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ENFERMERÍA BÁSICA
TEMA
• DEFINICIÓN
• OBJETIVO
• CLASIFICACIÓN
• PRECAUCIONES EN LA
COLOCACIÓN Y EL
MANTENIMIENTO DEL VENDAJE
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
LA ASISTENCIA A PACIENTE
CON VENDAJE
DEFINICIÓN
Se define el vendaje como la
envoltura para apoyar o proteger
partes del cuerpo heridas con
finalidades terapéuticas, sensibles
o débiles.
VENDAJE
La venda
Es una tira, generalmente de lienzo,
empleada en las curas para ligar
miembros o para sujetar los apósitos
Según su Composición
TELA GASA
ORDINARIA
GASA RÍGIDA VENDA
ELÁSTICA
VENDAS
ESCAYOLADAS
VENDA
BARDELEBEN
Tipos de
vendas
Vendas de distintos
materiales y tamaños
(algodón, elásticas, gasas).
Apósito o esparadrapo.
Tijeras. Guantes no estériles.
Si fuese necesario:
rasuradoras, pomadas.
• Promover el bienestar físico
• Asegurar que la venda cumpla el objetivo
(sostén, inmovilización)
• Proteger la prominencias óseas
• Inmovilizar fracturas
• Proteger las heridas de contaminación
microbianas
CLASIFICACIÓN
Contención Compresión
Corrección o
rígidos o de
inmovilización
Circulares
Triangulares y
amplios
Espiral
Recurrente
Amputación
Cruzado en 8
Espiral o
invertida
Combinados
y mixtos
Vendaje amplio
abdominal recto
Progresivo o
espiga
Principios generales para la aplicación de un
vendaje
Lavarse las manos y
colocación de guantes
Identificarnos con el
paciente y explicar el
procedimiento.
El ancho de la venda se
elige de acuerdo a la
longitud del segmento
corporal a vendar
Comienza y finaliza con
dos o tres vueltas
circulares fijadoras
Dependiendo del
segmento se colocan:
Largos ( más de 20 cc)
Ancho (10cc)
Medianos ( 10 a 20)
Utilizar vendas secas y
deben aplicarse en
zonas limpias.
No deben quedar
espacios libres sin
cubrir entre las vueltas
del vendaje
Si tienen que ponerse
sobre una herida
abierta, antes de
hacerlo se cubrirá con
material antiséptico.
Hay que limpiar y secar
bien las superficies
cutáneas y no deben
arrugarse cuando se
vendan. La presión
sobre los tejidos puede
afectar a la circulación.
El vendaje se aplica
siempre desde la parte
distal hacia la proximal
del cuerpo, para
facilitar el retorno de
sangre venosa hacia el
corazón.
La presión sobre el
tejido puede afectar la
circulación (causando
edema,
entumecimiento,
hormigueo y cianosis).
Fijar correctamente la
venda en el extremo
libre con cinta adhesiva
o el gancho sujetador de
venda
Debe quedar firme, ni
muy flojo ni muy
apretado, y sin arrugas.
Contención
Su finalidad
es sujetar
aislar y
ocultar
USO
Heridas y
quemaduras
Compresión
Comprimir una parte
corporal Usos :
Hemorragias
Edemas
Prevención de hematomas
Fijación de injertos
Corrección- rígidos o de inmovilización
Vendaje circular
Se utiliza en superficies de poca extensión y cilíndricas que
permiten sostener un apósito en alguna región del cuerpo,
cabeza, abdomen, miembros superiores e inferiores.
Tipos de vendaje circular
• Espiral
• Espiral o invertida
• Cruzado en 8
• Progresivo o en espiga
• Recurrente
• Combinados y mixtos
METODO
Se da 2 a 3 vueltas circulares teniendo encuentra que cada
vuelta cubra a la anterior
Espiral
Consiste vendar una vuelta
de la venda sobre la
anterior en forma paralela
USO
Se emplea apara sujetar
apósitos y hacer presión se
realiza en extremidades
como brazo y muslo
Espiral o invertida
Se emplea para sujetar
apósitos o hacer presión de
una área cilíndrica del
cuerpo
USO
Antebrazo y pierna
Cruzado o en ocho
Se utiliza efectuando un 8,
en el vendaje de
articulaciones
USO
Codo , rodilla, pies,
hombro , tobillo
Progresivo o en Espiga
Se realiza haciendo dos
vueltas circulares una hacia
arriba y abajo, repitiendo
las vueltas hasta cubrir el
segmento
USO
En muslo o antebrazo ,
mano
Recurrente
Se realiza haciendo dos
vueltas circulares y luego
en forma perpendicular
hasta cubrir el segmento
completo
USO
Se utiliza en punta de dedos
Muñón de apuntación de
manos pies, muslo.
Combinados o mixtos
CAPELINA
Es el vendaje que se
realiza en la cabeza
Para sostener apósitos en herida
y en operaciones del cráneo en
quemaduras de la cabeza
Uso
• Tipo de vendaje diseñado para un parte especifica del cuerpo Ej.:
Cabestrillo
Triangular para el brazo
Se utiliza para inmovilizar la parte lesionada.
Modo de empleo:
Se emplea cuando hay un hueso roto (fractura ) o
dislocación de un brazo o hombro
Vendaje amplio abdominal recto
Gran parte del uso del vendaje abdominal se
da en postoperatorios de cirugía abdominal
con la finalidad de reducir el dolor y las
molestias de la herida
Deben cambiarse
cuando se observe
húmedo, saturado con
secreciones, maloliente
o cuando incomode al
paciente.
Dar masajes cutáneos
en forma circular cada
vez que se retire, para
activar la circulación de
la zona donde se
encuentra.
Tienen que ser
funcional con ligera
flexión de las
articulaciones para
evitar estiramientos y
acortamientos
musculares o
tendinosos anormales.
Observar después de 30
minutos si el vendaje se
encuentra de forma
correcta para evitar el
fracaso del mismo.
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Mecánicas
Son las más frecuentes, quemaduras de primer grado provocadas por los pliegues de la venda y fricción de ésta sobre la piel
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Escara por decúbito Se produce en vendajes rígidos, con un almohadillado insuficiente. Son lesiones cutáneas por compresión en prominencias óseas.
Maceración cutánea Ablandamiento de la piel, se produce por el rozamiento del vendaje con lesiones húmedas o zonas que no se han secado
correctamente. Puede terminar ulcerando la zona.
Tromboflebitis La inmovilización de los miembros inferiores ocasiona la aparición de trombos que da lugar a la tromboflebitis.
Alineamiento incorrecto Ocurre por una incorrecta colocación de la venda causando fracturas óseas.
Síndrome de compresión Causado por una presión excesiva del vendaje, aparecen síntomas como dedos cianóticos y fríos, sensación de adormecimiento
del miembro.
RECURRENTE
CRUZADA O EN 8
CIRCULARESPIRAL ESPIGA
CAPELINA
CABESTRILLO
ESPIRAL O
INVERTIDA
Bibliografía
Gomis, D. (2009). enfermeria teoria mas practica.
LIBRERIA AKADIA EDITORIAL.
Patricia, P. A. (2015). fundamentos de enfermeria .
ELSEVIER.
Sorrentino, S. A. (2011). Fundamentos de enfermería
práctica. ELSEVIER.
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  • 1. ENFERMERÍA BÁSICA TEMA • DEFINICIÓN • OBJETIVO • CLASIFICACIÓN • PRECAUCIONES EN LA COLOCACIÓN Y EL MANTENIMIENTO DEL VENDAJE • CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ASISTENCIA A PACIENTE CON VENDAJE
  • 2. DEFINICIÓN Se define el vendaje como la envoltura para apoyar o proteger partes del cuerpo heridas con finalidades terapéuticas, sensibles o débiles. VENDAJE
  • 3. La venda Es una tira, generalmente de lienzo, empleada en las curas para ligar miembros o para sujetar los apósitos Según su Composición TELA GASA ORDINARIA GASA RÍGIDA VENDA ELÁSTICA VENDAS ESCAYOLADAS VENDA BARDELEBEN Tipos de vendas
  • 4. Vendas de distintos materiales y tamaños (algodón, elásticas, gasas). Apósito o esparadrapo. Tijeras. Guantes no estériles. Si fuese necesario: rasuradoras, pomadas.
  • 5. • Promover el bienestar físico • Asegurar que la venda cumpla el objetivo (sostén, inmovilización) • Proteger la prominencias óseas • Inmovilizar fracturas • Proteger las heridas de contaminación microbianas
  • 6. CLASIFICACIÓN Contención Compresión Corrección o rígidos o de inmovilización Circulares Triangulares y amplios Espiral Recurrente Amputación Cruzado en 8 Espiral o invertida Combinados y mixtos Vendaje amplio abdominal recto Progresivo o espiga
  • 7.
  • 8. Principios generales para la aplicación de un vendaje Lavarse las manos y colocación de guantes Identificarnos con el paciente y explicar el procedimiento. El ancho de la venda se elige de acuerdo a la longitud del segmento corporal a vendar Comienza y finaliza con dos o tres vueltas circulares fijadoras Dependiendo del segmento se colocan: Largos ( más de 20 cc) Ancho (10cc) Medianos ( 10 a 20) Utilizar vendas secas y deben aplicarse en zonas limpias. No deben quedar espacios libres sin cubrir entre las vueltas del vendaje Si tienen que ponerse sobre una herida abierta, antes de hacerlo se cubrirá con material antiséptico. Hay que limpiar y secar bien las superficies cutáneas y no deben arrugarse cuando se vendan. La presión sobre los tejidos puede afectar a la circulación. El vendaje se aplica siempre desde la parte distal hacia la proximal del cuerpo, para facilitar el retorno de sangre venosa hacia el corazón. La presión sobre el tejido puede afectar la circulación (causando edema, entumecimiento, hormigueo y cianosis). Fijar correctamente la venda en el extremo libre con cinta adhesiva o el gancho sujetador de venda Debe quedar firme, ni muy flojo ni muy apretado, y sin arrugas.
  • 9. Contención Su finalidad es sujetar aislar y ocultar USO Heridas y quemaduras
  • 10. Compresión Comprimir una parte corporal Usos : Hemorragias Edemas Prevención de hematomas Fijación de injertos
  • 11. Corrección- rígidos o de inmovilización
  • 12. Vendaje circular Se utiliza en superficies de poca extensión y cilíndricas que permiten sostener un apósito en alguna región del cuerpo, cabeza, abdomen, miembros superiores e inferiores. Tipos de vendaje circular • Espiral • Espiral o invertida • Cruzado en 8 • Progresivo o en espiga • Recurrente • Combinados y mixtos METODO Se da 2 a 3 vueltas circulares teniendo encuentra que cada vuelta cubra a la anterior
  • 13. Espiral Consiste vendar una vuelta de la venda sobre la anterior en forma paralela USO Se emplea apara sujetar apósitos y hacer presión se realiza en extremidades como brazo y muslo Espiral o invertida Se emplea para sujetar apósitos o hacer presión de una área cilíndrica del cuerpo USO Antebrazo y pierna Cruzado o en ocho Se utiliza efectuando un 8, en el vendaje de articulaciones USO Codo , rodilla, pies, hombro , tobillo Progresivo o en Espiga Se realiza haciendo dos vueltas circulares una hacia arriba y abajo, repitiendo las vueltas hasta cubrir el segmento USO En muslo o antebrazo , mano Recurrente Se realiza haciendo dos vueltas circulares y luego en forma perpendicular hasta cubrir el segmento completo USO Se utiliza en punta de dedos Muñón de apuntación de manos pies, muslo.
  • 14. Combinados o mixtos CAPELINA Es el vendaje que se realiza en la cabeza Para sostener apósitos en herida y en operaciones del cráneo en quemaduras de la cabeza Uso
  • 15.
  • 16. • Tipo de vendaje diseñado para un parte especifica del cuerpo Ej.: Cabestrillo Triangular para el brazo Se utiliza para inmovilizar la parte lesionada. Modo de empleo: Se emplea cuando hay un hueso roto (fractura ) o dislocación de un brazo o hombro Vendaje amplio abdominal recto Gran parte del uso del vendaje abdominal se da en postoperatorios de cirugía abdominal con la finalidad de reducir el dolor y las molestias de la herida
  • 17.
  • 18. Deben cambiarse cuando se observe húmedo, saturado con secreciones, maloliente o cuando incomode al paciente. Dar masajes cutáneos en forma circular cada vez que se retire, para activar la circulación de la zona donde se encuentra. Tienen que ser funcional con ligera flexión de las articulaciones para evitar estiramientos y acortamientos musculares o tendinosos anormales. Observar después de 30 minutos si el vendaje se encuentra de forma correcta para evitar el fracaso del mismo.
  • 19. Complicaciones de los vendajes Mecánicas Son las más frecuentes, quemaduras de primer grado provocadas por los pliegues de la venda y fricción de ésta sobre la piel pueden dar lugar a flictenas. Vasculares Provocadas por presión excesiva sobre la zona vendada causan, hormigueos ,edemas y cianosis. Neurológicas Compresión de un nervio periférico causando parálisis de alguna extremidad Edema de ventana Inflamación en un zona del cuerpo que se ha vendado y se ha dejado piel sin cubrir y en estas zonas aparecen los edemas Escara por decúbito Se produce en vendajes rígidos, con un almohadillado insuficiente. Son lesiones cutáneas por compresión en prominencias óseas. Maceración cutánea Ablandamiento de la piel, se produce por el rozamiento del vendaje con lesiones húmedas o zonas que no se han secado correctamente. Puede terminar ulcerando la zona. Tromboflebitis La inmovilización de los miembros inferiores ocasiona la aparición de trombos que da lugar a la tromboflebitis. Alineamiento incorrecto Ocurre por una incorrecta colocación de la venda causando fracturas óseas. Síndrome de compresión Causado por una presión excesiva del vendaje, aparecen síntomas como dedos cianóticos y fríos, sensación de adormecimiento del miembro.
  • 20. RECURRENTE CRUZADA O EN 8 CIRCULARESPIRAL ESPIGA CAPELINA CABESTRILLO ESPIRAL O INVERTIDA
  • 21. Bibliografía Gomis, D. (2009). enfermeria teoria mas practica. LIBRERIA AKADIA EDITORIAL. Patricia, P. A. (2015). fundamentos de enfermeria . ELSEVIER. Sorrentino, S. A. (2011). Fundamentos de enfermería práctica. ELSEVIER.