1) El documento describe diferentes tipos de patologías mamarias incluyendo mastitis, alteraciones fibroquísticas, tumores benignos como fibroadenomas y tumores filodes, y carcinomas de mama como ductal in situ, lobulillar in situ y carcinoma invasor.
2) Se detallan las características histológicas de diferentes subtipos de carcinoma invasor incluyendo ductal, medular, coloide y lobulillar.
3) También se mencionan factores pronósticos como receptores hormonales y formas avanzadas como carcinoma infl
2. Mastitis
• Mastitis aguda de la lactancia
• Mastitis periductal (absceso subareolar
recidivante, metaplasia escamosa de
los conductos galactóforos)
• Ectasia de los conductos mamarios
19. Microscópicamente, las dos características
claves del tumor phylloides son la
hipercelularidad estromal y la presencia de
elementos glandulares benignos como un
componente integral de la neoplasia. Es la
cantidad y el aspecto del componente
estromal que determina si una neoplasia de
mama debe ser llamado un fibroadenoma o
un tumor phylloides.
Rosai-Ackerman.
30. La enfermedad de Paget del pezón, descripta por Sir James Paget en 1874,
se caracteriza por presentar un carcinoma intracanalicular en los
conductos galactóforos, con células de citoplasma claro y núcleos
leptocromáticos con nucléolos prominentes (células de Paget), que
también se observan en la epidermis del pezón, agrupadas o aisladamente.
Clínicamente se observa enrojecimiento del pezón que puede evolucionar
a la ulceración y extenderse a la areola.
33. La neoplasia intralobulillar (NL), incluyendo en este termino la HLA
(hiperplasia lobulillar atípica) y el CLIS (carcinoma lobulillar in situ)
se identifica en un 0,3-3,8 % de las biopsias mamarias y en un 1,5
% de las biopsias por lesión benigna. La proporción CLIS/HLA
parece estar en torno a 2:1. La edad de aparición oscila entre 15 y
más de 80 años, si bien el 90 % de los casos aparece en mujeres
menores de 54 años, especialmente entre los 44 y los 46. Es por lo
tanto una enfermedad de mujeres premenopáusicas. No produce
masa palpable y es casi siempre un hallazgo anatomopatológico en
biopsias por diversos tipos de patología benigna y maligna. No
suele presentarse con microcalcificación, si bien se puede ver
asociado con microcalcificaciones agrupadas de forma irregular,
generalmente en lobulillos no afectados. Generalmente el CLIS se
presenta de forma multifocal y multicéntrica, en un 60-85%, y
bilateral en un 35-70 %. Cuando se realiza mastectomía se
identifica carcinoma infiltrante en un 5 %. No se conoce con
exactitud el porcentaje de CLIS que progresan a carcinoma
infiltrante. Mas que un precursor parece ser un marcador de riesgo.
En seguimientos superiores a 20 años, un tercio de las pacientes
desarrollan carcinoma infiltrante.
Dr. F. Ignacio Aranda López
Servicio de Patología. Hospital General Universitario de Alicante.
ESPAÑA
34. Carcinoma Invasor de Mama
• Ductal convencional: 70-80%
• Medular: 1-5%
• Coloide o mucinoso: 1-6%
• Tubular: 2%
• Papilar: 1%
• Lobulillar: 5-10%
44. Factores pronósticos
en cáncer de mama
Considerar: grado, estadio, subtipo
histológico, receptores hormonales, tasa de
proliferación, expresión de oncogenes, etc.