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CARLOS CANOVA
ZAYRA GUARIN
BERNEIDES MARMOL
HIV/AIDS


Más de 25 millones de muertes, desde que fue
identificado por primera vez en 1981
epidemias más destructivas en los registros de
la historia
Los mecanismos efectivos de transmisión
identificados involucran el liquido que lo
contiene: sexual, sanguínea y peri natal.
HIV/AIDS

En Colombia, los grupos vulnerables son los
hombres que tienen sexo con hombres HSH,
trabajadores y trabajadoras sexuales, usuarios
de    drogas     intravenosas,  adolescentes,
mujeres, población privada de la libertad y
población en situación de desplazamiento
forzoso.
AGENTE: VIH


perteneciente a los grupos de los retrovirus
subfamilia lentivirus. Existen dos serotipos
de VIH, VIH-1 y VIH-2, se han identificado 10
subtipos de VIH-1 (A-J) que se han
agrupado en el grupo M. Otro grupo
constituido     por   los    virus    aislados
altamente divergentes fue designado como
O (outliers). El VIH-2 ha sido clasificado en
5 subtipos y predomina en África, pero se
ha identificado en otros continentes.
CICLO DE
INFECCION/REPLICACION
VIAS DE TRANSMISION
PERIODO DE INCUBACION

Desde el momento de la infección hasta
la aparición de anticuerpos detectables
pueden transcurrir entre uno y nueve
meses (con una media de dos a tres
meses). Este periodo se conoce como
ventana inmunológica.
PERIODO DE
          TRANSMISIBILIDAD
En cualquier momento del curso de la enfermedad, la
probabilidad de transmisibilidad será proporcional a la
carga viral circulantes en un momento determinado y a
la cantidad de inoculo que ingrese al cuerpo de la
persona sana.


PERIODO DE SEROCONVERSION.
AUSENSIA DE TAR
MOMENTO DEL DX DE VIH+.
SUSCEPTIBILIDAD

La infección VIH es una infección de transmisión
sexual ITS, por lo que se deben considerar los
factores sexuales de riesgo:


Actividad sexual de inicio precoz
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PREVENCION
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• Uso del condón
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Terapia preventiva….. TRUVADA
TERAPIA DE PREVENCION DE LA
    INFECCION POR VIH
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  “Truvada” contiene elementos activos
   como                              , que
obstaculizan al virus a la hora de trasladar
su sustancia genética de manera que ésta
       pueda infectar a la persona.
    EFECTIVIDAD DEL 42% (GAYS Y
BISEXUALES -) Y DEL 72% (PAREJAS +/-)
SINTOMAS

         inicialmente asintomática
                      ö
Con fiebre, fatiga, malestar general, mialgia,
 artralgia, sudoración, anorexia, pérdida de
peso, fotofobia, dolor de garganta, náusea,
  vómito, diarrea, cefalea, eritema maculo
      papular transitorio o adenopatías.
SINTOMAS


También     puede     haber      anormalidades
neurológicas,    entre     ellas    encefalitis,
meningitis, neuropatía periférica, alteraciones
del conocimiento o afectivas.


Se manifiesta después de 2 a 4 semanas de
contagio y es de resolución espontanea.
COMPLICACIONES
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Muerte
proporcionan una identificación presuntiva.


1ª. Generación: Primeros ensayos usaban lisados de VIH1 purificado, a menudo
les faltaba sensibilidad y especificidad.
• 2ª. Generación: Ensayos mejorados basados en proteínas recombinantes y/o los
péptidos sintéticos, que permitieron la producción combinada de VIH 1 y 2.
• 3ª. Generación: Péptidos recombinantes/sintéticos de VIH-1 y VIH-2, ensayos
tipo sándwich, usan un antígeno marcado como conjugado, muy sensibles.
• 4ª. Generación: Péptidos recombinantes/sintéticos de VIH-1 y VIH-2 y VIH-1 "O"
y anticuerpos para detectar el antígeno p24, detectan tempranamente
seroconversión reduciendo el período de ventana.
• Deben tener una sensibilidad de por lo menos el 99% y una especificidad de por
lo menos el 98%.
PRUEBAS DE TAMIZAJE

• Colorimetría
• Fluorescencia
• Quimioluminescencia
• Electroquimioluminiscencia
PRUEBAS RAPIDAS
Pruebas sencillas, no requieren instrumentos o equipos.
• Diferentes principios: aglutinación, inmunofiltración,
inmunocromatografia.
• Presentación: en forma tiras, tarjetas o cassettes.
• Se realizan en máximo 20 minutos.
• Lectura visual
• Útiles en laboratorios que no tienen la complejidad para realizar
rutinariamente
pruebas de Elisa, Gestante en trabajo de parto sin tamizaje previo
(Guia para el
manejo de VIH/Sida Dec 3442/ 2006.)
• Deben tener una sensibilidad igual o superior al 99% y una
especificidad cercana o
superior al 98% (Guia para el manejo de VIH/Sida Dec 3442/ 2006.)
PRUEBAS RAPIDAS
PRUEBAS CONFIRMATORIAS

Es el segundo nivel de pruebas serológicas. Con ellas
se confirma el resultado reactivo de las pruebas de
tamizaje.


WESTERN BLOT.


diferencia de las pruebas de tamizaje que detectan los
anticuerpos en su totalidad sin discriminar de
Ac. proteína viral se trata
WESTERN BLOT
PRUEBAS
                  CONFIRMATORIAS
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y/o péptidos sintéticos seleccionados
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TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
ACTIVIDADES EN SALUD PUBLICA:
          INDIVIDUAL
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Brindar consejería pre y post prueba para quienes se realizan las
pruebas presuntivas.
Brindar información sobre las obligaciones de EPS/ARS e IPS
sobre la administración del tratamiento.
Brindar información sobre los mecanismos de transmisión,
conductas sexuales seguras Y transmisión materno infantil
Canalizar hacia los servicios de atención individual integral que
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asintomático o enfermo.
ACTIVIDADES EN SALUD PUBLICA:
           INDIVIDUAL
Remitir a servicios de asesoría familiar y atención social, es decir,
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Brindar recomendaciones sobre la necesidad de informar
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condición de salud
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ACTIVIDADES EN SALUD PUBLICA:
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Educar e informar a la población sobre la infección por
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infeccion por VIH, virus de la inmunodeficiencia humana/ SIDA

  • 2. HIV/AIDS Más de 25 millones de muertes, desde que fue identificado por primera vez en 1981 epidemias más destructivas en los registros de la historia Los mecanismos efectivos de transmisión identificados involucran el liquido que lo contiene: sexual, sanguínea y peri natal.
  • 3. HIV/AIDS En Colombia, los grupos vulnerables son los hombres que tienen sexo con hombres HSH, trabajadores y trabajadoras sexuales, usuarios de drogas intravenosas, adolescentes, mujeres, población privada de la libertad y población en situación de desplazamiento forzoso.
  • 4. AGENTE: VIH perteneciente a los grupos de los retrovirus subfamilia lentivirus. Existen dos serotipos de VIH, VIH-1 y VIH-2, se han identificado 10 subtipos de VIH-1 (A-J) que se han agrupado en el grupo M. Otro grupo constituido por los virus aislados altamente divergentes fue designado como O (outliers). El VIH-2 ha sido clasificado en 5 subtipos y predomina en África, pero se ha identificado en otros continentes.
  • 7. PERIODO DE INCUBACION Desde el momento de la infección hasta la aparición de anticuerpos detectables pueden transcurrir entre uno y nueve meses (con una media de dos a tres meses). Este periodo se conoce como ventana inmunológica.
  • 8. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD En cualquier momento del curso de la enfermedad, la probabilidad de transmisibilidad será proporcional a la carga viral circulantes en un momento determinado y a la cantidad de inoculo que ingrese al cuerpo de la persona sana. PERIODO DE SEROCONVERSION. AUSENSIA DE TAR MOMENTO DEL DX DE VIH+.
  • 9. SUSCEPTIBILIDAD La infección VIH es una infección de transmisión sexual ITS, por lo que se deben considerar los factores sexuales de riesgo: Actividad sexual de inicio precoz No uso del condón Uso de psicoactivos Varias parejas sexuales
  • 10. PREVENCION Estilo de vida (sexual) saludable • Pocas parejas sexuales • Uso del condón Precaucion cuando se manejen biologicos Terapia preventiva….. TRUVADA
  • 11. TERAPIA DE PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH
  • 12. MECANISMO DE ACCION DEL TRUVADA “Truvada” contiene elementos activos como , que obstaculizan al virus a la hora de trasladar su sustancia genética de manera que ésta pueda infectar a la persona. EFECTIVIDAD DEL 42% (GAYS Y BISEXUALES -) Y DEL 72% (PAREJAS +/-)
  • 13. SINTOMAS inicialmente asintomática ö Con fiebre, fatiga, malestar general, mialgia, artralgia, sudoración, anorexia, pérdida de peso, fotofobia, dolor de garganta, náusea, vómito, diarrea, cefalea, eritema maculo papular transitorio o adenopatías.
  • 14. SINTOMAS También puede haber anormalidades neurológicas, entre ellas encefalitis, meningitis, neuropatía periférica, alteraciones del conocimiento o afectivas. Se manifiesta después de 2 a 4 semanas de contagio y es de resolución espontanea.
  • 16. proporcionan una identificación presuntiva. 1ª. Generación: Primeros ensayos usaban lisados de VIH1 purificado, a menudo les faltaba sensibilidad y especificidad. • 2ª. Generación: Ensayos mejorados basados en proteínas recombinantes y/o los péptidos sintéticos, que permitieron la producción combinada de VIH 1 y 2. • 3ª. Generación: Péptidos recombinantes/sintéticos de VIH-1 y VIH-2, ensayos tipo sándwich, usan un antígeno marcado como conjugado, muy sensibles. • 4ª. Generación: Péptidos recombinantes/sintéticos de VIH-1 y VIH-2 y VIH-1 "O" y anticuerpos para detectar el antígeno p24, detectan tempranamente seroconversión reduciendo el período de ventana. • Deben tener una sensibilidad de por lo menos el 99% y una especificidad de por lo menos el 98%.
  • 17. PRUEBAS DE TAMIZAJE • Colorimetría • Fluorescencia • Quimioluminescencia • Electroquimioluminiscencia
  • 18. PRUEBAS RAPIDAS Pruebas sencillas, no requieren instrumentos o equipos. • Diferentes principios: aglutinación, inmunofiltración, inmunocromatografia. • Presentación: en forma tiras, tarjetas o cassettes. • Se realizan en máximo 20 minutos. • Lectura visual • Útiles en laboratorios que no tienen la complejidad para realizar rutinariamente pruebas de Elisa, Gestante en trabajo de parto sin tamizaje previo (Guia para el manejo de VIH/Sida Dec 3442/ 2006.) • Deben tener una sensibilidad igual o superior al 99% y una especificidad cercana o superior al 98% (Guia para el manejo de VIH/Sida Dec 3442/ 2006.)
  • 20. PRUEBAS CONFIRMATORIAS Es el segundo nivel de pruebas serológicas. Con ellas se confirma el resultado reactivo de las pruebas de tamizaje. WESTERN BLOT. diferencia de las pruebas de tamizaje que detectan los anticuerpos en su totalidad sin discriminar de Ac. proteína viral se trata
  • 22. PRUEBAS CONFIRMATORIAS LIA y RIBA: ensayos que utilizan antígenos recombinantes y/o péptidos sintéticos seleccionados
  • 23. FALSOS POSITIVOS Estrés Medicamentos Infeccion por HB Infeccion viral actual (gripa, ETC) Enfermedades autoinmunes Cancer Multipara (+3 bebés) Alergias (anafilaxia local) Periodos de poco sueño Etc……….
  • 24.
  • 28. ACTIVIDADES EN SALUD PUBLICA: INDIVIDUAL Acciones sobre la persona infectada con VIH y los contactos: Brindar consejería pre y post prueba para quienes se realizan las pruebas presuntivas. Brindar información sobre las obligaciones de EPS/ARS e IPS sobre la administración del tratamiento. Brindar información sobre los mecanismos de transmisión, conductas sexuales seguras Y transmisión materno infantil Canalizar hacia los servicios de atención individual integral que incluye asistencia médica, psicológica y social al infectado asintomático o enfermo.
  • 29. ACTIVIDADES EN SALUD PUBLICA: INDIVIDUAL Remitir a servicios de asesoría familiar y atención social, es decir, terapia de grupo y terapia de familia. Brindar recomendaciones sobre la necesidad de informar voluntariamente a sus contactos sexuales y a los compañeros con los que ha compartido agujas o material de riesgo, de su condición de salud Brindar tamizaje para VIH, sífilis y hepatitis B, a toda gestante compañera de un caso positivo. A toda persona seropositiva al VIH que sea sintomática respiratoria se le debe realizar baciloscopia y cultivo de esputo para el diagnóstico de tuberculosis.
  • 30. ACTIVIDADES EN SALUD PUBLICA: COLECTIVA Educar e informar a la población sobre la infección por VIH y el SIDA y los mecanismos útiles para evitar su transmisión. Las acciones a realizar se deben articular con el Plan de Salud Sexual y Reproductiva existente en cada entidad territorial o al plan de salud o al componente de salud de los planes de desarrollo.