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BASES LEGAIS NA SAÚDE
       PÚBLICA



              Carolina Miranda
TÓPICOS
• VII Conferência Nacional de Saúde
• Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90)
• Pacto pela Saúde
VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE

• Art. 196: “A saúde é um direito de
 todos e dever do Estado, garantido
 mediante     políticas   sociais   e
 econômicas que visem à redução do
 risco de doenças e outros agravos e
 ao acesso universal e igualitário às
 ações e serviços para sua promoção,
 proteção e recuperação”.
• Ações e serviços de saúde como de
  relevância pública
• A criação de um sistema único de saúde
  com mando único em cada esfera do
  governo
• Reformulação do Sistema Nacional de
  Saúde" e Financiamento setorial.
Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90)
•Dispõe    sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da
saúde, as constituições estaduais e as
leis orgânicas municipais.
•Instituição das conferências e dos
conselhos de saúde,
•A transferência direta e automática de
recursos a estados e municípios,
•A eliminação dos convênios e os critérios
de repasse.
Dos princípios e diretrizes
•   Universalidade de acesso
•   Integralidade e igualdade da assistência
•   Preservação da autonomia
•   Epidemiologia: prioridade nas ações
    preventivas e alocação de recursos para
    orientar o cidadão quanto às doenças e
    promoção de saúde
• Participação da comunidade
• Capacidade de resolução dos serviços em
  todos os níveis
• Organização dos serviços, direito de
  informação quanto ao potencial dos
  serviços de saúde e utilização
Da organização direção e gestão
• Organiza-se em três esferas de governo:
  União (Ministério da Saúde), Estado e distrito
  federal (Secretaria Estadual de Saúde) e
  Município (Secretaria Municipal de Saúde)
• Os municípios poderão construir consórcios
  para desenvolver um conjunto de ações e
  serviços que lhes correspondam
• O nível municipal poderá ser organizado em
  forma de distritos
Das competências: União
• Exercer mecanismos de controle, avaliação e
  fiscalização das ações e serviços
• Administração dos recursos
• Acompanhamento, avaliação e divulgação dos níveis
  de saúde
• Elaboração e normas técnicas
• Formulação das ações de saneamento básico e meio
  ambiente
• Formulação e execução das políticas públicas
• Elaboração de normas para regularizar as ações do
  setor privado
Das competências: Estado
• Coordenar a rede estadual laboratórios de
  saúde pública e hemocentros
• Colaborar com a união na execução da
  vigilância em portos aeroportos e fronteiras
Das competências: Município
• Executar serviços de vigilância epidemiológica,
  sanitária, alimentação e nutrição, saneamento
  básico, saúde do trabalhador
• Colaborar nas fiscalizações das agressões ao meio
  ambiente que tenham repercussão na saúde
• Formar consórcios intermunicipais
• Gerar laboratórios públicos de saúde e
  hemocentros
• Controlar e fiscalizar os procedimentos dos
  serviços privados de saúde
Das competências: Setor Privado
• É vetada a participação direta ou indireta de
  empresas ou capitais estrangeiros na
  assistência à saúde salvo através de doações
  vinculadas à ONU
• Em qualquer caso é obrigatória a autorização
  da direção nacional do SUS
• O setor privado serve como complemento do
  setor público
Pacto pela Saúde

• O Pacto pela saúde apresenta
  mudanças significativas para a
  execução do SUS, responde
  aos atuais desafios da gestão
  e da organização do SUS.
• O Pacto pela Saúde se
  divide em três dimensões:
• Pacto pela vida
• Pacto em defesa do SUS
• Pacto de gestão
Pacto pela vida
• Trata-se do compromisso
  entre os gestores em torno
  de algumas prioridades
  sanitárias, com foco em
  resultados.
Fortalecimento
                      da
                  At. Básica


 Ca de Mama                      Mortalidade
      e                           Infantil e
Colo do Útero                      materna


                   Pacto
                  pela Vida


                                  Doenças
   Saúde
                                 emergentes
  do Idoso
                                 e endemias


                 Promoção
                  da Saúde
Nacional Prioridades
• Implantar a Política Nacional da Pessoa Idosa
• Controlar o câncer de colo de útero e de mama
• Reduzir a mortalidade materna e infantil
• Fortalecer a capacidade de resposta as doenças
  emergentes e endêmicas (dengue, hanseníase,
  tuberculose, malária e influenza)
• Instituir a Política de Promoção a Saúde com ênfase na
  adoção de hábitos saudáveis, de forma a incentivar a
  co-responsabilidade,       atividade   física  regular,
  alimentação saudável e combate ao tabagismo
• Fortalecer a atenção básica, tendo o posto de saúde da
  família (PSF) como modelo
Pacto pela Vida             Diretrizes
     Prioridades            Estratégicas
                         Governo do Estado
                                 2007-2010
Saúde do Idoso
                         Orientar e ampliar o
Controle do câncer de
                         acesso ao sistema de
colo de útero e de
                         saúde pública por
mama
                         intermédio do Programa
Redução da
                         de Saúde da Família
mortalidade infantil e
                         Focalizar o atendimento
materna
                         integral de saúde nos
Fortalecimento da
                         primeiros anos de vida e
capacidade de resposta
                         na terceira idade
às doenças emergentes
                         Ampliar a capacidade e a
Promoção da saúde
                         regionalização da
Fortalecimento da
                         prestação de serviços de
Atenção Básica
                         saúde especializada
Regulação da Atenção e
                         Intensificar a prevenção à
Regulação Assistencial
                         violência e à criminalidade
SAÚDE DO IDOSO
• Promoção do envelhecimento ativo e saudável
• Estimulo      á ações intersetoriais, visando a
  integralidade da atenção
• Implantação de serviços de atenção domiciliar
• Acolhimento preferencial em Unidades de saúde,
  respeitado o critério do risco
• Formação e educação permanente dos profissionais
  na saúde do idoso
• Divulgação da política Nacional de saúde da pessoa
  idosa para profissionais, gestores e usuários do SUS.
Estratégias

•Caderneta de saúde da pessoa idosa
•Assistência farmacêutica-Qualificação da
dispensação e acesso aos medicamentos
•Atenção diferenciada na internação
•Atenção domiciliar-Instituir esta modalidade de
serviços aos idosos, conforme planejamento
local.
Controle do câncer de colo de útero e
              de Mama
• Cobertura de 80% para o exame preventivo
  do câncer de colo de útero
• Incentivo para realização de cirurgia de alta
  freqüência
• Ampliar a cobertura de mamografias
• Realizar a punção em 100% dos casos
  necessários
PROMOÇÃO DA SAÚDE
• Enfatizar a mudança de comportamento dos
  cidadãos , mostrando a responsabilidade
  individual da prática de atividade física
  regular, alimentação saudável e combate ao
  tabagismo
• Promover medidas concretas pelo hábito da
  alimentação saudável
REDUÇÃO DA MORTALIDADE
         MATERNA E INFANTIL
• Reduzir a mortalidade neonatal e materna em
  5% a cada ano
• Reduzir em 50% os óbitos em doenças diarréicas
  e 20% por pneumonias
• Criação de Comitê de vigilância ao óbito em
  municípios com mais de 80 mil hab..
• Garantir     insumos e medicamentos para
  síndromes hipertensivas no parto
• Qualificar os pontos de distribuição de sangue às
  maternidades e locais de parto
Fortalecimento da Atenção Básica
• Assumir a estratégia de Saúde da Família para
  o fortalecimento da atenção básica
• Qualificar os profissionais através de
  educação permanente e cursos de
  especialização.
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  Unidades básicas
Pacto em Defesa do SUS

  • É o compromisso entre os
    gestores com os princípios
    fundamentais do SUS,
    qualificando e assegurando
    o sistema como política
    pública
Repolitização
                  da Saúde



 Garantia de                    Promoção da
financiamento                    cidadania


                 Pacto em
                  Defesa
                  do SUS
 Defesa dos
princípios do                   Saúde como
    SUS                          um direito


                 Carta dos
                direitos dos
                  usuários
Prioridades
• Implantar      um       projeto
  permanente de mobilização
  social com a finalidade de:
- Mostrar a saúde como direito
  de cidadania
- Incremento de recursos
  orçamentários
- Aprovação do orçamento do
  SUS
- Divulgar a carta dos direitos
  dos     usuários     do    SUS
  (participação social).
Pacto de Gestão

•Estabelecem     diretrizes
para a gestão do sistema
de saúde e definem as
responsabilidades         e
atribuições    de     cada
instância gestoras
Descentralização
                        Regionalização


   Educação na
                                             Financiamento
      Saúde




                            Pacto
                          de Gestão
Gestão do
                                                  Planejamento
 Trabalho




            Participação e
                                      Regulação
            Controle Social
Prioridades
• Responsabilidades sanitárias
- Educação em saúde
- Gestão de Trabalho
- Participação e controle social
- Regulação
- Planejamento e financiamento
- Regionalização
• Regionalização como eixo estruturante
• Processo de planejamento articulado e
  solidário entre as três esferas
• Redefinição dos instrumentos de gestão
• PPI realizada a partir da atenção básica,
  integrada com a vigilância em saúde
• Fortalecimento    da   participação   e   do
  controle social
• Financiamento tripartite com critérios de
  equidade, priorizando as transferências
  fundo a fundo
Financiamento:
(Port.GM/MS 204 de 29 de janeiro de 2007)


                  Principal mudança




Financiamento de custeio com recursos federais
     organizados e transferidos em 5 blocos,
      proporcionando maior autonomia aos
      gestores para a alocação dos recursos
Blocos de Financiamento:

1.Atenção Básica
2.Atenção de Média e alta Complexidade
3.Vigilância em saúde
4.Assistência Farmacêutica
5.Gestão do SUS
  Os recursos poderão ser utilizados livremente
       dentro de cada bloco, com exceção da
              Assistência Farmacêutica
        (Básico, Estratégico e Excepcional)

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Bases legais da saúde pública no Brasil

  • 1. BASES LEGAIS NA SAÚDE PÚBLICA Carolina Miranda
  • 2. TÓPICOS • VII Conferência Nacional de Saúde • Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90) • Pacto pela Saúde
  • 3. VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE • Art. 196: “A saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.
  • 4. • Ações e serviços de saúde como de relevância pública • A criação de um sistema único de saúde com mando único em cada esfera do governo • Reformulação do Sistema Nacional de Saúde" e Financiamento setorial.
  • 5. Lei Orgânica de Saúde (Lei 8080/90) •Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, as constituições estaduais e as leis orgânicas municipais. •Instituição das conferências e dos conselhos de saúde, •A transferência direta e automática de recursos a estados e municípios, •A eliminação dos convênios e os critérios de repasse.
  • 6. Dos princípios e diretrizes • Universalidade de acesso • Integralidade e igualdade da assistência • Preservação da autonomia • Epidemiologia: prioridade nas ações preventivas e alocação de recursos para orientar o cidadão quanto às doenças e promoção de saúde
  • 7. • Participação da comunidade • Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis • Organização dos serviços, direito de informação quanto ao potencial dos serviços de saúde e utilização
  • 8. Da organização direção e gestão • Organiza-se em três esferas de governo: União (Ministério da Saúde), Estado e distrito federal (Secretaria Estadual de Saúde) e Município (Secretaria Municipal de Saúde) • Os municípios poderão construir consórcios para desenvolver um conjunto de ações e serviços que lhes correspondam • O nível municipal poderá ser organizado em forma de distritos
  • 9. Das competências: União • Exercer mecanismos de controle, avaliação e fiscalização das ações e serviços • Administração dos recursos • Acompanhamento, avaliação e divulgação dos níveis de saúde • Elaboração e normas técnicas • Formulação das ações de saneamento básico e meio ambiente • Formulação e execução das políticas públicas • Elaboração de normas para regularizar as ações do setor privado
  • 10. Das competências: Estado • Coordenar a rede estadual laboratórios de saúde pública e hemocentros • Colaborar com a união na execução da vigilância em portos aeroportos e fronteiras
  • 11. Das competências: Município • Executar serviços de vigilância epidemiológica, sanitária, alimentação e nutrição, saneamento básico, saúde do trabalhador • Colaborar nas fiscalizações das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão na saúde • Formar consórcios intermunicipais • Gerar laboratórios públicos de saúde e hemocentros • Controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde
  • 12. Das competências: Setor Privado • É vetada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde salvo através de doações vinculadas à ONU • Em qualquer caso é obrigatória a autorização da direção nacional do SUS • O setor privado serve como complemento do setor público
  • 13. Pacto pela Saúde • O Pacto pela saúde apresenta mudanças significativas para a execução do SUS, responde aos atuais desafios da gestão e da organização do SUS.
  • 14. • O Pacto pela Saúde se divide em três dimensões: • Pacto pela vida • Pacto em defesa do SUS • Pacto de gestão
  • 15. Pacto pela vida • Trata-se do compromisso entre os gestores em torno de algumas prioridades sanitárias, com foco em resultados.
  • 16. Fortalecimento da At. Básica Ca de Mama Mortalidade e Infantil e Colo do Útero materna Pacto pela Vida Doenças Saúde emergentes do Idoso e endemias Promoção da Saúde
  • 17. Nacional Prioridades • Implantar a Política Nacional da Pessoa Idosa • Controlar o câncer de colo de útero e de mama • Reduzir a mortalidade materna e infantil • Fortalecer a capacidade de resposta as doenças emergentes e endêmicas (dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza) • Instituir a Política de Promoção a Saúde com ênfase na adoção de hábitos saudáveis, de forma a incentivar a co-responsabilidade, atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo • Fortalecer a atenção básica, tendo o posto de saúde da família (PSF) como modelo
  • 18. Pacto pela Vida Diretrizes Prioridades Estratégicas Governo do Estado 2007-2010 Saúde do Idoso Orientar e ampliar o Controle do câncer de acesso ao sistema de colo de útero e de saúde pública por mama intermédio do Programa Redução da de Saúde da Família mortalidade infantil e Focalizar o atendimento materna integral de saúde nos Fortalecimento da primeiros anos de vida e capacidade de resposta na terceira idade às doenças emergentes Ampliar a capacidade e a Promoção da saúde regionalização da Fortalecimento da prestação de serviços de Atenção Básica saúde especializada Regulação da Atenção e Intensificar a prevenção à Regulação Assistencial violência e à criminalidade
  • 19. SAÚDE DO IDOSO • Promoção do envelhecimento ativo e saudável • Estimulo á ações intersetoriais, visando a integralidade da atenção • Implantação de serviços de atenção domiciliar • Acolhimento preferencial em Unidades de saúde, respeitado o critério do risco • Formação e educação permanente dos profissionais na saúde do idoso • Divulgação da política Nacional de saúde da pessoa idosa para profissionais, gestores e usuários do SUS.
  • 20. Estratégias •Caderneta de saúde da pessoa idosa •Assistência farmacêutica-Qualificação da dispensação e acesso aos medicamentos •Atenção diferenciada na internação •Atenção domiciliar-Instituir esta modalidade de serviços aos idosos, conforme planejamento local.
  • 21. Controle do câncer de colo de útero e de Mama • Cobertura de 80% para o exame preventivo do câncer de colo de útero • Incentivo para realização de cirurgia de alta freqüência • Ampliar a cobertura de mamografias • Realizar a punção em 100% dos casos necessários
  • 22. PROMOÇÃO DA SAÚDE • Enfatizar a mudança de comportamento dos cidadãos , mostrando a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo • Promover medidas concretas pelo hábito da alimentação saudável
  • 23. REDUÇÃO DA MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL • Reduzir a mortalidade neonatal e materna em 5% a cada ano • Reduzir em 50% os óbitos em doenças diarréicas e 20% por pneumonias • Criação de Comitê de vigilância ao óbito em municípios com mais de 80 mil hab.. • Garantir insumos e medicamentos para síndromes hipertensivas no parto • Qualificar os pontos de distribuição de sangue às maternidades e locais de parto
  • 24. Fortalecimento da Atenção Básica • Assumir a estratégia de Saúde da Família para o fortalecimento da atenção básica • Qualificar os profissionais através de educação permanente e cursos de especialização. • Garantir a infra estrutura necessária às Unidades básicas
  • 25. Pacto em Defesa do SUS • É o compromisso entre os gestores com os princípios fundamentais do SUS, qualificando e assegurando o sistema como política pública
  • 26. Repolitização da Saúde Garantia de Promoção da financiamento cidadania Pacto em Defesa do SUS Defesa dos princípios do Saúde como SUS um direito Carta dos direitos dos usuários
  • 27. Prioridades • Implantar um projeto permanente de mobilização social com a finalidade de: - Mostrar a saúde como direito de cidadania - Incremento de recursos orçamentários - Aprovação do orçamento do SUS - Divulgar a carta dos direitos dos usuários do SUS (participação social).
  • 28. Pacto de Gestão •Estabelecem diretrizes para a gestão do sistema de saúde e definem as responsabilidades e atribuições de cada instância gestoras
  • 29. Descentralização Regionalização Educação na Financiamento Saúde Pacto de Gestão Gestão do Planejamento Trabalho Participação e Regulação Controle Social
  • 30. Prioridades • Responsabilidades sanitárias - Educação em saúde - Gestão de Trabalho - Participação e controle social - Regulação - Planejamento e financiamento - Regionalização
  • 31. • Regionalização como eixo estruturante • Processo de planejamento articulado e solidário entre as três esferas • Redefinição dos instrumentos de gestão • PPI realizada a partir da atenção básica, integrada com a vigilância em saúde • Fortalecimento da participação e do controle social • Financiamento tripartite com critérios de equidade, priorizando as transferências fundo a fundo
  • 32. Financiamento: (Port.GM/MS 204 de 29 de janeiro de 2007) Principal mudança Financiamento de custeio com recursos federais organizados e transferidos em 5 blocos, proporcionando maior autonomia aos gestores para a alocação dos recursos
  • 33. Blocos de Financiamento: 1.Atenção Básica 2.Atenção de Média e alta Complexidade 3.Vigilância em saúde 4.Assistência Farmacêutica 5.Gestão do SUS Os recursos poderão ser utilizados livremente dentro de cada bloco, com exceção da Assistência Farmacêutica (Básico, Estratégico e Excepcional)