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AREAS CEREBRALES
1. Área motora: corteza motora, corteza premotora y área de Broca o centro del lenguaje:
El área motora se halla delantedel surco central o Cisura deRolando y ocupa la mitad superior del lóbulo frontal.A su vez
está divididaen tres segmentos: la corteza motora, la corteza premotora y el área de Broca,las cuales están relacionadas
con el control muscular.
• La corteza motora, localizada en una banda de aproximadamente 2 cm de ancho inmediatamente por delante del surco
central,controla los músculos específicosdetodo el cuerpo, especialmente los músculos quese encargan de los
movimientos finos,tales como los del pulgar y demás dedos y los de los labiosy la boca para hablar y comer y, en grado
mucho menor de los movimientos finos de los pies y dedos de éstos.
• La corteza premotora, localizadadelantede la corteza motora, produce movimientos coordinados quecomprenden
secuencias demovimientos de un músculo individual o movimientos combinados de una cantidad de músculos diferentes
al mismo tiempo. Es en esta área en donde se almacena gran parte del conocimiento para controlar movimientos diestros
aprendidos,tales como los movimientos aprendidos para desarrollar una actividad atlética.
• El área de Broca,localizada delantede la corteza motora en el borde lateral dela corteza premotora, controla los
movimientos coordinados dela laringe y la boca para producir el habla.Esta área sólo sedesarrollaen uno de los dos
hemisferios cerebrales,en el hemisferios izquierdo en alrededor de 19 de 20 personas,incluyendo todos los diestros y la
mitad del total de zurdos.
2. Área sensitiva somatestésica:
Las sensaciones somatestésicas son aquellas provenientes del cuerpo, tales como el tacto, presión,temperatura y dolor.
Esta área ocupa casi la totalidad del lóbulo parietal.
Esta área está dividida en un área primaria y una secundaria.Esto es también válido para todas lasdemás áreas sensitivas.
Las áreas sensitivasprimariasfuncionan como centros de relevo inferiores del cerebro y transmiten la información a otras
regiones de la corteza cerebral.
El área sensitiva somatestésica primaria es la porción dela corteza que recibe las señales directamentedesde los
receptores sensitivos ubicadosen todo el cuerpo. Por lo contrario,las señales dirigidasal área secundariason
parcialmente procesadas en estructuras cerebrales profundas o en una región del área primaria.El área primariapuede
distinguir lostipos específicosdesensación en regiones determinadas del cuerpo. El área secundaria,sirveprincipalmente
para interpretar las señales sensitivas,no para distinguirlas,como una mano que está perci biendo una silla,una mesa o
una pelota.
3. Área visual:
Esta área ocupa la totalidad del lóbulo occipital.El área primariadetecta puntos específicos de luz y oscuridad lo mismo
que orientaciones delíneas y límites.Estimulaciones eléctricas en el área visual primaria hacequelas personas vean
destellos de luz, líneas brillantes,colores u otras imágenes simples.Las áreas secundariasinterpretan la información
visual,por ejemplo interpretan el significado del lenguajeescrito.
4. Área auditiva:
El área para la audición selocaliza en la mitad superior delos dos tercios anteriores del lóbulo temporal. En el área
primaria sedetectan los tonos específicos,sonoridad y otras cualidadesdel sonido.Estimulaciones eléctricasen esta área
hace que la persona escuche un sonido simplequepuede ser débil o intenso o un chirrido,pero nunca son escuchadas
palabraso cualquier otro sonido inteligible.
Las áreas secundariases en donde se interpreta el significado delas palabrashabladas,y porciones de estas ár eas
también son importantes para el reconocimiento de la música.
5. Área de Wernicke o centro del la comprensión de las palabrashabladaspara integración sensitiva:
El área de Wernicke se localiza en la parteposterior de la zona superior del lóbulo temporal,en el punto en donde se
ponen en contacto tanto el lóbulo parietal como el occipital con el temporal.Es aquí donde confluyen las señales
sensitivasdelos tres lóbulos sensitivos (el temporal,parietal y occipital).Esta área es por demás importante en la
interpretación última de los significadosdeprácticamente todos los tipos diferentes de información sensitiva,tal como el
significado deoraciones eideas,ya sean oídas,leídas,percibidas o,inclusive,generadas dentro del propio cerebro. En
consecuencia,la destrucción deesta área del cerebro provoca la pérdida extrema de pensar.Esta área solo está bien
desarrollada en uno de los dos hemisferios,generalmente en el izquierdo.El desarrollo,unilateral del área de Wernicke,
evita confusión delos procesos del pensamiento entre las dos mitades del cerebro. En persona diestras sedesarrollamás
el lado izquierdo (en alrededor un 95% de las personas,el hemisferio izquierdo es el dominante).
Después de un daño severo en el área de Wernicke, una persona podría escuchar perfectamente bien e inclusive
reconocer diferentes palabras,pero sería incapazde disponer estas palabrasen un pensamiento coherente. En forma
similar,la persona sería capazdeleer palabrasa partir deuna página impresa,pero no reconocer ninguna idea,es decir
no entendería lo que lee.
6. Área de la memoria reciente del lóbulo temporal:
La mitad inferior del lóbulo temporal parece ser principalmentede importancia para el almacenamiento a corto plazo de
recuerdos, los que persisten entre pocos minutos y variassemanas.
7. Área prefrontal:
Ocupa la mitad anterior del lóbulo frontal.Su función está menos definida que la de cualquier otra partedel cerebro. Ha
sido extirpada (lobotomía) en muchos pacientes psicóticospara rescatarlos deestados depresivos.Estas personas
funcionan bastantebien sin las áreasprefrontales.Sin embargo pierden la capacidad paraconcentrarsepor períodos
prolongados y también para planificar el futuro o pensar en problemas profundos. Así, se diceque esta área es
importante para la elaboración del pensamiento.
Area Frontal
Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce
movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contracción de grupos musculares relacionados con la
ejecución de un movimiento específico. Las áreas del cuerpo están representadas en forma invertida en
la circonvolución precentral. Comenzando desde abajo hacia arriba: deglución, lengua, maxilares, labios,
laringe, párpado y cejas, dedos, manos, muñeca, codo, hombro y tronco etc.
La función del área motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de diferentes partes
del cuerpo. Como ayuda para esta función recibe numerosas fibras aferentes desde el área premotora, la
corteza sensitiva, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es responsable
del diseño del patrón de movimiento sino la estación final para la conversión del diseño en la ejecución del
movimiento.
Area Pre-motora: no tiene células gigantes de Betz. La estimulación eléctrica de esta zona produce
movimientos similares a los del área motora primaria pero se necesita estimulación más intensa para producir
el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tálamo y
ganglios basales. La función de ésta área es almacenar programas de actividad motora reunidos como
resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria.
Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolución frontal medial y por delante del lobulillo paracentral.
La estimulación de esta área da como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es
necesario un estímulo más fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminación de ésta área no produce
una pérdida permanente de movimiento.
Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la
circunvolución frontal media. La estimulación de esta área produce movimientos conjuntos de los ojos en
especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente
de los estímulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el área
visual en la corteza occipital que está conectada al campo visual en la corteza occipital que está conectada al
campo ocular frontal por fibras de asociación.
Area Motora del Lenguaje de Broca: está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior
y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayoría de los individuos esta área
es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablación da como resultado parálisis del lenguaje. La
ablación de la región en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formación de
palabras por sus conexiones con las áreas motoras adyacentes, músculos de la laringe, boca, lengua etc.
Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Está
vinculada con la constitución de la personalidad del individuo. Regula la profundidad de los sentimientos y está
relacionada con la determinación de la iniciativa, el juicio del individuo, memoria a largo plazo y atención.
Area Parietal
Area Somatoestésica Primaria: ocupa la circunvoluciónpostcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y
la parte posterior del lobilillo paracentral sobre la superficie medial.
Histológicamente es un área de tipo granuloso con capa externa deBallinger muy ancha y obvia. La mitad
opuesta del cuerpo está representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco,
muslo,.., pierna , pie. La porción de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su importancia funcional
y no con su tamaño. Por ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar.
Aunque la mayoría de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas
provenientes de la región oral van en el mismo sentido.
Area Somatoestésica de Asociación: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la superficie
medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la corteza. Se cree que su
principal función consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos
colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja información de forma y tamaño relacionándola
con experiencias pasadas.
Area Occipital
Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente
alrededor del polo occipital. Histológicamente es un área de corteza delgada, del tipo granuloso con sólo
algunas células piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina. La mácula lútea, área central de la retina
(área de la visión más perfecta) está representada en la corteza en la parte posterior. Las partes periféricas de
la retina están representadas por el área anterior.
Area Visual Secundaria: rodea el área visual primaria. Recibe fibra aferentes del área visual primaria y otras
áreas corticales y el tálamo. La función consiste en relacionar la información visual recibida por el área visual
primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se está viendo.
Se cree que existe un campo ocular occipital en el área visual secundaria cuya estimulación produce la
desviación conjugada de los ojos cuando está siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen
de los estímulos visuales.
Area Temporal
Area Auditiva Primaria: está ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histológicamente de tipo granuloso,
es un área de asociación auditiva. La parte anterior del área auditiva primaria está vinculada con la recepción
de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia. Una lesión unilateral
produce sordera parcial en ambos oídos con mayor pérdida del lado contralateral.
Area Auditiva Secundaria: ubicada detrás del área auditiva primaria. Se cree que esta área es necesaria para
la interpretación de los sonidos.
Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: está ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente
en la circunvolución temporal superior. Está conectado con el área de Broca por el haz de fibras llamado
fascículo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior).
Permite la compresión del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase,
comprenderla y leerla en voz alta.
Otras Areas
Area del gusto: está ubicada en el extremo inferior de la circunvolución postcentral de la pared superior del
surco lateral en el área adyacente de la ínsula.
Area vestibular: está situada cerca de la parte de la circunvolución postcentral vinculada con las sensaciones
de la cara. Su localización opuesta al área auditiva.
Insula: está enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histológicamente es granulosa. Sus conexiones
se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales.
Todas las áreas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como áreas de asociación.
Antes se suponía que recibían información provenientes de áreas sensitivas primarias, la integraban ya la
analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relación con la conducta, la
discriminación y la interpretación de experiencias sensitivas.
El área asociativa frontal desempeña un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas pasadas, por
ejemplo recordar una música escuchada en el pasado.
En el área asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presión, es decir tamaño,
forma, textura. Esta capacidad se conoce comoesterognosia. También se forma la apreciación de la imagen
corporal.
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL
Se inicia a través de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problem as del lenguaje, los cuales presentaban
alteraciones en determinadas áreas del córtex cerebral.
Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente eléctrica continua, comenzaron estudios que consistían
en producir estímulos en animales de experimentación, y se vio que cuando se aplicaba una corriente en el giro precentral
del lado derecho se contraía el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que habían ciertas áreas del córtex
cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo,fenómeno llamado Somatotopía.
Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lóbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con
anestesia local, revelaron que estos pacientes tenían alucinaciones visuales. Posteriormente, apli caron estímulos en la
zona del lóbulo temporal y el paciente comenzó a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatomía
patológica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las áreas correspondiente s.
Todo lo anterior llevó a hacer un mapa o una clasificación funcional del córtex cerebral, la que se hace en base a dos
conceptos:
ÁREAS DE PROYECCIÓN: (isocórtexheterotípico)
- Serán Áreas de Proyección Motora, las que envían estímulos a determinados segmentos orgánicos para que
exista movilidad.
- Serán Áreas de Proyección Sensitiva,las que reciben información de determinados segmentos del cuerpo.
ÁREAS DE ASOCIACIÓN: (isocórtexhomotípico)
- Su rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección.
- Se encuentran ubicadas:
- En la región más posterior del cerebro (lóbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con la percepción visual,
auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la ubicación espacial del cuerpo.
- En el lóbulo frontal (área asociación prefrontal) relacionada con la planificación y control de conductas y con el
pensamiento abstracto.
- En el Área Límbica,relacionada con la emoción yla memoria.
- Serán Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de conciencia).
- Serán Terciarias cuando tengan la función de elaborar estrategias de comportamiento.
ÁREAS DE BRODMAN
Brodman en 1878, realizó un mapeo histológico del córtex cerebral, dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52
áreas diferentes.Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica.Así, se comprobó lo siguiente:
Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1,2 y 3).
- Se localiza en el giro postcentral y en su extensión medial en el lóbulo paracentral.
- Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General.
- Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles,articulares ymusculares del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulación provoca comezón,entumecimiento ymovimiento sin haber desplazamiento real.
- Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura,presión,dolor,tacto).
- Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas somatotópicamente, conformando el
homúnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la región ventral cerca de la cisura lateral, luego el miembro
superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La representación tiene diferente tamaño, siendo más
grande para la cara, la lengua y la mano.
Área sensitiva Secundaria (5 y 7)
- Se denomina también Área Psicosomestésica.
- Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral, es decir, en pleno lóbulo parietal. Es esencial para el área
somestésica primara, que también tiene una organización somatotópica respecto a las modalidades de tacto, sentido de
posición,presión y dolor.
- Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con la integración de
los estímulos visuales.
- Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia Óptica, que es la incapacidad de dirigir los
movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
- La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro supramarginal (área 40).
Área sensitiva Terciaria (40)
- En estas áreas se produce la integración de la información, lo que permite la percepción de la forma, textura, tamaño, y la
identificación de un objeto al tocarlo con las manos.
- Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con el pulvinar del tálamo.
- Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil.
- Junto con el área 39 (giro angular) representan el área del Esquema Corporal. Lesiones en esta área hacen que el
enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.
Corteza Motora Primaria (área 4).
- Se localiza en el giro precentral.
- Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria,del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculo. Digamos que
ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales.
- Participa en la iniciación del movimiento voluntario, siendo muy destacada la acción y control que ejerce sobre los
músculos distales de las extremidades contralaterales. Simultáneamente la corteza motora suplemen taria tiene una
importante función en la programación de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo.
- La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los músculos esqueléticos. Este procedimiento ha
permitido saber que existe una representación de los músculos del cuerpo humano en el giro precentral somatotópicamente
organizada. En ésta, la cabeza está representada en la zona inferior, luego está el miembro superior, el tronco y por último
el miembro inferior en el lobulillo paracentral.
El área de corteza dedicada a cada región mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento
realizado por cada parte del cuerpo.
- La lesión de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos tendinosos exagerados y
signo de Babinski positivo.
- Sus lesiones, además, pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su
destrucción o daños muyseveros pueden ocasionar hasta parálisis en los miembros afectados.
Area Premotora (área 6)
- Se denomina también:Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal.
- Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios. Esta área da las “ganas” de ejecutar el
movimiento.
- Su función es la de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos visual, táctil
o auditivo.
- La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos,
tales como caminar).
Corteza Prefrontal (9, 10, 11 y 12)
- Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos mentales superiores de
pensamiento,tales como el juicio,la voluntad o el razonamiento.
- Tiene extensas conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas corticales del sistema
límbico e hipotálamo.
- Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental.
- La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se vuelve menos
excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma
en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practicó la lobotomía (desconexión bilateral del
polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepción del
dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca
importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden.
Área Límbica (23, 24, 29, 30, 35, 28)
- Giro del Cíngulo,el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal.
- Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una serie de
estructuras del córtex que rodean el "hilio del hemisfero",es decir,rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso.
- Estas estructuras forman parte del sistema límbico (límbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es
mesocortex,es decir,es una mezcla de arquicortex con isocortex, y está controlado por los centros superiores.
ÁREAS CORTICALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE
Áreas del lenguaje (áreas 44 y 45)
- Se denominan Área de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado yescrito.
- Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e imposibilidades para entender el
lenguaje o incluso emitirlo,a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos.
- Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho.
Área de Wernicke (áreas 22,39 y 40)
- Región de la corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos.
- Se conecta con el área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior.
- Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos.
- La afasia de Wernicke, que es provocada por un daño en esta área, da como resultado un discurso fluido pero carente de
significado.
Cortex Motor
Corteza Visual
Corteza Auditiva
Afasias:
Son problemas del lenguaje,haydistintos tipos:
- Afasias de tipo motor: aquíencontramos:
Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente.
Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito.
- Afasias de tipo Sensitivo, corresponden a:
Sordera Verbal: Lesión en parte media y posterior del giro temporal superior,el paciente no entiende lo que se le dice.
Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito.
Corteza Visual Primaria (área 17).
- Corresponde al giro calcarino en la corteza.
- Esta área tiene una organización histológica muysemejante a la retina o membrana sensorial del ojo.
- Recibe la radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo.
- La función principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la
información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual.
- En esta área existen neuronas detectoras de líneas rectas con cierta orientación en el espacio.
- La lesión del área 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión dependerá del tamaño del
área lesionada:
- Emanopsia Homónima:cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral del campo visual.
- Cuadrantanopsia:cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión.
- Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes.
Corteza Visual Secundaria o Área Psicovisual, (18 y 19)
- Corresponde a las áreas 18 y 19, además existen otras áreas de asociación como el giro angular, corteza del lóbulo
temporal (20 y 21), que analizan aspectos más complejos de la información.
- Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico.
- Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas.
- Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia)
hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visión.
- La lesión del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los símbolos y
expresarse a través de ellos.Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen visual.
Corteza Auditiva Primaria ( área 41 y 42).
- Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal.
- En esta área termina la radiación auditiva proveniente del núcleo geniculado medial del tálamo, la que está
tonotópicamente organizada.
- En esta área los tonos graves están representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos están
representados en la zona medial.
- La función de esta área es detectar los cambios de frecuencia y de localización de la fuente sonora. Luego la información
se dirige al área auditiva secundaria.
- La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas,como susurros,zumbidos o golpeteo.
- Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio ypérdida de la audición.
Área Auditiva Secundaria o Área Psicoauditiva (área 22 y 42)
- Se relaciona con la comprensión del lenguaje oral.
- En esta área se sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la
información pasa a un área asociativa superior (área 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la
comprensión del lenguaje hablado.
- Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no entiende lo que en ella se
dice, ésta es una afasia auditiva receptiva.
Corteza Olfatoria Primaria:
- Se localiza en la punta del lóbulo temporal (cerca del rinencefalo).
- Tiene estrecha relación con el sistema límbico.
- Las lesiones por irritación producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables.
- La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se
evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. Por ejemplo, se pueden obtener recuerdos de
objetos que se han visto o de música que se ha escuchado. También se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas
o ilusiones similares a lo visto, sentido u oído en la experiencia cotidiana.Pueden surgir también sentimientos de temor.
- Por ejemplo, pacientes con tumores del lóbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven
escenas que parecen reales de personas que no están presentes o escuchan sonidos que no existen. El paciente suele
tener conciencia de sus alucinaciones ypor lo tanto puede expresar sentimientos de temor.
Área del Gusto (área 43)
Corteza Vestibular:
- Al parecer, la encontramos en la porción posterior de la Insula o Isla de Reil.
- Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensación del equilibrio.
DOMINANCIA CEREBRAL.
- El examen morfológico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido que la
actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro.
- Por ejemplo, la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por
otro lado la capacidad de percepción espacial, de reconocimiento de rostros y expresión musical son realizadas por el
hemisferio no dominante.
- Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es
el izquierdo.Cifra similar se reporta para la producción de lenguaje hablado.
- Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el número de axones del haz córtico -espinal es mayor en el lado
izquierdo (antes de decusarse), lo que explicaría la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han
demostrado que el área del lenguaje en la corteza cerebral adulta es más grande en el lado izquierdo que en el derecho.
- Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relación al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la
infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicaría el porqué de un niño de 5 años que con una
lesión del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto.
Esto no es posible si la lesión ocurre en un adulto.

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  • 1. AREAS CEREBRALES 1. Área motora: corteza motora, corteza premotora y área de Broca o centro del lenguaje: El área motora se halla delantedel surco central o Cisura deRolando y ocupa la mitad superior del lóbulo frontal.A su vez está divididaen tres segmentos: la corteza motora, la corteza premotora y el área de Broca,las cuales están relacionadas con el control muscular. • La corteza motora, localizada en una banda de aproximadamente 2 cm de ancho inmediatamente por delante del surco central,controla los músculos específicosdetodo el cuerpo, especialmente los músculos quese encargan de los movimientos finos,tales como los del pulgar y demás dedos y los de los labiosy la boca para hablar y comer y, en grado mucho menor de los movimientos finos de los pies y dedos de éstos. • La corteza premotora, localizadadelantede la corteza motora, produce movimientos coordinados quecomprenden secuencias demovimientos de un músculo individual o movimientos combinados de una cantidad de músculos diferentes al mismo tiempo. Es en esta área en donde se almacena gran parte del conocimiento para controlar movimientos diestros aprendidos,tales como los movimientos aprendidos para desarrollar una actividad atlética. • El área de Broca,localizada delantede la corteza motora en el borde lateral dela corteza premotora, controla los movimientos coordinados dela laringe y la boca para producir el habla.Esta área sólo sedesarrollaen uno de los dos hemisferios cerebrales,en el hemisferios izquierdo en alrededor de 19 de 20 personas,incluyendo todos los diestros y la mitad del total de zurdos. 2. Área sensitiva somatestésica: Las sensaciones somatestésicas son aquellas provenientes del cuerpo, tales como el tacto, presión,temperatura y dolor. Esta área ocupa casi la totalidad del lóbulo parietal. Esta área está dividida en un área primaria y una secundaria.Esto es también válido para todas lasdemás áreas sensitivas. Las áreas sensitivasprimariasfuncionan como centros de relevo inferiores del cerebro y transmiten la información a otras
  • 2. regiones de la corteza cerebral. El área sensitiva somatestésica primaria es la porción dela corteza que recibe las señales directamentedesde los receptores sensitivos ubicadosen todo el cuerpo. Por lo contrario,las señales dirigidasal área secundariason parcialmente procesadas en estructuras cerebrales profundas o en una región del área primaria.El área primariapuede distinguir lostipos específicosdesensación en regiones determinadas del cuerpo. El área secundaria,sirveprincipalmente para interpretar las señales sensitivas,no para distinguirlas,como una mano que está perci biendo una silla,una mesa o una pelota. 3. Área visual: Esta área ocupa la totalidad del lóbulo occipital.El área primariadetecta puntos específicos de luz y oscuridad lo mismo que orientaciones delíneas y límites.Estimulaciones eléctricas en el área visual primaria hacequelas personas vean destellos de luz, líneas brillantes,colores u otras imágenes simples.Las áreas secundariasinterpretan la información visual,por ejemplo interpretan el significado del lenguajeescrito. 4. Área auditiva: El área para la audición selocaliza en la mitad superior delos dos tercios anteriores del lóbulo temporal. En el área primaria sedetectan los tonos específicos,sonoridad y otras cualidadesdel sonido.Estimulaciones eléctricasen esta área hace que la persona escuche un sonido simplequepuede ser débil o intenso o un chirrido,pero nunca son escuchadas palabraso cualquier otro sonido inteligible. Las áreas secundariases en donde se interpreta el significado delas palabrashabladas,y porciones de estas ár eas también son importantes para el reconocimiento de la música. 5. Área de Wernicke o centro del la comprensión de las palabrashabladaspara integración sensitiva: El área de Wernicke se localiza en la parteposterior de la zona superior del lóbulo temporal,en el punto en donde se ponen en contacto tanto el lóbulo parietal como el occipital con el temporal.Es aquí donde confluyen las señales sensitivasdelos tres lóbulos sensitivos (el temporal,parietal y occipital).Esta área es por demás importante en la interpretación última de los significadosdeprácticamente todos los tipos diferentes de información sensitiva,tal como el significado deoraciones eideas,ya sean oídas,leídas,percibidas o,inclusive,generadas dentro del propio cerebro. En consecuencia,la destrucción deesta área del cerebro provoca la pérdida extrema de pensar.Esta área solo está bien desarrollada en uno de los dos hemisferios,generalmente en el izquierdo.El desarrollo,unilateral del área de Wernicke, evita confusión delos procesos del pensamiento entre las dos mitades del cerebro. En persona diestras sedesarrollamás el lado izquierdo (en alrededor un 95% de las personas,el hemisferio izquierdo es el dominante). Después de un daño severo en el área de Wernicke, una persona podría escuchar perfectamente bien e inclusive reconocer diferentes palabras,pero sería incapazde disponer estas palabrasen un pensamiento coherente. En forma similar,la persona sería capazdeleer palabrasa partir deuna página impresa,pero no reconocer ninguna idea,es decir no entendería lo que lee. 6. Área de la memoria reciente del lóbulo temporal: La mitad inferior del lóbulo temporal parece ser principalmentede importancia para el almacenamiento a corto plazo de recuerdos, los que persisten entre pocos minutos y variassemanas. 7. Área prefrontal: Ocupa la mitad anterior del lóbulo frontal.Su función está menos definida que la de cualquier otra partedel cerebro. Ha sido extirpada (lobotomía) en muchos pacientes psicóticospara rescatarlos deestados depresivos.Estas personas funcionan bastantebien sin las áreasprefrontales.Sin embargo pierden la capacidad paraconcentrarsepor períodos prolongados y también para planificar el futuro o pensar en problemas profundos. Así, se diceque esta área es importante para la elaboración del pensamiento. Area Frontal Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contracción de grupos musculares relacionados con la
  • 3. ejecución de un movimiento específico. Las áreas del cuerpo están representadas en forma invertida en la circonvolución precentral. Comenzando desde abajo hacia arriba: deglución, lengua, maxilares, labios, laringe, párpado y cejas, dedos, manos, muñeca, codo, hombro y tronco etc. La función del área motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta función recibe numerosas fibras aferentes desde el área premotora, la corteza sensitiva, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es responsable del diseño del patrón de movimiento sino la estación final para la conversión del diseño en la ejecución del movimiento. Area Pre-motora: no tiene células gigantes de Betz. La estimulación eléctrica de esta zona produce movimientos similares a los del área motora primaria pero se necesita estimulación más intensa para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tálamo y ganglios basales. La función de ésta área es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria. Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolución frontal medial y por delante del lobulillo paracentral. La estimulación de esta área da como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estímulo más fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminación de ésta área no produce una pérdida permanente de movimiento. Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la circunvolución frontal media. La estimulación de esta área produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estímulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el área visual en la corteza occipital que está conectada al campo visual en la corteza occipital que está conectada al campo ocular frontal por fibras de asociación. Area Motora del Lenguaje de Broca: está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayoría de los individuos esta área es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablación da como resultado parálisis del lenguaje. La ablación de la región en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formación de palabras por sus conexiones con las áreas motoras adyacentes, músculos de la laringe, boca, lengua etc. Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Está vinculada con la constitución de la personalidad del individuo. Regula la profundidad de los sentimientos y está relacionada con la determinación de la iniciativa, el juicio del individuo, memoria a largo plazo y atención. Area Parietal Area Somatoestésica Primaria: ocupa la circunvoluciónpostcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobilillo paracentral sobre la superficie medial. Histológicamente es un área de tipo granuloso con capa externa deBallinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta del cuerpo está representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna , pie. La porción de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su importancia funcional y no con su tamaño. Por ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar. Aunque la mayoría de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas provenientes de la región oral van en el mismo sentido. Area Somatoestésica de Asociación: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal función consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja información de forma y tamaño relacionándola con experiencias pasadas.
  • 4. Area Occipital Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histológicamente es un área de corteza delgada, del tipo granuloso con sólo algunas células piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina. La mácula lútea, área central de la retina (área de la visión más perfecta) está representada en la corteza en la parte posterior. Las partes periféricas de la retina están representadas por el área anterior. Area Visual Secundaria: rodea el área visual primaria. Recibe fibra aferentes del área visual primaria y otras áreas corticales y el tálamo. La función consiste en relacionar la información visual recibida por el área visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se está viendo. Se cree que existe un campo ocular occipital en el área visual secundaria cuya estimulación produce la desviación conjugada de los ojos cuando está siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen de los estímulos visuales. Area Temporal Area Auditiva Primaria: está ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histológicamente de tipo granuloso, es un área de asociación auditiva. La parte anterior del área auditiva primaria está vinculada con la recepción de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta frecuencia. Una lesión unilateral produce sordera parcial en ambos oídos con mayor pérdida del lado contralateral. Area Auditiva Secundaria: ubicada detrás del área auditiva primaria. Se cree que esta área es necesaria para la interpretación de los sonidos. Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: está ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la circunvolución temporal superior. Está conectado con el área de Broca por el haz de fibras llamado fascículo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresión del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta. Otras Areas Area del gusto: está ubicada en el extremo inferior de la circunvolución postcentral de la pared superior del surco lateral en el área adyacente de la ínsula. Area vestibular: está situada cerca de la parte de la circunvolución postcentral vinculada con las sensaciones de la cara. Su localización opuesta al área auditiva. Insula: está enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histológicamente es granulosa. Sus conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales. Todas las áreas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como áreas de asociación. Antes se suponía que recibían información provenientes de áreas sensitivas primarias, la integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relación con la conducta, la discriminación y la interpretación de experiencias sensitivas. El área asociativa frontal desempeña un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas pasadas, por ejemplo recordar una música escuchada en el pasado. En el área asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presión, es decir tamaño, forma, textura. Esta capacidad se conoce comoesterognosia. También se forma la apreciación de la imagen corporal.
  • 5. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL Se inicia a través de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problem as del lenguaje, los cuales presentaban alteraciones en determinadas áreas del córtex cerebral. Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente eléctrica continua, comenzaron estudios que consistían en producir estímulos en animales de experimentación, y se vio que cuando se aplicaba una corriente en el giro precentral del lado derecho se contraía el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que habían ciertas áreas del córtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo,fenómeno llamado Somatotopía. Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lóbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenían alucinaciones visuales. Posteriormente, apli caron estímulos en la zona del lóbulo temporal y el paciente comenzó a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatomía patológica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las áreas correspondiente s. Todo lo anterior llevó a hacer un mapa o una clasificación funcional del córtex cerebral, la que se hace en base a dos conceptos: ÁREAS DE PROYECCIÓN: (isocórtexheterotípico) - Serán Áreas de Proyección Motora, las que envían estímulos a determinados segmentos orgánicos para que exista movilidad. - Serán Áreas de Proyección Sensitiva,las que reciben información de determinados segmentos del cuerpo. ÁREAS DE ASOCIACIÓN: (isocórtexhomotípico) - Su rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección. - Se encuentran ubicadas: - En la región más posterior del cerebro (lóbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con la percepción visual, auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la ubicación espacial del cuerpo. - En el lóbulo frontal (área asociación prefrontal) relacionada con la planificación y control de conductas y con el pensamiento abstracto. - En el Área Límbica,relacionada con la emoción yla memoria. - Serán Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de conciencia). - Serán Terciarias cuando tengan la función de elaborar estrategias de comportamiento. ÁREAS DE BRODMAN Brodman en 1878, realizó un mapeo histológico del córtex cerebral, dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 áreas diferentes.Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica.Así, se comprobó lo siguiente: Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1,2 y 3). - Se localiza en el giro postcentral y en su extensión medial en el lóbulo paracentral. - Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General. - Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles,articulares ymusculares del lado contralateral del cuerpo. - Su estimulación provoca comezón,entumecimiento ymovimiento sin haber desplazamiento real. - Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura,presión,dolor,tacto).
  • 6. - Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas somatotópicamente, conformando el homúnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la región ventral cerca de la cisura lateral, luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La representación tiene diferente tamaño, siendo más grande para la cara, la lengua y la mano. Área sensitiva Secundaria (5 y 7) - Se denomina también Área Psicosomestésica. - Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral, es decir, en pleno lóbulo parietal. Es esencial para el área somestésica primara, que también tiene una organización somatotópica respecto a las modalidades de tacto, sentido de posición,presión y dolor. - Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con la integración de los estímulos visuales. - Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia Óptica, que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad. - La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro supramarginal (área 40). Área sensitiva Terciaria (40) - En estas áreas se produce la integración de la información, lo que permite la percepción de la forma, textura, tamaño, y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos. - Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con el pulvinar del tálamo. - Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil. - Junto con el área 39 (giro angular) representan el área del Esquema Corporal. Lesiones en esta área hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias. Corteza Motora Primaria (área 4). - Se localiza en el giro precentral. - Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria,del lado contralateral del cuerpo. - Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculo. Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales. - Participa en la iniciación del movimiento voluntario, siendo muy destacada la acción y control que ejerce sobre los músculos distales de las extremidades contralaterales. Simultáneamente la corteza motora suplemen taria tiene una importante función en la programación de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo. - La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los músculos esqueléticos. Este procedimiento ha permitido saber que existe una representación de los músculos del cuerpo humano en el giro precentral somatotópicamente organizada. En ésta, la cabeza está representada en la zona inferior, luego está el miembro superior, el tronco y por último el miembro inferior en el lobulillo paracentral. El área de corteza dedicada a cada región mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo. - La lesión de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo.
  • 7. - Sus lesiones, además, pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su destrucción o daños muyseveros pueden ocasionar hasta parálisis en los miembros afectados. Area Premotora (área 6) - Se denomina también:Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal. - Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios. Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento. - Su función es la de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos visual, táctil o auditivo. - La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar). Corteza Prefrontal (9, 10, 11 y 12) - Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento,tales como el juicio,la voluntad o el razonamiento. - Tiene extensas conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas corticales del sistema límbico e hipotálamo. - Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental. - La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practicó la lobotomía (desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepción del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden. Área Límbica (23, 24, 29, 30, 35, 28) - Giro del Cíngulo,el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal. - Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones, y comprende una serie de estructuras del córtex que rodean el "hilio del hemisfero",es decir,rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso. - Estas estructuras forman parte del sistema límbico (límbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es mesocortex,es decir,es una mezcla de arquicortex con isocortex, y está controlado por los centros superiores. ÁREAS CORTICALES RELACIONADAS CON EL LENGUAJE Áreas del lenguaje (áreas 44 y 45) - Se denominan Área de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado yescrito. - Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo,a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos. - Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho. Área de Wernicke (áreas 22,39 y 40) - Región de la corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos.
  • 8. - Se conecta con el área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior. - Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos. - La afasia de Wernicke, que es provocada por un daño en esta área, da como resultado un discurso fluido pero carente de significado. Cortex Motor Corteza Visual Corteza Auditiva Afasias: Son problemas del lenguaje,haydistintos tipos: - Afasias de tipo motor: aquíencontramos: Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente. Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito. - Afasias de tipo Sensitivo, corresponden a: Sordera Verbal: Lesión en parte media y posterior del giro temporal superior,el paciente no entiende lo que se le dice. Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito. Corteza Visual Primaria (área 17). - Corresponde al giro calcarino en la corteza. - Esta área tiene una organización histológica muysemejante a la retina o membrana sensorial del ojo. - Recibe la radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo. - La función principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual. - En esta área existen neuronas detectoras de líneas rectas con cierta orientación en el espacio. - La lesión del área 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión dependerá del tamaño del área lesionada: - Emanopsia Homónima:cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral del campo visual. - Cuadrantanopsia:cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión. - Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes. Corteza Visual Secundaria o Área Psicovisual, (18 y 19) - Corresponde a las áreas 18 y 19, además existen otras áreas de asociación como el giro angular, corteza del lóbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos más complejos de la información. - Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico.
  • 9. - Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas. - Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visión. - La lesión del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los símbolos y expresarse a través de ellos.Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen visual. Corteza Auditiva Primaria ( área 41 y 42). - Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal. - En esta área termina la radiación auditiva proveniente del núcleo geniculado medial del tálamo, la que está tonotópicamente organizada. - En esta área los tonos graves están representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos están representados en la zona medial. - La función de esta área es detectar los cambios de frecuencia y de localización de la fuente sonora. Luego la información se dirige al área auditiva secundaria. - La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas,como susurros,zumbidos o golpeteo. - Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio ypérdida de la audición. Área Auditiva Secundaria o Área Psicoauditiva (área 22 y 42) - Se relaciona con la comprensión del lenguaje oral. - En esta área se sigue procesando la información auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la información pasa a un área asociativa superior (área 22), la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensión del lenguaje hablado. - Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no entiende lo que en ella se dice, ésta es una afasia auditiva receptiva. Corteza Olfatoria Primaria: - Se localiza en la punta del lóbulo temporal (cerca del rinencefalo). - Tiene estrecha relación con el sistema límbico. - Las lesiones por irritación producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables. - La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. Por ejemplo, se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de música que se ha escuchado. También se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u oído en la experiencia cotidiana.Pueden surgir también sentimientos de temor. - Por ejemplo, pacientes con tumores del lóbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas que no están presentes o escuchan sonidos que no existen. El paciente suele tener conciencia de sus alucinaciones ypor lo tanto puede expresar sentimientos de temor. Área del Gusto (área 43) Corteza Vestibular: - Al parecer, la encontramos en la porción posterior de la Insula o Isla de Reil.
  • 10. - Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensación del equilibrio. DOMINANCIA CEREBRAL. - El examen morfológico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido que la actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro. - Por ejemplo, la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por otro lado la capacidad de percepción espacial, de reconocimiento de rostros y expresión musical son realizadas por el hemisferio no dominante. - Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo.Cifra similar se reporta para la producción de lenguaje hablado. - Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el número de axones del haz córtico -espinal es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse), lo que explicaría la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han demostrado que el área del lenguaje en la corteza cerebral adulta es más grande en el lado izquierdo que en el derecho. - Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relación al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicaría el porqué de un niño de 5 años que con una lesión del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesión ocurre en un adulto.