1.
PMD: CARLOS ANDRES SAMBONI

2.
OBJETIVO
Dar a conocer la correcta técnica del lavado de
manos y los momentos en que se debe
realizar, con el fin de generar conciencia sobre
su importancia en todo el personal auxiliador
y de esta manera evitar infecciones asociadas
a la atención salud.

3.
Objetivo del lavado de
manos
La higiene de manos es el procedimiento más importante y eficaz para la prevención
y el control de las infecciones.
En el cuidado de personas enfermas, las manos constituyen un vehículo de
transmisión de agentes patógenos, ya sea por contacto directo de persona a persona,
o indirecto a través de objetos contaminados previamente, que posteriormente
pueden contaminar al paciente.
La higiene de las manos es una acción muy simple y debe ser practicada por toda
persona que tenga contacto con el paciente, sea del personal asistencial o de apoyo.
A pesar de ser la medida más importante para reducir la incidencia de infección y la
propagación de los microorganismos, el cumplimiento de las normas de higiene de
manos es muy bajo.
Aplicando siempre la técnica de lavado de manos logramos:
•
•
•
Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la propagación de gérmenes
patógenos a zonas no contaminadas.
Prevenir la transmisión de infecciones cruzadas.
Proteger al paciente, al personal médico y demás personal.

4.
La mayoría de las personas no
están conscientes de la
necesidad y la importancia de
lavarse las manos, debido al
desconocimiento de los
riesgos que puede provocar la
falta de esta práctica.

5.
Las manos pueden ser reservorios de gérmenes
dañinos, por lo tanto el lavado de manos reduce
a más de 50% las infecciones diarreicas
intestinales provocadas por:
•Virus
•Bacterias
•Parásitos intestinales

6.
Campaña mundial “manos limpias salvan
vidas”
La OMS (organización Mundial de la Salud)
difunde a nivel mundial la campaña “manos
limpias salvan vidas”. Estrategia utilizada para
generar cultura de lavado de manos en el personal
médico. Así mismo el 5 de mayo se celebra a nivel
mundial el Día del Lavado de Manos (día 5 y mes 5
recordando la fecha con los 5 dedos de cada
mano) y el 15 de octubre.

7.
¿Cómo limpiarse las manos CON UN DESINFECTANTE
ALCOHÓLICO?
Duración de todo el procedimiento: 20-30 segundos.
1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para
cubrir todas las superficies a tratar.
2. Frote las palmas de las manos entre sí.
3. Frote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,
entrelazando los dedos, y viceversa.
4. Frote las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
5. Frote el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
6. Frote con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, agarrándolo con
la palma de la mano derecha, y viceversa.
7. Frote la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.
8. Una vez secas, sus manos son seguras.

8.
Cinco momentos en la higiene de las
manos
1. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
¿CUÁNDO? Lávese las manos cuando se acerque a un paciente antes de tocarlo.
¿POR QUÉ? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que tiene usted en las manos.
2. ANTES DE REALIZAR UNA TAREA ASÉPTICA
¿CUÁNDO? Lávese las manos inmediatamente antes de realizar una tarea aséptica.
¿POR QUÉ? Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que podrían entrar en su cuerpo, incluidos
los gérmenes del propio paciente.
3. DESPUÉS DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN A FLUIDOS ORGÁNICOS
¿CUÁNDO? Lávese las manos inmediatamente después de un riesgo de exposición a fluidos orgánicos (y
tras quitarse los guantes).
¿POR QUÉ? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria, de los gérmenes dañinos del
paciente.
4. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
¿CUÁNDO? Lávese las manos después de tocar un paciente y la zona que lo rodea, cuando deje la cabecera
de la cama del paciente.
¿POR QUÉ? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del
paciente.
5. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE
¿CUÁNDO? Lávese las manos antes de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del
paciente, cuando lo deje (incluso aunque no haya tocado al paciente).
¿POR QUÉ? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del
paciente.

9.
MIS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE
MANOS

10.
Cuando lavarse las manos y
cuando usar alcohol glicerinado
•
•
•
•
•
Siempre lave las manos antes y después de algún procedimiento aséptico
(curaciones, canalización de venas periféricas, paso de sondas vesicales,
etc.)
Lave sus manos con agua y jabón antiséptico después de estar en
contacto con secreciones o fluidos del paciente.
Lave sus manos cuando estas estén visiblemente sucias.
Utilice el alcohol glicerinado si moviliza a un paciente, si traslada a un
paciente, al administrar medicamentos y no entrar en contacto con
fluidos, en asistencia para la movilización, al tomar signos vitales, al
retirarse los guantes pero que estos no hayan tenido contacto con fluidos.
Lave sus manos cuando se haya desinfectado con alcohol glicerinado x 5
veces.
Vs

11.
Microorganismos patógenos que se pueden
transmitir al No Lavarse Las Manos
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
SHIGELLA: puede producir diarrea.
KLEBSIELA: puede infectar heridas.
STAPHYLOCOCCUS: puede causar infecciones sistémicas graves.
INFLUENZA A: puede causar neumonía.
CLOSTRIDIUM DIFFICILE: puede causar colitis.
BACTEROIDE: puede producir otitis, vaginitis.
HAEMOPHILUS: altamente contagioso en conjuntivitis.
PROTEUS: causante de ITU.
PSEUDOMONA AERUGINOSA: puede causar infección de heridas.
ESCHERICHIA COLI: causante de infecciones del tracto urinario y
digestivo.
ESTREPTOCOCCUS BETA GRUPO A: causante de faringitis, laringitis.

12.
YO SOY KLEBSIELA
y puedo infectar
heridas
ME DICEN
CLOSTRIDIUM
DIFFICILE
causo colitis
ME LLAMO
INFLUENZA A
ME LLAMO
STAPHYLOCOCCUS
causo infecciones
graves
YO SOY
BACTEROIDE
causo otitis, vaginitis
ME LLAMAN
HAEMOPHILUS
y amo la
neumonía
soy altamente
contagioso en
conjuntivitis
MI NOMBRE ES
SHIGELLA
YO SOY LA
PSEUDOMONA
AERUGINOSA
y causo diarrea
ME LLAMO
ESTREPTOCOCCUS
BETA GRUPO A
infecto heridas
con pus azulverdoso
me gusta la garganta
MI NOMBRE ES
BACILLUS SP
soy un
contaminante
normal
YO SOY LA ESCHERICHA
COLI
causo diarrea e
infecciones urinarias

13.
INFECCIONES NOSOCOMIALES
Una infección hospitalaria o nosocomial ,es un proceso contraído en un centro hospitalario. Por
definición, el paciente que la padece no presenta síntomas ni signos de la enfermedad en el momento
de su ingreso ,ni está en periodo de incubación. Los agentes infecciosos suelen ser organismos
oportunistas que viven en los hospitales y aprovechan la debilidad de la persona para invadir su
organismo.
Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, un promedio del 8,7% de los pacientes
de un hospital, presentan infecciones nosocomiales. Las más frecuentes son las de heridas quirúrgicas,
tracto urinario (relacionadas con el empleo de sondas vesicales), vías respiratorias inferiores (tráquea y
bronquios) y las asociadas al uso de catéteres.
No todas las personas que ingresan a un centro hospitalario son igual de vulnerables frente a estos
microorganismos. Los pacientes geriátricos, los inmunosuprimidos, los que reciben quimioterapia y los
neonatos son las dianas principales de estos agentes oportunistas, debido a que su sistema inmune
está debilitado, lo que facilita la colonización de los microorganismos.
Bacterias, virus, hongos y otros patógenos, están detrás de estas infecciones, que suelen ser difíciles
de tratar con los antibióticos habituales y pueden en muchos de los casos causar la muerte del
paciente. Puede haber contagios cruzados (cuando el agente se contrae de otro enfermo), endógenos
(cuando procede de la flora del propio individuo) o ambientales (por contacto con material
contaminado)
Utilicemos siempre estas medidas para disminuir en gran porcentaje las infecciones
nosocomiales.
1. Realicemos el lavado de manos o desinfección de éstas exhaustivamente con la técnica correcta y
en los momentos adecuados.
2. Mantengamos un control estricto con los pacientes aislados ,siguiendo el protocolo para este caso.
3. Utilicemos siempre una buena técnica aséptica en todos los procedimientos a realizar.

14.
ÍNDICES ESTIMADOS DE IAAS (INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN EN SALUD) A NIVEL MUNDIAL
■ En este momento, cientos de millones de personas en el mundo
padecen infecciones adquiridas en establecimientos de salud.
■ En los modernos establecimientos de salud de países
desarrollados, 5 a 10% de los pacientes adquieren una o más
infecciones.
■ En los países en vías de desarrollo, el riesgo de IAAS es de 2 a 20
veces superior que en los países desarrollados, y la proporción de
los pacientes afectados por IAAS puede superar el 25%.
■ En las unidades de terapia intensiva, las IAAS afectan
aproximadamente al 30% de los pacientes y la mortalidad
atribuida puede alcanzar el 44%.

15.
El impacto de las IAAS
LAS IAAS generan:
– Agravamiento de
enfermedades
– Prolongación de la
estadía en un
establecimiento de salud
– Discapacidad a largo
plazo
– Mayor número de
muertes
– Aumentos de los costos
personales en los
pacientes y sus familias
– Aumento adicional en los
costos hospitalarios.

16.
Transmisión a través de las manos: Paso 1
•Los microorganismos están presentes en la piel del
paciente y en los objetos que lo rodean
– Los microorganismos (S. aureus, P. mirabilis,
Klebsiella spp. y Acinetobacter spp.) están
presentes sobre áreas de piel sana de algunos
pacientes: 100-1 millones de unidades
formadoras de colonia (UFC)/cm2
– Cada día se diseminan cerca de 1 millón de
detritus celulares de la piel, conteniendo
microorganismos viables
Microorganism
– El hábitat del paciente
(ropa de cama, mobiliario, objetos) comienza a os en el
contaminarse (especialmente Staphylococcus y paciente
Microorganismos en
Enterococcus spp.) con los microorganismos del
el entorno del
paciente
paciente
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

17.
Transmisión a través de las manos: Paso 2
•Por contacto directo o indirecto, las manos de los trabajadores de la
salud se contaminan con los microorganismos del paciente
– Los enfermeros y médicos pueden contaminar sus manos con 100 a
1000 UFC de Klebsiella spp. durante las tareas habituales (registro de
pulso, medición de presión arterial o toma de temperatura)
– 15% de los trabajadores de salud que realizan tareas
en unidades de aislamiento portan en promedio
10.000 UFC de S. aureus en sus manos
– En instituciones de salud, en promedio,
29% de los enfermeros portan S. aureus
en sus manos (mediana: 3.800 UFC)
y 17–30% portan bacilos Gram negativos
(mediana: 3.400–38.000 CFU)
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
Transmisión de los
microorganismos del paciente al
personal de salud

18.
Transmisión a través de las manos: Paso 3
Los gérmenes sobreviven
en las manos durante
varios minutos
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

19.
Transmisión a través de las manos: Paso 4
•El lavado inadecuado tiene como resultado manos aún
contaminadas
– Una escasa cantidad de producto
y/o una insuficiente duración en la
acción de lavado trae consigo una
deficiente descontaminación de manos
– En ocasiones se han aislado
microorganismos de manos
luego del lavado con agua y jabón,
mientras que el frotado con soluciones
a base de alcohol, ha probado ser
significativamente más efectivo
Mala técnica en el lavado de
manos. No se eliminan los
microorganismos.
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

20.
Transmisión a través de las manos: Paso 5
•Transmisión cruzada de microorganismos entre el
paciente A y el paciente B a través de las manos del
trabajador de la salud
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

21.
Transmisión a través de las manos: Paso 5
•La manipulación de
dispositivos invasivos con
manos contaminadas
determina la transmisión de
microorganismos del
paciente a otros sitios con
riesgo de infección
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

22.
5 pasos de la transmisión a través
de las manos
uno
Los
microorganism
os presentes
en la piel del
paciente y en
las superficies
que lo rodean
dos
tres
cuatro
cinco
Transmisión
de los
gérmenes
hacia las
manos del
trabajador de
la salud
Los gérmenes
sobreviven en
las manos
durante varios
minutos
La omisión del
lavado de
manos o
lavado
deficiente dan
por resultado
que las manos
sigan estando
contaminadas
Las manos
contaminadas
transmiten
gérmenes a
través del
contacto
directo con el
paciente o el
entorno
inmediato del
paciente
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

23.
¿Por qué deberíamos lavarnos
las manos?
■ Cualquier trabajador de la salud o persona relacionada con la
atención del paciente debe ser consciente de la importancia de la
higiene de manos.
■ Por lo tanto, el lavado de manos nos debería preocupar.
Debemos realizar el lavado de manos para:
■ Proteger al paciente contra los microorganismos nocivos
presentes en nuestras manos o en su propia piel.
■ Protegernos a nosotros mismos y proteger el medio ambiente
sanitario de microorganismos nocivos.

24.
Cumplimiento con el lavado de manos
■ El cumplimiento con el lavado de manos varía según
los establecimientos y los países, pero globalmente
representa menos del 40%1
■ Según lo informado por trabajadores de la salud, las
principales razones para el incumplimiento son2:
■ Demasiado trabajo
■ Irritación de la piel
■ Uso de guantes
■ No considerar el tema
1Pittet
and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001;
2Pittet D, et al. Ann Intern Med 1999

25.
Carrera contra el reloj =
principal obstáculo para el lavado de manos
Un adecuado lavado de
manos con agua y jabón
demanda 40–60 segundos
Tiempo promedio
generalmente adoptado por
los trabajadores de la salud
es: <10 segundos
Frotado de manos con
Alcohol: es de 20–30
segundos el personal de
salud usa poco el alcohol,
refieren incomodidad.

26.
PUEDEN ESTAR EN TUS
MANOS
Video lavado
de manos mx
DIARREA
GRIPA
INFECCIÒN
FIEBRE
VÓMITO