2. Concepto:
• Todo sangrado que se origina por lesiones ubicadas
entre el esófago y el duodeno (EES y Angulo de treitz) o
aquella exteriorizada en ese sector del tubo digestivo
pero generada por lesiones en otros órganos como el
hígado y las vías biliares o la aorta (Fístula aorto
duodenal).
EPIDEMIOLOGÍA
• Constituye una de las patologías mas
frecuentes de la gastroenterologia con
una incidencia entre el 50– 150/100.000
personas al año.
• Es la urgencia gastroenterologica mas
frecuente con una tasa de mortalidad de
10 %, ascendiendo al 35 % para los
pacientes internados.
8. Manejo inicial
Confirmación de la hemorragia digestiva alta y
colocación de sonda nasogástrica
Valoración y corrección de la alteración hemodinámica
Corrección de la anemia y de las alteraciones de la
coagulación
Otras medidas previas a la gastroscopia
Gastroscopia: valoración diagnóstica y terapéutica
inicial
16. Importancia semiológica
Se debe recoger una historia clínica detallada, haciendo hincapié en
los hábitos, antecedentes patológicos y quirúrgicos.
Se debe diferenciar entre sangre fresca o posos de café.
Una inspección simple puede revelar signos de vasoconstricción
periférica o estigmas de hepatopatía.
Se determinará la frecuencia cardiaca, presión arterial y la existencia
de cambios ortostáticos.
Hay que considerar las falsas melenas (tratamientos con sales de
hierro, de bismuto, ingestión de alimentos como tinta de calamares).