1. BIOFEEDBACK / EPILEPSIE / GSR
Jean-Arthur MICOULAUD-FRANCHI
M.D. Chef de Clinique - Assistant
Ph.D. Student in Neuroscience
Réunion de
présentation
d’article
11 mars 2013

2. ARTICLE

3. Qu’estceque le biofeedback ?

4. Qu’estceque le biofeedback ?
TEST
BIOFEEDBACK

5. 3 - Traitement du
signal en temps
réel
4 - Feedback visuel / auditif
de l’activité physiologique
2 - Numérisation
du signal1 - Enregistrement
de l’activité physiologique
Boucle
psycho
physiologique
5 - Apprentissage de stratégies cognitives
Modification de l’activité physiologique enregistrée
dans le sens désirée

6. Slow Cortical Potential
All seizures (35/35) wereassociatedwithnegative DC shifts at temporal derivations
Vanhatalo, et al. 2003, Neurology.
Corrélation négative entre amplitude SCP et GSR
The CNV negativepotential, acting as an index of cortical excitation, wassignificantlygreater in amplitude
athighlevels of skin resistance (relaxed state) thanatlowlevels of skin resistance (aroused state)
Nagai et al. 2004, EpilepsyRes
Relax
Arousal
Choix du parametrephysiologique

7. Choix du parametrephysiologique
Donnée comportementale de maitrise des crises d’épilepsie
Crise favorisé par facteur de stress ou au moment de « se relâcher »
Stratégie de contrôle en augmentation l’arousal (marche, contraction musculaire, se pincer,
etc…)
Stimulation du nerf vague et SCP positive ?
Slow hyperpolarization in cortical neurons: a possible mechanismbehindvagus nerve
simulation therapy for refractoryepilepsy? Zagon A, Kemeny AA. 2000, Epilepsia
Données ⌥ Traitements BFK
EEG et
pathologie
SCP GSR ⌥ BFK
Activité
mentale
Pathologie
traitée
Crise =
SCP
négative
Négative =
activation
excitabilité
 Résistance
 Conductance
⌥
SCP
positive
Conduc
GSR
Arousal
Eveil ?
Epilepsie
Migraine
TDAH =
SCP
positive
Positive =
inhibition
 Résistance
 Conductance
⌥
SCP
négative
Concentré
Eveil ?
TDAH

8. Population
18 patients
Epilepsies pharmacoresistantes (12
partielles et 6 généralisées)
≈ 41 ans
Type d’étude
2 groupes, en simple aveugle,
contrôlés randomisée
BFK
Augmentation de la conduction
cutanée
12 séances / 1 mois
3 / semaine
Une session = 30 minutes
Critère de jugement principal
Nombre de crise 3 mois avant et 3
mois après pourcentage de
changement
Critère de jugement secondaite
Corrélation avec % changement du
GSR (2 minutes de début et de fin de
session)

10. % de changement de crise
6 patients (60 %) avec réduction
de plus de 50 % des crises
Diminution moyenne de 49,3 %× Augmentation
moyenne de
24,6 %

11. % de changement de crise
Maintient
de la
réduction

12. Correlation entre le % de changement de crise
et le % de changment du GSR

13. Merci de votre attention
Remerciements :
Pr Fabrice Bartolomei
Laura Lanteaume
Pr Jean Naudin
Dr Jean Vion-Dury

14. QUESTIONS ?