Se ha denunciado esta presentación.
Se está descargando tu SlideShare. ×

Vías biliares. Patología de Robbins

Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Cargando en…3
×

Eche un vistazo a continuación

1 de 15 Anuncio

Vías biliares. Patología de Robbins

Descargar para leer sin conexión

ANOMALIAS CONGENITAS
Duplicación conductos císticos
Vesícula Biliar bilobulada
Fondo plegado
COLELITIASIS ( LITIASIS BILIAR)
TRASTORNOS DE LAS VIAS EXTRA HEPATICAS
QUISTES DEL COLÉDOCO
TUMORES
Carcinoma de vesícula biliar

ANOMALIAS CONGENITAS
Duplicación conductos císticos
Vesícula Biliar bilobulada
Fondo plegado
COLELITIASIS ( LITIASIS BILIAR)
TRASTORNOS DE LAS VIAS EXTRA HEPATICAS
QUISTES DEL COLÉDOCO
TUMORES
Carcinoma de vesícula biliar

Anuncio
Anuncio

Más Contenido Relacionado

Presentaciones para usted (20)

A los espectadores también les gustó (20)

Anuncio

Similares a Vías biliares. Patología de Robbins (20)

Más reciente (20)

Anuncio

Vías biliares. Patología de Robbins

  1. 1. INTEGRANTES: GRUPO # 2 • Byron López • Vanessa Torres Fabricio Rivera • Diana Vera • Ana Belén Garzón • Darío Ulloa • Sleyter Osorio
  2. 2. ANOMALIAS CONGENITAS Duplicación conductos císticos Vesícula Biliar bilobulada Fondo plegado (mas frecuente)
  3. 3. Afecta 10 % de la población Menos de 80 % son silentes Litiasis Biliar por colesterol en un 75 % Litiasis Biliar pigmentada surge tras Infecciones bacterianas del arbol biliar Factor de Riesgo en Litiasis Biliar : 2:1 mujeres Ancianos – enfermedades metabolicas . obesidad FACTORES ADQUIRIDOS: Estasis de Vesicula Biliar – Factores hormonales
  4. 4. El colesterol se hace soluble en la bilis agregando las sales biliares y lecitinas hidrosolubles, ambas con acción detergente. Cuando las concentraciones de colesterol superan a la capacidad solubilizadora de la bilis (supersaturación), el colesterol ya no puede mantenerse dispersado y forma núcleos dentro de los cristales sólidos de colesterol monohidrato. La formación de las piedras de colesterol implica la participación de cuatro situaciones simultáneas: 1) la bilis debe estar sobresaturada con colesterol; 2) la hipomotilidad de la vesícula biliar favorece la nucleación; 3) se acelera la nucleación de colesterol, y 4) la hipersecreción de moco en la vesícula biliar atrapa los cristales nucleados, provocando su agregación en las piedras.
  5. 5. La litiasis biliar pigmentada consiste en un complejo de mezclas de sales de calcio insolubles anormales de bilirrubina no conjugada junto a sales de calcio inorgánicas. Los trastornos que se asocian a niveles altos de bilirrubina no conjugada en la bilis, como los síndromes hemolíticos, la disfunción ileal grave (o una derivación) y la contaminación bacteriana del árbol biliar, aumentan el riesgo de desarrollar piedras de pigmentos. La bilirrubina no conjugada es normalmente un componente menor de la bilis, pero aumenta cuando la infección de las vías biliares provoca la liberación de las - glucuronidasas bacterianas, que hidrolizan los glucurónidos de bilirrubina.
  6. 6. Por tanto, la infección de las vías biliares con Escherichia coli, Ascaris lumbricoides o el trematodo hepático O. sinensis, aumenta la probabilidad de formación de piedras pigmentadas. En los síndromes hemolíticos aumenta la secreción de la bilirrubina conjugada en la bilis. No obstante, como el 1% de los glucurónidos de bilirrubina se desconjuga en el árbol biliar, las grandes cantidades de bilirrubina no conjugada producidas superan su solubilidad.
  7. 7. COLECISTITIS AGUDA Es una inflamación aguda de la vesícula Biliar 90% por obstrucción del cuello o conducto cístico Clínica: Dolor progresivo en el cuadrante superior derecho y epigastrio . Fiebre - anorexia PATOGENIA COLECISTITIS ALITIASICA: Por irritación e inflamación de vesícula obstruida , por acción directa detergente de las sales biliares COLECISTITIS LITIASICA: Resultado de una isquemia – calculo en el cuello de Vesícula – llena de Bilis turbia o grumosa con fibrina, pus
  8. 8. COLECISTITIS CRÓNICA Secuela de crisis repetidas de colecistitis aguda o grave Se asocia a colelitiasis 90 % Serosa lisa, brillante con adherencias fibrosas densas (persisten como secuelas de inflamación aguda preexistente)
  9. 9. Caracteriza por: Crisis repetidas de dolor constante o cólico en cuadrante superior derecho Nauseas , vómitos e intolerancia a los alimentos grasos Diagnostico importante por las siguientes complicaciones: * Sobre infección bacteriana * Perforación de vesícula Biliar y formación de absceso local * Rotura de Vesícula biliar con peritonitis difusa
  10. 10. • Presencia de piedras dentro de l árbol Biliar • Puede causar: Pancreatitis , obstrucción, Absceso hepático, Cirrosis Biliar COLEDOCOLITIASIS • Consecuencia de coledoclitiasis y estenosis Biliar • Frecuente en : Sten , tumores, Pancreatitis aguda, parásitos • Causa: fiebre, ictericia , dolor abdominal COLANGITIS
  11. 11.  Son dilataciones congénitas del conducto colédoco  Presente en niños menores de 10 años  Causa: ictericia, dolor abdominal  Frecuencia de 4:1 en mujeres a varones  Predisponen a cálculos , estenosis, constricciones, pancreatitis
  12. 12. ADENOMAS Tubulares Papilares Tubulopapilares Tumores epiteliales beningnos
  13. 13. •Mas frecuente en mujeres 70 años •Proceso maligno mas frecuente FRECUENCIA •Supervivencia a 5 años •(5 – 12 %) •En un 95 % por Litiasis Biliar FACTOR REISGO •Tipo infiltrante: Zona mal diferenciada , con engrosamiento difuso •Tipo Exofitico: Cierre hacia la luz MORFOLOGIA

×