3. • ‫تصيب‬ ‫الكلي‬ ‫امراض‬10%‫العالم‬ ‫مستوي‬ ‫علي‬ ‫السكان‬ ‫من‬
• ‫العمرية‬ ‫المراحل‬ ‫مختلف‬ ‫الكلي‬ ‫امراض‬ ‫تصيب‬
• ‫من‬ ‫اكثر‬50%‫عن‬ ‫اعمارهم‬ ‫تزيد‬ ‫ممن‬75‫من‬ ‫يعانون‬ ‫عاما‬
‫الكلي‬ ‫وظائف‬ ‫في‬ ‫قصور‬
• ‫اربع‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫واحد‬‫ة‬‫ممن‬ ‫سيدات‬ ‫خمس‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫وواحدة‬ ‫رجال‬
‫بين‬ ‫اعمارهم‬ ‫تتراواح‬65‫و‬75‫قصور‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫عاما‬
‫الكلي‬ ‫وظائف‬ ‫في‬

5. ‫االهداف‬
•‫العالمي؟‬ ‫الكلي‬ ‫يوم‬ ‫لماذا‬
•‫كليتي؟‬ ‫تعمل‬ ‫كيف‬
•‫كليتي؟‬ ‫يضر‬ ‫ان‬ ‫يمكن‬ ‫ماذا‬
•‫؟‬ ‫كليتي‬ ‫علي‬ ‫احافظ‬ ‫كيف‬

14. ‫تعمل‬ ‫كيف‬
‫كليتي؟‬

15. What Do the Kidneys Do?
Kidney Functions

16. :
Kidney Functions

17. ‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫أهم‬
‫معينة‬ ‫هرمونات‬ ‫إفراز‬
‫وظائف‬ ‫فى‬ ‫للتحكم‬
‫بالجسم‬ ‫اخرى‬
‫من‬ ‫الجسم‬ ‫تخليص‬
‫والفضالت‬ ‫الشوائب‬
‫توازن‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫بالجسم‬ ‫السوائل‬

18. WHAT CAN
HARM MY
KIDNEYS ?

19. 19
‫الكلى‬ ‫أمراض‬ ‫مسببات‬
‫الوراثية‬ ‫األمراض‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
‫السكري‬ ‫داء‬
‫البولية‬ ‫المسالك‬ ‫أمراض‬
‫المتكررة‬ ‫البكتيرية‬ ‫االلتهابات‬
‫السموم‬
‫الدموية‬ ‫االوعيه‬ ‫التهاب‬

20. Top three causes of CKD
1. ‫السكري‬ ‫الكلي‬ ‫اعتالل‬
2. ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
3. ‫الكلي‬ ‫كبيبات‬ ‫التهاب‬
glomerulonephritis

22. DIABETUS AND THE KIDNEY
‫السكري‬ ‫الكلي‬ ‫اعتالل‬
(ENEMY AT THE GATES )

27. ‫السكري؟‬ ‫الكلى‬ ‫اعتالل‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫حوالي‬ ‫عند‬ ‫ويحدث‬ ‫تدريجيا‬ ‫يتفاقم‬ ‫مزمن‬ ‫مرض‬ ‫السكرى‬ ‫الكلى‬ ‫اعتالل‬
‫والثاني‬ ‫األول‬ ‫بنوعيه‬ ‫السكري‬ ‫مرضى‬ ‫ثلث‬،‫به‬ ‫المصابين‬ ‫عدد‬ ‫ويبلغ‬
‫شخص‬ ‫مليون‬ ‫ستين‬ ‫حوالي‬ ‫العالم‬ ‫فى‬
‫السكري‬ ‫لنسبة‬ ‫المزمن‬ ‫االرتفاع‬ ‫يؤدي‬
‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫تلف‬ ‫إلى‬ ‫بالدم‬
‫بالجسم‬

28. ‫السكري؟‬ ‫الكلى‬ ‫اعتالل‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫الدم‬ ‫تصفية‬ ‫وظيفة‬ ‫فإن‬ ‫بالكلى‬ ‫الدقيقة‬ ‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫تصاب‬ ‫عندما‬
‫فى‬ ‫والشوائب‬ ‫الفضالت‬ ‫تراكم‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ‫وينتج‬ ‫تختل‬ ‫الشوائب‬ ‫من‬
‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫فقدان‬ ‫ذلك‬ ‫ويصاحب‬ ‫تدريجيا‬ ‫الدم‬.

29. ‫السكري؟‬ ‫الكلى‬ ‫اعتالل‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫تتطور‬ ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫فإن‬ ‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫تدهور‬ ‫استمر‬ ‫إذا‬
‫تماما‬ ‫العمل‬ ‫عن‬ ‫الكلى‬ ‫تتوقف‬ ‫حيث‬ ‫التام‬ ‫الكلى‬ ‫فشل‬ ‫الى‬
‫تؤدي‬ ‫وقد‬ ،‫الكلى‬ ‫لمرض‬ ‫النهائية‬ ‫بالمرحلة‬ ‫يعرف‬ ‫ما‬ ‫وهو‬
‫الوفاة‬ ‫الى‬ ‫الحالة‬ ‫تلك‬

30. ‫السكري‬ ‫الكلى‬ ‫باعتالل‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬
‫بالدم‬ ‫السكرى‬ ‫نسبة‬ ‫ارتفاع‬
‫السكري‬ ‫بداء‬ ‫اإلصابة‬ ‫مدة‬ ‫زيادة‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
‫وراثية‬ ‫عوامل‬

31. ‫السكري‬ ‫الكلى‬ ‫باعتالل‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬
‫بالدم‬ ‫الدهون‬ ‫نسبة‬ ‫زيادة‬
‫التدخين‬
…

32. ‫السكري‬ ‫الكلى‬ ‫باعتالل‬ ‫اإلصابة‬ ‫أعراض‬
‫اإلطالق‬ ‫على‬ ‫أعراض‬ ‫بأية‬ ‫السكرى‬ ‫الكلى‬ ‫باعتالل‬ ‫المصاب‬ ‫يشعر‬ ‫ال‬ ‫قد‬
‫الكلى‬ ‫فشل‬ ‫من‬ ‫المتقدمة‬ ‫المراحل‬ ‫فى‬ ‫تظهرإال‬ ‫ال‬ ‫غالبا‬ ‫فهى‬.
‫األولية‬ ‫مراحله‬ ‫في‬ ‫الكلى‬ ‫اعتالل‬ ‫على‬ ‫تدل‬ ‫قد‬ ‫المرضية‬ ‫العالمات‬ ‫بعض‬
‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫ظهور‬‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬

33. ‫السكري‬ ‫الكلى‬ ‫باعتالل‬ ‫اإلصابة‬ ‫أعراض‬
‫بالساقين‬ ‫أواآلم‬ ‫تورم‬ ‫حدوث‬ ‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫تدهور‬
‫بالليل‬ ‫التبول‬ ‫كثرة‬‫والقيء‬ ‫الغثيان‬

34. ‫السكري‬ ‫الكلى‬ ‫باعتالل‬ ‫اإلصابة‬ ‫أعراض‬
‫األنسولين‬ ‫من‬ ‫المصاب‬ ‫احتياج‬ ‫انخفاض‬
‫الدم‬ ‫لسكر‬ ‫الخافضة‬ ‫األقراص‬ ‫أو‬
‫العام‬ ‫والضعف‬ ‫الشحوب‬
‫الدم‬ ‫وفقر‬

36. ‫مضاعفات‬ ‫من‬ ‫الكليتين‬ ‫على‬ ‫نحافظ‬ ‫كيف‬‫السكري؟‬
‫حياتهم‬ ‫نمط‬ ‫تغيير‬ ‫عليهم‬ ‫السكرى‬ ‫بداء‬ ‫لإلصابة‬ ‫المعرضون‬ ‫األشخاص‬
‫السكري‬ ‫بداء‬ ‫اإلصابة‬ ‫أوتأخير‬ ‫ولمنع‬ ‫الزائد‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫إتباع‬ ‫عليهم‬ ‫يجب‬ ‫بالسكرى‬ ‫المصابون‬
‫الطبيعية‬ ‫الحدود‬ ‫فى‬ ‫بالدم‬ ‫السكري‬ ‫نسبة‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ .
‫مستوى‬ ‫دون‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫على‬ ‫.السيطرة‬
‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫قطعيا‬ ‫االمتناع‬ .
‫الكحولية‬ ‫المشروبات‬ ‫تناول‬ ‫عدم‬ .
‫وجدت‬ ‫إذا‬ ‫البولي‬ ‫الجهاز‬ ‫التهابات‬ ‫.عالج‬
130/80 mmHg
:

37. ‫السكري؟‬ ‫مضاعفات‬ ‫من‬ ‫الكليتين‬ ‫على‬ ‫نحافظ‬ ‫كيف‬
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫إتباع‬ ‫عليهم‬ ‫يجب‬ ‫بالسكرى‬ ‫المصابون‬
‫األقل‬ ‫على‬ ‫سنة‬ ‫كل‬ ‫مرة‬ ‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫نسبة‬ ‫.فحص‬
‫الوزن‬ ‫زيادة‬ ‫من‬ ‫.التخلص‬
‫منتظم‬ ‫بشكل‬ ‫رياضية‬ ‫تمارين‬ ‫.مزاولة‬
‫البروتين‬ ‫تناول‬ ‫فى‬ ‫نسبي‬ ‫.تحكم‬
‫البروتين‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫دواء‬ ‫تناول‬ ‫يجب‬ ‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫ظهور‬ ‫عند‬
‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫تدهور‬ ‫ويمنع‬ ‫البول‬ ‫في‬
‫الكلى‬ ‫طبيب‬ ‫استشارة‬ ‫يجب‬ ‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫تدهور‬ ‫.عند‬
:

38. 38
‫الوقاية‬ ‫وسائل‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫الحد‬
‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫اإلقالع‬‫السمنة‬ ‫محاربة‬
‫مناسبة‬ ‫تغذية‬
‫للمرض‬ ‫المبكر‬ ‫التشخيص‬
‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫عالج‬
‫السكري‬ ‫داء‬ ‫عالج‬
‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫عالج‬
‫باألعشاب‬ ‫التداوي‬ ‫تفادي‬
‫األدوية‬‫المال‬‫ﺌ‬‫مة‬

39. HYPERTENSION
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
‫الصامت‬ ‫القاتل‬
(THE SILENT KILLER )

45. ‫القلب‬ ‫بأمراض‬ ‫اإلصابة‬ ‫لخطر‬ ‫معرضون‬ ‫السكري‬ ‫بداء‬ ‫المصابين‬ ‫جميع‬
‫غيرهم‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫والشرايين‬.
‫من‬ ‫يعانون‬ ‫اللذين‬ ‫السكري‬ ‫مرضى‬ ‫لدى‬ ‫خاص‬ ‫بشكل‬ ‫الخطر‬ ‫ذلك‬ ‫يزيد‬
‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫كمية‬ ‫فى‬ ‫زيادة‬.
‫السكري‬ ‫مرضى‬ ‫قابلية‬ ‫زادت‬ ‫كلما‬ ‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫كمية‬ ‫زادت‬ ‫كلما‬
‫القلب‬ ‫شرايين‬ ‫باعتالل‬ ‫لإلصابة‬
‫والشرايين‬ ‫القـلب‬ ‫ومرض‬ ‫البـول‬ ‫بروتين‬

46. ‫لديهم‬ ‫تزيد‬ ‫السكري‬ ‫من‬ ‫الثاني‬ ‫النوع‬ ‫مرضى‬
‫بنسبة‬ ‫الشرايين‬ ‫بمرض‬ ‫اإلصابة‬ ‫فرصة‬
‫يعانون‬ ‫كانو‬ ‫إذا‬ ‫أضعاف‬ ‫الثالثة‬ ‫الى‬ ‫الضعف‬
‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫من‬ ‫ضئيلة‬ ‫كمية‬ ‫وجود‬ ‫من‬
‫فرصة‬ ‫فإن‬ ‫كبيرة‬ ‫الكمية‬ ‫تلك‬ ‫أصبحت‬ ‫إذا‬
‫إلى‬ ‫تزيد‬ ‫القلب‬ ‫شرايين‬ ‫بمرض‬ ‫اإلصابة‬
‫التى‬ ‫النسبة‬ ‫نفس‬ ‫وهى‬ ‫أضعاف‬ ‫عشرة‬
‫السكري‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫النوع‬ ‫مرضى‬ ‫لها‬ ‫يتعرض‬
‫والشرايين‬ ‫القـلب‬ ‫ومرض‬ ‫البـول‬ ‫بروتين‬
‫الوصول‬ ‫قبل‬ ‫مبكرا‬ ‫يتوفون‬ ‫السكرى‬ ‫من‬ ‫الثاني‬ ‫بالنوع‬ ‫المصـابين‬ ‫معظم‬ ‫فإن‬ ‫لألســف‬
‫التاجية‬ ‫القلب‬ ‫شرايين‬ ‫بمرض‬ ‫لإلصابة‬ ‫نتيجة‬ ‫الكلى‬ ‫فشل‬ ‫من‬ ‫المتقدمة‬ ‫المراحل‬ ‫إلى‬

47. ‫البول‬ ‫في‬ ‫البروتين‬ ‫كمـية‬ ‫فحص‬
‫بداء‬ ‫الكلى‬ ‫تأثير‬ ‫لمتابعة‬ ‫للغاية‬ ‫مهم‬ ‫البول‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫كمية‬ ‫تحليل‬ ‫إجراء‬
‫المضاعفات‬ ‫حدوث‬ ‫وبداية‬ ‫السكرى‬.‫دورية‬ ‫بـصفة‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬
‫ومنتظمة‬(‫األقل‬ ‫على‬ ‫ســنة‬ ‫كل‬)‫والنوع‬ ‫األول‬ ‫النوع‬ ‫مرضى‬ ‫لجميع‬
‫السكري‬ ‫داء‬ ‫من‬ ‫الثانى‬.
‫من‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬ ‫البول‬ ‫بروتين‬ ‫تحليل‬ ‫إجراء‬ ‫قبل‬
‫بالدم‬ ‫السكري‬ ‫نسبة‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬
‫البولي‬ ‫بالجهاز‬ ‫بالتهابات‬ ‫اإلصابة‬ ‫عدم‬
‫حاد‬ ‫مرض‬ ‫بأى‬ ‫إصابة‬ ‫عدم‬
:

48. WHAT CAN I DO
TO PROTECT MY
KIDNEYS ?

52. THE 8 GOLDEN RULES FOR
HEALTHY KIDNEY
1- Keep fit and active
‫ونشاطك‬ ‫لياقتك‬ ‫علي‬ ‫حافظ‬ -1
Increase daily
physical activity as
it helps reduce your
blood pressure and
reduces your risk of
CKD.

53. 2-Keep regular control of
your blood sugar
levels, blood lipids
‫والدهون‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫باستمرار‬ ‫2-تابع‬
‫بالدم‬
About half of people who have
diabetes develop kidney
damage, so it is important for
people with diabetes to have
regular tests to check their
kidney function. Kidney
damage from diabetes can be
reduced or prevented if
detected early. It is important
to keep control of blood sugar
levels with the help of YOUR
doctor .

54. 3-Monitor blood pressure, reduce if necessary
‫الطبيب‬ ‫لك‬ ‫يصفه‬ ‫الذي‬ ‫العالج‬ ‫وتناول‬ ‫دوريا‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫قياس‬ ‫تابع‬ -2
The lower the blood pressure, the slower your
kidney function declines. Although many people
are aware high blood pressure can lead to a
stroke or heart attack, few know it is also the
most common cause of kidney damage. High
blood pressure is especially likely to cause
kidney damage when associated with other
factors like diabetes, high cholesterol and
cardiovascular disease

55. 4- Eat healthy and keep your weight in check
‫المتوازن‬ ‫الصحي‬ ‫الغذاء‬ ‫تناول‬ -4
This can help prevent diabetes, heart disease
and other conditions associated with CKD.
Reduce salt intake - recommended salt intake is
5-6 grams of salt per day (a teaspoon). In order
to reduce your salt intake, try to limit the amount
of processed and restaurant food and do not
add salt to food. It will be easier to control your
intake if you prepare the food yourself with fresh
ingredients.

59. 5-Maintain healthy fluid intake
‫والماء‬ ‫السوائل‬ ‫تناول‬ ‫علي‬ ‫احرص‬ -5

60. 6- Do not smoke
‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫توقف‬ -6
Smoking slows the flow
of blood to the kidneys.
When less blood
reaches the kidneys,
smoking limits the
kidney's ability to
function properly.
Smoking also
increases the risk of
kidney cancer by about
50%! If you smoke -
best thing to do for
your health, is to quit
now!

61. 7- Do not take over-
the-counter pills on
a regular basis
‫وصفة‬ ‫دون‬ ‫االدوية‬ ‫تتناول‬ ‫ال‬ -7
‫طبية‬
Common drugs such
non-steroidal anti-
inflammatory drugs
like (VOLTAREN
ibuprofen )are known
to cause kidney
damage and disease
if taken regularly.

62. 8-Check your kidney function if you have
one or more risk facto
8-‫عوامل‬ ‫احد‬ ‫لديك‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ ‫باستمرار‬ ‫الكلي‬ ‫وظائف‬ ‫تابع‬
‫الخطورة‬

63. ‫الكلى‬ ‫لفشل‬ ‫العالج‬ ‫طرق‬‫التام‬
‫الدموي‬ ‫الغسيل‬
‫البريتوني‬ ‫الغسيل‬
‫الكلى‬ ‫زراعة‬
: ‫اآلتية‬ ‫الطرق‬ ‫احد‬ ‫فى‬ ‫يكمن‬ ‫الكلى‬ ‫وظائف‬ ‫فى‬ ‫التام‬ ‫الفشل‬ ‫عالج‬

64. ‫الكلى‬ ‫لفشل‬ ‫العالج‬ ‫طرق‬‫التام‬
‫الدموي‬ ‫الغسـيل‬
‫أسبوعيا‬ ‫مرات‬ ‫ثالث‬ ‫أو‬ ‫مرتين‬ ‫الكلى‬ ‫االغسيل‬ ‫آلة‬ ‫المريض‬ ‫يستخدم‬
‫بحيث‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫الشوائب‬ ‫إزالة‬ ‫على‬ ‫يعمل‬ ‫فلتر‬ ‫على‬ ‫اآللة‬ ‫تلك‬ ‫وتحتوى‬
‫الجسم‬ ‫الى‬ ‫نقيا‬ ‫يعود‬.

65. ‫الكلى‬ ‫لفشل‬ ‫العالج‬ ‫طرق‬‫التام‬
‫عملية‬ ‫إجراء‬ ‫من‬ ‫أوال‬ ‫له‬ ‫البد‬ ‫فإنه‬ ‫الدموي‬ ‫الغسـيل‬ ‫إجراء‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫يتمكن‬ ‫لكى‬
‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫لتوصيل‬ ‫كأنبوب‬ ‫الحقا‬ ‫تستخدم‬ ‫شريانية‬ ‫وريدية‬ ‫توصيلة‬ ‫إلحداث‬ ‫صغيرة‬
‫الكلى‬ ‫غسيل‬ ‫آلة‬.
‫كاف‬ ‫بوقت‬ ‫الكلى‬ ‫فشل‬ ‫من‬ ‫المتقدمة‬ ‫المراحل‬ ‫قبل‬ ‫الوعائية‬ ‫التوصيلة‬ ‫هذه‬ ‫إجراء‬ ‫يجب‬
‫الدموي‬ ‫الغسيل‬ ‫لبدء‬ ‫المريض‬ ‫احتياج‬ ‫عند‬ ‫جاهزة‬ ‫تكون‬ ‫حتى‬

66. ‫التام‬ ‫السكري‬ ‫الكلى‬ ‫لفشل‬ ‫العالج‬ ‫طرق‬
‫تجويف‬ ‫داخل‬ ‫إلى‬ ‫المحلول‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫إدخال‬ ‫يتم‬
‫الجلد‬ ‫سطح‬ ‫على‬ ‫يثبت‬ ‫أنبوب‬ ‫عبر‬ ‫البطن‬
‫تجويف‬ ‫يغلف‬ ‫الذى‬ ‫البريتوني‬ ‫الغشاء‬ ‫يعمل‬
‫السموم‬ ‫جميع‬ ‫ينقل‬ ‫حيث‬ ‫كالمصفاة‬ ‫البطن‬
‫المحلول‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الموجودة‬ ‫والشوائب‬
‫البطن‬ ‫تجويف‬ ‫فى‬ ‫الموجودة‬
‫األنبوب‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المحلول‬ ‫إزالة‬ ‫يتم‬ ‫بعدها‬
‫البريتوني‬ ‫الغســيل‬
1
2
3

67. ‫التام‬ ‫السكري‬ ‫الكلى‬ ‫لفشل‬ ‫العالج‬ ‫طرق‬
‫للكلى‬ ‫زراعة‬ ‫إجراء‬ ‫المرضى‬ ‫لبعض‬ ‫يمكن‬
‫الشخص‬ ‫إلى‬ ‫جديدة‬ ‫كلية‬ ‫نقل‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬
‫المصاب‬.
‫على‬ ‫المريض‬ ‫يحصل‬ ‫األحيان‬ ‫معظم‬ ‫في‬
‫أو‬ ‫أقاربه‬ ‫من‬ ‫المتبرعين‬ ‫أحد‬ ‫من‬ ‫الكلية‬
‫غيرهم‬
‫جسم‬ ‫مع‬ ‫المزروعة‬ ‫الكلى‬ ‫توافق‬ ‫لمعرفة‬ ‫عديدة‬ ‫مخبرية‬ ‫فحوصات‬ ‫إجراء‬ ‫من‬ ‫البد‬
‫للمريض‬ ‫المناعي‬ ‫الجهاز‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المزروعة‬ ‫الكلى‬ ‫وتدمير‬ ‫مهاجمة‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫لكى‬ ‫المريض‬
‫مستمرة‬ ‫وبصفة‬ ‫ذلك‬ ‫حدوث‬ ‫تمنع‬ ‫التى‬ ‫العقاقير‬ ‫بعض‬ ‫استخدام‬ ‫من‬ ‫بد‬ ‫ال‬
‫الكلى‬ ‫زراعة‬+‫بنكرياس‬

68. CONGRATULATIONS