1. LIPOPROTEÍNAS DE
BAJA DENSIDAD: LDL
Brayhan De Peña

2. Low Density Lipids (LDL)
• Las LDL son macromoléculas circulantes derivadas del
procesamiento lipolítico de las VLDL por acción de
diversas lipasas extracelulares, principalmente la lipasa
lipoprotéica.
• No se tiene claro el rol funcional de las LDL, ya que, al
contrario de lo que generalmente se piensa, éstas no
transportan colesterol desde el hígado hasta los tejidos
periféricos, sino que son captadas por el hígado para su
eliminación final de la circulación.
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4. • Los pacientes portadores de mutaciones en el
gen codificante para la proteína receptora de
LDL desarrollan niveles muy elevados de
colesterol plasmático y, concomitantemente,
acumulan un depósito de colesterol en diversos
tejidos, dada la incapacidad de su hígado para
captar y eliminar las LDL circulantes.
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5. • Son consideradas como agresoras porque contienen mayor
cantidad de colesterol, estas cantidades de colesterol y
esteres asociadas a la LDL son habitualmente de unas dos
terceras partes del colesterol plasmático total.
• Su importancia radica en las consecuencias que tienen las
concentraciones plasmáticas elevadas de colesterol cuando
se mantiene de forma prolongada ya que es muy insoluble
y se acumula en los leucocitos que se depositan en las
zonas de lesión sobre las paredes internas de las arterias.
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6. • Si las concentraciones de colesterol son
demasiado altas para su posterior eliminación
hacia el torrente sanguíneo, estas células
quedan repletas de depósitos grasos, que luego
se endurecen formando una placa, y finalmente
obstruyen vasos sanguíneos causando infartos.
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8. Importancia clínica de las
Lipoproteínas
• Las alteraciones del metabolismo de las lipoproteínas
y la susceptibilidad del metabolismo humano a los
efectos adversos de las dietas ricas en grasas saturadas,
la obesidad y la falta de actividad física, han
acrecentado el desarrollo de enfermedad
cardiovascular.
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9. Enfermedades ateroescleróticas o
pancreatitis: Patrones Generales
• 1) Predominio de aumento en el colesterol
causado por un aumento en las
concentraciones de LDL, que puede mejorar
con una dieta baja en grasas y programa regular
de ejercicios.
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10. Enfermedades ateroescleróticas o
pancreatitis: Patrones Generales
• 2) Hiperlipemia combinada, tanto la concentración de
colesterol y triglicéridos está elevada, la LDL es mayor
de 100mg y la HDL menor de 40mg.
• En un grupo de pacientes este trastorno es de carácter
familiar por defectos genéticos, y en otros grupos a la
causa son debido a factores de riesgo cardiovascular
como obesidad, HTA o hiperinsulinemia.
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11. Enfermedades ateroescleróticas o
pancreatitis: Patrones Generales
• 3) Aumento predominante de la concentración
de triglicéridos (>900mg), con niveles de LDL
normales y de HDL bajos.
• Algunos de estos pacientes pueden tener riesgo
de padecer pancreatitis, en otros pacientes es
adecuado investigar la glucemia para descartar
diabetes, y muchos otros son obesos y llevan
una vida sedentaria.
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12. En la aterosclerosis
• Niveles elevados de colesterol en la fracción
LDL se asocian fuertemente al desarrollo de
enfermedad aterosclerótica. Diversos modelos
experimentales y observaciones
epidemiológicas sistemáticas apoyan un rol
causal del colesterol LDL en la iniciación y
progresión de la aterosclerosis.
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13. Rangos de LDL según la American
Heart Association
• Menor de100 mg/dL: colesterol LDL óptimo,
correspondiente a un nivel reducido de riesgo para
cardiopatía isquémica.
• De 100 a 129 mg/dL: nivel próximo al óptimo de LDL.
• De 130 a 159 mg/dL: fronterizo con alto nivel de LDL.
• De 160 a 189 mg/dL: alto nivel de LDL.
• De 190 mg/dL y superiores: nivel excesivamente elevado,
riesgo incrementado de cardiopatía isquémica.
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