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HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS 23 Nov. 2020

HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIOLOGO

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HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS 23 Nov. 2020

  1. 1. 8 Nov. 1985 23 Nov. 2020
  2. 2. Habilidades no interpretativas del médico radiólogo. Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez, médico radiólogo radbody2013@yahoo.com.mx
  3. 3. La formación médica es un continuo que se extiende a lo largo de toda la vida, y en ella hay 2 periodos singulares, en la formación del futuro profesional: el de pregrado, como periodo de socialización en los usos y costumbres de un ámbito profesional concreto, y el posgrado (especialidad u otros), periodo de inmersión y dominio de un cuerpo de conocimiento determinado.
  4. 4. Una circunstancia específica de nuestro contexto nacional socio-sanitario inmediato, y no menor en cuanto a sus repercusiones, es la elección de la especialidad médica. Esta elección llega a suceder que no se hace con base en un criterio de afinidad (sea vocacional o por aptitud), sino de oportunidad (plazas libres, sobrantes, etc). Puede ser que el candidato aproveche una opción sin ser de su completo agrado o incluso contraria con su vocación o sus aptitudes. https://es2.slideshare.net/betomotta/17-ix-2013-ser-mdico-radiologo
  5. 5. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  6. 6. HABILIDAD ES NO INTERPRET ATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO . HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  7. 7. 1. Currículum oculto 2. Andragogía 3. Habilidades no interpretativas (H.N.I.) del médico radiólogo 4. Heutagogía 5. Inteligencia emocional 6. Realimentación 7. Diferencias 8. Desgaste laboral
  8. 8. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  9. 9. CURRÍCULUM OCULTO
  10. 10. CURRÍCULUM OCULTO El plan de estudios visible es lo que se dice debe enseñarse. Más hay mucho que sucede también en los programas de residencia. De hecho, es el sitio donde se enseña sutilmente sobre cómo comportarse, caminar, hablar, interactuar, etc. Enseñar cuándo y cómo hablar no es parte del plan de estudios y ello representa, entre otros aspectos, lo que se conoce como currículum oculto. https://protecciondatos-lopd.com/empresas/curriculum-oculto/
  11. 11. CURRÍCULUM OCULTO El concepto de currículum oculto se refiere a las lecciones, valores y perspectivas no escritas, no oficiales y, a menudo, no intencionadas que los residentes aprenden en sus respectivos programas. Si bien el plan de estudios “formal” consiste en los cursos, lecciones y actividades de aprendizaje en las que participan, así como el conocimiento y las habilidades que los educadores enseñan intencionalmente a los residentes, el plan de estudios oculto consiste en mensajes académicos, sociales y culturales no expresados o implícitos que se comunican a los residentes mientras están en formación. El concepto de currículum oculto se basa en el reconocimiento de que los estudiantes absorben lecciones en su programa y que pueden o no ser parte del curso formal de estudio, por ejemplo, cómo deben interactuar con sus compañeros, maestros y otros especialistas; qué ideas y comportamientos se consideran aceptables o inaceptables. https://protecciondatos-lopd.com/empresas/curriculum-oculto/
  12. 12. CURRÍCULUM OCULTO La formación de los programas académicos en Radiología/Radiodiagnóstico es proporcionar a la economía una fuerza laboral provista de las habilidades, personalidades y actitudes apropiadas. Las áreas de currículum oculto, en nuestros programas, moldean las perspectivas de los residentes cuando abordan cuestiones como el género, la moral, la clase social, los estereotipos, las expectativas culturales, la política y el lenguaje. https://protecciondatos-lopd.com/empresas/curriculum-oculto/
  13. 13. CURRÍCULUM OCULTO El currículum oculto aparece cuando: 1. se aborda el campo de los valores, 2. nos preguntamos sobre el tipo de sociedad que estamos construyendo, 3. nos cuestionamos acerca de los valores relacionados a la competitividad, al individualismo, 4. se abordan los valores religiosos o morales, 5. expresamos nuestro pensamiento de una forma determinada, 6. se establecen nuevas formas de comunicación, 7. surgen nuevos códigos de gestos, posturas y ademanes. https://protecciondatos-lopd.com/empresas/curriculum-oculto/
  14. 14. CURRÍCULO FORMAL/INFORMAL Se aprenden ciertos conceptos por medio del currículo formal aunque casi todo lo aprendemos imitando a los modelos de conducta (currículo informal) por lo que la conducta profesional cambia en el curso de la educación médica y no necesariamente de la manera que queremos, ya que los valores y conductas profesionales se enseñan y se aprenden tengan o no los modelos de conducta la intención de enseñarlos. No todos estamos enterados que nuestra conducta está siendo imitada por los estudiantes; la gran mayoría de la transferencia de valores no ocurre en las oportunidades estructuradas de aprendizaje diario, sino en la atención directa de los pacientes. Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85.
  15. 15. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Programa de Especialización Médica
  16. 16. ANDRAGOGÍA Conjunto de técnicas de enseñanza orientadas a educar personas adultas. Malcolm Knowles consideraba que los adultos necesitan ser participantes activos en su propio aprendizaje; manifestaba que los adultos aprenden de manera diferente de los niños y que los entrenadores/facilitadores del aprendizaje deberían usar un proceso diferente para facilitarlo. Se basa en 3 principios: participación, horizontalidad, flexibilidad. Malcolm Knowles (1913-1997)
  17. 17. ANDRAGOGÍA Participación. El estudiante no es un mero receptor, sino que es capaz de interactuar con sus compañeros, intercambiando experiencias que ayuden a la mejor asimilación del conocimiento. Es decir, el estudiante participante puede tomar decisiones en conjunto con otros estudiantes participantes y actuar con estos en la ejecución de un trabajo o de una tarea asignada. Horizontabilidad. Se manifiesta cuando el facilitador y el estudiante tienen características cualitativas similares (adultez y experiencia). La diferencia la ponen las características cuantitativas (diferente desarrollo de la conducta observable). Flexibilidad. Es entender que los adultos, al poseer una carga educativa-formativa, llena de experiencias previas y cargas familiares o económicas, necesiten lapsos de aprendizaje acordes con sus aptitudes y destrezas.
  18. 18. Fue acuñado en el 2000 por… Chris Kenyon Stewart Hase HEUTAGOGÍA https://heutagogycop.wordpress.com/2015/12/05/self-directed-learning-and-self-determined-learning-an-exploration/
  19. 19. HEUTAGOGÍA El término es un concepto que describe el aprendizaje de los adultos. Según este concepto el proceso de aprendizaje es determinado por ellos mismos (es un proceso cada vez más cercano al autoaprendizaje).
  20. 20. HEUTAGOGÍA http://www.steve-wheeler.co.uk/2012/10/theories-for-digital-age-self-regulated.html El aprendizaje informal y autorregulado son características definitorias de la educación del s. XXI. Varios autores sugieren que hasta el 70% del aprendizaje ocurre fuera de los entornos educativos formales. El aprendizaje autodeterminado, o heutagogía, hace hincapié en formas de aprendizaje no lineales y autodirigidas, y abarca contextos de educación formal e informal. El principio central de la heutagogía es que las personas saben cómo aprender de forma inherente.
  21. 21. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  22. 22. HNI DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Ratnani I, Fatima S, Mithwani A, et al. (May 13, 2020) Changing Paradigms of Bedside Clinical Teaching. Cureus 12(5): e8099. DOI 10.7759/cureus.8099
  23. 23. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  24. 24. LAS 6 COMPETENCIAS BÁSICAS DEL ACGME Las 6 competencias básicas: 1. Atención/cuidado del paciente 2. Conocimientos médicos 3. Profesionalismo 4. Habilidades/destrezas interpersonales y de comunicación 5. Aprendizaje y mejora basados en la práctica 6. Práctica basada en sistemas ACGME, Consejo Estadounidense para la Educación Médica de Graduados
  25. 25. Las habilidades no técnicas en medicina son aquellas capacidades que debe tener todo profesional de la Salud llámese médico, enfermera, técnico o paramédico para coordinarse adecuadamente y trabajar en una meta común y que influya en el cuidado al enfermo.
  26. 26. Las habilidades no técnicas en medicina son 4: 1. Liderazgo 2. Comunicación 3. Trabajo en equipo 4. Conciencia situacional
  27. 27. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO Se refiere al conjunto de áreas de conocimiento y habilidades, algunas de las cuales pretenden influir en las actitudes, no relacionadas con la interpretación radiológica. Estas habilidades deben ser adquiridas por cualquier médico radiólogo durante su programa de residencia y/o en su desempeño laboral.
  28. 28. Las habilidades complementarias, denominadas en el mundo anglosajón como habilidades no interpretativas, comprenden un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes, citadas como necesarias para la formación de nuestros médicos residentes en varios apartados del programa de la especialidad de Radiología/Radiodiagnóstico. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO
  29. 29. Estas H.N.I. deben contener como eje los principios del profesionalismo centrado en el paciente y la comunicación efectiva. Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85. https://studylib.es/d/ymIB H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO
  30. 30. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO En los hospitales, los médicos realizan labores docentes, clínicas y de investigación simultáneamente. Una gran parte de ellos no tienen una preparación docente. A esto se suma la falta de evaluación docente sistemática en las instituciones educativas. Por ello, los médicos residentes se enfrentan a docentes que carecen de preparación pedagógica y repiten las mismas conductas didácticas con sus residentes de menor jerarquía, formando un círculo vicioso en el proceso de enseñanza-aprendizaje, que muchas veces no cumple con los objetivos del aprendizaje basado en competencias. Educ Med. 2018;19(4):217-222.
  31. 31. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO El aprendizaje basado en competencias se evalúa de forma muy diferente al aprendizaje tradicional. El conocimiento puro, evaluado mediante exámenes, es insuficiente. Por ello, es indispensable evaluar las esferas del conocimiento, las destrezas, las habilidades y las actitudes, y para ello es importante utilizar diversos instrumentos de evaluación. Educ Med. 2018;19(4):217-222.
  32. 32. El profesional en formación, como ser humano integral, tiene derecho a disfrutar del proceso de aprendizaje y el deber de adquirir las competencias necesarias para el desempeño de su profesión, lo cual va más allá de la mera aplicación de los conocimientos técnicos. Educ Med. 2019;20(5):304-308.
  33. 33. AMBIENTE EDUCATIVO El ambiente educativo es el conjunto de estructuras físicas y relaciones humanas en el que se desenvuelve una comunidad educativa, ya sea en el aula, en el servicio, en la facultad o en el hospital. Los procesos de enseñanza-aprendizaje son interdependientes con el contexto en el que se desarrollan. La calidad del ambiente es un exponente de la calidad del proceso, es decir, del curriculum. Educ Med. 2019;20(5):304-308.
  34. 34. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO Educ Med. 2019;20(5):304-308. “Un ambiente educativo que sea propicio para el aprendizaje es de importancia crítica para el éxito de la formación” Roff y McAleer, 2001.
  35. 35. AMBIENTE DE APRENDIZAJE El ambiente de aprendizaje es en gran medida un determinante de la conducta del médico residente, quienes con el objetivo de adaptarse a las exigencias del currículo adoptaran determinadas estrategias para cumplir con éxito las tareas académicas, satisfaciendo las necesidades del proceso formativo y sus propias aspiraciones. Educ Med. 2019;20(5):304-308.
  36. 36. H.N.I., ¿CÓMO? Mediante conferencias y reuniones en grupos pequeños examinando problemas prácticos de la atención de los pacientes, como la entrega de “malas noticias” a pacientes atendidos en el Departamento, la comunicación con pacientes o colegas “difíciles”, análisis de errores detectados en nuestros pacientes con énfasis en prevención, revisión de los consentimientos informados tanto en radiología diagnostica como intervencionista, etc. Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85. Rev. Sanid. Milit. Mex. 2000;54(2):106-110.
  37. 37. HABILIDADES EN COMUNICACIÓN Esta comunicación efectiva con los pacientes incluye por ejemplo comunicar resultados de exámenes, y también en áreas de potenciales conflictos en la comunicación con médicos tratantes y pares – TRABAJO EN EQUIPO -. Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85. https://studylib.es/d/ymIB
  38. 38. PERCEPCIÓN AMBIENTE EDUCATIVO La mayoría de los estudios ponen de manifiesto que los médicos residentes tienen, en general, una percepción positiva del ambiente educativo y destacan la calidad de sus profesores, perciben que los docentes tienen buenas destrezas clínicas; no obstante, diversas encuestas ponen de manifiesto: Educ Med. 2019;20(5):304-308.
  39. 39. PERCEPCIÓN AMBIENTE EDUCATIVO 1. la necesidad de desarrollar programas y cursos de capacitación docente, 2. instrucción específica sobre organización de contenidos, 3. sobre el papel del supervisor, facilitador o tutor, sobre las destrezas propias de la especialidad, 4. el manejo de la información, 5. la mejora de las habilidades comunicativas, etc. Educ Med. 2019;20(5):304-308.
  40. 40. PERCEPCIÓN AMBIENTE EDUCATIVO 6. las pocas oportunidades de realimentación, 7. deficiencias en los procesos de evaluación, 8. escasas posibilidades para su desarrollo social y 9. la falta de asesoría durante la residencia ante problemas académicos o profesionales, 10.la poca disponibilidad de tiempo para participar en otras actividades de interés académico y profesional fuera de la residencia, sin interferir con ella. Educ Med. 2019;20(5):304-308.
  41. 41. EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE SIGNIFICATIVA Para obtenerla durante la residencia hay muchos elementos importantes, entre ellos, 2 relevantes: realimentación del tutor y contar con tiempo protegido para poder procesar y asentar lo aprendido.
  42. 42. Los apartados del programa de la especialidad de Radiología/Radiodiagnóstico que se consideran H.N.I. son: 1. Radioprotección 2. Estadística, 3. Comunicación científica, 4. Metodología de la investigación, 5. Crítica de la literatura científica, 6. Legislación médica, 7. Comunicación con el paciente y otros profesionales, 8. Ética, 9. Gestión y calidad. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. https://es2.slideshare.net/betomotta/gua-bsica-para-redactar-un-artculo-mdico https://es2.slideshare.net/betomotta/smri-cnmeri-9-de-noviembre-del-2015 https://es2.slideshare.net/betomotta/la-practica-y-el-ejercicio-profesional-del-medico-radiologo-en-el-siglo-xxi https://es2.slideshare.net/betomotta/figura-num-3 https://es2.slideshare.net/betomotta/13-agosto-2015-efectos-futuros-de-la-radiacin-ionizante-con-el-uso-de-la-tc https://studylib.es/d/ymIB
  43. 43. HABILIDADES EN LA METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN El médico radiólogo en la formación de habilidades en la aplicación de la metodología de la investigación pretende desarrollar potencialidades reflexivas y creativas que sean capaces en su actividad profesional de aplicar cambios fundamentados científicamente que se encaminen al perfeccionamiento de la realidad educativa, comprometiéndolos social y políticamente con ella.
  44. 44. La lectura crítica de la literatura científica implica una actividad cuidadosa, activa, reflexiva y analítica; es un paso previo al desarrollo de un pensamiento crítico lo que ratifica la relación lectura-desarrollo intelectual. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  45. 45. Comunicación con el paciente y otros profesionales. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. La relación médico-paciente está en el centro de la práctica médica y una buena gestión de esta relación es un objetivo hacia el que todo profesional aspira de forma abierta. No obstante, este ideal se ve atropellado continuamente por la velocidad de la Medicina del siglo XXI centrada primordialmente en lo técnico, y sin espacio ni tiempo para una comunicación efectiva con el paciente. Este olvido de la relevancia de las habilidades de comunicación clínica tiene un coste muy elevado en la Medicina actual como demuestran diferentes investigaciones recientes.
  46. 46. Comunicación con el paciente y otros profesionales. La enseñanza al pie de la cama se ha considerado durante mucho tiempo el método más eficaz para enseñar habilidades clínicas y habilidades de comunicación. A pesar de esta creencia, la frecuencia de las rondas junto al pie de la cama está disminuyendo y se cree que este es un factor importante que causa una fuerte disminución en las habilidades clínicas de los alumnos. Varias barreras parecen contribuir a esta falta de enseñanza junto al pie de la cama y se han discutido ampliamente en la literatura. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Janicik R, Kalet AL, Schwartz MD, Zabar S, Lipkin M. Using Bedside Rounds to Teach Communication Skills in the Internal Medicine Clerkship. Med Educ Online. 2007 Dec;12(1):4458. doi: 10.3402/meo.v12i.4458. PMID: 28253095. Kalet AL, Janicik R, Schwartz M, Roses D, Hopkins MA, Riles T. Teaching Communication Skills on the Surgery Clerkship. Med Educ Online. 2005 Dec;10(1):4382. doi: 10.3402/meo.v10i.4382. PMID: 28253136.
  47. 47. Enseñanza al pie de la cama,“12 consejos” H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Salam A, Siraj HH, Mohamad N, Das S, RabeyaY. Bedside teaching in Undergraduate Medical Education: Issues, strategies, and new models for better preparation of new generation doctors. Iran J Med Sci 2011; 36(1): 1-6. La enseñanza al pie de la cama es el proceso mediante el cual los alumnos adquirir las habilidades de comunicación tales como pedir permiso a los pacientes, establecer las reglas básicas de la visita al pie de la cama, establecer un límite de tiempo, presentar al equipo: quién diagnostica –el residente-, a quien diagnosticar -el paciente-, realizar una enseñanza enfocada, usando un lenguaje simple, preguntar al paciente si hay alguna duda, cerrando con un agradecimiento alentador y dar realimentación en privado.
  48. 48. Comunicación con el paciente y otros profesionales. La preocupación por las habilidades clínicas y su aprendizaje ha llevado a organizaciones como el ACGME y el Comité Asesor de Capacitación Médica de la OMS a recomendar que los programas de capacitación deben aumentar la frecuencia de la enseñanza al pie de la cama en sus planes de estudios clínicos. Aunque se reconocen los obstáculos para la enseñanza al pie de la cama, “12 consejos” es una descripción detallada de las estrategias de enseñanza que podrían facilitar el regreso a la cabecera para la enseñanza clínica. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Janicik R, Kalet AL, Schwartz MD, Zabar S, Lipkin M. Using Bedside Rounds to Teach Communication Skills in the Internal Medicine Clerkship. Med Educ Online. 2007 Dec;12(1):4458. doi: 10.3402/meo.v12i.4458. PMID: 28253095. Kalet AL, Janicik R, Schwartz M, Roses D, Hopkins MA, Riles T.Teaching Communication Skills on the Surgery Clerkship. Med Educ Online. 2005 Dec;10(1):4382. doi: 10.3402/meo.v10i.4382. PMID: 28253136.
  49. 49. Enseñanza al pie de la cama, “12 consejos”, docentes y médicos residentes: H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Janicik R, Kalet AL, Schwartz MD, Zabar S, Lipkin M. Using Bedside Rounds to Teach Communication Skills in the Internal Medicine Clerkship. Med Educ Online. 2007 Dec;12(1):4458. doi: 10.3402/meo.v12i.4458. PMID: 28253095. Kalet AL, Janicik R, Schwartz M, Roses D, Hopkins MA, Riles T. Teaching Communication Skills on the Surgery Clerkship. Med Educ Online. 2005 Dec;10(1):4382. doi: 10.3402/meo.v10i.4382. PMID: 28253136. 1. La preparación es un elemento clave para realizar rondas efectivas y aumentar la comodidad del docente al lado de la cama, 2. Dibuje un mapa de ruta de lo que planea lograr junto a la cama para cada encuentro, 3. Oriente a los alumnos sobre sus planes para la sesión y negocie las metas y los objetivos de la sesión, 4. Dígales a los alumnos lo que se les va a enseñar, 5. Preséntese al paciente y al equipo; enfatizar la naturaleza pedagógica del encuentro, 6. Modelar una interacción médico-paciente, 7. Salir del centro de atención y la observación aguda es una parte necesaria de la enseñanza de cabecera centrada en el alumno,
  50. 50. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Janicik R, Kalet AL, Schwartz MD, Zabar S, Lipkin M. Using Bedside Rounds to Teach Communication Skills in the Internal Medicine Clerkship. Med Educ Online. 2007 Dec;12(1):4458. doi: 10.3402/meo.v12i.4458. PMID: 28253095. Kalet AL, Janicik R, Schwartz M, Roses D, Hopkins MA, Riles T. Teaching Communication Skills on the Surgery Clerkship. Med Educ Online. 2005 Dec;10(1):4382. doi: 10.3402/meo.v10i.4382. PMID: 28253136. 7. Desafíe las mentes de los médicos residentes sin humillar, aumentada con una corrección suave cuando sea necesario, 8. Haga la enseñanza, 9. Diga a los alumnos lo que se les ha enseñado, 10. Deje tiempo para preguntas, aclaraciones, asignación de lecturas adicionales, etc. 11. Descubra qué salió bien y qué no, piense en el encuentro al pie de la cama; evalúe qué salió bien y qué salió mal y qué haría la próxima vez, 12. Comience su preparación para el próximo encuentro con las ideas de su fase de reflexión. Enseñanza al pie de la cama,“12 consejos”, docentes y médicos residentes:
  51. 51. HABILIDADES EN COMUNICACIÓN El médico radiólogo debe ser un buen comunicador, al relacionarse con 4 grupos de población: 1) Pacientes, 2) Colegas, incluyendo especialmente los médicos solicitantes 3) Estudiantes y 4) Público en general
  52. 52. Comunicación con el paciente y otros profesionales. ENSEÑANZA AL PIE DE LA CAMA, estrategia de enseñanza, que facilita la enseñanza clínica- radiológica: 1. En la entrega matutina de los casos de la guardia, en la revisión de las indicaciones de los estudios, en la protocolizacion de las solicitudes de los mismos, etc. 2. En la entrevista previa al paciente, a la realización de los estudios radiológicos, ultrasonográficos, tomográficos, de resonancia magnética, procedimientos invasivos, etc. 3. En el consentimiento informado antes de la utilización de medios de contraste o antes de la realización de procedimientos invasivos 4. Al informar al médico tratante y/o al paciente sobre los hallazgos y resultados de los estudios realizados. 5. En la generación del informe radiológico, al integrar tanto el conocimiento del paciente, la informacion clínica y los hallazgos de la metodología utilizada y su correlación con otros. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  53. 53. La calidad sucede cuando un médico radiólogo evalúa la necesidad de exponer a un paciente a la radiación según el estado del paciente, la edad del paciente y el valor del procedimiento de imagen. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Gestión y calidad.
  54. 54. COMUNICACIÓN NO VERBAL q Mantener contacto visual q Inclinarse hacia adelante para mostrar atención q Asentir con la cabeza para indicar comprensión q No hay movimientos de distracción
  55. 55. COMUNICACIÓN VERBAL q Evitar interrupciones q Fomentar la participación de los pacientes q Obtener y validar las emociones del paciente q Infundir ánimo q Ofrecer apoyo
  56. 56. La interacción/lectura/navegación en ambientes electrónicos, con las TICs/Internet evidencia la necesidad de poseer estrategias sociocognitivas y tecnológicas para optimizar esta mediación tecnológica y fortalecer posibilidades educativas equitativas de la gestión del conocimiento. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  57. 57. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Representa un desafío a la enseñanza en escuelas y universidades la anticipación estratégica y reflexiva de las TICs para encarar cualquier interacción e interactividad tecnológica en Internet. Apego al respeto de la confidencialidad de la información, el desarrollo de la creatividad, la solidaridad de equipo, etc.
  58. 58. Un médico radiólogo que recién termina su formación, debe tener habilidades relacionadas tanto con los aspectos tecnológicos y el dominio en la ejecución de un número adecuado de exámenes y procedimientos, como con el componente humanístico de la atención radiológica. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  59. 59. El componente humanístico de la atención radiológica, los valores humanos del médico radiologo: H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Respeto, Confianza Humanismo Sencillez Cortesía, Calidez Honestidad, Confidencialidad, Secreto profesional Responsabilidad, Compromiso Solidaridad,Altruismo, Bondad Compasión Profesionalismo, aptitud/actitud Libertad, prudencia Empatía Integridad Perseverancia,Adaptabilidad al cambio Lealtad,Valentía, Fidelidad Liderazgo Emprendimiento, Innovación Visión global Modificado de: Zelada Vargas Jorge. Los valores humanos, que el médico del siglo XXI debe conocer y practicar en su desempeño profesional. Cuad. - Hosp. Clín. 2018; 59( 2 ): 63-71.
  60. 60. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Modificado de: Zelada Vargas Jorge. Los valores humanos, que el médico del siglo XXI debe conocer y practicar en su desempeño profesional. Cuad. - Hosp. Clín. 2018; 59( 2 ): 63-71. La ética pertenece a los individuos. Son los médicos residentes quienes representan a las instituciones. La ética es la misma en el entorno familiar que en el laboral. La escala de valores no se aprende en las escuelas de medicina, viene con la persona, con su educación. Sin embargo, la cultura dentro de las organizaciones debe potenciar un comportamiento ejemplar de sus integrantes, censurando comportamientos impropios. Un profesional no debe refugiarse en los intereses de su institución para comportarse de manera poco ética, con el fin de lograr un objetivo, sea cual fuere. Un profesional debe ser honesto, cumplir con sus obligaciones, ser congruente entre cómo piensa y cómo actúa, y su labor al frente suponga un activo profesional y personal que permita abrir camino a la institución para la cual trabaja.
  61. 61. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. Cheng M, Gunderman RB. Trust:The foundation of radiologic excellence. AJR 2020;215;1037-1038. La confianza se explora con frecuencia en el contexto de relación médico-paciente, así como, aunque en menor cuantía, en las relaciones interprofesionales médicas y en el ambiente laboral profesional. Estrictamente hablando, la tecnología no es objeto de confianza. La confianza es un atributo de una persona y no se adquiere por el uso de la tecnología.
  62. 62. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. MC Cullough LB, Coverdale JH. Trusttworthiness and professionalism in academic medicine.. Acad Med 2020;95(6);828-832. La confiabilidad es la virtud profesional fundamental en el ejercicio de la medicina. Se han identificado 2 componentes de la confiabilidad que se originan en el trabajo de John Gregory (1724-1773) y deThomas Percival (1740-1804), quien inventó el concepto ético de la medicina como profesión. El primero es la confianza intelectual, el compromiso con la excelencia científica y clínica. El segundo es la confianza moral, el compromiso principal de los médicos y las organizaciones de atención médica para promover y proteger los intereses de los pacientes mientras se mantienen en segundo plano los intereses individuales y grupales. La enseñanza debe centrarse primero en el dominio y la comprensión del vocabulario conceptual de la confianza intelectual y moral a través de una variedad de formatos, incluido el modelado por parte del profesorado sobre cómo respetan y tratan a los pacientes y estudiantes. El objetivo de enseñar la confiabilidad debe ser crear y mantener una cultura académica profesional que sea transparente, respetuosa, responsable y comprometida con la formación profesional efectiva de los alumnos.
  63. 63. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. “Si quieres que la gente confíe en ti, tienes que dar confianza. Hay que trabajar en la confianza mutua”. ... Esto es así porque la confianza depende de los cuatro pilares de la credibilidad: “Integridad, Intención, Capacidades y Resultados”.
  64. 64. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. http://lajabonera.com/Focus.html
  65. 65. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. En 1971, el Premio Nobel de Economía Herbert Alexander Simon formuló la teoría de la economía de la atención, que podría resumirse : “En un mundo rico en información, la abundancia de información implica la escasez de alguna otra cosa, la escasez de aquello que la informacion consume. Y lo que consume la informacion es muy obvio: la atención de sus destinatarios. Luego la abundancia de información crea pobreza de atención.” La abundancia de la información da lugar a la pobreza de la atención. Herbert Alexander Simon (1916-2001)
  66. 66. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  67. 67. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  68. 68. H.N.I., ¿CÓMO? Eventos con pacientes simulados, previamente entrenados, para observar la respuesta de los residentes ante situaciones básicas y simples que requerían destrezas en comunicación efectiva, evaluadas de acuerdo a una pauta diseñada para el efecto. Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85.
  69. 69. INTELIGENCIA EMOCIONAL La Inteligencia Emocional (IE) ha sido propuesta como un concepto clave para organizar las destrezas vinculadas con las destrezas interpersonales y de comunicación en el ámbito de la profesión médica: 1. En la relación médico-paciente, y en aspectos relacionados con la calidad del cuidado y la satisfacción del paciente, 2. El rendimiento, el nivel de implicación/compromiso y satisfacción profesional de los médicos, 3. Los procesos de selección en centros educativos y profesionales médicos, y 4. En el entrenamiento y desarrollo de las habilidades de comunicación clínica. Fernández-Berrocal P. Inteligencia emocional para médicos del siglo XXI. El médico. 2010;1112:22-25.
  70. 70. INTELIGENCIA EMOCIONAL El médico radiólogo debe poseer: 1. Autoconocimiento, 2. Autoregulación 3. Automotivación 4. Empatía 5. Habilidades sociales
  71. 71. H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO. La compasión es un potente motor del acto médico, está mediada por la empatía y las habilidades comunicativas que facilitan la comprensión de los problemas ajenos. Educ Med. 2019;20(5):304-308.
  72. 72. H.N.I.: EMPATÍA La empatía es uno de los muchos valores clínicos que ayudan a tratar al paciente con dignidad, pues lleva a la identificación con el sufrimiento del enfermo La empatía se enseña sobre todo mediante el “currículo oculto” que tanto influye en los médicos residentes, en sentido positivo y negativo; en mucho la empatía depende de los valores del propio estudiante.
  73. 73. H.N.I.: EMPATÍA Es factible incrementar la empatía con técnicas apropiadas, como fomentar el contacto visual con el paciente, darle tiempo para hablar y otras (y de esa forma se mejora el resultado en salud). Los valores clínicos complementan los conocimientos y las habilidades para otorgar una atención de calidad científica y humana e incluyen el compromiso con el paciente, la cortesía, el ser amables siempre, el respeto a la cultura y a las creencias del paciente, el cumplimiento de los objetivos del paciente, la ternura y la compasión. Los médicos residentes necesitan valores clínicos si quieren ejercer como médicos especialistas. Es hora de que la empatía inunde el sistema sanitario, hay que producir una epidemia de empatía, empezando por contagiar a los estudiantes de medicina para seguir con los médicos y con todos los profesionales sanitarios.
  74. 74. H.N.I.: EMPATÍA La empatía cognitiva: comprendemos lo que siente o piensa el paciente. La empatía afectiva: sentir lo que ella siente, genera eficiencia en los equipos de trabajo y tiene su base biológica en las neuronas en espejo reforzadas por una concepción relacional ética del “yo-otro yo”.
  75. 75. REALIMENTACIÓN https://es2.slideshare.net/betomotta/realimentacion-feedback a) Aprender haciendo, b) motivación basada en la responsabilidad, c) Supervisión y asesoría, d) Vinculación teoría-práctica, e) Ambiente académico, f) Investigación como estrategia educativa y g) Experiencias significativas La medicina, se aprende según algunos preceptos:
  76. 76. Se define como la habilidad que desarrolla el docente al compartir información específica con el médico residente sobre su desempeño, para lograr que alcance su máximo potencial de aprendizaje según su etapa de formación. Es una base sólida para corregir errores y un punto de referencia para la evaluación general. La realimentación es un proceso donde profesores y médicos residentes trabajan conjuntamente para mejorar las competencias de ambos; al considerar lo que saben, lo que hacen y la manera como actúan en su formación. REALIMENTACIÓN Vives-VarelaT,Varela-Ruiz M. Realimentación efectiva. Inv Ed Med 2013;2(6):112-114
  77. 77. HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  78. 78. REALIMENTACIÓN see one, do one, teach one. Vozenilek J, Huff JS, Reznek M, Gordon JA. See One, Do One,Teach One:Advanced Technology in Medical Education. Acad Emerg Med 2004;11:1149–1154. ‘‘learning by doing’’ ”aprender haciendo” see one, simulate many, do one competently, and teach everyone.
  79. 79. Cuando el profesor te hace una pregunta y tú evitas el contacto visual… HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
  80. 80. DIFERENCIAS Tabla generacional
  81. 81. DESGASTE LABORAL El estrés crónico y el agotamiento en los médicos radiólogos y otros profesionales de la salud es un problema grave. https://es2.slideshare.net/betomotta/realimentacion-feedback Puede llevar no solo a un estado de salud y calidad de vida disminuidos entre los profesionales mismos, sino también a preocupaciones sobre la calidad de la atención, la sostenibilidad de los sistemas de atención médica, la seguridad y los resultados del paciente.
  82. 82. TIPS, PAUTAS, PERLAS, PISTAS… que me llevó para trabajarlo:
  83. 83. TIPS, PAUTAS, PERLAS, PISTAS… que me llevó para trabajarlo:
  84. 84. TIPS, PAUTAS, PERLAS, PISTAS… que me llevó para trabajarlo: https://twitter.com/hashtag/BoxCampRadiologia?src=hashtag_click
  85. 85. TIPS, PAUTAS, PERLAS, PISTAS… que me llevó para trabajarlo: PENSAMIENTO CRÍTICO, VISIÓN PERIFÉRICA, UBICUIDAD INICIATIVA, IMPULSO PARA CAMBIAR, PERSEVERANCIA ACCESO, CAPACIDAD ANALÍTICA, MANEJO DE LA INFORMACIÓN MOTIVACIÓN PARA CREAR CREATIVIDAD: CREACIÓN DE CONTENIDO DIGITAL COMPASIÓN,ASERTIVIDAD, PROACTIVIDAD SINERGIA: EL PODER DE TRABAJAR EN EQUIPO, CONECCIÓN, COMUNICACIÓN, COMPRENSIÓN Y COLABORACIÓN CONCIENCIA DE LA RED https://twitter.com/hashtag/BoxCampRadiologia?src=hashtag_click
  86. 86. Habilidades no interpretativas del médico radiólogo.
  87. 87. Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez, “Médico radiológo que no sigue aprendiendo, envejece.” médico radiólogo radbody2013@yahoo.com.mx

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