Ponencia presentada por el Dr. Alejandro Recio Mayoral en el directo online ‘Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019’, celebrado el 22 de octubre de 2019 en la Casa del Corazón

1. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Lo mejor de #SEC19 en
insuficiencia cardiaca
Alejandro Recio Mayoral
Unidad Insuficiencia Cardiaca Especializada-Hipertensión Pulmonar
Cardiología
HU Virgen Macarena

2. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
• Cursos, 1
• Simposios, 6
• Talleres, 3
• Mesa Redonda, 5
• Controversias, 2
• Focus, 1
• Encuentro expertos, 1
• CardioActualidad. “Lo más relevante de la Cardiología Mundial y Europea”
• Presentación. Heart Failure Policy Network
Actividad en IC
Total comunicaciones IC: 201
- Comunicaciones orales: 31
- Miniorales: 43
- Hub-Poster: 16
- Poster: 111

3. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
• 1 beca de formación en ICC (24 000€)
• 3 becas de investigación en ICC (12 000€)
• 1 beca de investigación en TxC (12 000€)
• 12 becas estancias residentes (2 000€)
Becas otorgadas por la Sección IC-SEC

4. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Insuficiencia Cardiaca
Fármacos y dispositivos

5. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
iSGLT
2
S/V
ICFEp

6. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Solomon SD, NEJM 2019

7. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Julio Núñez

8. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Julio Núñez

9. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

10. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

11. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Insuficiencia cardiaca avanzada e insuficiencia mitral severa post-IAM
Rodrigo Estévez-Loureiro
Massive PMR Small PMR
Mechanism annular dilation + PML tethered
Superimposed: ischemic LV injury
Partial papillary ms mitral rupture

12. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

13. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

14. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Results: clinical events
30-days 6 month
Death, n(%) 4 (9.1) 8 (18.2)
Re-admission due to HF, n(%) 0 8 (18.2)
Cardiac Surgery, n(%) 1(2.3) 3 (6.8)
MAE, n(%) 5(11.4) 16 (36.4)
Estevez-Loureiro R, Eurointervention soon

15. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Cuidados paliativos
Sònia Mirabet Pérez
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

16. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

17. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Straw et al. Eur J Heart Fail 2018

18. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Equipo
Interdisciplina
r
Sònia Mirabet Pérez
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Protocolo
El objetivo final es mejorar los
síntomas cardiológicos y no
cardiológicos y humanizar el proceso
de la muerte

19. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

20. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Cardiomems
Dra M Farrero
Wearables en Insuficiencia Cardíaca

21. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Dra M Farrero

22. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Dra M Farrero

23. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Dra M Farrero

24. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Insuficiencia Cardiaca
Medidas de acción

25. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Adaptación a España de la “Guía para la atención
multidisciplinar e integral de la Insuficiencia Cardiaca”

26. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
The Heart Failure Policy Network
• Objetivo: sensibilizar sobre las
necesidades por cubrir relativas a la
insuficiencia cardiaca y su atención.
• Grupo independiente y multidisciplinar
de profesionales de la atención
sanitaria, grupos de defensa del
paciente, legisladores y otras partes
interesadas de toda Europa.
• El Network realiza un trabajo
desinteresado, sin finalidad
promocional ni comercial.

27. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Presentacióny
Diagnóstico
Planificacióndelaltay
seguimientoprecoz
Gestiónclínica Empoderamientodel
pacienteyautocuidado
Planificaciónanticipadade
loscuidados
https://www.healthpolicypartnership.com/project/heart-failure-policy-network/
Definición de la atención multidisciplinar en todo el circuito
del paciente
El HFPN identificó cinco áreas clave en el recorrido como el mayor foco de desafíos y oportunidades perdidas.

28. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Adaptación a España: Grupo de expertos

29. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Proceso integrado de la Insuficiencia Cardiaca

30. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Investigación Básica en IC

31. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

32. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

33. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Hipertensión Pulmonar

34. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
• HAP-SAT, modelo único: aparición de nuevos casos más de 30
años tras su consumo. No predisposición genética
• Cohorte con seguimiento prolongado. Primera descripción de
casos de regresión tardía de HAP asociada a consumo de tóxicos
El Síndrome de Aceite Tóxico más de 30 años después
Ponz De Antonio I, Escribano Subias P. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

35. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Estudio SEMÁFORO
Quezada Loaiza CA y col. investigadores del estudio SEMÁFORO

36. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Estudio SEMÁFORO
Quezada Loaiza CA y col. investigadores del estudio SEMÁFORO

37. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA AL DIAGNÓSTICO DE LOS PACIENTES CON
HIPERTENSIÓN PULMONAR EN ESPAÑA. ¿SEGUIMOS LAS RECOMENDACIONES?
Quezada Loaiza CA y col. investigadores del estudio SEMÁFORO
n=370 p
Estudio prospectivo de casos incidentes (naive) de HAP grupo 1 REHAP -1/1/2010 y 31/12/2017
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
Cumulativesurvival
Months
Patientsat risk
0.3
0.2
0.1
0.0
0
111
231
28
104
200
15
92
149
10
81
122
7
70
94
6
60
65
4
Log rank, P< 0.0001
High risk
Intermediate risk
Low risk
12 24 36 48 60
CURVA DE SUPERVIVENCIA SEGÚN GRUPO DE
RIESGO EN SITUACIÓN BASAL
1,3 y 5 años

38. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA AL DIAGNÓSTICO DE LOS PACIENTES CON
HIPERTENSIÓN PULMONAR EN ESPAÑA. ¿SEGUIMOS LAS RECOMENDACIONES?
Quezada Loaiza CA y col. investigadores del estudio SEMÁFORO
1.0
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
Cumulativesurvival
Months
Patientsat risk
0.3
0.2
0.1
0.0
0
97
119
58
97
97
118
21
77
85
99
11
51
76
84
7
41
65
68
7
28
55
51
6
16
Log rank, P< 0.0001
No change: High-risk -> High risk / Intermediate -> Intermediate risk
Achieve goal treatment: Intermediate- or high risk-> Low risk
Worsen: Low risk -> Intermediate- or high risk / Intermediate risk -> High risk
Low risk-> Low risk
12 24 36 48 60
CURVA DE SUPERVIVENCIA SEGÚN GRUPO
DE RIESGO EN SITUACIÓN BASAL
1,3 y 5 años
• REHAP, la mayoría de pacientes en riesgo
intermedio y tratados con MONOTERAPIA
• En el alto riesgo con DOBLE TERAPIA
• 58% alcanza bajo riesgo
• Peor pronóstico de pacientes con alto riesgo
en seguimiento, demandando mayor
agresividad terapéutica.

39. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Marisa Crespo Leiro
Unidad Insuficiencia Cardiaca Especializada y Avanzada
Hospital Universitario A Coruña
Cardioactualidad
Insuficiencia Cardiaca

40. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

41. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

42. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

43. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

44. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

45. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral

46. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio MayoralHub&SpokeModel
Crespo-Leiro MG et al.J EJHF 2018; 20: 1505-35
Anguita M et al Rev Esp Cardiol 2016; 69: 940-950
Heart Failure Units. Quality Standards

47. Lo mejor en insuficiencia cardiaca Dr. Alejandro Recio Mayoral
Gracias