El documento proporciona información sobre el herpes genital. Explica que es una infección de transmisión sexual causada por los virus del herpes simple tipo 1 y 2. Describe los síntomas como pequeñas vesículas agrupadas en la piel genital que luego se convierten en úlceras. No tiene cura pero se puede tratar para aliviar los síntomas. La transmisión ocurre a través del contacto piel con piel o fluidos corporales. El diagnóstico se realiza mediante examen visual o pruebas de laboratorio.

1. Brahim Saba Sanguinetti
Herpes
Genital

2. El herpes genital es una enfermedad de
transmisión sexual; inflamatoria de tipo
vírico, que se caracteriza por la
aparición de lesiones cutáneas formadas
por pequeñas vesículas agrupadas en
racimo y rodeadas de un halo rojo. Es
causada por los virus del herpes simple
tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La
mayoría de los herpes genitales son
causados por el tipo VHS-2.
Definición

7. Virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) y tipo 2 (HSV-2).
Es un virus ADN relativamente grande (200 nm), que se
multiplica en el núcleo de la célula.
Período de Incubación: 2 a 7 días.
Agente biológico

8. Virus del herpes simple
Clasificación de los virus
Grupo: I (Virus ADN bicatenario)
Familia: Herpesviridae
Subfamilia: Alphaherpesvirinae
Género: Simplexvirus
Especies
Virus del herpes simple tipo I (HSV-1)
Virus del herpes simple tipo II (HSV-2)

9. Los primeros síntomas que pueden producirse son:
Picor.
Ardor, sensación de dolor si la orina pasa por encima de las llagas .
Incapacidad de orinar si hay hinchazón porque hay muchas llagas.
Ganglios linfáticos hinchados y sensibles a tacto en la ingle, garganta y debajo
de los brazos (la hinchazón puede durar hasta 6 semanas) .
Dolores musculares .
Dolor de cabeza .
Fiebre .
Náusea .
Sensación de decaimiento .
Sentirse dolorido, como con gripe
Aumento de temperatura.
Cuadro clínico

10. • Las lesiones genitales consisten en un grupo de ampollas
pequeñas, numerosas y más o menos dolorosas, que se
erosionan para dejar úlceras circulares superficiales que
asientan sobre piel enrojecida.
• Las úlceras tienen una duración de 7 a 14 días y
posteriormente se convierten en costras.
• Las lesiones se pueden localizar en el glande o el cuerpo del
pene en los hombres, y en los labios menores, el clítoris, la
vagina y el cuello del útero en las mujeres.
• También pueden aparecer alrededor del ano y en el recto de
los varones homosexuales o de las mujeres que practican el
coito anal.

11. El contacto directo de piel con piel
puede transmitir el herpes. Esto
incluye tocar, besar y el contacto
sexual (vaginal, anal y oral).
Las partes húmedas de la boca, la
garganta, el ano, la vulva, la
vagina y los ojos se infectan muy
fácilmente.
Como se transmite:

12. Tu proveedor de cuidados de salud puede diagnosticar el
herpes mediante una inspección visual si el brote es típico
o mediante la obtención de una muestra de la úlcera o de
las úlceras que se envía para un análisis de Laboratorio.
Si crees que tienes llagas de herpes, hazte ver de
inmediato por tu proveedor de cuidados de salud.
Diagnóstico:

13. No hay tratamiento se usa tratamiento antiviral.
El aciclovir constituye el medicamento antiviral de elección para las
infecciones por Herpes simple. El valaciclovir también resulta eficaz
en las infecciones herpéticas.
El aciclovir también puede utilizarse cuando aparecen nuevos
episodios herpéticos; si bien no tiene efecto curativo, contribuye a
que los síntomas sean menos intensos y de menor duración.
Debe destacarse que el aciclovir no está indicado durante el
embarazo. Generalmente se lo utiliza por vía oral y se recurre a la
vía intravenosa cuando se presentan manifestaciones graves,
complicaciones neurológicas o diseminación.
Tratamiento

14. El herpes no se puede curar
pero se puede tratar.
¿El tratamiento cura
el herpes?

15. No se debe tener ningún contacto sexual hasta que todas las llagas
hayan sanado, las costras se hayan caído y la piel haya vuelto a la
normalidad.
Usar condones cuando tienes llagas no evita del todo la transmisión
de la enfermedad ya que el condón no puede cubrir las llagas del
cuerpo.
El virus también puede propagarse de la piel a lugares que el condón
no cubre. Tocar las llagas puede propagar el herpes a otras partes
del cuerpo o a tu compañero(a).
Si tu piel ha vuelto nuevamente a la normalidad y no tienes ningún
síntoma de herpes, puedes volver a tener contacto sexual pero el
herpes todavía se puede propagar cuando no hay síntomas (aunque
el riesgo es bajo). Siempre debes usar un condón cuando tienes
relaciones sexuales por vía oral, vaginal o anal.
¿Cómo puede prevenirse el
herpes?

16. Las enfermedades genitales ulcerosas pueden aparecer tanto en
las áreas genitales masculinas como en las femeninas, que hayan
o no estado cubiertas o protegidas con un condón de látex
durante la relación sexual. El uso adecuado y habitual de
condones de látex puede reducir el riesgo de adquirir el herpes
genital.
Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones
sexuales con parejas sexuales no infectadas cuando tengan
lesiones u otros síntomas del herpes. Es importante saber que
aunque la persona no tenga síntomas, todavía puede infectar a
sus parejas sexuales. Se le debe indicar a las parejas sexuales
de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben
usar condones para reducir el riesgo.
Además se deben realizar pruebas de laboratorio para
determinar si el virus VHS-1 o VHS-2 esta presente.

17. Virus del
papiloma
humano

18. Virus del Papiloma Humano
Virus ADN
Familia: Papillomaviridae
Se conocen más de 150 tipos virales que en relación a
su patogenia oncológica, se clasifican en tipos de alto
y de bajo riesgo oncológico

19. Hay alrededor de 40 tipos de VPH que infectan las
zonas genitales de los hombres y las mujeres.

20. epidemiología
• Alrededor de 79 millones de estadounidenses están
infectados actualmente por el VPH.
• Cerca de 14 millones de personas al año contraen una
nueva infección.
• El VPH es tan común que casi todos los hombres y
mujeres sexualmente activos contraerán al menos un
tipo de VPH en algún momento de su vida.
• Verrugas genitales: Cerca de 360,000 personas en los
Estados Unidos contraen verrugas genitales cada año.

21. Infección por VPH
• El contagio por HPV se produce por
microtraumatismos a través del coito con una
persona infectada, por el canal del parto, o
por medio de fómites.
• Relaciones sexuales vaginales, anales y orales e incluso el
simple contacto entre los genitales.

22. Manifestaciones Clínicas
• La gran mayoría de las veces, la infección por
VPH cura de manera espontánea, sobre todo
en las mujeres menores de 25 años, sin
producir ningún síntoma ni manifestación en
el cuerpo.
‒ Entre las posibles manifestaciones, los VPH de bajo
riesgo oncogénico pueden llegar a producir
Verrugas Genitales.

23. • La mayoría de las infecciones por el VPH (90 %)
desaparecen por sí solas dentro de dos años y se
estima que solamente el 5% éstas se tornan
persistentes.
• Irritaciones constantes en la entrada de la
vagina con ardor y sensación de quemadura
durante las relaciones sexuales (se denomina
vulvodinia)

25. Condiloma Acuminado
• Dermatosis producida en especial VPH-6 y 11.
Afecta preferentemente las mucosas genital y
anal, y se caracteriza por vegetaciones o
verrugosidades que tienden a crecer y persistir
‒ diversos tamaños y suelen tener forma de “coliflor”.
‒ Los tipos de HPV que provocan verrugas no suelen ser
oncogénicos.

26. Verrugas genitales
• blandas, del color de la piel, rosado o grisáceo;
es posible que estén cubiertas por un exudado
seroso o hemorrágico; son sésiles o pediculadas
• llegan a medir 20 cm o más de diámetro;
crecen más en mujeres; ante infección
agregada presentan maceración y fetidez

28. Tipos
• Verrugas queratosicas: lesiones con una capa
córnea gruesa que se desarrolla en piel
queratinizada seca como la de los labios mayores.
• Verrugas papulares: lesiones de superficie lisa
• Verrugas aplanadas: lesiones maculares a veces un
poco sobre elevadas y habitualmente invisibles a
la vista.

30. Pruebas diagnósticas
Citología: para ver posibles cambios asociados con
el VPH.
Una colposcopia para ver lesiones genitales
externas o internas que no son visibles a simple
vista.
Biopsia en todos los casos de verrugas atípicas.

31. *coilocitos

32. Tratamiento
• Crioterapia con nitrógeno líquido o criosonda
• Podofilina 10 – 25 % en tintura compúesta de benzoina,
0.5 ml por sesión.
• Ácido tricloroacético
• Extirpación quirúrgica
• Electrocauterización/Electrodesecación
• Tratar a la o las parejas.

33. Historia Natural de la
Infección por VPH

34. VPH y su relación con el
cáncer
•cáncer cervical
•cáncer anal
•cáncer vulvar
•cáncer bucofaringeo
•cáncer de pene

35. Desde el punto de vista del cáncer ginecológico, los dos tipos
más importantes son VPH 16 y 18
La variedad 45 es causante del
12,5% de los casos de adenocarcinoma.

37. Factores de Riesgo
• Conducta sexual (promiscuidad e inicio de
relaciones sexuales a temprana edad)
• Nivel de esteroides: ingesta prolongada de
anticonceptivos orales hormonales.
• Consumo de tabaco
• Higiene personal
• Estado inmunológico
• Coinfecciones de otras ETS.

38. Transmisión perinatal
La aparición del VPH genital relacionado con
enfermedades en recién nacidos es rara.
• La transmisión perinatal de tipos de VPH 6 y 11 pueden
resultar en el desarrollo de papilomatosis respiratoria
recurrente juvenil.
• Con tasas de cerca de 2 casos cada 100 000 niños en
Estados Unidos

39. Prevención
Gardasil es una vacuna contra los tipos 6, 11, 16, 18 del
VPH (virus del papiloma humano)
• diseñado para prevenir la infección con el VPH de los tipos 16, 18,
6, y 11.

40. Cervarix
•Está diseñado para prevenir la infección de los tipos
16 y 18 del VPH.
•Además, fue demostrada en ensayos clínicos
protección contra las variedades de virus 45, 33 y 31,
proporcionando una protección superior al 90% contra
lesiones precancerosas, sin importar el tipo de VPH
involucrado.