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LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

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UN ANALISIS DE EL CASO DE FALCAO GARCIA
RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Publicado en: Salud y medicina
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LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

  1. 1. BERNELL MARQUEZ BENITEZ ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
  2. 2. CASO CLINICO
  3. 3. ENFERMEDAD ACTUAL
  4. 4. SE LESIONO FALCAO!!!
  5. 5. LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
  6. 6. ANATOMIA
  7. 7. ANATOMIA 3 HACES:  Anteromedial: tensa 90  Posterolateral: tensa a 0  intermedio
  8. 8. BIOMECANICA RESTRICTOR PRIMARIO ESTABILIZADOR SECUNDARIO
  9. 9. FUNCIONES Restrictor 1rio para traslación ant.tibia Restrictor 2rio para las fuerzas en valgo y varo Propiocepción Terminales nerviosas libres Mecanoreceptores
  10. 10. FISIOPATOLOGIA
  11. 11. Rotacional Asociado a Desaceleración súbita FISIOPATOLOGIA
  12. 12. CLINICA SIGNOS CLINICOS Y SINTOMAS HEMARTROSIS DOLOR ESPASMO MUSCULAR MOVILIDAD DISMINUIDA TEST LACHMANN CAJÓN ANTERIOR EDEMA SENSACION INESTABILIDAD
  13. 13. CLINICA CLASIFICACIÓN DE INESTABILIDAD 0. LAXITUD NORMAL 1. TRASLACION ANTERIOR < 0.5cm 2. TRASLACION DE 0.5 cm A 1 Cm 3. TRASLACION DE 1 A 1.5Cm 4. TRASLACION DE > 1.5 Cm
  14. 14. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD (LACHMANN ) FLEXIÓN DE LA RODILLA A 30 GRADOS SE DEBE COMPARAR CON LA RODILLA CONTRALATERAL HAZ POSTERO -EXTERNO
  15. 15. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD (CAJÓN ANTERIOR) DECUBITO SUPINO RODILLA EN FLEXIÓN DE 90 GRADOS HAZ ANTERO-MEDIAL
  16. 16. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD 30 GRADOS DE ROTACIÓN INTERNA EVIDENCIA DE LA CAPSULA POSTERO LATERAL Y LCA
  17. 17. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD ( PIVOT SHIFT) FLEXIÓN ROTACION VALGO SE FLEJA Y EXTIENDE LA RODILLA CON DESPLAZAMIENTO ANTERIOR
  18. 18. LESIONES LIGAMNETARIAS DE RODILLA IMAGENOLOGÍA RAYOS X (FRACTURAS, AVULSIONES) RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
  19. 19. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR NORMAL PATOLOGICO
  20. 20. Y AHORA QUE???
  21. 21. INTERROGANTES  CUAL HUBIERA SIDO LA MEJOR OPCION CIRUGIA O NO PARA FALCAO?  QUE OPCION QUIRURGICA ERA MEJOR PARA FALCAO?  FALCAO TIENE POSIBILIDAD DE RECUPERARSE Y ESTAR EN UN MUNDIAL??
  22. 22. OPERARSE O NO?
  23. 23. REHABILITACION : VALORACION DE PROPIOCEPCION Y ESTABILIDAD  60 PACIENTES FUTBOLISTAS PROFESIONALES CON LESION DE LCA  30 SIN RC-LCA  30 CON RC-LCA
  24. 24. VALORACION PROPIOCEPCION, ESTABILIDAD Y FUERZA  6 MESES POSTERIORES A LA LESION CON REHABILITACION DESDE EL PRIMER MES DE LESION  23 – 30 AÑOS DE EDAD
  25. 25. VALORACION PROPIOCEPCION , ESTABILIDAD Y FUERZA  BIODEX BALANCE SYSTEM  MIDE LA HABILIDAD INDIVIDUAL PARA MANTENER POSTURAS CORPORALES BAJO ESTRESS DINAMICO  PROPIOCEPCION  FUERZA  ESTABILIDA
  26. 26. RESULTADOS Y CONCLUSIONES  EL SISTEMA BIODEX BALANCE SYSTEM, DETERMINO QUE POSTERIOR A REHABILITACION CONTINUA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES CON O SIN REPARACION DE LCA TUVIERON UNA MODERADA A ALTA REHABILITACION EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE IGUALES CARACTERISTICAS ENTRE LOS DOS GRUPOS
  27. 27. QUE OPCION QUIRURGICA ERA MEJOR PARA FALCAO?
  28. 28. OBJETIVOS ESTABLECER LA INFLUENCIA DE TECNICA QUIRURGICA SOBRE EL NIVEL COMPETITIVO, EL TIPO DE DEPORTE Y EL TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETICION DESPUES DE LA REPARACION.
  29. 29. METODO  540 DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO  298 CON INJERTOS DE HAMSTRINGS  242 CON H – T- H  ENTRE 2003 Y 2004  SEGUIMIENTO POR 4 AÑOS POP
  30. 30. CONCLUSIONES  MAYOR TASA DE RUPTURA DE INJERTOS CON HAMSTRINGS QUE CON H –T – H , EN ATLETAS DE ALTO RENDIMIENTO SIN EMBARGO NO ES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO  TASA DE RUPTURA DE INJERTO DEPENDIENTE DE TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETENCIA
  31. 31. POSIBILIDAD DE RECUPERACION?
  32. 32. METODOLOGIA  30 PACIENTES CON LCA AGUDO JUGADORES DE LA SERIE A TEAM ITALIANA  2005 A 2007  20 A 29 AÑOS
  33. 33. METODOLOGIA  CRITERIOS  REPARACION QUIRURGICA LOS PRIMEROS 4 DIAS DESPUES DELA LESION  AUMENTACION DOBLE DE SEMITENDINOSO . GRACILIS  INICIO DE REHABILITACION 8 DIAS DESPUES DE LA CX
  34. 34. METODOLOGIA  FISIOTERAPIA 2 VECES POR DIA  5 DIAS POR SEMANA  1 SESION LOS SABADOS  TERAPIA  EJERCICIOS ACUATICOS  GIMNASIO  FLEXIBILIDAD  FORTALECIMIENTO  COORDINACION  AL MES SESION DE FUTBOL
  35. 35. CRONOGRAMA Y RESULTADOS
  36. 36. CONCLUSIONES
  37. 37. TODO DEPENDE DEL EQUIPO QUIRUGICO, Y SU REHABILTACION PRECOZ

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