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  1. 1. Rayco Cabeza Montesdeoca Risk of incident CHD associated with high Lp(a) by levels Factor VIII y hsCRP Lisandro D Colantonio et al, AHA 2022 sessions RISK FOR INCIDENT CORONARY HEART DISEASE ASSOCIATED WITH HIGH LIPOPROTEIN(A) BY LEVELS OF FACTOR VIII AND HIGH-SENSITIVITY C-REACTIVE PROTEIN
  2. 2. Rayco Cabeza Montesdeoca Risk of incident CHD associated with high Lp(a) by levels Factor VIII y hsCRP Lisandro D Colantonio et al, AHA 2022 sessions • Tanto la coagulación como la inflamación pueden contribuir a un mayor riesgo de enfermedad coronaria (EAC) asociada con niveles elevados de lipoproteína(a) [Lp(a)]. • La asociación de Lp(a) con EAC es más fuerte en individuos con proteína C reactiva ultrasensible (PCRus) alta, un marcador de inflamación. • No está claro si el factor VIII de la coagulación también modifica la asociación de Lp(a) con EAC independientemente de la PCRus. • Los investigadores querían estudiar si Lp(a) se asociaba con incidencia de EAC en adultos con factor VIII alto después del ajuste por PCRus, pero no entre aquellos con factor VIII bajo INTRODUCCIÓN
  3. 3. Rayco Cabeza Montesdeoca Risk of incident CHD associated with high Lp(a) by levels Factor VIII y hsCRP Lisandro D Colantonio et al, AHA 2022 sessions • Se analizaron datos de 6495 adultos de 45 a 84 años de edad sin antecedentes de enfermedad cardiovascular del estudio MESA (estudio multiétnico de aterosclerosis). • La concentración en mg de Lp(a), del factor VIII y la PCRus se midieron en las muestras iniciales (años 2000-2002). • Lp(a), factor VIII y PCRus se clasificaron como altos o bajos (≥75 o <75 percentil de la distribución). • Los participantes fueron seguidos para incidencia de EAC hasta 2015 (mediana de seguimiento de 14 años). MÉTODOS
  4. 4. Rayco Cabeza Montesdeoca Risk of incident CHD associated with high Lp(a) by levels Factor VIII y hsCRP Lisandro D Colantonio et al, AHA 2022 sessions • La edad media de los participantes fue de 62 años y el 47% eran hombres. • Después de la transformación logarítmica, la correlación de Pearson entre el factor VIII y la PCRus fue de 0,15 (valor de p <0,001). • La Lp(a) alta se asoció con un mayor riesgo de incidencia de EAC en participantes con factor VIII alto y PCRus alta, por separado, pero no entre aquellos con factor VIII bajo o PCRhs baja. RESULTADOS
  5. 5. Rayco Cabeza Montesdeoca Risk of incident CHD associated with high Lp(a) by levels Factor VIII y hsCRP Lisandro D Colantonio et al, AHA 2022 sessions • El HR ajustado (IC del 95 %) para EAC asociada con Lp(a) alta fue – 1,09 (0,77, 1,53) en participantes con factor VIII bajo y PCRus baja – 1,49 (0,84, 2,67) en aquellos con factor VIII bajo y PCRus alta – 1,54 (0,92, 2,59) en aquellos con factor VIII alto y PCRus baja – 3,84 (1,85, 7,97) en aquellos con factor VIII alto y PCRus alta (valor de p comparando HR 0,02). RESULTADOS
  6. 6. Rayco Cabeza Montesdeoca Risk of incident CHD associated with high Lp(a) by levels Factor VIII y hsCRP Lisandro D Colantonio et al, AHA 2022 sessions • La Lp(a) elevada es un factor de riesgo de incidencia de enfermedad arterial coronaria en adultos con factor VIIIo PCRus • La activación de la vía de la inflamación o de la coagulación puede modificar la asociación de Lp(a) con EAC. CONCLUSIONES

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