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TOMOGRAFIA
       COMPUTARIZADA
 Artículo original “Computed Tomography – An Increasing Source of
Radiation Exposure “ The New England Journal of Medicine . David J.
          Brenner, PhD. Eric J. Hall, D. Noviembre ,29, 2007
                        Dr. Carlos Azañero Inope
El    advenimiento   de     la
Tomografía Computarizada (TC)
ha revolucionado la radiología
diagnóstica.
Desde el inicio de la TC en 1970,
su uso se ha incrementado
rápidamente.
Se estima que más de 62 millones
de TC por año, son obtenidas
actualmente en los Estados
Unidos ( aprox. 4 millones para
niños).



                          Dr. Carlos Azañero Inope
Dr. Carlos Azañero Inope
LA TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA Y SU USO

La Tomografía ha transformado mucho
la imagenología médica al proveer
vistas tridimensionales de los órganos
o región corporal de interés.




                       Dr. Carlos Azañero Inope
Principios Físicos
                               de la TC.



                           Una             tabla
                           motorizada mueve al
                           paciente a través del
                           sistema tomográfico.
                           Al mismo tiempo,
                           una fuente de rayos
                           X , rota dentro de la
                           abertura circular.




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Principios Físicos
                               de la TC.



                           Un     sistema     de
                           detectores de rayos
                           X rotan en sincronía
                           sobre él lado más
                           alejado del paciente.




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Principios Físicos
                               de la TC.



                           La fuente de rayos X
                           produce un rayo de
                           luz en forma de
                           abanico    con    un
                           ancho variable de 1 a
                           20 mm.




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Principios Físicos
                               de la TC.



                           En la TAC Axial, la
                           es       comúnmente
                           usada para examinar
                           la cabeza, la mesa
                           está      estacionaria
                           durante           una
                           rotación, después de
                           la cual se mueve a lo
                           largo      para     el
                           próximo corte.




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Principios Físicos
                               de la TC.



                           En       la       TAC
                           Helicoidal, la cual se
                           usa frecuentemente
                           para examinar el
                           cuerpo, la mesa se
                           mueve
                           continuamente       ya
                           que la fuente de
                           rayos X y los
                           detectores      rotan,
                           produciendo        un
                           examen en espiral o
                           helicoidal.


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Principios Físicos
                               de la TC.



                           Todos los datos son
                           procesados por la
                           computadora para
                           producir una serie
                           de         imágenes
                           representando vistas
                           tridimensionales de
                           un órgano blanco o
                           región corporal.




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1.- Es un generador de rayos X
                      que gira en el sentido de la
                      flecha.
                      2.- Es el haz de rayos
                      X       generado en forma de
                      abanico.
                      3.- Es la sección de la cabeza del
                      paciente quot;barridaquot; por el haz de
                      rayos                           X.
                      4.- Es la pantalla fluorescente
                      donde inciden los rayos X.
                      5.- Es el detector que traduce
                      los impulsos recibidos de la
                      pantalla y los envía a la
                      computadora.



Dr. Carlos Azañero Inope
TIPOS COMUNES DE
TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS




El uso de la TC puede ser categorizada de
acuerdo a la población de pacientes
(adultos o niños) y al propósito de la
imagen (como diagnóstico en pacientes
sintomáticos o investigación de pacientes
asintomáticos).
El diagnóstico basado en la TC es la
principal de esas categorías.




                             Dr. Carlos Azañero Inope
TIPOS COMUNES DE
TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS




El crecimiento del uso de la TC en niños se
ha conducido sobre todo por la
disminución del tiempo necesario para
realizar la tomografía – ahora menos de 1
segundo – eliminando en gran parte la
necesidad de la anestesia para prevenir
que el niño se mueva durante la
adquisición de la imagen.




                              Dr. Carlos Azañero Inope
TIPOS COMUNES DE
TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS




El área de mayor crecimiento en el uso de la
TC en niños ha sido el diagnóstico
prequirúrgico de apendicitis, para lo cual la
TC parece ser tanto exacto y rentable.




                             Dr. Carlos Azañero Inope
DOSIS DE RADIACION
DESDE LAS TOMOGRAFIAS



Varias medidas son usadas para
describir la dosis de radiación
emitida por la TC. Las más
relevantes son :
- La Dosis Absorbida
- La Dosis Efectiva
- El Indice de Dosis de la
Tomografía Compurarizada.




                        Dr. Carlos Azañero Inope
DOSIS DE RADIACION
DESDE LAS TOMOGRAFIAS



La Dosis Absorbida es la
energía absorbida por unidad de
masa y es medida en Grays (Gy) o
simplemente, es la cantidad de
energía que absorbe un material
expuesto a radiaciones ionizantes
de cualquier tipo.
01 Gray equivale a 01 joule de
energía de radiación absorbida
por kilogramo.




                         Dr. Carlos Azañero Inope
DOSIS DE RADIACION
DESDE LAS TOMOGRAFIAS



La Dosis Efectiva, expresada en
Sieverts (Sv)* ,se calcula a partir
de la dosis (expresada en Gy)
absorbida por los distintos tejidos
y órganos expuestos, aplicando
factores de ponderación que
tienen en cuenta el tipo de
radiación (alfa, beta, gamma , X,
neutrones), de las modalidades de
exposición (externo o interno) y la
sensibilidad específica de los
órganos o tejidos


                           Dr. Carlos Azañero Inope
Sistema
    Tamaño                                           Definición (SI)
                    internacional (SI)
    medido
     Dosis                GRAY           1 Gy : energía registrada de un julio por
   absorbida               (Gy)          kilogramo de materia



                                         SV: Gy multiplicado por un factor de
                        SIEVERT
Dosis equivalente
                                         ponderación consustancial a cada
                           (Sv)
 y dosis eficaz
                                         radiación y órgano




                           Dr. Carlos Azañero Inope
TIPICAS DOSIS ORGANO


Las dosis órgano de una TC son
considerablemente mayores que
la radiografía convencional.
Ejemplo:
Rx Abdominal AP :
  Dosis al estómago: aprox. 0.25
mGy (50 veces menos que la
correspondiente dosis estómago
desde una TC).




                        Dr. Carlos Azañero Inope
La dosis radiación para un órgano
particular desde cualquier estudio
tomográfico depende de un número de
factores.
Los más importantes son el número de
tomografías, el tubo corriente y
tiempo       de       examen        (en
miliamperiosegundos: mAs), la talla
del paciente y el diseño específico del
tomografo que se está usando.
Mucho de estos factores están bajo el
control del radiologo o técnico
radiologo.


                         Dr. Carlos Azañero Inope
EFECTOS BIOLOGICOS DE
    LAS DOSIS BAJAS DE LA
    RADIACION IONIZANTE




La radiación ionizante, tal como los
Rayos X, rayos gamma, partículas
alfa, beta, tienen la energía suficiente
para vencer la energía de enlace de
los electrones de los átomos y
moléculas para formar iones.




                            Dr. Carlos Azañero Inope
EFECTOS BIOLOGICOS DE
   LAS DOSIS BAJAS DE LA
   RADIACION IONIZANTE

Estas radiaciones pueden golpear electrones y sacarlos fuera de sus
órbitas , de ese modo se crean iones.




                        Dr. Carlos Azañero Inope
EFECTOS BIOLOGICOS DE
   LAS DOSIS BAJAS DE LA
   RADIACION IONIZANTE

En los materiales biológicos expuestos a los Rayos X, el escenario más
común es la creación de radicales Hidroxilo producto de la interacción
de los Rayos X con las moléculas del Agua.




                          Dr. Carlos Azañero Inope
EFECTOS BIOLOGICOS DE
   LAS DOSIS BAJAS DE LA
   RADIACION IONIZANTE

Los Rayos X pueden ionizar directamente al ADN. Muchos de los
daños inducidos por la radiación son rápidamente reparados por
varios sistema dentro de la célula, pero la rotura de la doble hebra del
ADN es difícil de reparar.




                          Dr. Carlos Azañero Inope
EFECTOS BIOLOGICOS DE
   LAS DOSIS BAJAS DE LA
   RADIACION IONIZANTE


La Reparación errónea del ADN
puede    inducir  a   mutaciones,
translocaciones cromosomales y
fusión de genes, todos los cuales
están ligados a la inducción de
cáncer.




                       Dr. Carlos Azañero Inope
RIESGO ASOCIADO CON
 BAJAS DOSIS DE RADIACION



Dependiendo de la maquina, el
órgano que está siendo estudiado
recibe una dosis de radiación que
varía de 15 milisieverts (mSv) ( en
un adulto) a 30 mSv (en un
neonato) por una TC simple, con
un promedio de 2 a 3 TC por
estudio.




           A esas dosis, el riesgo más probable es la
             Carcinogénesis inducida por radiación
                        Dr. Carlos Azañero Inope
RIESGO ASOCIADO CON
 BAJAS DOSIS DE RADIACION



La información que se tiene en
relación con los riesgos de cáncer
inducido por radiación proviene de
los estudios de los sobrevivientes
de la bomba atómica que cayó en
Japón (1945).




                        Dr. Carlos Azañero Inope
RIESGO ASOCIADO CON
BAJAS DOSIS DE RADIACION



Los datos esa cohorte de
sobrevivientes son generalmente
usados como la base para predecir
los riesgos relacionados con la
radiación en un población.




                       Dr. Carlos Azañero Inope
RIESGO ASOCIADO CON
BAJAS DOSIS DE RADIACION



                                      Es Grande


                                     Han sido estudiado por
                                     un período largo (muchos
                                     años)
  ¿ POR QUE ESA
                                      No fueron seleccionados
    COHORTE?
                                      para enfermar

                                     Abarca todos los grupos
                                     etáreos


                  Dr. Carlos Azañero Inope
RIESGO ASOCIADO CON
  BAJAS DOSIS DE RADIACION



 Hubo un incremento significativo
 en el riesgo global de cáncer en los
 sobrevivientes de la bomba
 atómica, quienes recibieron dosis
 bajas de radiación, variando desde
 5 a 150 mSv.




La dosis media en este grupo fue de 40 mSv, la cual se
aproxima a la dosis órgano desde un estudio tomográfico
típico que implica dos a tres exámenes en un adulto.
                        Dr. Carlos Azañero Inope
CONCLUSIONES
El amplio uso de la TC representa probablemente el avances más
simple en la radiología diagnóstica.
Sin embrago, ya comparado con la radiografía, la TC implica dosis
de radiación mucho más altas.




                        Dr. Carlos Azañero Inope
LA TOMOGRAFIA Y SU
APLICACIÓN EN ODONTOLOGIA

        Dr. Carlos Azañero Inope
LA TOMOGRAFIA



Tomografía viene del griego:
- Tomos : corte o sección
- Grafein : escribir o grabar
- Axial : relativo al eje
- Computarizada : Procesa
datos por medio de una
computadora.


                            Dr. Carlos Azañero Inope
Godfrey Hounsfield introdujo la Tomografía Axial Computarizada en
1972, como un método de diagnostico, basado en la formación de rayos X,
cuyas imágenes son captadas por un computador, obteniendo de esta forma
imágenes digitales.      Dr. Carlos Azañero Inope
LA TOMOGRAFIA



En 1987, la tomografía es
usada en Odontología por
Schartz, Rotman, Chafetz y
Rodes que desarrollaron un
programa específico para el
estudio de la zona maxilo
mandibular      al      que
denominaron Dentascan.

                                               Maxila: Dentascan


                    Dr. Carlos Azañero Inope
DENTASCAN




                 La Maxila                                      La Mandíbula
Permite obtener imágenes de alta resolución de la maxila y mandíbula a partir de cortes en el plano
axial, realizando reconstrucciones panorámicas y transversales las cuales son de escala en milímetros,
                                        Dr. Carlos Azañero Inope
de gran contraste sin superposiciones de estructuras o distorsiones como en la radiografía convencional
Figura 1. Arco óseo artificial. Figura 2 . Cortes oblicuos transversales.

                           Dr. Carlos Azañero Inope
Los avances informáticos han
logrado mejorar la calidad de la
imagen      obtenida    y     sobre
todo, disminuir los tiempos de
exposición, tal es el caso de los
tomógrafos de cuarta generación
de tipo helicoidal (TC Helicoidal).
Por ejemplo hoy podemos realizar
un barrido de la ATM en 6
segundos, lo que correspondería
aproximadamente a 1/3 del
tiempo empleado en la toma de
una    radiografía  panorámica
convencional.


                          Dr. Carlos Azañero Inope
Estamos concientes de la importancia de la evaluación clínica del
paciente portador de disturbios de la ATM, pero cada día el odontólogo
ha descubierto en la TAC recursos importantes que le permiten
eliminar elementos de superposición y obtener imágenes en los
diferentes planos del espacio.




                         Dr. Carlos Azañero Inope
A través de los diferentes software se puede evaluar la relación del
cóndilo con su cavidad articular y con la eminencia articular del hueso
temporal, estructuras óseas vecinas, patologías y remodelaciones óseas
de la ATM.




                          Dr. Carlos Azañero Inope
A través de la TAC podemos obtener la localización precisa de dientes no
erupcionados, (caninos impactados en la maxila), debido a que ofrece buen
contraste, elimina las imágenes difusas y la superposición de imágenes con
respecto a los dientes adyacentes determinando con exactitud la posición del
diente con respecto a sus vecinos, permitiendo un diagnóstico, plan de
tratamiento, (quirúrgico, ortodoncico u ortopédico funcional), determinación de
pequeñas reabsorciones en las raíces de las piezas dentarias adyacentes.




                             Dr. Carlos Azañero Inope

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Tomografia Computarizada

  • 1. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Artículo original “Computed Tomography – An Increasing Source of Radiation Exposure “ The New England Journal of Medicine . David J. Brenner, PhD. Eric J. Hall, D. Noviembre ,29, 2007 Dr. Carlos Azañero Inope
  • 2. El advenimiento de la Tomografía Computarizada (TC) ha revolucionado la radiología diagnóstica. Desde el inicio de la TC en 1970, su uso se ha incrementado rápidamente. Se estima que más de 62 millones de TC por año, son obtenidas actualmente en los Estados Unidos ( aprox. 4 millones para niños). Dr. Carlos Azañero Inope
  • 4. LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Y SU USO La Tomografía ha transformado mucho la imagenología médica al proveer vistas tridimensionales de los órganos o región corporal de interés. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 5. Principios Físicos de la TC. Una tabla motorizada mueve al paciente a través del sistema tomográfico. Al mismo tiempo, una fuente de rayos X , rota dentro de la abertura circular. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 6. Principios Físicos de la TC. Un sistema de detectores de rayos X rotan en sincronía sobre él lado más alejado del paciente. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 7. Principios Físicos de la TC. La fuente de rayos X produce un rayo de luz en forma de abanico con un ancho variable de 1 a 20 mm. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 8. Principios Físicos de la TC. En la TAC Axial, la es comúnmente usada para examinar la cabeza, la mesa está estacionaria durante una rotación, después de la cual se mueve a lo largo para el próximo corte. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 9. Principios Físicos de la TC. En la TAC Helicoidal, la cual se usa frecuentemente para examinar el cuerpo, la mesa se mueve continuamente ya que la fuente de rayos X y los detectores rotan, produciendo un examen en espiral o helicoidal. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 10. Principios Físicos de la TC. Todos los datos son procesados por la computadora para producir una serie de imágenes representando vistas tridimensionales de un órgano blanco o región corporal. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 11. 1.- Es un generador de rayos X que gira en el sentido de la flecha. 2.- Es el haz de rayos X generado en forma de abanico. 3.- Es la sección de la cabeza del paciente quot;barridaquot; por el haz de rayos X. 4.- Es la pantalla fluorescente donde inciden los rayos X. 5.- Es el detector que traduce los impulsos recibidos de la pantalla y los envía a la computadora. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 12. TIPOS COMUNES DE TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS El uso de la TC puede ser categorizada de acuerdo a la población de pacientes (adultos o niños) y al propósito de la imagen (como diagnóstico en pacientes sintomáticos o investigación de pacientes asintomáticos). El diagnóstico basado en la TC es la principal de esas categorías. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 13. TIPOS COMUNES DE TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS El crecimiento del uso de la TC en niños se ha conducido sobre todo por la disminución del tiempo necesario para realizar la tomografía – ahora menos de 1 segundo – eliminando en gran parte la necesidad de la anestesia para prevenir que el niño se mueva durante la adquisición de la imagen. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 14. TIPOS COMUNES DE TOMOGRAFIAS COMPUTARIZADAS El área de mayor crecimiento en el uso de la TC en niños ha sido el diagnóstico prequirúrgico de apendicitis, para lo cual la TC parece ser tanto exacto y rentable. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 15. DOSIS DE RADIACION DESDE LAS TOMOGRAFIAS Varias medidas son usadas para describir la dosis de radiación emitida por la TC. Las más relevantes son : - La Dosis Absorbida - La Dosis Efectiva - El Indice de Dosis de la Tomografía Compurarizada. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 16. DOSIS DE RADIACION DESDE LAS TOMOGRAFIAS La Dosis Absorbida es la energía absorbida por unidad de masa y es medida en Grays (Gy) o simplemente, es la cantidad de energía que absorbe un material expuesto a radiaciones ionizantes de cualquier tipo. 01 Gray equivale a 01 joule de energía de radiación absorbida por kilogramo. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 17. DOSIS DE RADIACION DESDE LAS TOMOGRAFIAS La Dosis Efectiva, expresada en Sieverts (Sv)* ,se calcula a partir de la dosis (expresada en Gy) absorbida por los distintos tejidos y órganos expuestos, aplicando factores de ponderación que tienen en cuenta el tipo de radiación (alfa, beta, gamma , X, neutrones), de las modalidades de exposición (externo o interno) y la sensibilidad específica de los órganos o tejidos Dr. Carlos Azañero Inope
  • 18. Sistema Tamaño Definición (SI) internacional (SI) medido Dosis GRAY 1 Gy : energía registrada de un julio por absorbida (Gy) kilogramo de materia SV: Gy multiplicado por un factor de SIEVERT Dosis equivalente ponderación consustancial a cada (Sv) y dosis eficaz radiación y órgano Dr. Carlos Azañero Inope
  • 19. TIPICAS DOSIS ORGANO Las dosis órgano de una TC son considerablemente mayores que la radiografía convencional. Ejemplo: Rx Abdominal AP : Dosis al estómago: aprox. 0.25 mGy (50 veces menos que la correspondiente dosis estómago desde una TC). Dr. Carlos Azañero Inope
  • 20. La dosis radiación para un órgano particular desde cualquier estudio tomográfico depende de un número de factores. Los más importantes son el número de tomografías, el tubo corriente y tiempo de examen (en miliamperiosegundos: mAs), la talla del paciente y el diseño específico del tomografo que se está usando. Mucho de estos factores están bajo el control del radiologo o técnico radiologo. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 21. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS DOSIS BAJAS DE LA RADIACION IONIZANTE La radiación ionizante, tal como los Rayos X, rayos gamma, partículas alfa, beta, tienen la energía suficiente para vencer la energía de enlace de los electrones de los átomos y moléculas para formar iones. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 22. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS DOSIS BAJAS DE LA RADIACION IONIZANTE Estas radiaciones pueden golpear electrones y sacarlos fuera de sus órbitas , de ese modo se crean iones. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 23. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS DOSIS BAJAS DE LA RADIACION IONIZANTE En los materiales biológicos expuestos a los Rayos X, el escenario más común es la creación de radicales Hidroxilo producto de la interacción de los Rayos X con las moléculas del Agua. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 24. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS DOSIS BAJAS DE LA RADIACION IONIZANTE Los Rayos X pueden ionizar directamente al ADN. Muchos de los daños inducidos por la radiación son rápidamente reparados por varios sistema dentro de la célula, pero la rotura de la doble hebra del ADN es difícil de reparar. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 25. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS DOSIS BAJAS DE LA RADIACION IONIZANTE La Reparación errónea del ADN puede inducir a mutaciones, translocaciones cromosomales y fusión de genes, todos los cuales están ligados a la inducción de cáncer. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 26. RIESGO ASOCIADO CON BAJAS DOSIS DE RADIACION Dependiendo de la maquina, el órgano que está siendo estudiado recibe una dosis de radiación que varía de 15 milisieverts (mSv) ( en un adulto) a 30 mSv (en un neonato) por una TC simple, con un promedio de 2 a 3 TC por estudio. A esas dosis, el riesgo más probable es la Carcinogénesis inducida por radiación Dr. Carlos Azañero Inope
  • 27. RIESGO ASOCIADO CON BAJAS DOSIS DE RADIACION La información que se tiene en relación con los riesgos de cáncer inducido por radiación proviene de los estudios de los sobrevivientes de la bomba atómica que cayó en Japón (1945). Dr. Carlos Azañero Inope
  • 28. RIESGO ASOCIADO CON BAJAS DOSIS DE RADIACION Los datos esa cohorte de sobrevivientes son generalmente usados como la base para predecir los riesgos relacionados con la radiación en un población. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 29. RIESGO ASOCIADO CON BAJAS DOSIS DE RADIACION Es Grande Han sido estudiado por un período largo (muchos años) ¿ POR QUE ESA No fueron seleccionados COHORTE? para enfermar Abarca todos los grupos etáreos Dr. Carlos Azañero Inope
  • 30. RIESGO ASOCIADO CON BAJAS DOSIS DE RADIACION Hubo un incremento significativo en el riesgo global de cáncer en los sobrevivientes de la bomba atómica, quienes recibieron dosis bajas de radiación, variando desde 5 a 150 mSv. La dosis media en este grupo fue de 40 mSv, la cual se aproxima a la dosis órgano desde un estudio tomográfico típico que implica dos a tres exámenes en un adulto. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 31. CONCLUSIONES El amplio uso de la TC representa probablemente el avances más simple en la radiología diagnóstica. Sin embrago, ya comparado con la radiografía, la TC implica dosis de radiación mucho más altas. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 32. LA TOMOGRAFIA Y SU APLICACIÓN EN ODONTOLOGIA Dr. Carlos Azañero Inope
  • 33. LA TOMOGRAFIA Tomografía viene del griego: - Tomos : corte o sección - Grafein : escribir o grabar - Axial : relativo al eje - Computarizada : Procesa datos por medio de una computadora. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 34. Godfrey Hounsfield introdujo la Tomografía Axial Computarizada en 1972, como un método de diagnostico, basado en la formación de rayos X, cuyas imágenes son captadas por un computador, obteniendo de esta forma imágenes digitales. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 35. LA TOMOGRAFIA En 1987, la tomografía es usada en Odontología por Schartz, Rotman, Chafetz y Rodes que desarrollaron un programa específico para el estudio de la zona maxilo mandibular al que denominaron Dentascan. Maxila: Dentascan Dr. Carlos Azañero Inope
  • 36. DENTASCAN La Maxila La Mandíbula Permite obtener imágenes de alta resolución de la maxila y mandíbula a partir de cortes en el plano axial, realizando reconstrucciones panorámicas y transversales las cuales son de escala en milímetros, Dr. Carlos Azañero Inope de gran contraste sin superposiciones de estructuras o distorsiones como en la radiografía convencional
  • 37. Figura 1. Arco óseo artificial. Figura 2 . Cortes oblicuos transversales. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 38. Los avances informáticos han logrado mejorar la calidad de la imagen obtenida y sobre todo, disminuir los tiempos de exposición, tal es el caso de los tomógrafos de cuarta generación de tipo helicoidal (TC Helicoidal). Por ejemplo hoy podemos realizar un barrido de la ATM en 6 segundos, lo que correspondería aproximadamente a 1/3 del tiempo empleado en la toma de una radiografía panorámica convencional. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 39. Estamos concientes de la importancia de la evaluación clínica del paciente portador de disturbios de la ATM, pero cada día el odontólogo ha descubierto en la TAC recursos importantes que le permiten eliminar elementos de superposición y obtener imágenes en los diferentes planos del espacio. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 40. A través de los diferentes software se puede evaluar la relación del cóndilo con su cavidad articular y con la eminencia articular del hueso temporal, estructuras óseas vecinas, patologías y remodelaciones óseas de la ATM. Dr. Carlos Azañero Inope
  • 41. A través de la TAC podemos obtener la localización precisa de dientes no erupcionados, (caninos impactados en la maxila), debido a que ofrece buen contraste, elimina las imágenes difusas y la superposición de imágenes con respecto a los dientes adyacentes determinando con exactitud la posición del diente con respecto a sus vecinos, permitiendo un diagnóstico, plan de tratamiento, (quirúrgico, ortodoncico u ortopédico funcional), determinación de pequeñas reabsorciones en las raíces de las piezas dentarias adyacentes. Dr. Carlos Azañero Inope