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Dr. Alonso Méndez
MEDICINA FAMILIAR
Genesis Jones Garcia
2016-0129
Riesgo para la salud
 La salud y el bienestar se ven afectados por múltiples factores; aquellos
relacionados con la mala salud, la discapacida...
Como manejar los
riesgos para la salud?
http://www.desarrollohumanointegral.org/resources/Con
ductas-y-estilos-de-vida.pdf
Conductas y hábitos
saludables
 1.- Practicar ejercicio físico.
a. La prevención de los problemas
cardiovasculares. También es útil para atenuar el
grad...
 2.- Nutrición adecuada
Para que nuestra dieta sea equilibrada
debe aportar todos los nutrientes
básicos y la fibra neces...
3.- Adoptar comportamientos de seguridad:
La mayor parte de estos accidentes pueden
evitarse y es posible que muchas de la...
 4.- Evitar el consumo de drogas.
 Uno de los tres problemas que más
preocupan son las drogas. En la
sociedad actual, el...
 5.- Sexo seguro. Cada año millones de
personas, la mayoría de ellos jóvenes,
contraen enfermedades transmitidas
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 6.- Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones
negativas. Las emociones negativas constituyen un riesgo pa...
 7.- Seguir los consejos de los médicos. Uno de los problemas más
importantes con el que puede encontrarse un clínico en ...
Promoción y prevención
de la salud individual,
familiar y comunitaria.
Ana Lorena Herrera 2016-0088
CONCEPTUALIZACIÓN DE LA PROMOCIÓN DE
LA SALUD
 La promoción de la salud es definida desde el marco de la Carta de
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Tarea de la promoción de la salud
Identificar niveles de causalidad
y elaborar los modelos de
intervención, que desde la
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Implicaciones de la promoción de la salud en la
población
Involucra a la población en su conjunto y en el contexto de su v...
Aspira a la participación efectiva de la población, favorece la
autoayuda y motiva a las personas a encontrar su manera de...
CONCEPTUALIZACIÓN DE PREVENCIÓN
“Medidas destinadas no
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 Es el conjunto de acciones que intentan evitar, reducir y paliar
el daño provocado por las intervenciones medicas.
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Promoción, Prevención y Educación para la Salud / Ileana
Vargas Umaña; Oscar Villegas del Carpio; Aurora Sánchez
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Niveles de atención en
salud
Greiling Del Cristo
2016-0079
Niveles de atención
 Se define niveles de
atención como una forma
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Primer Nivel de Atención o Nivel Primario
 A través del desarrollo de la estrategia de Atención Primaria
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Funciones del Primer Nivel de Atención
Este concepto abarca, y por tanto, garantiza los siguientes elementos:
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El Primer Nivel de Atención está
estructurado para poder llegar a
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En el ámbito de la salud colectiva
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 El Segundo Nivel de Atención se define como el conjunto de
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Tercer nivel
 Se define como el conjunto de servicios que incluye atención
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 La provisión de la cartera de servicios para el Tercer Nivel
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Riesgo para la salud #9
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Riesgo para la salud #9

  1. 1. Dr. Alonso Méndez MEDICINA FAMILIAR
  2. 2. Genesis Jones Garcia 2016-0129 Riesgo para la salud
  3. 3.  La salud y el bienestar se ven afectados por múltiples factores; aquellos relacionados con la mala salud, la discapacidad, la enfermedad o la muerte se conocen como factores de riesgo.  Los factores de riesgo para la salud son atributos, características o exposiciones que aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle una enfermedad o un trastorno de salud.  A menudo se presentan individualmente. Sin embargo, en la práctica, no suelen darse de forma aislada. A menudo coexisten e interactúan entre sí. Australian Institute of Health and Welfare (2015). Risk factors to health. Retrieved June 23, 2015, from http://www.aihw.gov.au/risk-factors/ https://www.eupati.eu/es/farmacoe pidemiologia-es/factores-de-riesgo- en-la-salud-y-la-enfermedad/
  4. 4. Como manejar los riesgos para la salud?
  5. 5. http://www.desarrollohumanointegral.org/resources/Con ductas-y-estilos-de-vida.pdf Conductas y hábitos saludables
  6. 6.  1.- Practicar ejercicio físico. a. La prevención de los problemas cardiovasculares. También es útil para atenuar el grado de severidad cuando el sujeto ya presenta la enfermedad. Las personas que realizan asiduamente ejercicio físico corren menos riesgo de desarrollar y de morir de una dolencia coronaria. b. Ayuda a controlar el peso. c. Normaliza el metabolismo de los carbohidratos y de los lípidos, etc. d. Reduce los sentimientos de estrés y ansiedad e. Contribuye a la estabilidad emocional, fruto de la reducción de la ansiedad, la depresión y la tensión.
  7. 7.  2.- Nutrición adecuada Para que nuestra dieta sea equilibrada debe aportar todos los nutrientes básicos y la fibra necesaria a nuestras necesidades, al ingerir diversos alimentos de los cuatro grupos básicos: a. Cereales b. Frutas y vegetales. c. Productos lácteos. d. Carnes y pescados.
  8. 8. 3.- Adoptar comportamientos de seguridad: La mayor parte de estos accidentes pueden evitarse y es posible que muchas de las lesiones derivadas de los mismos se eliminen, o por lo menos se reduzcan, adoptando cuatro medidas generales de prevención: 1. Eliminar los agentes físicos que producen accidentes, por ejemplo, armas de fuego. 2. Reducir la cantidad del agente, por ejemplo, reducir la velocidad de los vehículos. 3. Evitar la liberación del agente, por ejemplo, dispositivos de seguridad en los vehículos usando el cinturón de seguridad. 4. Cambiar superficies, estructuras o productos peligrosos.
  9. 9.  4.- Evitar el consumo de drogas.  Uno de los tres problemas que más preocupan son las drogas. En la sociedad actual, el uso de las drogas ilegales (heroína, cocaína, marihuana, etc.) y legales (alcohol, tabaco y drogas de prescripción) es un fenómeno que ha adquirido gran relevancia. Estas sustancias son una fuente de problemas de salud y dan lugar a diferentes clases de cánceres, enfermedades del aparato respiratorio, cardiopatía isquémica, enfermedades cerebrovasculares, etcétera.
  10. 10.  5.- Sexo seguro. Cada año millones de personas, la mayoría de ellos jóvenes, contraen enfermedades transmitidas sexualmente (entre ellas, gonorrea y herpes). Estas enfermedades has sido siempre potencialmente peligrosas, pero durante los últimos 40 años la mayoría pueden tratarse eficazmente. Sin embargo, en la década de los ochentas la irrupción en escena del sida cambió completamente el panorama. El VIH se encuentra en numerosos fluidos humanos, aunque sólo en algunos (semen, secreciones vaginales) presenta una concentración suficiente como para provocar una infección.
  11. 11.  6.- Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones negativas. Las emociones negativas constituyen un riesgo para la salud, pues influyen sobre la salud a través de diferentes mecanismos. El más conocido es el estrés – Síndrome General de adaptación- que se define como: Se considera que una persona está en una situación estresante o bajo un estresor cuando debe hacer frente a situaciones que implican demandas conductuales que le resultan difíciles de realizar o satisfacer. Es decir que el individuo se encuentra estresado depende tanto de las demandas del medio como de sus propios recursos para enfrentarse a él; o, si avanzamos un poco más, depende de las discrepancias entre las demandas del medio, externo e interno, y la manera en que el individuo percibe que puede dar respuesta a esas demandas
  12. 12.  7.- Seguir los consejos de los médicos. Uno de los problemas más importantes con el que puede encontrarse un clínico en sus intervenciones es que el paciente no sigue sus prescripciones, a pesar de disponer de procedimientos eficaces para tratar o incluso prevenir los problemas. Se ha encontrado que las tasas de incidencia de adherencia a las recomendaciones de los clínicos no suelen superar el 50%, con una oscilación entre el 30% y el 60%, bien por olvido, por no comprender los mensajes o por falta de acuerdos en cumplirlos. Todavía más preocupante es el hecho del elevado número de personas que no se adhieren a los regímenes profilácticos prescritos, por ejemplo, embarazadas que no toman los suplementos vitamínicos, llegándose a situaciones, como en el caso de la hipertensión, en que el incumplimiento de las prescripciones médicas es más la norma que la excepción.
  13. 13. Promoción y prevención de la salud individual, familiar y comunitaria. Ana Lorena Herrera 2016-0088
  14. 14. CONCEPTUALIZACIÓN DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD  La promoción de la salud es definida desde el marco de la Carta de Ottawa:  “La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones de satisfacer sus necesidades de cambiar y adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe, pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana Se trata, de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las actitudes físicas “.
  15. 15. Tarea de la promoción de la salud Identificar niveles de causalidad y elaborar los modelos de intervención, que desde la perspectiva de la salud pública, deben tenerse presentes a la hora de caracterizar nuestras acciones.
  16. 16. Implicaciones de la promoción de la salud en la población Involucra a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en lugar de dirigirse a grupos de población con riesgo de enfermedades especificas. Se centra en la acción de las causas o determinantes de la salud para asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea favorable a la salud. Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario.
  17. 17. Aspira a la participación efectiva de la población, favorece la autoayuda y motiva a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus comunidades. Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito de la salud y del ámbito social, y no un servicio medico, los profesionales sanitarios, especialmente los de atención primaria, desempeñan un papel en aprobar y facilitar la promoción de la salud. (Fuente OMS)
  18. 18. CONCEPTUALIZACIÓN DE PREVENCIÓN “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998). Programas de vacunación específicos para la prevención de las enfermedades infectocontagiosas de la infancia: sarampión, tosferina, rubéola y poliomielitis, entre otras. Uso del casco y el cinturón de seguridad para la prevención de lesiones en accidentes de tránsito. EJ
  19. 19. Niveles de prevención Prevención primaria: Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes (OMS, 1998, Colimón, 1978). Ejemplos:  Uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.  Programas educativos para enseñar como se trasmite y como se previene el dengue.
  20. 20. Prevención secundaria: Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente un individuo en cualquier punto de su aparición. Ejemplos:  “Prueba del talón” en niños recién nacidos, para la detección precoz de enfermedades metabólicas (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y orina de jarabe de arce).  Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la deshidratación en niños con el fin de evitar su progreso a estadios avanzados (tercer grado) .
  21. 21. Prevención terciaria: Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de salud. Ejemplos:  Terapia física al paciente con secuelas de un accidente vascular cerebral.  Entrenamiento del paciente con ceguera para que se pueda movilizar en forma independiente.
  22. 22.  Es el conjunto de acciones que intentan evitar, reducir y paliar el daño provocado por las intervenciones medicas.  Excesos en el diagnostico  Abusos en la prevención: la prevención solo se justifica si prevenir hace menos daños que curar.  Exceso en el uso de pruebas complementarias y de tecnologías, pueden causar daño.  Exceso en tratamientos: (Tiros de escopeta).
  23. 23. Promoción, Prevención y Educación para la Salud / Ileana Vargas Umaña; Oscar Villegas del Carpio; Aurora Sánchez Monge; Kristin Holthuis. - 1 ed. - San José, Costa Rica, 2003. Título de la colección: Curso Especial de Posgrado Atención Integral de Salud
  24. 24. Niveles de atención en salud Greiling Del Cristo 2016-0079
  25. 25. Niveles de atención  Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población.  Clásicamente se distinguen tres niveles de atención. scielo.edu.uy Arch Med Interna 2011
  26. 26. Primer Nivel de Atención o Nivel Primario  A través del desarrollo de la estrategia de Atención Primaria en Salud, el Primer Nivel se concibe como la puerta de entrada del Modelo de Atención pero también como su primer nivel de resolución. msp.gob.do Ministerio de Salud Pública 2017
  27. 27. Funciones del Primer Nivel de Atención Este concepto abarca, y por tanto, garantiza los siguientes elementos: • Entrada administrativa: Registro y adscripción individual y familiar. • Entrada clínica: Primer nivel de resolución y es el que valora la necesidad de acceso a niveles complementarios cuando se requiera medios diagnósticos, terapéuticos o conocimientos clínicos específicos. • Gestor del ciudadano: Ejerce de gestor o agente del ciudadano en el Sistema, valorando adecuadamente la necesidad y tipo de servicios que precisa y gestionando el acceso a los mismos. • Punto de articulación de acciones de salud colectiva: Coordina e integra inicialmente las acciones preventivas y promocionales individuales y colectivas. • Punto de integración de la información: Integra la información individual y familiar para el conjunto de la red. • Punto de análisis: Apoya la realización del Análisis de Situación de Salud local y comunitaria.
  28. 28. El Primer Nivel de Atención está estructurado para poder llegar a absorber el 80% de la demanda total del Sistema a nivel global y territorial. Para ello, cumple con seis características únicas evaluables. • Accesibilidad: Provisión de atención de acuerdo a criterios de necesidad. • Continuidad: Seguimiento integral de problemas concretos. • Trazabilidad: Seguimiento de la persona con el conjunto de los problemas de salud que le afectaran a lo largo de la vida. • Globalidad o integralidad: Cartera de servicios adaptada a las necesidades de la comunidad a la que se prestan, abarcando desde los servicios promocionales, preventivos a los de rehabilitación de la enfermedad. • Coordinación: Regulación del acceso a otros niveles asistenciales y existencia de mecanismos adecuados de referencia y contra referencia. • Capacidad profesional: Altos estándares de profesionalización para garantizar la calidad de la atención al paciente, a la familia y a la comunidad.
  29. 29.  Atención de la morbilidad aguda individual espontánea o urgente,  Diagnóstico y tratamiento adecuado de la patología crónica y discapacitante,  Aplicación de los programas de prevención primaria, secundaria y/o terciaria priorizados,  Promoción de la salud en aquellos aspectos o determinantes entendidos como prioritarios, y  Apoyo a las labores de rehabilitación e integración social. Los servicios individuales de carácter asistencial preventivo, curativo o rehabilitador a ofrecer en el Primer Nivel de Atención se incluyen:
  30. 30. En el ámbito de la salud colectiva y las acciones intersectoriales se incluyen: • Análisis de situación comunitario en relación a determinantes y factores de riesgo en su población. • Vigilancia epidemiológica. • Apoyo directo o indirecto a las acciones y programas de salud colectiva. • Desarrollo de intervenciones comunitarias dirigidas a la promoción de la salud y a la educación sanitaria.
  31. 31. Segundo nivel  El Segundo Nivel de Atención se define como el conjunto de servicios que incluye atención especializada básica y con régimen de internamiento que, articulado con el Primer Nivel de Atención, permiten completar la atención a los beneficiarios de la misma para todos los casos que no se requiera de una intervención compleja o muy especializada.  Le ha de corresponder, como mínimo, atender todos los procesos y procedimientos de salud dirigidas a la persona que estén incluidos en el Plan Básico de Salud que requieren atención especializada o internamiento general.
  32. 32. Se contempla como un componente de la cartera de servicios, los referimientos para prestación de asistencia sanitaria o diagnóstica de mayor complejidad o para complementar la asistencia. La provisión de la cartera de servicios está a cargo del personal clínico especializado necesario en su respectiva área. Los profesionales de este Nivel, en caso de que así se considere necesario, ejercen actividades ambulatorias de apoyo al Primer Nivel, ya sea mediante tutorías, sesiones clínicas, visitas conjuntas o visitas individuales programadas en los Establecimientos de Salud de zona de referencia.
  33. 33. Tercer nivel  Se define como el conjunto de servicios que incluye atención especializada de mayor complejidad con internamiento, que completa las intervenciones que no corresponden al Segundo Nivel de Atención, completando la atención a los beneficiarios de la misma para todos los casos en que se requiera de una intervención compleja o muy especializada.  Su actividad se enfoca en responder de forma efectiva a las necesidades de apoyo de manera que puedan completarse los procesos asistenciales cuando estos necesitan de una atención muy especializada.
  34. 34.  La provisión de la cartera de servicios para el Tercer Nivel de Atención estará a cargo, de personal clínico especializado y sub-especializado en su respectiva área. El personal de salud del Tercer Nivel de Atención tiene como sede institucional los establecimientos de salud de mayor complejidad: hospitales regionales y nacionales, hospitales, institutos y centros diagnósticos especializados.

Med. F.

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