Prise en charge à domicile du paludisme - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - AHMED Haoudhoit - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée du laboratoire au CSK de Mvouni - haoumed@hotmail.com

1. Prise en charge à
domicile du paludisme
Ahmed haoudhoit
< haoumed@hotmail.com >
Atelier Paludisme 2004

2. Définition
Traitement rapide, approprié et efficace
la famille(mère) doit être capable de reconnaître
rapidement les symptômes du malade
utiliser correctement les antipaludiques
afin que l’accès simple n’évolue pas en accès
grave
Atelier Paludisme 2004

3. Objectifs
Elle est la meilleure stratégie pour :
éviter l’évolution rapide du paludisme simple au
paludisme grave
diminuer le taux de morbidité et mortalité
améliorer la prise en charge des paludéens
Atelier Paludisme 2004

4. Atelier Paludisme 2004

5. Qui est concerné ?
Programmes internationaux (partenariat)
financement
Agents de santé
formation complicité
Mères Tradipraticiens Commerçants
Atelier Paludisme 2004

6. Positions politiques
En 1992 déclaration mondiale d’Amsterdam
En1998 programme de RBM
En 2000 déclaration d’Abuja au Nigeria
Tous même combat :
traitement rapide adapté et financièrement
abordable
Atelier Paludisme 2004

7. Choix des médicaments
Médicaments de première intention
Disponibilité
Coût (moins cher)
Tolérance (moins de toxicité possible)
Confusion (existence d’une même molécule sous
différents formes)
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8. Antipaludiques utilisés
Chloroquine (25 mg/kg/3jours)
Amodiaquine (25 mg/kg/3jours)
Sulfadoxine pyrimétamine (1 à 3 cp/1prise)
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9. Chloroquine préemballée
Atelier Paludisme 2004

10. Table 1 Use of pre-packed antimalarials (PPAM) by age and sex
of the child and educational level of the mother and year
In Burkina Faso
Number of children with uncomplicated malaria Number (%) receiving PPAM
Total 3202 1806 (56)
Age in months
0-5 224 123 (55)
6-11 394 227 (58)
12-23 650 ! 367 (56)
IO
24-47 678 BL 395 (58)
BI
S
48-71 751
N CE 429 (57)
Sex of the child RE
FE
RE
Male 1648 944 (57)
Female 1542 856 (56)
Mother literate
No 2910 1627 (56)
Yes 292 179 (61)
Year
1998 1551 897 (58)
1999 1651 909 (55)

11. Table 2 Risk of progression from uncomplicated malaria to 'severe malaria' by
age and sex of the child, literacy status of the mother and calendar year and by
whether or not the child received PPAM
Children not receiving PPAM Children receiving PPAM
Total Number (%) Total Number (%)
progressing to progressing to Risk ratio*
'severe malaria' 'severe malaria' (95% CI)
Total 1396 153 (11) 1806 93 (5) 0.47 (0.37, 0.60)
Age in months
0-5 101 11 (11) 123 8 (7) 0.47 (0.36, 0.60)
6-11 167 31 (19) 227 15 (7)
12-23 283 25 (9) 367 23 (6)
24-47 523 60 (11) 660 34 (5)
48-71 322 26 (8) 429 13 (3)
Sex
Male 704 83 (12) 944 49 (5)
Female 686 70 (10) 856 44 (5) 0.47 (0.37, 0.60)
Mother literate
No 1283 143 (11) 1627 86 (5)
Yes 113 10 (9) 179 7 (4) 0.47 (0.37, 0.60)
Year
1998 654 74 (11) 897 53 (6)
1999 742 79 (11) 909 40 (4) 0.47 (0.36, 0.60)
* Crude risk ratio or Mantel-Haenszel risk ratio adjusted for the variable in the left hand column.
Sirima SB et al,trop Med Int Health.2003 Feb;8(2):133-9.

12. La sensibilisation des femmes face à
l’utilisation des antipaludiques
(Étude faite à Tigray, Ethiopie)
37communes ou tabia (population : 70506)
Mères éduquées Mères témoins
Enfants < 5ans : 6383 Enfants < 5ans : 7294
Décès : 190 Décès : 366
Taux de mortalité Taux de mortalité
29.8per1000 50.2per1000
Atelier Paludisme 2004

13. Conclusion
La réduction du taux de mortalité chez les enfants de
moins de 5 ans dépend de l’éducation des mères
Sensibiliser les femmes pour une bonne utilisation des
antipaludiques
Pour avoir un meilleur avenir de nos enfants
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14. Références
Kidane g,Morrow RH.Lancet.2000Aug12;356(9229):550-5.
Sirima SB et al.Trop Med Int Health.2003 Feb;8(2):133-9
http://mosquito.who.int/amd2003/amr2003/pdf/amr2003_fr.pdf
http://www.who.int/tdr/research/finalreps/no29.htm
Atelier Paludisme 2004

15. Je vous remercie
Atelier Paludisme 2004