A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se dissemina através de gotículas respiratórias. A forma pulmonar é a mais comum e relevante para a saúde pública por ser a principal responsável pela transmissão da doença. O diagnóstico é feito principalmente por meio da baciloscopia e o tratamento é oferecido gratuitamente pelo sistema público de saúde.

3. Éumadoençainfectocontagiosa,causadapelabactériaMycobacteriumtuberculosis,tambémconhecidocomobacilodeKoch.Asmicobactériassãobactériasaeróbicasalongadas,emformadebastonetes.
Aapresentaçãopulmonar,alémdesermaisfrequente,tambémémaisrelevanteparasaúdepública,poiséaresponsávelpelatransmissãodadoença.
Etiologia

4. Fisiopatologia
Atuberculoseéumainfecçãotransmitidapeloaredisseminadaporgotículas,quesãoabrigadasnassecreçõesrespiratóriasdeindivíduoscomtuberculoseativa.Aoentraremcontatocomasgotículascontaminadas,umagrandeparteficaeéeliminadanotratorespiratóriosuperior.Éprovávelquenãoaconteçainfecção.
Asmicobactérias(MT)queconseguemaochegaraospulmões,maisespecificamenteaosalvéolos,irãoiniciarainfecção,podendohaveramultiplicaçãoedepoisadisseminaçãoparaoutrosórgãosatravésdacorrentesanguínea.
*Atuberculosepodeserprimáriaousecundária.
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5. FisiopatologiaDoenças que também afetam o sistema imunológico facilitama infecção pela tuberculose, tais como:
•Diabetes melittus;
•Infecção pelo HIV;
•Tratamento prolongado com corticoides;
•Terapia imunossupressora;
•Doentes renais crônicos;
•Desnutrição.
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6. Manifestação Clínica

7. Método Diagnóstico
Abaciloscopiaéométodofundamentalparaodiagnósticodatuberculose,masparaqueissoaconteça,deveráserexecutadocorretamente,oíndicededetecçãoéde70% à80%.
Outrosmétodosoucomplementares:
•CulturadeBAAR
•RadiografiadeTórax
•ProvaTuberculínica

8. Coleta do material Para Baciloscopia
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9. Aamostraidealparaoexameéaqueprovémdaárvorebrônquica,queéobtidaapósoesforçodetosse,enãoaqueseobtémdafaringeouassecreçõesnasais,muitomenosaquecontémsomentesaliva,aamostraidealéqueseapresenta“mucopurolenta”.
Coleta do material Para Baciloscopia2/2

10. Agravamento
Ocorre quando o paciente não segue o tratamentode forma correta. Os casos graves da doença podem apresentar os seguintes sintomas:
•Dificuldade respiratória;
•Catarro com presença de sangue, geralmente em grande quantidade;
•Colapso no pulmão.
•Acúmulo de pus na pleura, por causa deste acúmulo pode ocorrer dor torácica.

11. Otratamentoéfornecidogratuitamentepelaredepública.Seráprescritopelomédicoesupervisionadopeloenfermeiro.
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12. OtratamentosupervisionadoDOTSvisaasupervisãodeumprofissionaldasaúdeparagarantiradesãocorretadotratamento,diminuindoassimoriscodetransmissãonacomunidade.
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13. Medições:
•Pirazinamida
•Isoniazida
•RifampicinaDurantedoismesesopacientetomatrêsmedicamentos,e,apartirdoterceiromêstomasóIsoniazidaeRifampicina.
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14. Critérios para Encerramento do Tratamento
•Alta por cura
•Alta por abandono
•Alta por óbito por TB
•Alta por óbito por outra causa
•Alta por mudança de diagnóstico
•Alta por transferência

15. Competências do Enfermeiro
•Identificar os sintomáticos respiratórios entre as pessoas que procuraram a UBS nas VDsou mediante a relatos do ACS
•Solicitar baciloscopiados sintomáticos respiratórios para diagnóstico
•Orientar quanto a coleta de escarro
•Enviar amostra ao laboratório
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16. Competências do Enfermeiro
•Realizar consulta de enfermagem mensal
•Notificar o caso de tuberculose que irá iniciar o tratamento
•Dispensar os medicamentos para o paciente. Orientar como usar a medicação, esclarecer as dúvidas dos doentes e desmistificar os tabus e estigmas.
•Programar o quantitativo de medicamentos necessários ao mês
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17. Competências do Enfermeiro
•Solicitar o exame de escarro mensal
•Identificar as reações adversas dos medicamentos em interações medicamentosas
•Transferir o paciente da UBS quando necessário com a ficha de referência e contra-referênciadevidamente preenchida
•Convocar o doente faltoso à consulta
•Convocar o doente em abandono de tratamento (agendar VD)
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18. Assembleia do Milênio
Noano2000,duranteaAssembleiadoMilênio,ondesereuniram189EstadosMembrosdasNaçõesUnidas,assumiramcomometaparao“DesenvolvimentodoMilênio”ocombateamalária,aoHIV/AIDSeoutrasdoenças,efoipactuadoocompromissodeeliminaratéoano2015aprevalênciaeamortalidaderelacionadaàtuberculose.

19. NoBrasil
Foram detectados 70.336 novos casos em 2013, assim mantiveram a 16ª posição entre os 22 países de alta carga. O país também manteve a 111ª posição quanto ao coeficiente de incidência que é de 35,7 casos por 100 mil habitantes e coeficiente de mortalidade no país foi de 2,2 óbitos por 100 mil habitantes em 2013.

20. Estatísticas em Florianópolis
Noanode2013nomunicípiodeFlorianópolisforamnotificados216casosdetuberculose,dosquais103eramdosexofemininoe113dosexomasculino.

21. çõ
47%
21%
16%
6%
6%
2%
1%
1%
ILTB: Totais por IndicaçãoAdultos e Adolescentes
Pacientes com HIV+
Imunodeprimidos
Menores de 10 anos vacinados com BCG a MAIS de 2 anos
Indivíduos com viragem tuberculínica
Menores de 10 anos vacinados com BCG a MENOS de 2 anosOutra
Recém-nascidosPeríodo de 01/01/2013 à 31/12/2013
Município: Florianópolis
Emitido em: 04/11/2014
Total: 216 pessoas
Fonte:http://vigilantos.dive.sc.gov.br/vigilantos3/

22. Período: de 01/01/2013 à 31/12/2013
Município: Florianópolis
Emitido em: 04/11/2014
Total: 216 pessoas
0
50
100
150
200
Intradomiciliar
Não informado
Outro
Trabalho
Escola
Total
105
93
10
7
1
Porcentagem
48,61
43,06
4,63
3,24
0,46
Tipo de Contato
Fonte:http://vigilantos.dive.sc.gov.br/vigilantos3/

23. Concluiu
Abandonou
Outra
Não informado
Transferência
139
50
14
12
1
64,35
23,15
6,48
5,56
0,46
EncerramentoTotal
Porcentagem
Período: de 01/01/2013 à 31/12/2013
Município: Florianópolis
Emitido em: 04/11/2014
Total: 216 pessoas
Fonte:http://vigilantos.dive.sc.gov.br/vigilantos3/

24. Conclusão

25. Obrigado!