1.
ESPECIALIDAD EN P.P.E.G.E.S.S.
MODULO: TICs Y COMPETENCIAS
EN CIENCIAS DE LA SALUD
CURSANTE: CARMEN YOVANNA GUZMAN LAZARTE.

2.

Es la dificultad respiratoria ocasionada por la
aspiración broncoalveolar de meconio
secundaria a asfixia intraútero e intraparto.

3.



Raro en prematuros, más frecuente en recién
nacidos a término, postmaduros y en los
pequeños para la edad gestacional.
Más frecuente en varones.
En aproximadamente el 10 y el 26% se
observa meconio en el líquido amniótico.

4.

El meconio está compuesto por agua, células
de descamación del tubo digestivo, piel,
lanugo, unto sebáceo, pigmentos biliares,
lípidos y mucopolisacáridos.

5.

La hipoxia grave o asfixia, le obliga al feto a
realizar movimientos respiratorios
profundos ya sea en el útero o del conducto
genital durante el parto.

6.

Los pulmones mal aireados, los bronquios
tienen líquidos o moco claro. Al examen
microscópico muestra colapso de muchos
alvéolos, algunos presentan hiperdistensión
repleción de líquidos y a veces escamas y
otros residuos de líquido amniótico.

7.



Generalmente es recién nacido a término o
post término.
Al examen físico se observa la presencia de
meconio en la cavidad oral y fosas nasales.
El RN con aspiración de meconio mínimo
presenta taquipnea y ligera cianosis,
quienes evolucionan en forma favorable con
resolución del cuadro en 24 a 48 horas

8.

Los RN con SAM muestran signos clínicos de
hiperinsuflación pulmonar, muestran un tórax
en tonel, la auscultación revela estertores y
roncus difusos en uno o ambos campos
pulmonares. En alguna zonas hay
disminución del murmullo vesicular y en
otras es rudo.

9.
Las más importantes:
1.- Infección
2.- Neumotórax y neumomediastino
3.- Enfisema intersticial
4.- Atelectasia lobular y segmentaria
5.- Neumonía


10.

Patrón radiográfico más común: infiltrado
retículo granular fino y uniforme similar al
que se presenta en la EMH. Zonas
parcelares de atelectasia que se alternan
con zonas de hiperinsuflación

11.

Deben recibir fisioterapia respiratoria
oxígeno calentado y humidificado. Debe
evitarse si es posible la ventilación, se
reserva para los niños con apnea causada
por asfixia.

12.

Cuando la tinción del LA es ligera no es
necesaria la intervención. Cuando se presenta
el LA denso en puré de arvejas es necesaria la
intervención.

13.

En los últimos años ha mejorado el
pronóstico de estos niños. El riesgo de
neumotórax y neumomediastino en los
países en desarrollo era del 10 al 20% que
aumentaba hasta alcanzar el 50% cuando el
niño requería ventilación mecánica.