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Desfibrilación en fibrilación ventricular refractaria

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Desfibrilación en fibrilación ventricular refractaria

  1. 1. Javier Muñiz Sáenz-Díez Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation Cheskes S, Verbeek PR et al Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. NEJM (2022) DEFIBRILLATION STRATEGIES FOR REFRACTORY VENTRICULAR FIBRILLATION AHA 2022
  2. 2. Javier Muñiz Sáenz-Díez Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation Cheskes S, Verbeek PR et al Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. NEJM (2022) • En pacientes con muerte súbita extrahospitalaria, la FV refractaria a la desfibrilación no es infrecuente. • La doble desfibrilación externa secuencial (DDES) y el cambio de vector (parches en posición anteroposterior) se han propuesto en este contexto. BACKGROUND
  3. 3. Javier Muñiz Sáenz-Díez Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation Cheskes S, Verbeek PR et al Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. NEJM (2022) • Ensayo clínico, 6 equipos de asistencia emergente en Canadá, aleatorización por grupo. • 405 p, 3 brazos: estándar (136p), DDES (125p), CV (144p). • Objetivos – Primario: Supervivencia hasta alta hospitalaria – Secundario • Terminación de FV • Recuperación de circulación • Buen resultado neurológico (Escala modificada Rankin ≤2) DISEÑO DEL ESTUDIO
  4. 4. Javier Muñiz Sáenz-Díez Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation Cheskes S, Verbeek PR et al Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. NEJM (2022) DISEÑO DEL ESTUDIO Shock secuencial 1º Antero-Lateral 2º Anteroposterior
  5. 5. Javier Muñiz Sáenz-Díez Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation Cheskes S, Verbeek PR et al Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. NEJM (2022) RESULTADOS
  6. 6. Javier Muñiz Sáenz-Díez Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation Cheskes S, Verbeek PR et al Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. NEJM (2022) • En pacientes con FV refractaria, los pacientes tratados con doble desfibrilación externa secuencial (DDES) o desfibrilación con cambio de vector (DCV) presentaron mayor supervivencia hasta el alta hospitalaria que aquellos asignados a desfibrilación estándar anterolateral. CONCLUSIONES

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