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Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo

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Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo

Ponencia realizada por el Dr. Lluis Masana el 23 de noviembre de 2022 en CardioTV titulado Nuevas fronteras en la reducción del riesgo CV residual. Integrando icosapento de etilo en la práctica clínica.

Ponencia realizada por el Dr. Lluis Masana el 23 de noviembre de 2022 en CardioTV titulado Nuevas fronteras en la reducción del riesgo CV residual. Integrando icosapento de etilo en la práctica clínica.

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Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo

  1. 1. Space reserved for the image of the speaker Nuevas fronteras en la reducción del riesgo CV residual. Integrando icosapento de etilo en la práctica clínica Dr. Lluís Masana Marín Hospital Universitari Sant Joan. Universitat Rovira i Virgili. IISPV.CIBERDEM. Reus - Tarragona Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo
  2. 2. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Honoraria / Expenses for lectures or consulting / advisory board from: Amarin, Amgen, Amryt, Daiichi Sankyo, Ferrer, Novartis, Sanofi, Servier, Viatris.
  3. 3. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Riesgo residual Riesgo total DISMINUCIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR (porcentaje) EN DIFERENTES ENSAYOS CLÍNICOS. En azul EL RIESGO RESIDUAL Adaptado y ampliado de CTTC. Lancet 2010; 376: 1670–81
  4. 4. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker ETIOLOGÍA C-LDL C-LRT Lp(a) C-HDL (-/+) FACTORES COADYUVANTES Y ACELERADORES Hipertensión arterial Tabaquismo Diabetes Obesidad Estrés PATOGENIA Disfunción endotelial Inflamación Oxidación Proliferación celular Agregación plaquetar Trombosis Calcificación Masana L, 2022
  5. 5. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Castañer O et al . JACC, 2020, 76; 2712-24 REMNANT CHOLESTEROL and VLDL-CHOLESTEROL. ASSOCIATED WITH CVD. The PREDIMED and The Copenhagen General Population studies Balling M et al . JACC, 2020, 76: 2725-35
  6. 6. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Fracaso generalizado de fármacos moduladores del metabolismo lipídico HPS2-THRIVE Niacin PROMINENT Pemafibrate Jennifer Abbasi, JAMA. 2018;319(18):1851-1852.
  7. 7. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia . THE REDUCE-IT STUDY Bhatt DL et al. NEJM , 2018, Nov 10. IPE 4 g/day vs Plb: TG >150 mg/dl, LDL-C 40-100 mg/dl, ASCVD, T2D+,
  8. 8. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Bhatt DL et al. NEJM , 2018, Nov 10. The Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl is independent of triglyceride lowering effect
  9. 9. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Back M . Future Sci. OA (2017) 3(4), FSO236 Metabolic and vascular effects of omega-3 supplementation. IPE AA
  10. 10. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Schmid T and Brüne B. Front. Immunol. 2021; 12:714042. Moléculas derivadas de IPE detienen la inflamación pero además eliminan los detritus resultants de la misma
  11. 11. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Back M et al. Nat Rev Cardiol. 2020 July 01.
  12. 12. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker EVAPORATE STUDY: IPE reduce el núcleo lipídico / necrótico de las placas arteromatosas Budoff MJ et al. Eur Heart J. 2020
  13. 13. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker High-Dose Omega-3 Fatty Acids (4 g EPA + DHA) in Patients at High CVR The STRENGTH Randomized Clinical Trial JAMA. 2020;324(22):2268-2280.
  14. 14. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Yokohama M et al.Lancet 2007; 369: 1090–98 JELIS . Primary endpoint RESPECT-EPA. Secondary endpoint Daida N et al. AHA 2022 Scientific Session Late-Breaking Clinical Trial November 6, 2022 Dos estudios en los que se utilizó una dosis de 1800 mg de EPA diarios fueron positivos
  15. 15. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Mason RP et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40:1135–1147. El resultado de IPE vs DHA sobre le riesgo CV no depende solo de la dosis empleada La interacción de IPE y DHA con las membranas celulares es distinta
  16. 16. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker ETIOLOGÍA C-LDL C-LRT Lp(a) C-HDL (-/+) FACTORES COADYUVANTES Y ACELERADORES Hipertensión arterial Tabaquismo Diabetes Obesidad Estrés PATOGENIA Disfunción endotelial Inflamación Oxidación Proliferación celular Agregación plaquetar Trombosis Calcificación Masana L, 2022
  17. 17. Lluis Masana Marín Manejo del riesgo CV residual. Beneficios multifactoriales de icosapento de etilo Space reserved for the image of the speaker Los efectos de IPE van más allá de su acción hipotrigliceridemiante Compitiendo con las vías metabólicas del ácido araquidónico (n-6) producen una acción antiagregante, antitrombótica, vasodilatadora y antiinflamatoria Como precursores de Resolvinas tienen acción antiinflamatoria, actuando en la limpieza tisular de la lesión Su presencia en la pared cellular (por la que compite con DHA) produce efectos antioxidantes y antiinflamatorios al regular la disposición lipídica de la misma El IPE regula múltiples puntos de la patogenia de la arteriosclerosis

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