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  1. 1. U.L.A
  2. 2. U.L.A.
  3. 3.  ES CUANDO ENTRA SANGRE AL ESPACIO PLEURAL. En dicho espacio se puede albergar de 2500 a 3000 ml de sangre. Causado por u traumatismo torácico. U.L.A.
  4. 4. SÍNTOMAS Disnea. Taquipnea. Dolor torácico.
  5. 5.  EN LA ESCENA PREHOSPITALARIA SE DEBE BUSCAR SIGNOS DE ESTADO DE SHOCK TALES COMO. Palidez Confusión Taquicardia Taquipnea Hipotensión
  6. 6.  Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación.
  7. 7.  Cianosis. Ingurgitación yugular. Desviación de la tráquea. Enfisema subcutáneo. Inmovilidad de un hemitórax. Respiración paradójica.
  8. 8.  Dolor. Crepitación. Corroborar lo de inspección.
  9. 9.  Matidez o hipersonoridad. Relacionar la presencia de aire libre ó líquido intratorácico.
  10. 10.  Presencia o ausencia de entrada de aire a los pulmones.
  11. 11.  Causado por:  Trauma contuso de tórax.  Trauma penetrante de tórax. Presencia de sangre en el espacio pleural. Se puede almacenar en adultos hasta 2,500 ó 3,000 ml. Cuando se asocia con aire = hemoneumotórax.
  12. 12.  1º y 2º ESPACIOS intercostales:  Ruptura aórtica.  Alta mortalidad. 3º a 8º ESPACIOS intercostales :  Comunes.  Neumo y/o hemotórax.  Tórax inestable y contusión pulmonar. 8º a 12º ESPACIOS intercostales :  Lesión hepática, esplénica y/o renal.
  13. 13. Lesiones torácicas comprometen la fisiología pulmonar y cardiaca conduciendo a Hipoxia e Hipovolemia.
  14. 14.  Afección De Emergencia En La Cual La Pérdida Severa De Sangre Y Líquido Hace Que El Corazón Sea Incapaz De Bombear Suficiente Sangre Al Cuerpo.
  15. 15.  El choque hipovolémico es consecuencia de pérdidas de líquidos internos o externos por la disminución de la masa de hematíes y de plasma sanguíneo por hemorragia o por la pérdida de volumen plasmático como consecuencia del secuestro de líquido en el espacio extravascular o de pérdidas digestivas, urinarias o pérdidas insensibles
  16. 16.  Sangrado de las heridas Sangrado de otras lesiones Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto gastrointestinal
  17. 17.  Ansiedad O Agitación Piel Fría Y Pegajosa Confusión Oliguria O Anuria Debilidad General Palidez Taquipnea Diaforesis Inconsciencia
  18. 18.  El tratamiento médico inicial para el choque hipovolémico debe tener como finalidad las siguientes áreas principales.1. Asegurando Una Adecuada Ventilación2. Aumentando La Saturación De Oxígeno De La Sangre.3. Restitución Con Líquidos.
  19. 19.  Pueden administrarse fármacos inotrópicos como la dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrin a a dosis bajas para mejorar el gasto cardiaco y la contractilidad del miocardio en pacientes con problemas de función cardiaca. Los vasodilatadores como la nitroglicerinadilatan las arterias coronarias para incrementar el aporte de oxígeno y reducir la postcarga.
  20. 20.  La somatostatina es un polipéptido natural aislado del páncreas, el hipotálamo y las células epiteliales del estómago. La somatostatina disminuye el flujo sanguíneo a la red porta a causa de la vasoconstricción. Tiene efectos similares como la vasopresina, pero no causa vasoconstricción coronaria. Es rápidamente retirada de la circulación, con una vida media inicial de 1-3 min. En pacientes adultos se indica un bolo de 250 μg intravenoso, seguido de 250-500 μg/h en infusión continua po 2-5 días en caso de que sea efectiva.
  21. 21. El shock hipovolémico siempre es una emergencia médica; sin embargo, los síntomas y los pronósticos pueden variar dependiendo de: La cantidad de volumen sanguíneo perdido La tasa de pérdida de sangre La enfermedad o lesión causante de la pérdida
  22. 22.  Daño Renal Daño Cerebral Gangrena De Brazos O Piernas, Que Algunas Veces Lleva A La Amputación Ataque Cardíaco
  23. 23. U.L.A.

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