DIDÁCTICA DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR- DR LENIN CARI MOGROVEJO
Metodos hormonales
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2. ¿ Qué son ?
Son métodos que Inhiben la ovulación, si no hay óvulo éste no
puede unirse al espermatozoide: no hay embarazo.
Además aumentan el espesor del moco cervical.
Los métodos hormonales contienen las mismas hormonas
(combinación de estrógeno + progestágeno o bien,
Progestágeno sólo), actúan de la misma manera, son
reversibles (la capacidad para el embarazo se recupera
cuando se dejan de tomar). Los fallos en la toma o
administración del anticonceptivo son casi siempre
responsables de los pocos embarazos que pueden
producirse.
4. Anillo vaginal
• Único de administración vaginal mensual.
El anillo anticonceptivo, de uso mensual, es el método
anticonceptivo más novedoso, discreto, original y
cómodo en cuanto al sistema de liberación de las
hormonas para la prevención del embarazo.
El anillo mensual libera durante tres semanas una
dosis ultra baja de hormonas que protegen del
embarazo. Es un anillo de plástico transparente,
flexible y suave, de cinco centímetros de diámetro,
que la propia mujer se coloca en el interior de la
vagina como si fuera un tampón. La vía vaginal
absorbe excepcionalmente bien las hormonas.
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6. El anillo mensual no contiene látex. Una ventaja diferencial de
este método es que la dosis hormonal liberada por el anillo
es muy baja y constante, sin “picos” en la concentración de
hormonas en sangre, durante las tres semanas de uso, lo
que supone una reducción de la cantidad e intensidad de
los posibles efectos secundarios, como dolor de cabeza,
vómitos o dolor en los pechos.
Aparte de la ventaja de su facilidad de uso mensual (tres
semanas de uso y una de descanso), el anillo anticonceptivo
también destaca por disminuir la posibilidad de olvidos, es
discreto, no se ve, no se cae, no interfiere en la
espontaneidad de las relaciones sexuales, y ofrece un
excelente control del ciclo menstrual.
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8. Parche semanal
El parche hormonal consiste en un parche de 20 cm2,
delgado y de color beige que se aplica directamente
sobre la piel limpia, seca y sin vello.
A través de la piel, el parche libera un flujo continuo
semanal de hormonas
anticonceptivas
El parche hay que cambiarlo una vez a la semana durante
tres semanas, y la cuarta no se aplica. Debe cambiarse
el mismo día de cada semana, sin importar la hora del
día. Se recomiendan cuatro zonas del cuerpo donde
aplicarlo: los glúteos, el abdomen, la parte superior del
tronco (pero no en los senos) y en la parte exterior y
superior de los brazos.
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10. Píldora diaria
La más clásica es la combinada de estrógeno más
progestágeno. Su aparición hace ya 45 años, supuso
para las mujeres una auténtica revolución, porque las
liberó de posibles embarazos no deseados, separó la
reproducción de la sexualidad e hizo posible que
pudieran planificar su propia vida y adoptar un nuevo
papel en la sociedad.
La píldora ha ido evolucionando en cantidad y calidad a
lo largo del tiempo. Hoy en día, las dosis hormonales
que contienen son muy bajas. Se deben tomar los
anticonceptivos orales diariamente, preferiblemente a
la misma hora.
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12. La minipíldora con sólo gestágeno está indicada
durante la lactancia y en mujeres que no deben
o pueden tomar estrógenos. Consigue disminuir
tanto los dolores como el sangrado durante la
menstruación. Sin embargo, al contener
solamente una de las hormonas
anticonceptivas, las menstruaciones son
irregulares: tienden a presentarse con menor
frecuencia y a ser menos abundantes, pero
nunca se sabe qué día se presentarán.
13. El implante o
anticonceptivo subdermico
El implante hormonal es un método
anticonceptivo a largo plazo (3-5 años), eficaz y
cómodo de usar. Consiste en la inserción
debajo de la piel del brazo de la mujer, por
parte de un médico, de una o dos pequeñas
varillas de plástico flexible (de tamaño menor
que una cerilla) que libera sólo progestágeno
de forma constante.
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15. La colocación se realiza de forma sencilla y
rápida, en la consulta del médico durante los
primeros días de la menstruación. Al
cumplirse su caducidad, el implante pierde
eficacia y debe ser reemplazado por uno
nuevo. Este método tiene la máxima eficacia
anticonceptiva posible porque la mujer no
puede olvidarlo o equivocarse en su uso.
El implante tiene los mismos beneficios y está
indicado en las mismas mujeres que la píldora
con sólo gestágenos.
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17. PAE Pastilla Anticonceptiva de
Emergencia
• La píldora anticonceptiva de emergencia,
conocida también como la píldora del día
siguiente o píldora postcoito, tiene como
principal función alterar el endometrio para
evitar la implantación del huevo fecundado y
asegurar que se produzca la menstruación.
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19. • Son muy recomendables cuando no se utilizó
ningún otro método para prevenir un
embarazo y su funcionamiento depende del
momento del ciclo menstrual en el que se
encuentre la mujer y puede actuar de tres
formas:
-Impidiendo la fecundación.
-Deteniendo la liberación de óvulos.
-Interfiriendo con la implantación del huevo
fecundado en el útero.
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21. • No son consideradas como píldoras
abortivas, ya que no funcionan en caso de
que un embarazo esté confirmado y existen
varios tipos que pueden ser utilizados de
acuerdo a cada caso en particular.
• - Las píldoras mixtas, combinan estrógenos y
progestágenos y deben tomarse dos pastillas
antes de que transcurran 72 horas de
realizado el coito y otras dos a las 12 horas
después. No son recomendables para
mujeres que no pueden tomar estrógenos.
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23. • Se deben tomar en dos dosis: La primera
dentro de las 72 horas, después de haber
tenido relaciones sexuales sin protección. Un
efecto de estas píldoras son las nauseas, que
a veces se pueden prevenir comiendo
galletas saladas o tomando un vaso de leche
30 minutos antes de cada dosis.
• La segunda dosis, se toma a las 12 horas
después de haber tomado la primera. Esta
dosis también se puede administrar en forma
de supositorio vaginal.
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25. • La probabilidad de mujeres que tienen una
relación sexual sin protección o con algún
tipo de descuido (olvido de la píldora
anticonceptiva habitual, rupturas del condón
por una mala colocación, etc.) y que toman
las píldoras anticonceptivas de emergencia
dentro del límite de 72 horas, tienen 98% de
seguridad de no quedar embarazadas.
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27. • Efectos secundarios:
Después de tomar las píldoras de
anticoncepción de emergencia, se pueden
presentar algunas manifestaciones como:
- La regla puede llegar unos días antes o después
de lo normal.
- El sangrado puede ser mayor o menor y más
irregular que lo normal.
• Normalmente los efectos secundarios asociados
con el uso de píldoras de emergencia
desaparecen en unos días después de tomar la
segunda dosis. Más o menos el 50% de las
mujeres que las utilizan sufren náuseas y el 30%
por ciento de ellas tienen vómitos.
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29. • También podría sentirse una mayor sensibilidad
en los senos, sangrado irregular, retención de
fluido y dolor de cabeza. Si se utilizan
frecuentemente pueden generar reglas
irregulares e inconstantes, por lo que esto no es
muy recomendable.
• Para disminuir las molestias es mejor tomar las
píldoras a la hora de acostarte (si estás dentro
de las 72 horas), junto con los alimentos o tomar
una pastilla para el mareo y el vómito media
hora antes de tomar las píldoras anticonceptivas
de emergencia.
32. Dispositivo intrauterino
(DIU)
• El DIU es un cuerpo de polietileno flexible
que contiene un principio activo coadyuvante
que puede ser un filamento de cobre y/o
plata.
• Su presentación es individual y viene
acompañado de un insertor, dentro de un
empaque estilizado. Tiene además hilos guía
para su localización y extracción.
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34. Aunque los antecedentes de los DIU se
remontan a muchos siglos atrás, los DIU
modernos aparecen en la década de 1960. Se
trata de pequeños dispositivos (con diversas
formas, tamaños, con carga o sin, de cobre,
con o sin hormonas), que el médico coloca
dentro del útero e impiden que
los espermatozoides fecunden a los ovulos.
El DIU es un método anticonceptivo eficaz,
cómodo y de larga duración (3-5 años). Debe
ser colocado y retirado únicamente por
personal médico especializado
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36. • Es más conveniente usarlo cuando la mujer
ya ha tenido un embarazo y tiene pareja
estable, aunque también se puede usar en
nulípara. Las desventajas son que puede
causar un poco de dolor o molestias en la
colocación y extracción, menstruaciones más
abundantes y duraderas, y puede
incrementar el riesgo de complicaciones en
las infecciones vaginales, por lo que no está
indicado cuando se tiene más de una pareja.
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38. Métodos Anticonceptivos
Quirúrgicos
• Los métodos anticonceptivos quirúrgicos son
aquellos que requieren de una operación. Es la
mejor técnica si se desea no tener más hijos.
Se trata de un método anticonceptivo seguro y
carente casi de efectos secundarios. Tampoco es
preciso consumir hormonas o sustancia alguna.
La ligadura de trompas en la mujer y la vasectomía
en el hombre son métodos anticonceptivos que
implican realizar una operación quirúrgica y que
deben plantearse como definitivos, aunque en
algunos casos pueden hacerse reversibles.
39. • La esterilización no afecta
al comportamiento sexual, pero pueden
producirse problemas psicológicos si no existe
una buena información o si la decisión de no
querer tener más hijos no fue clara y meditada.
Estos métodos no alteran la función hormonal, y
no afectan a las relaciones sexuales ni al deseo.
Su eficacia anticonceptiva es altísima, pero
tampoco protegen del SIDA ni de otras ETS.
Estos métodos se indican, normalmente, para
personas que ya han tenido hijos y que no
quieren tener más.
40. Ligadura de trompas o
salpingoclasia
• La ligadura de trompas es un procedimiento
quirúrgico mediante el cual se atan y cortan las
trompas de Falopio, que transportan el óvulo del
ovario al útero, para impedir que el óvulo se
encuentre con el espermatozoide y así evitar el
embarazo. La técnica más común para realizarla es
la laparoscopía. El médico inyecta dióxido de
carbono en el abdomen de la mujer para expandirlo
y poder observar con mayor precisión sus órganos
internos. Luego, hace una incisión e inserta el
laparoscopio, un instrumento óptico dotado de un
lente y un sistema de iluminación que permiten
visualizar mejor el interior de la cavidad abdominal.
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42. • Tras realizar otra incisión, esta vez debajo del vello púbico,
inserta el instrumento para alcanzar las trompas, que son
cortadas, quemadas o bloqueadas con anillos, bandas o
broches. El procedimiento no dura más de media hora,
comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere
hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el
mismo día. Su mayor ventaja es su eficacia de más del 99 por
ciento. Además, se trata de una operación sencilla que no
afecta la capacidad sexual ni la ovulación y menstruación.
Tampoco requiere atención diaria. Sus riesgos son los típicos
de cualquier cirugía menor. Como principales desventajas
podemos señalar que no protege contra las enfermedades
de transmisión sexual y es más complicada que la
esterilización masculina. Es un método irreversible por lo
que la mujer debe tener seguridad de que no quiere tener
más hijos.
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45. Vasectomia
• La vasectomía es una operación de cirugía menor
que pone fin permanente a la fertilidad masculina,
mediante la sección y ligadura de los conductos
deferentes. El resultado es la ausencia de
espermatozoides en la eyaculación, evitando el
embarazo.
El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia
local y se realiza una pequeña incisión (o dos en los
costados) del escroto. Se extraen de su interior los
conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego se
vuelven a introducir en el escroto.
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47. • La principal ventaja de la vasectomía es que posee una
eficacia superior al 99 por ciento. Además, no interfiere con
el acto sexual ni produce cambios hormonales. Sus riesgos y
efectos secundarios son los habituales de un procedimiento
quirúrgico menor. El 10 por ciento de los pacientes sufre
algún dolor a causa de la congestión testicular posterior a la
operación; ésta se calma mediante anti-inflamatorios.
• Por otra parte, es importante destacar que este método no
protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
La desaparición de los espermatozoides del semen no es
inmediata. Desde el momento en que se interrumpen los
conductos, se tarda alrededor de seis semanas para darles
salida a los espermios restantes.
Finalmente, hay que resaltar que este método
anticonceptivo es recomendable sólo para aquellos hombres
que estén completamente seguros de que no desean tener
más hijos, ya que es irreversible.