La valoración geriátrica integral de Carmen Villegas García muestra que padece ansiedad y depresión por tener que cuidar a su marido enfermo sin apoyo familiar. Presenta dolor en la espalda y las piernas, pero puede realizar las actividades básicas de la vida diaria. Desea ser trasladada con su marido a un centro residencial para mayores donde reciban más apoyo.

1. VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL.
CASO CLÍNICO
Carmen Villegas García
Enfermería del envejecimiento
3º de enfermería. Subgrupo 6
VSG

2. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA
CLÍNICA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS ENTREVISTA CLINICA EXPLORACION FISICA
No aparecen datos
en el caso
• Antecedentes personales: HTA,
DLP y
deterioro de la circulación en MMII.
• Historia farmacológica: tto con
AAS, Enalapril/Hidroclorotiazida,
Atorvastatina.
• Historia nutricional: Realiza
dieta normal baja en sal en su
domicilio.
• Revisión por aparatos y
sistemas: Presenta deterioro de
la circulación de MMII, dolor en
espalda.
Dolor en espalda y
deterioro de la
circulación en MMII

3. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA
MENTAL
COGNITIVA AFECTIVA
• Refiere sentirse
ansiosa, deprimida y
sin esperanza por la
situación de
enfermedad de su
marido. Cansada física
y emocionalmente.
• Escala de Barthel: 10
• Escala de Goldberg: 13
• Cribado de
ansiedad/depresión:
7/6
• Falta de descanso. Escala
analógica del dolor: 4
• Carencia de conocimientos
sobre el proceso de
enfermedad, conoce
escasamente el régimen
terapéutico y los cuidados
que necesita el paciente.

4. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA
FUNCIONAL
ACTIVIDADES AVANZADAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES ACTIVIDADES BASICAS
No aparecen datos
en el caso
Las realiza con
normalidad
• El dolor en MMII no le
impide tener una
actividad diaria normal.
Escala de Lawton y
Brody: 7
• Realiza las actividades
básicas de la vida
diaria.

5. ESFERAS DE LA VGI
ESFERA SOCIAL
• Convive en el mismo domicilio que el
paciente.
• Es la cuidadora principal
• No cuenta con ayuda familiar a
excepción de su cuñada y sobrinas.
• Percibe apoyo social funcional bajo y se
siente poco apoyada por su familia.
• Atendida por la UTS en el hospital.
• Solicita valoración de dependencia hace
un año.
• Deseo de traslado a vivir los dos en un
Centro residencial para mayores.
• Cuestionario Duke-UNC: 29