mesentéricas. Se observa con mayor frecuencia
en pacientes con fibrilación auricular,
valvulopatias y antecedentes de infarto de
miocardio.

21. TRAUMATICO
 Las manifestaciones clínicas dependerán de las
estructuras intraabdominales afectadas:
Abdomen agudo inflamatorio, en el caso que
ocurra perforaciones de viseras huecas o
síndrome hemorrágico si se produce ruptura de
vísceras sólidas o de vasos sanguíneos.

22. GRACIAS!!!!