2. Importancia de conocer la cirugía
 Se mantiene en duda la importancia del conocimiento de
la cirugía, durante el proceso de maduración del cirujano
 El estudio de la medicina es un proceso que lleva toda la
vida y para el cirujano el estudio de la evolución de lo que
hace a diario puede contribuir a que ese aprendizaje sea
mas agradable
 El estudio de los últimos 100 años nos da la oportunidad
de comprara las técnicas primitivas con las de hoy en día
 Debido a que el campo de la cirugía crece
constantemente el cirujano opto por subdividir el área de
la cirugía en especialidades y subespecialidades

3. Relaciones históricas entre
cirugía y medicina
 El las ultimas décadas del siglo XX la cirugía se
convirtió en una rama de la medicina
 A principios del sigo XX se considero a los cirujanos
como profesionales
 Durante este tiempo el cirujano solo trataba
 Fracturas sencillas
 Luxaciones
 Abscesos
 Ocasionalmente amputaciones
 Se desconocía la antisepsia y asepsia

4. Conocimiento de la anatomía
humana
 Andrés Vesalio (1514-1564)
 Profesor de anatomía de Padua, Italia
 Inicia la enseñanza por medio de disección
humana
 1543.- Escribe De humani corpis fabrica
libri septum
○ Contenía detalles muy específicos de la
anatomía humana
 Corrigió errores de la enseñanza anatómica
tradicional
 Su libro La fabrica obtuvo gran éxito y se
realizaron varias ediciones, adaptaciones y
revisiones durante los dos siglos posteriores.

5. Métodos para el control de las
hemorragias
 Ambroise Pare (1510-1590)
 Medico Cirujano Militar
 Utilizaba soluciones menos
agresivas para el control de las
hemorragias
 Realizo varios artículos que
rápidamente llegaban a muchas
personas
 Observo que una hemorragia era
mejor controlada al ligar vasos de
uno en uno que hacer una ligadura
global o aplicarles aceite caliente

6. Bases fisiopatológicas de los
trastornos quirúrgicos
 Jon Hunter (1728-1793)
 Considerado uno de los anatomistas
mas influyentes de todos los tiempos
 Empleo Cirugías en animales para
experimentación
 Sus investigaciones y trabajos clínicos
dieron lugar a una colección de mas de
13,000 muestras, convirtiéndose en
uno de los legados mas importantes de
la cirugía
 Dicha colección fue resguardada en el
Real colegio de Cirujanos de Inglaterra
 Durante la segunda guerra mundial
una explosión destruyo gran parte de
colección

7. Anestesia
 Durante milenios se han empleado
productos anestésicos como
narcóticos y somníferos como
anestésicos
 1830.- Descubrimiento del
Cloroformo, éter y oxido nitroso
 1846.- Primera vez que se utiliza el
éter sulfúrico en un paciente
quirúrgico de John Collís Warren
 Extirpación de tumor cervical congénito
 Warren asombrado con los resultados
pronuncio su famosa frase
○ “Caballeros esto no es superchería”

8. Antisepsia, Asepsia y conocimiento de la
naturaleza de las infecciones
 La antisepsia en comparación con la
anestesia es de mayor importancia
debido a la gravedad de las infecciones
postoperatorias
 Lister un Cirujano ingles se dedico a
estudiar el campo de la fermentación y
la microbiología en el ámbito de la
cirugía
 Lister aplico distintas sustancias
químicas con el fin de evitar infecciones
También desarrollo suturas absorbibles
estériles
 Cirujanos germano hablantes
propagaron las ideas de Lister, usando
calor para deshacerse de las bacterias

9. Radiología
 William Roentgen
 Descubre en 1895 los rayos X
 Observo los huesos de su mano
mientras experimentaba con un tubo
de vacío
 Descubrió que emitía Rayos que
atravesaban la materia solida y los
tejidos blandos del cuerpo
 Dichos rayos proyectaban la imagen
que podía guardarse en una placa
fotográfica especial
 Su descubrimiento ayudo mucho a
la cirugía

10. Giro del Siglo XX
 Durante esta época ya se usaban batas, había tecnicas
de anestesia, asepsia, los pacientes se cubrían de blanco
y el material quirúrgico se esterilizaba y conservaba en
baños de bicloruro
 La cirugía ya no era un asunto casual
 Se exploraron todas las cavidades humanas
 Las personas empezaron a aceptar la cirugía como un
procedimiento terapéutico
 El logro mas importante del sigo XX fue la aceptación
social de la cirugía

11. Internacionalización, sociedades
de cirugía y publicaciones
 Con el paso del tiempo la cirugía se extendió a todo
el mundo y algunos cirujanos salían de sus países
para visitar a otros cirujanos e intercambiar
conocimientos
 Herman Küttner (1879-1932) director de la clínica de
cirugía de Bresca establecían en 1914 el primer
programa de intercambio de residentes de cirugía
dando la oportunidad a los jóvenes estudiantes de
aprender cirugía fuera de sus países
 Con el paso del tiempo se crearon organizaciones
con el fin de reunir a los cirujanos para que
compartieran su información y avances clínicos

12.  Algunas de las sociedades quirúrgicas
fueron la
Académie Royale de Chirurgie de Paris
Société de Chirurgie de Paris
America Surgical Association

13. La primera Guerra Mundial
 Los mayores avances quirúrgicos se produjeron durante
estos tiempos de guerra pues los soldados heridos en
combate eran portadores de numerosos bacilos
patógenos
 La mayoría de los intentos por mantener la técnica
aséptica fueron un fracaso
 Con el problema anterior los cirujanos emplearon
diferentes combinaciones de químicos con el fin de
encontrar algo para detener la sepsis
 Durante estos tiempos se produjeron grandes avances
como los rayos X que permitieron el desarrollo de
reconstrucciones faciales y tratamiento a fracturas

14. Colegio Norteamericano de
Cirujanos
 1913 Franklin Martin Ginecólogo funda el colegio
Norteamericano de Cirujanos siguiendo todas las pautas
de los colegios europeos, para poder pertenecer a este
colegio se debián cumplir diversos requisitos
 Contar con un Licenciatura en Medicina
 Contar con el respaldo de tres socios
 Ser aprovado por el comité local de credenciales
 Este colegio negaba el acceso a inmigrantes y miembros
de algunas religiones o a ciertos grupos etnicos.
 Dicho colegio establece normas y regulaciones para la
enseñanza adecuada de los profesionales de la salud

15. Mujeres Cirujanas
 Poco se sabe de mujeres cirujanas o que ejercían la
medicina, pero las pocas que hacían esto debían
encontrar fuentes de información alternas además de
que contaban con menos practica quirúrgica que los
cirujanos varones, ellas desarrollaban tecnicas diferentes
para tratar quirúrgicamente.
 Algunas mujeres cirujanas son:
 Mary Dixon Jones
 Emmeline Horton Cleveland
 Mary Harrys Thompson
 Anna Elizabeth Broomall
 Mary Mergler
 Estas mujeres con apoyo de algunos médicos varones
lograr fundamentar las bases para conseguir una mayor
igualdad entre sexos en la cirugía del Siglo XX

16. Cirujanos Afroamericanos
 Estos también sufrían de la discriminación y se les
obligaba a trabajar en hospitales “negros”
 Fue hasta 1897 que el Dr. Daniel Hale Williams
alcanzo una gran notoriedad después de suturar con
éxito el pericardio roto por una herida incisa en el
corazón
 En 1895 ante la incapacidad de poder entrar al
americana medical Association los cirujanos
afroamericanos fundaron el Nacional medical
Association

17. Era Moderna
 Conforme el tiempo paso la enzeñanza se
volvio mas popular y los cirujanos aprendian
nuevas tecnicas durante el Siglo XX se
produjeron nuevos materiales quirurgicos que
eran mejores que los antiguos aunque las
tecnicas de cirugia se hiban complicando mas
los cirujanso estaban mas preparados,
ademas todas las cavidades humanas ya
habian sido exploradas y descritas.
 La investigacion quirurgica se vio altamente
aceptada y algunos cirujanos estadounidense
adquieron fama mundial

18. Segunda Mitad del Siglo XX
 La medicina se convierte en un negocio
 Se construyen enormes complejos hospitalarios
 Expansión de la profesión de cirujano y
diseminación de cirujanos en todo el país
 Los cirujanos no solo conseguían los ingresos mas
altos si que también tenían la atención del publico
 Las series de TV, Películas, novelas y ocasionalmente se
transmitían en directo operaciones de corazón en
cadenas de televisión atrayendo poderosamente al
publico

19. Cirugía Cardíaca y Trasplante de
órganos
 Después de la segunda guerra mundial
dos avances que sorprendieron a los
médicos y al publico fueron
La madurez de la cirugía cardíaca
La aparición de trasplantes de órganos
 durante el pasado el corazón se
representaba como el lugar de
residencia del alma y por tal razón era
intocable

20.  1902.- Primera sutura con éxito de una herida que penetro la cavidad
cardiaca
 1940.- desarrollo de cirugía intrapleural
 Los cirujanos cardiacos tenían un varios problemas al operar el
corazón
 Sangre que fluida por la zona
 Latidos cardiacos
 No se podía avanzar en las reparaciones cardiacas de gran
complejidad técnica hasta que no se resolvieran estos problemas
 John Gibbon se resolvió este problema mediante la elaboración de
una máquina que asumir el trabajo del corazón y los pulmones
mientras el paciente bajo anestesia
 La sangre fluía por el sistema circulatorio sin pasar por el corazon

21.  1919.- Escribe un libro sobre la cirugía
plástica y sus principios
 1953.- primera cirugía de corazón abierto
 El problema con los trasplantes de órganos
era el rechazo y muerte del receptor
 Fue hasta que se descubrió la causa que se
empezó a aplicar inmune supresores para
detener este problema y realizar con éxito los
trasplantes

22. Influencia Política y socioeconómica
 Los logros quirúrgicos se ven opacados
por los logros sociales y políticos del
Siglo XX
 La cirugía se ve como un negocio y la
cirugía deja de ser el peor trabajo
Los cirujanos eran personas con mejor paga
La población estaba interesada en sus
logros

23. cirujanos famosos del siglo XX
 Hermann Pfannenstiel (1862-1909) describió la
técnica de una incisión quirúrgica supra púbica
 William Mayo (1861-1939) Presento sus resultados
sobre gastrectomía parcial ante la Asociación
quirúrgica americana
 George Beatson (1848-1933) Modifico el tratamiento
del cáncer de mama, propuso la ooferectomia y
administración de extracto de tiroides
 John Finney (1863-1942) Describe un nuevo
método de grastoduodenostomia

24.  Fedor Krause (1856-1937) estaba escribiendo acerca de
la cistectomía total y bilateral
ureterosigmoidostomía
 Hugh Hampton Young (1870-1945) presenta los primeros
estudios de la prostatectomía radical por
carcinoma.
 William Handley (1872-1962) fue cirujano en el Hospital
de Middlesex en Londres, cuando él fue autor de cáncer
de mama y su tratamiento
(1906). En ese trabajo, la teoría de que en la metástasis
del cáncer de mama se debe a la extensión a lo largo de
los vasos linfáticos y no a la difusión a través de la
torrente sanguíneo.

25. Tendencias Futuras
 Durante su historia la practica de la cirugía ha
dependido en gran medida de sus herramientas y
aspectos manuales
 Durante las ultimas décadas del Siglo XX se
produjeron avances sin precedentes en el desarrollo
de nuevos instrumentos y técnicas de estudios de
imagen
 Se predice que incluso se podrá robotizar la mano
en determinadas intervenciones
 Incluso así siempre se conservaran las raíces
históricas de arte y un oficio meramente manual