Este documento describe la anatomía de la boca y la faringe. Primero describe las diferentes partes y estructuras de la boca como los labios, vestíbulo, cavidad bucal, dientes, lengua y glándulas salivales. Luego describe las paredes, configuración y relaciones anatómicas de la faringe, así como sus divisiones (rino, oro e hipofaringe), músculos y vasos. Finalmente menciona la irrigación, inervación y linfáticos de la boca.

1. Catedra de Anatomía
Carolina Apolo
Greg Mogro

2.  Se extiende desde los labios hasta el istmo
bucofaríngeo.

3. Boca
El vestíbulo,
se encuentra entre los labios y las
mejillas por fuera y las encías y
dientes por dentro.
se comunica con el exterior a través
de la fisura oral, el tamaño de esta
va a controlarse a través de los mm.
Orbicular de la boca, buccinador,
risorio, depresores y elevadores de
los labios.
La cavidad bucal propiamente
dicha,
dentro de los arcos alveolares,
encías y dientes.

7. Paredes

8. Los labios
son pliegues
musculares móviles
que rodean la boca.
Labio inferior
se encuentra entre
boca y surco labio
mentoniano.
Surcos nasolabiales,
separa labio superior e
inferior.
Línea media.
Se extienden desde la
encía vestibular hasta
mucosa de labios
superior e inferior.
Pared Anterior

9. Paredes laterales
Formadas por las mejillas,
que están constituidas por el
M. buccinador, cubiertos por
fuera de fascia y piel y por
dentro de mucosa.
En posición opuesta al
segundo molar superior
existe una pequeña papila en
la mucosa que marca la
abertura del conducto de la
glándula parótida.

12. Techo.
Se forma con el
paladar duro por
delante y el paladar
blando detrás.

14. Piso
Lo integran los dos tercios
anteriores de la lengua y la
reflexión de la mucosa de
los lados de la lengua a la
encía en la mandíbula.
En la línea media, un
pliegue de mucosa llamado
frenillo de la lengua une la
superficie inferior de la
lengua con el piso de la boa

16. La irrigación
se da por
las arterias
labiales
originadas en las
arterias faciales a
nivel de la
comisura labial,
formando un
círculo alrededor
de la boca.
Las venas
forman un
plexo que
drena en la
vena facial y
en las venas
submentonian
as.
Inervación
sensitiva
El techo esta
inervado por
los nervios
palatino mayor
y
nasopalatino.la
s fibras
musculares
transcurren
por el nervio
maxilar.
El piso recibe
inervación del
N. lingual,
rama del
mandibular. La inervación
de la mejilla
proviene del N.
bucal, rama
del
mandibular.

17. Músculos del velo del paladar.
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Tensor del velo
del paladar
Espina del
hueso
esfenoidal, tuba
auditiva
Con el musculo
del lado
contrario forma
la aponeurosis
palatina.
N. Del
pterigoideo
medial.
Tensa el paladar
blando
Elevador del velo
del paladar
Parte petrosa
del temporal
,tuba auditiva
Aponeurosis
palatina
Plexo
faringeo
Eleva el paladar
blando
Palatogloso Aponeurosis
palatina
Parte lateral de
la lengua
Plexo
faringeo
Estrecha el istmo
bucofaríngeo
Palatofaringeo Aponeurosis
palatina
Borde posterior
del cartílago
tiroideo
Plexo
faringeo
Eleva la pared de la
faringe
Musculo de la
úvula
Borde posterior
del paladar duro
Membrana
mucosa de la
úvula
Plexo
faringeo
Eleva la úvula

21. LENGUA

22. Legua
Órgano
muscular de la
cavidad bucal.
Funciones
principales
Forma palabras
al hablar
Impulsar
alimento hacia
faringe

23. Raíz
Cuerpo
Vértice
Dorso
Cara posterosuperior, surco en
forma de V
Anteriormente formada por surco
terminal
CARAS

25. Porciónanteriory
posterior
Superficies
rugosas.
Papilas
circunvaladas
Papilas foliadas
Papilas
Filiformes
Papilas
fungiformes

29. Cara inferior de la
lengua
Mucosa fina y
transparente
Frenillo lingual
Curuncula lingual
(papilas), este es
el conducto
submandibualar

30. Músculos
de la lengua
Intrínsecos
Longitudinal
superior
Longitudinal
inferior
Transverso
Vertical
Extrínseco
Geniogloso
Hiogloso
Estilogloso
Palatogloso

32. Músculo
longitudinal
superior
Recorre del vértice
a raíz
Origen
capa fibrosa
submucosa y
tabique fibroso
medio
Inserción
bordes de lengua
y mucosa
Acción
curva vértice y
lados de lengua
por arriba y acorta
lengua

33. Músculo longitudinal inferior
• Origen- raíz de lengua y cuerpo de hueso hiodes
• Inserción- vértice de lengua
Músculo transverso
• Origen- tabique fibroso medio
• Inserción- Tejido fibroso en los bordes de la lengua
Músculo vertical
• Origen- cara superior de los bordes de la lengua
• Inserción- cara inferior de los bordes de la lengua.

35. Dientes
Dientes
Son formaciones ectodermicas de
consistencia muy dura y de color
blanco implantados en los alveolos
dentales del maxilar y de la
mandíbula.
Funciones
Mezclar alimentos en
la masticación
Desarrollo, protección
de tejidos de alveolos
dentarios
Articulación de la
palabra

36. Morfologicamente
Dientes
Corona (corona
dentis)
parte visible del
diente
color blanco
dura se ensancha
hacia el extremo
libre interviene en
la masticación
Raíz (radix dentis)
Unica o multiple
Se implanta en el
alveolo
La union raiz-
corona forma el
cuello (collum
dentis)

37. Estructura
Dentina
(dura, gris
blanquecina)-diente
Esmalte
Cubierta de la
dentina blanca mas
dura (enamelum)-
corona
Cemento
Amarilla(cementum)-
raiz

39. Dientes deciduos
De 3 a 5
años- Son
20 dientes
(8
incisivos,4
caninos, 8
molares)
Mas
pequeños
Blanco
azulados
Se caen
entre los
10 y 11
años

44. Irrigación de los dientes
Arterias
Todos los dientes estan
irrigados por ramas directas
o indirectas de la arteria
maxilar
Arteria alveolar inferior
Arteria alveolar superior
posterior
Arteria alveolar superior
anterior
Las venas
Las venas procedentes de
los dientes superiores e
inferiores siguen alas
arterias
Venas alveolares superiores
e inferiores de los dientes
Drenan en el plexo
pterigoideo
SISTEMA LINFATICO
Los vasos linfaticos
procedentes de esta area
drenan principalmente en
nodulos cervicales
profundos ,
submandibulares y
submentonianos

47. Glándulas
salivales

48. Glándula Parótida
Es la mas
Voluminosa
Ubicada
DEBAJO Y
FRENTE DEL
OIDO, POR
DETRÁS DE LA
RAMA
ASCENDENTE DE
LA MANDIBULA
COLORACIÓN
GRISÁCEA AL
AMARILLO
PESA 25 GR
CONDUCTO DE
STENON
Aproximadamente
de 4 cm de
Longitud, 3 mm de
diámetro
emerge
Borde anterior de la
glándula
Termina
Se abre en la boca,
por medio de un
orificio, frente al
cuello del molar
superior primero o
segundo
GLANDULA
PAROTIDA

49. GLANDULA
PAROTIDA
FORMA Y
RELACIONES
CARAS
EXTERNA
ANTERIOR
POSTERIOR
EXTREMIDADES
SUPERIOR
INFERIOR
BORDES
ANTERIOR
INTERNO
POSTERIOR
PRISMATICA
TRIANGULAR

51. Glándula
Submaxilar
Forma
Gruesa, como una
almendra
Peso
7 gr
Coloración
Rosado en el vivo
Caras
Superoexterna
Inferoexterna
Interna
Bordes
Externo
Superior
Extremidad
Anterior
Posterior
Se encuentra en
la cara interna del
maxilar inferior

52. GLANDULA
SUBMAXILAR
CONDUCTO DE WHARTON
Mie de 4 a 5 cm de Longitud
2 a 3 mm de diametro
Emerge de la cara profunda
de la Glándula
DESEMBOCA EN LA
CAVIDAD BUCAL POR RL
OSTIUM UMBILICAL

54. GLANDULA SUBLINGUAL
GLÁNDULA
SUBLINGUAL
DIMENSIONES
3 cm de Longitud, 5
mm de altura, 7 a 8
mm de anchura
Caras
Externa
Interna
Bordes
Superior
Inferior
Extremidad
Anterior
Posterior
Conductos
Excretores
Se cuenta con 15 a
30conductos
excretores
integrada por 5 a
20 glándulas
menores
desembocan por
conductillos en la
carúncula
sublingual

55. ANATOMIA DE LA
FARINGE

56. La faringe
es un conducto
muscular
Ubicado
por delante
de la columna
vertebral
por detrás
de las fosas
nasales, la
cavidad bucal y
la laringe.
Se extiende
desde la base
del cráneo
hasta el borde
inferior de la
sexta vertebra
cervical y se
continua hacia
abajo con el
esófago.

57. FORMA Y DIMENSIONES
Laringe
Forma
de embudo
incompleto en su
parte anterior
Longitud
Entre 13 y 16 cm.
Diámetro
transversal
de 4cm y no más
de 2cm en
extremo inferior.
Separación de 2
o 3 cm entre
pared anterior y
posterior.

58. CONFIGUARACIÓN EXTERNA
Y RELACIONES
Caras
Posterior
Se relaciona con el
espacio retrofaringeo
por delante
Fainge
Por detrás
Aponeurosis
prevertebral
Lateralmente
Tabiques sagitales a
los lados
Laterales
se relaciona de arriba
hacia abajo con el
borde posterior de la
apófisis pterigoides

59. extremo superior
se inserta en la base del
cráneo por medio de un
tracto fibroso central y
dos laterales
fuertemente adheridos.
El extremo inferior
cara anterior
se relaciona con
la sexta vertebra
cervical
Cara posterior
del cartílago
cricoides.

60. RELACIONES
Superior:
En relación con el espacio
maxilofaríngeo y su contenido:
•carótida y yugular interna
•glosofaríngeo
•neumogástrico
•Hipogloso
•Parótida, carótida externa
•Yugular externa hacia adelante
Inferior:
Está en relación con el paquete vasculonervioso del cuello, el cuerpo del tiroides y
sus pedículos vasculares

61. CONFIGURACION INTERNA

62. Inferior: Formada por
el velo del paladar.
Laterales: aparecen
orificios faríngeos
de la trompa de
Eustaquio. Por
detrás de está la
fosita de
Rosenmuller.
Posterior:
conforman una
curva cóncava
hacia delante.
Superior: Folículos que forman la amígdala
faríngea.
Anterior: Coanas o
los orificios
posteriores de las
fosas nasales
RINOFARINGE

63. Comunica por
delante con la boca
através del istmo de
las fauces.
Hacia abajo por un
plano horizontal trazado
através del cuerpo del
hueso hioides.
Las paredes laterales
están reducidas a dos
canales que ocupan
los ángulos laterales
de la faringe.
La superficie
posterior presenta
una serie de
relieves formados
por numerosos
folículos linfoides
Esta limitada hacia arriba por el velo del paladar
Anterior: pilares
del velo del
paladar y las
amígdalas
palatinas.
OROFARINGE

64. HIPOFARINGE O
LARINGOFARINGE
A ambos lados de la faringe se
encuentran dos depresiones
verticales(senos piriformes) por
donde desciende el bolo
alimenticio en dirección al esófago
Se relaciona por
delante con la laringe

65. ESTRUCTURA DE LA FARINGE
En la pared faríngea se distinguen tres
capas:
Aponeurosis
Intrafaringe:
• fascia
faringobasil
ar (túnica
media)
Músculos,
• constrictore
s y
elevadores
(túnica
externa).
Un
revestimiento
mucoso
(túnica
interna)
•situado medialmente
a la fascia
faringobasilar y una
fascia perifaríngea
ubicada lateralmente
a los músculos que
reviste.

66. • Vaina de tejido conectivo
situada inmediatamente por
debajo de la mucosa de la
faringe.
• se encuentra en las paredes
laterales y posteriores de la
faringe
APONEUROSIS
INTRAFARÍNGEA)

67. hioides
MÚSCULOS DE LA
FARINGE
CONSTRICTORES
Están separados de la
mucosa por la
aponeurosis
intrafaringea.
Superior
Medio
Inferior.
Tienen como acción
principal la de estrechar
los diámetros
anteroposterior y
transversal de la faringe
ELEVADORES
M. Faringoestafilino
M. Estilofaríngeo

68. SUPERIOR: Nace de
la parte inferior del
ala interna de la
apófisis pterigoides
MEDIO: Se origina en
el borde posterior del
asta menor del hueso
hioides y en la cara
superior del asta mayor
INFERIOR: Consta
de tres haces
musculares: tiroideo,
cricotiroideo y
cricoideo.
Músculos Constrictores

71. M. Estilofaríngeo
Se inserta en el lado
interno de la base de la
apófisis estiloides;
Su acción consiste en
elevar la faringe y la
laringe.
Músculos Elevadores

72. M. Faringoestafilino
Forma parte de los
músculos del velo del
paladar.

73. MUCOSA.
Rinofaringe.
Es de tipo
respiratorio,
cilíndrico
ciliado.
Orofaringe y
la
hipofaringe.
De tipo
pavimentoso,
estratificado.

74. Irrigación
Carótida externa 
 Faríngea ascendente  Paredes lateral y posterior de la parte superior de la
faringe
 Palatina inferior o ascendente  Región amigdalina y parte externa del velo del
paladar
 Palatina superior o descendente  Velo del paladar
 Pterigoidea superior  Parte inferior de la faringe
Retorno venoso
Venas faríngeas 
Vena Yugular Interna
Drenaje linfático
 Ganglios yugulares
profundos
 Retrofaríngeos

76. Músculo
periestafilino externo
Músculos del velo
del paladar y de la
faringe
Músculo
estilofaringeo
Constrictor inferior
de la faringe
Rama del maxilar
inferior
NC X y plexo
faríngeo
NC IX
Fibras del nervio
recurrente (NC X)
Inervación (MOTOR)

77. Velo del paladar
Amígdala y de los
pilares del velo
Paredes laterales y
posteriores de la
faringe
Ramas del nervio
maxilar superior
Plexo tonsilar (NX
IX).
Plexo faríngeo (NC
IX, X y del plexo
simpático cervical).
Inervación (SENSITIVO)

79. Anillo de waldeyer

80. Amígdala faríngea
o adenoidea
Amígdala faríngea
o adenoidea
Amígdala lingual

81. ESÓFAGO
Conducto cilíndrico muscular tapizado por una mucosa
Une a la faringe al estómago

82. ORIGEN
Se ubica en el
borde inferior del
MÚSCULO
CONSTRICTOR
DE LA FARINGE,
situado a nivel de
la 6° y 7°
vertebra cervical.
Este origen se
desplaza una
vertebra según la
posición de la
cabeza.

83. TRAYECTO
Ocupa la región
prevertebral en el
tercio del cuello.
Ubicandose en la
línea mediana a
nivel de la 1° a la
4° vertebra
torácica.
Separandose de
la columna
vertebral a partir
de la 4° o 5°
vertebra torácica.
Se desvia hacia
la izquierda a
partir de la 7°
vertebra torácica.
2 curvas
laterales: cóncava
a la derecha y
cóncava a la
izquierda.

84. TERMINACIÓN
Se abre en la parte media del tercio superior del esófago por “EL
ORIFICIO DEL CARDIAS”
A la altura de la 10° y 11° vertebra
torácica

85. LONGITUD,FORMAY
DIÁMETRO
Luz: 5 a
12 mm

86. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Formada por tejido
conjuntivo , excepto
vertebromediastinico
Plano celuloso
adherente a la mucosa
Favorece la progresión
del bolo alimenticio
hacia el esófago
ADVENTICIA
SUBMUCOSA
MUSCULO
ESOFÁGICO
Musculo liso , mezclado
en su extremo superior
con fibras del musculo
constrictor
Capa longitudinal
externa
Capa circular profunda
MUCOSA
Espesa y resistente
Epitelio pavimentoso
estratificado y glándulas
seromucosas.

87. PORCIÓN CERVICAL
DEL ESÓFAGO
Se encuentra en la
región infrahioidea,
entre la 6° vertebra
cervical y la 2° vertebra
torácica.
Relaciones
Atrás
Separado de la
columna vertebral por
los músculos y la fascia
cervical.
Los tabiques sagitales
del esófago forman el
ESPACIO
RETROESOFAGICO
comprendido entre el
esófago y la hoja
prevertebral de la fascia
cervical.
Adelante
Esta en contacto con la
cara posterior de la
tráquea.
Toma contacto con la
cara posterior del lóbulo
izquierdo de la glándula
tiroides y la glándula
paratiroides inferior
izquierda.
Lateralmente
Derecha:
La tráquea rebasa el
borde derecho del
esófago.
Izquierda:
La arteria carótida
común izquierda esta
mas próxima al borde
esofágico que a la
derecha.
Los bordes del esófago
son seguidos por el
tronco simpático
cervical.

88. PORCIÓN TORÁCICA DEL
ESÓFAGO
Se extiende desde la 2° hasta
la 9° vertebra torácica.
A su entrada en el tórax, el
esófago siempre retro traqueal
pasa por 2 cúpulas pleurales

89. RELACIONES
POSTERIORES
Entre el esófago y la
columna vertebral, el
plano celuloso se
prolonga en el mediastino
superior.
Los músculos pre
vertebrales llegan hasta
la 2° y 3° vertebra
torácica.
A partir de la 4° vertebra
torácica la aorta describe
su surco a la izquierda de
la tráquea, situándose
por detrás del esófago.
Entre ambos limitan un
espacio triangular, con
base diafragmática

91. ,
RELACION
ES
ANTERIOR
ES
Arriba
Tráquea: cara
posterior
Bronquio: cara
posterior
*Músculo
broncoesofágico
Abajo
Pericardio fibroso:
cara posterior
(aurícula izquierda)
Nervio vago

93. ,
RELACIONES
DERECHAS (arco
de vena ácigos)
Arriba
Pleura paritetal,
porción
mediastínica
A
nivel
Nervio vago
derecho
*tráquea/esófago
Debaj
o
Nervio vago
derecho

95. ,
RELACIONE
S
IZQUIERDAS
(arco aórtico)
Arriba
Arteria carótida
común izquierda
Arteria subclavia
izquierda
Nervio vago
izquierdo
A
nivel
Nervio laríngeo
recurrente
izquierdo
Debaj
o
Receso
interaosticoesofágico
Espacio:
(raíz pulmonar izquierda
y aorta descendente)

96. TRAVESÍA
DIAFRAGMÁTICA
HIATO
ESOFÁGICO
Ligamento
frenoesofágico
Nervios
vagos:
derecho-
posterior
Izquierdo-
anterior
Relación:
*Región
mediastínica
posterior
*Pleura

98. NERVIO
VAGO
IZQUIERD
O
NERVI
O
VAGO
DEREC
HO

99. Cara anterior: Peritoneo/
Nervio vago izquierdo
Cara posterior: Sin
peritoneo
Borde derecho: Vestíbulo
de la transcavidad de los
epiplones
Borde izquierdo: Vertiende
derecha de curvatura
gástrica mayor y con esta
forma
CARDIAS
PORCIÓN
ABDOMINAL DEL
ESÓFAGO

101. ARTERI
AS
CUELLO: Arterias tiroides inferiores-
Arterias esofágicas superiores.
TÓRAX: Aorta, Bronquiales,
Intercostales- Arterias esofágicas
medias
ABDOMEN: Arterias frénicas
inferiores y gástrica posterior- Arteria
esofágicas inferiores

102. VENAS
CUELLO: tiroides inferiores
TÓRAX: Frénicas superiores,
bronquiales, vena ácigos
ABDOMEN: Drenan en la vena
gástrica izquierda por medio de
gastroensofágicas
PLEXO
SUBMUCO
SO

103. GANGLIO
S
LINFÁTIC
OS
CERVICALES: yugulares
superficiales y paratraqueales
MEDIASTÍNICOS:
Yuxtaesofágicos,
traqueobronquiales y
paratraqueales
ABDOMINALES: Gástricos
izquierdos

104. SISTÉMA
PARASIMPÁTICO
Nervio laríngeo
recurrente
izquierdo
Nervio vago
derecho, se dividen
en ramos en cara
anterior y posterior
SISTEMA
SIMPÁTICO
Nervios vasculares
que llegan con
arterias
INERVACI
ÓN

107. Reservorio muscular que se
encuentra entre el esófago y
el duodeno.
Se acumulan los alimentos,
su mucosa secreta un jugo
digestivo potente.

109. Configuración
externa del
Estomago
Dos
porciones:
Una horizontal
Una vertical
Dos
curvaturas:
Curvatura
mayor
Curvatura
menor
Dos orificios:
Cardias
Pilórico
CONFIGURACIÓN EXTERNA

110. PORCIÓN
VERTICAL
Consta de
tres partes:
Fundus
gastrico
(tuberosidad
mayor).
Cuerpo
gástrico.
Extremidad
inferior
(tuberosidad
menor).

111. PORCIÓNHORIZONTAL
porción pilórica.
OBLICUA HACIA
ARRIBA Y A LA
DERECHA
Configura un embudo
que se estrecha en
dirección al píloro.
En el extremo inferior
se encuentra la incisura
angular
La primera parte de
esta porción es el antro
pilórico.

112. CURVATURA
MAYOR
borde superior
del cardias
hasta el borde
inferior del
píloro.
Se encuentra
la incisura del
cardias.
CURVA
TURA
MENO
R
También se
extiende del
cardias al píloro
continúa con el
borde superior
del duodeno.
Es mas gruesa
que la mayor.
En esta
curvatura
llegan los
vasos y nervios
mas
importantes:
puede
considerarse
como el hilio
gástrico.

113. CARDIAS:
Es oval, se encuentra en el inicio
de la curvatura mayor. Conecta al
esófago con el estómago.
PÍLORO
Se encuentra en la parte inferior
de la curvatura menor y esta
marcado por el esfínter pilórico
(anillo de músculo liso). Controla la
abertura del estómago en el
intestino.

114. La pared gástrica
Serosa Muscular
Superficial o
longitudinal
Media o circular
Profunda:
Submucosa
tejido conjuntivo
laxo
Vasos y nervios
Mucosa
Glándulas
Gástricas que
segregan jugo
gástrico
secreción ácida
del fundus
gástrico y del
cuerpo del
estómago;
secreción más
alcalina
antro y e canal
pilórico.
cuatro capas:
Formada
Contiene
Contiene
dependedepende

116. Peritoneo
Gástrico
Hoja anterior Hoja posterior
Cubre al
estómago por
dos hojas
Se prolongan
Hacia arriba
el epiplón
menor
Ligamento
hepatogástrico.
Hacia abajo,
parte derecha
del ligamento
gastrocólico
epiplón mayor.

117. Hoja anterior
Arriba, asciende
hacia la
cara anterior del
cardias,
fundus gástrico
esófago abdominal,
A lo largo de la
curvatura menor,
se dirige hacia la cara
visceral del hígado
formando la hoja
anterior del epiplón
menor y el ligamento
hepatogástrico
A lo largo de la
curvatura mayor,
esta hoja se prolonga
hacia el estomago
ligamentos
gastroesplénico
gastrocólico
epiplón mayor.

119. Hoja posterior
Se refleja hacia
la pared
posterior
A lo largo de la
curvatura menor,
Constituye la
hoja posterior del
epiplón menor
A lo largo de la
curvatura mayor,
Forma la hoja
posterior
ligamentos
gastroesplénico
gastrocólico

120. Epiplón menor
[omento menor]
Tendido entre la
curvatura menor
del estómago
porta hepático
[hilio hepático)

121. Ligamentogastroesplénico
[gastrolienal]
se extienden desde
curvatura mayor del
estómago
hasta el hilio del bazo
contiene la arteria
gastroepiploica
izquierda
los vasos cortos
originados de la arteria
esplénica.

122. Epiplón mayor [omento
mayor]
Se origina
• curvatura mayor y
• del borde inferior de la
porción superior del
duodeno.
descienden hacia el pubis,
luego se inflexionan y se
dirigen hacia arriba y atrás
para adosarse a la cara
superior del mesocolon
transverso.

123. La irrigación corre a
cargo de ramas de
la aorta abdominal.
El troncocelíaco
Esplenica
Irriga el estomago y el
bazo
arteria
gástrica izquierda,
que recorre la curvatura
menor
arteria hepática común
arteria gastroduodenal
da lugar a la
arteria gastroepiploica d
erecha que recorre la
curvatura mayor
hasta anastomosarse co
n la
arteriagastroepiploica iz
quierda , rama de
la arteria esplénica
Arteria hepática propia
Da lugar arteria gástrica
derecha, que se va a
estar anastomosando
con la gástrica izquierda
Coronaria gástrica superior:
hepática común y arteria
gástrica derecha
Coronaria gástrica inferior:
arteria gastroepiploica izquierda
y arteria esplénica

126. • La irrigación proviene de la
anastomosis a lo largo de la curvatura
menor por las arterias gástricas
derecha e izquierda y a los largo de la
curvatura mayor por las arterias
gastroomentales (gastroepiploicas)
derecha e izquierda.
• El fundus y la porción superior del
cuerpo del estómago reciben sangre de
las arterias gástricas cortas y de la
arteria gástrica posterior.

127. Las venas
gástricas
izquierda y
derecha drenan
directamente en
la vena porta
hepática.
Las venas gástricas
cortas y las venas
gastroomentales
(gastroepiploicas)
izquierdas drenan en la
vena esplénica , que
luego se une a la vena
mesentérica superior
para formar la vena
porta hepática.
La vena
gatroomental
derecha
desemboca en la
VMS.
La vena
prepilórica
asciende sobre
el píloro hacia
la vena gástrica
derecha

128. Lainervaciónparasimpáticaprovienede
Tronco vagal anterior: procede del
NC X, entra normalmente al
abdomen como un único ramo que
se sitúa sobre la cara anterior del
esófago.
Se dirige hacia la curvatura menor del estómago,
donde emite los ramos hepático y duodenal, que
abandonan el estómago en el ligamento
hepatoduodenal.
El resto del tronco vagal anterior
continúa a lo largo de la curvatura
menor, originando los ramos
gástricos posteriores.
Tronco vagal posterior: más
grande,
procede del nervio vago derecho.
Entra en el abdomen por la cara
posterior del esófago y pasa hacia
la curvatura menor del estómago.
El tronco vagal posterior aporta
ramos para las caras anterior y
posterior del estómago.
Emite un ramo celíaco que alcanza el plexo
celíaco, y luego continúa a lo largo de la curvatura
menor, originando los ramos gástricos posteriores.

129. • La inervación simpática proviene de
los segmentos T6-9 de la médula
espinal, pasa por el plexo celíaco a
través del nervio esplácnico mayor y se
distribuye formando plexos alrededor
de las arterias gástricas y
gastroomentales

130. DUODENO

131. El
duodeno
Dimension
es
25 cm de
longitud y 3
a 4 cm de
diámetro
Se une al
yeyunoíleon
(ubicado a
la altura de
L2),
se
compone
de 4
porciones:
la primera o
superior, que
se dirige
hacia atrás y
hacia arriba;
la segunda,
descendente
y vertical;
la tercera,
horizontal;
la cuarta,
ascendent
e.
Un estrechamiento
divide al duodeno en
dos partes que
difieren:
por su
estructura,
ya que las
glándulas
duodenales
(de Brunner)
sólo existen
en la parte
superior;
por su
vasculariza
ción,
porque el
segmento
superior
irrigado por
las ramas
de la
hepática
común
El
Segmento
inferior
Por la
mesentéric
a superior
es la parte inicial
del intestino
delgado

133. Papila duodenal
(carúncula) mayor:
Está situada en la
porción descendente del
duodeno, en su parte
media y cerca de su
cara posterior.
Suele estar excavada
por una cavidad llamada
ampolla de Vater; en el
fondo de la cual
desembocan el
conducto colédoco y el
conducto pancreático.
Papila duodenal
(carúncula) menor:
Está situada a unos 3
cm por encima y un
poco anteriormente a la
carúncula mayor.
Su vértice está ocupado
por el orificio de
desembocadura del
conducto pancreático
accesorio o de Santorini.

134. Porción superior:
Se proyecta sobre
L1.
Caras anterior y
superior:
En contacto con
lóbulo cuadrado del
hígado,
la vesícula biliar
el porta hepático.
Cara posterior:
El segmento
peritoneal
está en relación
con la extremidad
inferior y derecha
de la trascavidad
de los epiplones,
por medio de ésta
con el cuerpo del
páncreas y la
arteria hepática
común.
El segmento
extraperitoneal
inferiormente
cuello del páncreas
superiormente
Esta cruzada por el
conducto colédoco
y la vena porta.
Cara inferior:
Se adhiere
lateralmente al cuello
del páncreas. Está
cruzada por la arteria
gastroduodenal.

136. Porción
descendent
e:
Cara
anterior:
Está cruzada
por el colon
transverso y
por su meso.
El
mesocolon
transverso
supremesocóli
ca que
corresponde a
la vesícula
biliar y al
lóbulo derecho
del hígado,
donde deja la
impresión
duodenal
inframesocóli
ca
en relación con
el colon
transverso y
las asas del
intestino
delgado.
Cara
posterior:
Se aplica,
mediante la
fascia de
Treitz,sobre la VCI,
la art.
testicular
derecha, el
pedículo renal
derecho, el
uréter y una
pequeña
parte del
riñón.
Cara lateral:
Se relaciona
superiorment
e
colon
transverso,
con el
hígado, e
inferiormente
el colon
ascendente.
Cara medial:
Está unida a
la cabeza
del páncreas
con las
desembocad
uras de los
conductos
colédoco y
pancreáticos
.Cruza la
arteria
pancreaticod
uodenal
superior
anterior.
Está a la derecha
de la columna
lumbar, desde L1
a L4.

138. Porción horizontal
Cara anterior:
Corresponde a las
asas del intestino
delgado.
Está cruzada por la raíz
del mesenterio junto con
los vasos mesentéricos
superiores y sus
nódulos linfáticos.
La arteria cólica derecha
nace en esta cara.
Cara posterior:
Recubre
la fascia de Treitz, la
vena cava inferior, la
aorta,el origen de la
mesentérica inferior, el
plexo nervioso
intermesentérico,
algunas raíces del plexo
hipogástrico y
los nódulos linfáticos
preaórticos
mesentéricos inferiores.
Cara superior:
Sigue el borde inferior
de la cabeza y el
proceso unciforme del
páncreas; solamente
se les une en su
extremidad derecha.
Cara inferior:
En relación con las
asas intestinales.
Está a la altura de L4 ó L3. Debido
a la columna y a los grandes
vasos prevertebrales, describe
una curva de concavidad
posterior.

139. Porción
ascendente:
Cara anterior:
superiormente
al colon
transverso y su
meso, que la
separan del
estómago,
Inferiormente
a las asas
intestinales
delgadas.
Recesos
duodenales:
Son tres: los
recesos
superior e
inferior se
abren en la
cavidad
peritoneal,
Cara posterior:
Recubre los
vasos renales
y testiculares
izquierdos.
Cara medial o
derecha:
Es contigua al
extremo del
proceso
unciforme del
páncreas y al
extremo
superior de la
raíz del
mesenterio.
Cara lateral:
el arco
vascular de
Treitz,
Entre ella y el
riñón izquierdo
está formado por
la vena
mesentérica
inferior y la arteria
cólica izquierda
El extremo
superior de
esta cara se
une al yeyuno
mediante la
flexura
(ángulo)
duodenoyeyun
al,.
Está a la
izquierda de la
columna
vertebral,
desde L4
hasta L2.

140. Túnicas de la
pared
duodenal
Túnica serosa
o peritoneal
túnica
muscular
longitudinal
muscular
circular,
tela
submucosa
túnica
mucosa.
Son, de fuera
hacia dentro

141. VASOS Y
NERVIOS
Arterias:
Son: a) las arterias pancreaticoduodenales
superiores anterior y posterior, ramas de la
gastroduodenal, y la arteria
pancreaticoduodenal inferior, rama de la
mesentérica superior, que se divide en una
rama anterior y otra posterior, que se
anastomosan con las respectivas
pancreaticoduodenales superiores en las
caras anterior y posterior del páncreas; y
b) la primera arteria yeyunal, rama de la
mesentérica superior.
La ampolla duodenal recibe, además, una
arteria supraduodenal, rama de la hepática
propia o de la gastroduodenal, y una arteria
subpilórica, rama de la gastroepiplóica
derecha.

143. Venas
Son sátelites de las arterias y
forman en sus anastomosis
arcos semejantes a los
arteriales.
Sin embargo, terminan de
forma diferente:
La vena pancreaticoduodenal
superior posterior desemboca
en la vena porta.
Las venas
pancreaticoduodenales
inferiores anterior y posterior,
y la gastroepiplóica derecha
drenan en la mesentérica
superior.

145. VASOS LINFÁTICOS
se vierten en los nódulos
pancreaticoduodenales superiores e
inferiores, aunque la porción superior
es también tributaria de los nódulos
subpilóricos, y la porción ascendente
de un nódulo pancréatico inferior,
cercano a la flexura duodenoyeyunal.

146. NERVIOS
 El Vago Izq. (Porción Sup)
 Ganglio Celiaco Derecho Y El Plexo
Mesentérico Sup. (Porción Descendente
Y Horizontal)
 El Vago Derecho Y Ganglio Celiaco Izq.(
Porción Ascendente