SlideShare una empresa de Scribd logo
Gloria Ortiz Ortiz
Es el acumulo excesivo de liquido extravascular en el
pulmón, ya sea en el intersticio, o en los alveolos, asi como
en bronquios y bronquiolos, que resulta de la excesiva
circulacion desde el sistema vascular pulmonar hacia el
extra vascular y los espacios respiratorios
CARDIOGENICO
Trastornos hemodinamicos
NO CARDIOGENICO
Aumento de la permeabilidad vascular
Por lesión de la microcirculación
EDEMA PULMONAR
Es el que se presenta por elevación de la presión de la
microvasculatura pulmonar, debido al incremento de la
presión venosa pulmonar secundario a disfunción del
ventrículo izquierdo
CARDIOGENICO, HEMODINAMICO
O HIDROSTATICO
Hipertensión arterial sistémica
Enfermedad valvular aortica
Miocardiopatía
Enfermedad coronaria
Estenosis mitral
Mixoma auricular izquierdo
Administración excesiva de líquidos
LEY DE STARLING
El equilibrio entre las presiones oncótica e
hidrostática
La presión hidrostática tiende a sacar liquido al
intersticio y espacio alveolar
La presión oncótica tiende a retener líquido
dentro del espacio intraalveolar
Aumento de la
presión
hidrostática
Disminución de la
presión oncótica
Aumento
presión capilar
pulmonar
Cuando la presión
pulmonar normal
aumenta por encima de
la presión oncotica
plásmatica , el líquido
extravasado excede la
capacidad del sistema
linfático y se acumula
en el intersticio,
Arteriolas, vénulas y
bronquiolos
FASE
INTERSTICIAL
Cuando el espacio
intersticial resulta
insuficiente para
contener el liquido
extravasado o
continua
aumentando la
presión hidrostática
Invasión del
espacio alveolar
FASE ALVEOLAR
EDEMA PULMONAR
• Disnea
• Ansiedad
• Hipertensión arterial
• Taquipnea (30 – 40
por minuto)
• Taquicardia
• Tos
• Piel fría, húmeda
• Cianosis
• Uso de músculos
accesorios: tirajes
intercostales
• Estertores
• Expectoración rosada
espumosa
• Sibilancias (fase
intersticial)
• Crépitos (fase
alveolar)
• Tercer ruido cardiaco
• Rayos X de Tórax: edema
alveolar, cardiomegalia
• EKG: sirve para identificar
causas (IAM)
• Enzimas cardiacas
• Cuadro hemático
• Gases Arteriales: hipoxemia, alcalosis Respiratoria
y posterior acidosis mixta
• Ecocardiograma
Alteración de la contractilidad, función
sistodiastólica, disfunción valvular
Normal Alt. De la Relajación Pseudonormal Restrictivo
• Tiene 3 objetivos:
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Disminuir presión venocapilar
Sentar fowler o semifowler
¿Se elevan las piernas?
Control electrocardiográfico contínuo
CLA – CLE
Control de TA cada 5 – 10 minutos
Vigilar hidratación de piel y mucosas
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Disminuir presión venocapilar
NTG: Control de TA cada 5 – 10 minutos
dosis en mcg / k /min
Furosemida: CLA – CLE // se pasa directa
Dosis DE 20 – 60mgG
Vigilar hidratación de piel y mucosas
Morfina: Vigilar signos de depresión respiratoria
Diluir 1 ampolla en 10 cc SSN (1 mg / cc)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
2. Mejorar la ventilación pulmonar
Mantener aporte de oxigeno adecuado según las
necesidades
cánula, máscara ventury, no reinhalación, ambú, e
intubación
Control de gases arteriales
Mantener saturación > 95%
Aminofilina: diluida y lenta
CUIDADOS DE ENFERMERIA
3. Tratamiento de la enfermedad Causal
 Asistencia mecánica ventilatoria invasiva cuando
no responde al manejo inicial (PEEP)
 Insuficiencia VI: inotrópicos positivos
(dopamina, dobutamina, milrinone) = reducen
presión capilar y mejoran ventilación pulmonar
 Disfunción diastólica: IAM = betabloqueadores y
calcioantagonistas reducen el efecto
de la isquemia y mejoran ventilación
EDEMA PULMONAR
Edema agudo pulmonar secundario a
obstrucción de las vías aéreas superiores
EDEMA DE PRESION NEGATIVA
presión intrapleural marcadamente negativa con
repercusión hemodinámica y respiratoria
• deterioro de la membrana de capilares: procesos
infecciosos – inflamatorios
• Tumores tiroides
• Tumores de vias aéreas
• Cuerpos extraños
• Oclusión del tubo
orotraqueal
• Fármacos: amiodarona
(produce radicales libres en el
pulmón)
Inicio de la obstrucción
Esfuerzo respiratorio
Incremento de la presión intrapleural
negativa
Aumento retorno venoso y postcarga
Resdistribucion de volúmen de la
circulación sistémica a la pulmonar
Aumento de la RVP
AUMENTA PERMEABILIDAD CAPILAR
EDEMA PULMONAR
• Hipotensión
• Taquicardia
• Diaforesis
• Disnea
• Ansiedad
• Uso de musculos
accesorios
• Infiltrados
pulmonares
bilaterales
• Ritmo de galope
• Arritmias
• Rayos X de tórax
• Gases arteriales
• Ecocardiograma
• Cuadro hemático
• Los hallazgos más frecuentes son:
disnea, esputo espumoso, estertores
pulmonares, galope ventricular,
ansiedad, diaforesis y necesidad de
mantenerse erguido.
• Reconocimiento temprano del edema
• Proveer adecuada oxigenación
• Mantener saturación > 90% y PaO2 >60 mm Hg
• Proveer si es necesario soporte con presión
positiva contínua (CPAP o PEEP, respectivamente)
• Restricción de líquidos
• Empleo de coloides mas que cristaloides
Morfina: Administración subcutánea o intravenosa,
reduce el trabajo respiratorio del paciente al disminuir
la hiperventilación, así como el retorno venoso y la
expresiones pulmonares por su efecto vaso dilatador
y disminuye la ansiedad del paciente.
Vasodilatadores: Para reducir la presión capilar
pulmonar, están indicados los vasodilatadores en
ausencia de hipotensión.
Inotrópicos: Para aumentar la energía
contráctil del corazón, pueden administrarse
digitalicos, dopamina, dobutamina o
isoproterenol
Si el paciente no responde al manejo
anterior, se debe trasladar a la unidad de
cuidado intensivo.
EDEMA PULMONAR
Usuaria de 63 años, hospitalizada en
medicina interna que presenta disnea.
Presencia de tos con expectoración rosado
espumosa, con aleteo nasal, y en los rayos
x de tórax muestra infiltrado alveolares en
ambos campos pulmonares; se observa
diaforético con respiración superficial,
frecuencia respiratoria 50, frecuencia
cardiaca 135, tensión arteria 100/60 mmhg
y temperatura 36°C
• Patrón respiratorio ineficaz
• R/C: Hiperventilación.
• M/P: Alteración de la profundidad
respiratoria.
• Definición: La inspiración o espiración no proporciona una
ventilación adecuada.
• Características Definitorias:
Aleteo nasal
Disnea
Tos con expectoración
Diaforético
Fc 135
Fr 50
T.A 100/60
T° 36
• Objetivo: Lograr que el paciente recupere su patrón
respiratorio normal. Llevando los indicadores de 2 a 5
durante el turno.
INDICADORES
Desviación
grave
Desviación
sustancial
Desviación
moderada
Desviación
leve
Sin
desviación
Frecuencia
respiratoria 1 2 3 4 5
Profundidad de
la inspiración
1 2 3 4 5
4
4
2
2
INDICADORES
Desviación
grave
Desviación
sustancial
Desviación
moderada
Desviación
leve
Sin
desviación
Diaforesis 1 2 3 4 5
Aleteo Nasal 1 2 3 4 5
Tos 1 2 3 4 5
2
2
4
4
42
Estado respiratorio: ventilación.
• Definición: movimiento de entrada y salida de aire en los
pulmones.
• Aspiración de las vías aéreas según necesidad.
• Cambio de posición según tolerancia.
• Disminución de la ansiedad
• Controlar la SPO2 cada dos horas.
• Manejos de las vías aéreas artificiales.
• Mejorar la tos
25 100%
20 x
X: 80 %
SATISFACTORIO
EDEMA PULMONAR

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Edema Agudo de pulmon
Edema Agudo de pulmonEdema Agudo de pulmon
Edema Agudo de pulmon
Honecimo Santana De Leon
 
Ventilacion mecanica adulto
Ventilacion mecanica adultoVentilacion mecanica adulto
Ventilacion mecanica adulto
Alejandro Robles
 
28. insuficiencia respiratoria aguda
28. insuficiencia respiratoria aguda28. insuficiencia respiratoria aguda
28. insuficiencia respiratoria aguda
xelaleph
 
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVASINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
NEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)
 
Edema pulmonar II
Edema pulmonar IIEdema pulmonar II
Edema pulmonar II
Javier Hernández
 
Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014
Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014
Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014
Cristhian Bueno Lara
 
Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)
Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)
Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)
Itzetl Rios Perez
 
HIPERTENSION PULMONAR
HIPERTENSION PULMONARHIPERTENSION PULMONAR
HIPERTENSION PULMONAR
Lomeacemris
 
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDAINSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
xlucyx Apellidos
 
Insuficiencia resp. aguda - Dr. Casanova
Insuficiencia resp. aguda  - Dr. CasanovaInsuficiencia resp. aguda  - Dr. Casanova
Insuficiencia resp. aguda - Dr. Casanova
NEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)
 
Edema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonarEdema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonar
Carlos Gonzalez Andrade
 
insuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoriainsuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoria
junior alcalde
 
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudoVi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
BioCritic
 
28 insuficienciarespiratoriaaguda
28 insuficienciarespiratoriaaguda28 insuficienciarespiratoriaaguda
28 insuficienciarespiratoriaaguda
xelaleph
 
Trombo Embolismo Pulmonar
Trombo Embolismo PulmonarTrombo Embolismo Pulmonar
Trombo Embolismo Pulmonar
Erickmar Morales-Medrano
 
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Manne Lemus
 
Mechanical ventilation: Complications
Mechanical ventilation: ComplicationsMechanical ventilation: Complications
Mechanical ventilation: Complications
Ricardo Poveda Jaramillo
 
Edema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonarEdema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonar
genosa
 
Shock cardiogenico
Shock cardiogenicoShock cardiogenico
Shock cardiogenico
bmosquerap10
 
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Marco Rivera
 

La actualidad más candente (20)

Edema Agudo de pulmon
Edema Agudo de pulmonEdema Agudo de pulmon
Edema Agudo de pulmon
 
Ventilacion mecanica adulto
Ventilacion mecanica adultoVentilacion mecanica adulto
Ventilacion mecanica adulto
 
28. insuficiencia respiratoria aguda
28. insuficiencia respiratoria aguda28. insuficiencia respiratoria aguda
28. insuficiencia respiratoria aguda
 
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVASINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO. DR CASANOVA
 
Edema pulmonar II
Edema pulmonar IIEdema pulmonar II
Edema pulmonar II
 
Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014
Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014
Síndrome de dificultad respiratoria aguda - Revisión evidencia 2014
 
Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)
Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)
Lesión pulmonar aguda asociada a la ventilación (VILI)
 
HIPERTENSION PULMONAR
HIPERTENSION PULMONARHIPERTENSION PULMONAR
HIPERTENSION PULMONAR
 
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDAINSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
 
Insuficiencia resp. aguda - Dr. Casanova
Insuficiencia resp. aguda  - Dr. CasanovaInsuficiencia resp. aguda  - Dr. Casanova
Insuficiencia resp. aguda - Dr. Casanova
 
Edema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonarEdema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonar
 
insuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoriainsuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoria
 
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudoVi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
 
28 insuficienciarespiratoriaaguda
28 insuficienciarespiratoriaaguda28 insuficienciarespiratoriaaguda
28 insuficienciarespiratoriaaguda
 
Trombo Embolismo Pulmonar
Trombo Embolismo PulmonarTrombo Embolismo Pulmonar
Trombo Embolismo Pulmonar
 
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
 
Mechanical ventilation: Complications
Mechanical ventilation: ComplicationsMechanical ventilation: Complications
Mechanical ventilation: Complications
 
Edema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonarEdema agudo pulmonar
Edema agudo pulmonar
 
Shock cardiogenico
Shock cardiogenicoShock cardiogenico
Shock cardiogenico
 
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
 

Similar a EDEMA PULMONAR

Edema pulmonar pwp.pptx
Edema pulmonar pwp.pptxEdema pulmonar pwp.pptx
Edema pulmonar pwp.pptx
CesarPereaCayetano
 
Edema pulmonar
Edema pulmonarEdema pulmonar
Edema pulmonar
Laleja Vb
 
EDEMA PULMONAR I
EDEMA PULMONAR  IEDEMA PULMONAR  I
EDEMA PULMONAR I
MAVILA
 
Edema agudo de pulmón2011
Edema agudo de pulmón2011Edema agudo de pulmón2011
Edema agudo de pulmón2011
DR.RUIZ MORENO
 
Presentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMON
Presentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMONPresentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMON
Presentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMON
francia baez
 
Enfisema
EnfisemaEnfisema
VENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptx
VENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptxVENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptx
VENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptx
EdwinRivera106990
 
EDEMA AGUDO PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAREDEMA AGUDO PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAR
alejandra
 
Edema agudo
Edema agudoEdema agudo
Edema agudo
aldo papaíz
 
Sdra. uns
Sdra. unsSdra. uns
Sdra. uns
saralmercado
 
Edema pulmonar o carpul
Edema pulmonar o carpulEdema pulmonar o carpul
Edema pulmonar o carpul
Milagros Rodriguez
 
Hipertensión pulmonar
Hipertensión pulmonar Hipertensión pulmonar
Hipertensión pulmonar
Fabio De La Hoz
 
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
Rodrigo Antunes Blezins
 
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
Garden15
 
Edema agudo pulmonar .pptx
Edema agudo pulmonar .pptxEdema agudo pulmonar .pptx
Edema agudo pulmonar .pptx
CarlosSoria56
 
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
zevitu
 
EAP.pptx
EAP.pptxEAP.pptx
Edema agudo de pulmón
Edema agudo de pulmónEdema agudo de pulmón
Edema agudo de pulmón
luis nunez
 
EDEMA PULMONAR AGUDO
EDEMA PULMONAR AGUDOEDEMA PULMONAR AGUDO
EDEMA PULMONAR AGUDO
Maricruz
 

Similar a EDEMA PULMONAR (20)

Edema pulmonar pwp.pptx
Edema pulmonar pwp.pptxEdema pulmonar pwp.pptx
Edema pulmonar pwp.pptx
 
Edema pulmonar
Edema pulmonarEdema pulmonar
Edema pulmonar
 
EDEMA PULMONAR I
EDEMA PULMONAR  IEDEMA PULMONAR  I
EDEMA PULMONAR I
 
Edema agudo de pulmón2011
Edema agudo de pulmón2011Edema agudo de pulmón2011
Edema agudo de pulmón2011
 
Presentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMON
Presentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMONPresentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMON
Presentation1 EDEMA AGUDO DEL PULMON
 
Enfisema
EnfisemaEnfisema
Enfisema
 
VENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptx
VENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptxVENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptx
VENTILACION MECANICA EN ASMA Y EPOC.pptx
 
EDEMA AGUDO PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAREDEMA AGUDO PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAR
 
Edema agudo
Edema agudoEdema agudo
Edema agudo
 
Sdra. uns
Sdra. unsSdra. uns
Sdra. uns
 
Edema pulmonar o carpul
Edema pulmonar o carpulEdema pulmonar o carpul
Edema pulmonar o carpul
 
Hipertensión pulmonar
Hipertensión pulmonar Hipertensión pulmonar
Hipertensión pulmonar
 
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
 
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
 
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
 
Edema agudo pulmonar .pptx
Edema agudo pulmonar .pptxEdema agudo pulmonar .pptx
Edema agudo pulmonar .pptx
 
Edema a del pulmon
Edema a del pulmonEdema a del pulmon
Edema a del pulmon
 
EAP.pptx
EAP.pptxEAP.pptx
EAP.pptx
 
Edema agudo de pulmón
Edema agudo de pulmónEdema agudo de pulmón
Edema agudo de pulmón
 
EDEMA PULMONAR AGUDO
EDEMA PULMONAR AGUDOEDEMA PULMONAR AGUDO
EDEMA PULMONAR AGUDO
 

Más de Khriistian Vassquez

Shock cardiogenico
Shock cardiogenico Shock cardiogenico
Shock cardiogenico
Khriistian Vassquez
 
Shock cardiogenico
Shock cardiogenicoShock cardiogenico
Shock cardiogenico
Khriistian Vassquez
 
Cateterismo cardiaco
Cateterismo cardiacoCateterismo cardiaco
Cateterismo cardiaco
Khriistian Vassquez
 
Sindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico malignoSindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico maligno
Khriistian Vassquez
 
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVAINSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
Khriistian Vassquez
 
SINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDOSINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDO
Khriistian Vassquez
 
Planificacion familiar
Planificacion familiarPlanificacion familiar
Planificacion familiar
Khriistian Vassquez
 
RCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICORCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICO
Khriistian Vassquez
 
ARRITMIAS
ARRITMIASARRITMIAS
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMAELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
Khriistian Vassquez
 
pH y pK
pH y pKpH y pK
OXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCIONOXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCION
Khriistian Vassquez
 
AGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSISAGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSIS
Khriistian Vassquez
 
Carbohidratos
CarbohidratosCarbohidratos
Carbohidratos
Khriistian Vassquez
 
Enzimas
EnzimasEnzimas
Gastritis
Gastritis Gastritis
Diabetes gestacional
Diabetes  gestacionalDiabetes  gestacional
Diabetes gestacional
Khriistian Vassquez
 
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIAHipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Khriistian Vassquez
 
Enfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialinaEnfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialina
Khriistian Vassquez
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
Khriistian Vassquez
 

Más de Khriistian Vassquez (20)

Shock cardiogenico
Shock cardiogenico Shock cardiogenico
Shock cardiogenico
 
Shock cardiogenico
Shock cardiogenicoShock cardiogenico
Shock cardiogenico
 
Cateterismo cardiaco
Cateterismo cardiacoCateterismo cardiaco
Cateterismo cardiaco
 
Sindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico malignoSindrome neuroleptico maligno
Sindrome neuroleptico maligno
 
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVAINSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
 
SINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDOSINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDO
 
Planificacion familiar
Planificacion familiarPlanificacion familiar
Planificacion familiar
 
RCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICORCCP CARDIOLOGICO
RCCP CARDIOLOGICO
 
ARRITMIAS
ARRITMIASARRITMIAS
ARRITMIAS
 
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMAELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
 
pH y pK
pH y pKpH y pK
pH y pK
 
OXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCIONOXIDACION Y REDUCCION
OXIDACION Y REDUCCION
 
AGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSISAGUA Y OSMOSIS
AGUA Y OSMOSIS
 
Carbohidratos
CarbohidratosCarbohidratos
Carbohidratos
 
Enzimas
EnzimasEnzimas
Enzimas
 
Gastritis
Gastritis Gastritis
Gastritis
 
Diabetes gestacional
Diabetes  gestacionalDiabetes  gestacional
Diabetes gestacional
 
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIAHipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
Hipertension en el embarazo. ECLAMPSIA Y PREECLAMPSIA
 
Enfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialinaEnfermedad de membrana hialina
Enfermedad de membrana hialina
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
 

Último

Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
jessicahernandez8599
 
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdfCromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
CamilaGmezMeja
 
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdfPráctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Mady Rospigliosi
 
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFxAlimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
ketty84
 
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIAautocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
camiladuran49
 
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdfLIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
Katy Peñaloza
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
JavierGonzalezdeDios
 
INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERUINTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
KeithToroDavila2
 
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundialBiopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
axelalonzo2
 
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALESNERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
Alfredo Monter Ponce
 
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
gomezcapbay
 
ginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptx
ginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptxginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptx
ginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptx
ximenaip7728
 
PARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdf
PARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdfPARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdf
PARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdf
LUCIO527276
 
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuelatriptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
IvanaSantoPerroni
 
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.pptAnemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Martires Yovera Risco
 
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptxIntroducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
CesarHaleStilinski
 
Farmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadores
Farmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadoresFarmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadores
Farmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadores
PatriciaCorrea174655
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
AlexBorjaCastro
 
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeriaActualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
fpatronbetancourt
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
floresroldankatheryn
 

Último (20)

Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
Medicamento Homeopático. APIS MELLIFICA.
 
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdfCromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
 
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdfPráctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
Práctica Digital para Fisioterapeutas en Perú - ASPEFISIO.pdf
 
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFxAlimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
 
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIAautocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
autocuidado SEGUN LA CIENCIA Y LA PSICOLOGIA
 
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdfLIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
 
INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERUINTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
 
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundialBiopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
Biopatologia de la obesidad, trastorno que afecta a nivel mundial
 
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALESNERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
NERVIOS CRANEALES: GENERALIDADES Y ENFERMEDADES DE LOS PARES CRANEALES
 
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
TANATOLOGÍA FORENSE.pptx................
 
ginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptx
ginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptxginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptx
ginecoobstetricia distocias del parto nuevo.pptx
 
PARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdf
PARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdfPARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdf
PARA LOS QUE MAS NESECITAN DE LA MEDICINA ALTERNATIVA.pdf
 
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuelatriptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
triptico.pdf violencia intrafamiliar, escuela
 
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.pptAnemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
Anemia por enfermedad cronina y hepcipina.ppt
 
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptxIntroducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
Introducción Anatomía y Fisiología Humana.pptx
 
Farmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadores
Farmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadoresFarmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadores
Farmacología 2024 Antihipertensivos vasodilatadores
 
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚRESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
RESULTADO FINAL DEL EXAMEN ENARM 2024 EN PERÚ
 
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeriaActualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
Actualizacion en Oxigenoterapia para el area de enfermeria
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
 

EDEMA PULMONAR

  • 2. Es el acumulo excesivo de liquido extravascular en el pulmón, ya sea en el intersticio, o en los alveolos, asi como en bronquios y bronquiolos, que resulta de la excesiva circulacion desde el sistema vascular pulmonar hacia el extra vascular y los espacios respiratorios
  • 3. CARDIOGENICO Trastornos hemodinamicos NO CARDIOGENICO Aumento de la permeabilidad vascular Por lesión de la microcirculación
  • 5. Es el que se presenta por elevación de la presión de la microvasculatura pulmonar, debido al incremento de la presión venosa pulmonar secundario a disfunción del ventrículo izquierdo CARDIOGENICO, HEMODINAMICO O HIDROSTATICO
  • 6. Hipertensión arterial sistémica Enfermedad valvular aortica Miocardiopatía Enfermedad coronaria Estenosis mitral Mixoma auricular izquierdo Administración excesiva de líquidos
  • 7. LEY DE STARLING El equilibrio entre las presiones oncótica e hidrostática La presión hidrostática tiende a sacar liquido al intersticio y espacio alveolar La presión oncótica tiende a retener líquido dentro del espacio intraalveolar
  • 8. Aumento de la presión hidrostática Disminución de la presión oncótica Aumento presión capilar pulmonar
  • 9. Cuando la presión pulmonar normal aumenta por encima de la presión oncotica plásmatica , el líquido extravasado excede la capacidad del sistema linfático y se acumula en el intersticio, Arteriolas, vénulas y bronquiolos FASE INTERSTICIAL
  • 10. Cuando el espacio intersticial resulta insuficiente para contener el liquido extravasado o continua aumentando la presión hidrostática Invasión del espacio alveolar FASE ALVEOLAR
  • 12. • Disnea • Ansiedad • Hipertensión arterial • Taquipnea (30 – 40 por minuto) • Taquicardia • Tos • Piel fría, húmeda • Cianosis • Uso de músculos accesorios: tirajes intercostales • Estertores • Expectoración rosada espumosa • Sibilancias (fase intersticial) • Crépitos (fase alveolar) • Tercer ruido cardiaco
  • 13. • Rayos X de Tórax: edema alveolar, cardiomegalia • EKG: sirve para identificar causas (IAM) • Enzimas cardiacas • Cuadro hemático
  • 14. • Gases Arteriales: hipoxemia, alcalosis Respiratoria y posterior acidosis mixta • Ecocardiograma Alteración de la contractilidad, función sistodiastólica, disfunción valvular Normal Alt. De la Relajación Pseudonormal Restrictivo
  • 15. • Tiene 3 objetivos:
  • 16. CUIDADOS DE ENFERMERIA 1. Disminuir presión venocapilar Sentar fowler o semifowler ¿Se elevan las piernas? Control electrocardiográfico contínuo CLA – CLE Control de TA cada 5 – 10 minutos Vigilar hidratación de piel y mucosas
  • 17. CUIDADOS DE ENFERMERIA 1. Disminuir presión venocapilar NTG: Control de TA cada 5 – 10 minutos dosis en mcg / k /min Furosemida: CLA – CLE // se pasa directa Dosis DE 20 – 60mgG Vigilar hidratación de piel y mucosas Morfina: Vigilar signos de depresión respiratoria Diluir 1 ampolla en 10 cc SSN (1 mg / cc)
  • 18. CUIDADOS DE ENFERMERIA 2. Mejorar la ventilación pulmonar Mantener aporte de oxigeno adecuado según las necesidades cánula, máscara ventury, no reinhalación, ambú, e intubación Control de gases arteriales Mantener saturación > 95% Aminofilina: diluida y lenta
  • 19. CUIDADOS DE ENFERMERIA 3. Tratamiento de la enfermedad Causal  Asistencia mecánica ventilatoria invasiva cuando no responde al manejo inicial (PEEP)  Insuficiencia VI: inotrópicos positivos (dopamina, dobutamina, milrinone) = reducen presión capilar y mejoran ventilación pulmonar  Disfunción diastólica: IAM = betabloqueadores y calcioantagonistas reducen el efecto de la isquemia y mejoran ventilación
  • 21. Edema agudo pulmonar secundario a obstrucción de las vías aéreas superiores EDEMA DE PRESION NEGATIVA presión intrapleural marcadamente negativa con repercusión hemodinámica y respiratoria
  • 22. • deterioro de la membrana de capilares: procesos infecciosos – inflamatorios • Tumores tiroides • Tumores de vias aéreas • Cuerpos extraños • Oclusión del tubo orotraqueal • Fármacos: amiodarona (produce radicales libres en el pulmón)
  • 23. Inicio de la obstrucción Esfuerzo respiratorio Incremento de la presión intrapleural negativa Aumento retorno venoso y postcarga
  • 24. Resdistribucion de volúmen de la circulación sistémica a la pulmonar Aumento de la RVP AUMENTA PERMEABILIDAD CAPILAR
  • 26. • Hipotensión • Taquicardia • Diaforesis • Disnea • Ansiedad • Uso de musculos accesorios • Infiltrados pulmonares bilaterales • Ritmo de galope • Arritmias
  • 27. • Rayos X de tórax • Gases arteriales • Ecocardiograma • Cuadro hemático
  • 28. • Los hallazgos más frecuentes son: disnea, esputo espumoso, estertores pulmonares, galope ventricular, ansiedad, diaforesis y necesidad de mantenerse erguido.
  • 29. • Reconocimiento temprano del edema • Proveer adecuada oxigenación • Mantener saturación > 90% y PaO2 >60 mm Hg • Proveer si es necesario soporte con presión positiva contínua (CPAP o PEEP, respectivamente) • Restricción de líquidos • Empleo de coloides mas que cristaloides
  • 30. Morfina: Administración subcutánea o intravenosa, reduce el trabajo respiratorio del paciente al disminuir la hiperventilación, así como el retorno venoso y la expresiones pulmonares por su efecto vaso dilatador y disminuye la ansiedad del paciente. Vasodilatadores: Para reducir la presión capilar pulmonar, están indicados los vasodilatadores en ausencia de hipotensión. Inotrópicos: Para aumentar la energía contráctil del corazón, pueden administrarse digitalicos, dopamina, dobutamina o isoproterenol
  • 31. Si el paciente no responde al manejo anterior, se debe trasladar a la unidad de cuidado intensivo.
  • 33. Usuaria de 63 años, hospitalizada en medicina interna que presenta disnea. Presencia de tos con expectoración rosado espumosa, con aleteo nasal, y en los rayos x de tórax muestra infiltrado alveolares en ambos campos pulmonares; se observa diaforético con respiración superficial, frecuencia respiratoria 50, frecuencia cardiaca 135, tensión arteria 100/60 mmhg y temperatura 36°C
  • 34. • Patrón respiratorio ineficaz • R/C: Hiperventilación. • M/P: Alteración de la profundidad respiratoria.
  • 35. • Definición: La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada. • Características Definitorias: Aleteo nasal Disnea Tos con expectoración Diaforético Fc 135 Fr 50 T.A 100/60 T° 36 • Objetivo: Lograr que el paciente recupere su patrón respiratorio normal. Llevando los indicadores de 2 a 5 durante el turno.
  • 38. Estado respiratorio: ventilación. • Definición: movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones. • Aspiración de las vías aéreas según necesidad. • Cambio de posición según tolerancia. • Disminución de la ansiedad • Controlar la SPO2 cada dos horas. • Manejos de las vías aéreas artificiales. • Mejorar la tos
  • 39. 25 100% 20 x X: 80 % SATISFACTORIO