SISTEMA 
INMUNITARIO 
Catalina Olaya López 
Enfermera Docente
ANATOMIA Y FISIOLOGIA 
• Medula ósea 
• Tejido linfoide 
• Tejidos semejantes en los 
sistemas gastrointestinal, 
respirat...
FISIOLOGIA 
 El cuerpo humano posee diversas 
células que reaccionan y defienden el 
organismo frente al ataque de agente...
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA 
 Los linfocitos en su trabajo se organizan y se 
especializan. 
 Linfocitos B tienen la capacidad de produci...
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA 
 El sistema inmunitario trabaja ante la agresión 
del organismo por un agente nocivo se va a 
poner en marcha...
FISIOLOGIA 
 En esta respuesta defensiva participan diversas 
sustancias, entre ellas las interluquinas y el 
factor de n...
VALORACION 
INDICADORES DE DISFUNCION 
INMUNITARIA 
Sistema respiratorio 
 Cambios en la frecuencia respiratoria. 
 Tos ...
VALORACION 
 Sistema 
cardiovascular 
 Hipotensión 
 Taquicardia 
 Arritmias 
 Vasculitis 
 Anemia 
 Sistema 
gastr...
VALORACION 
 Sistema 
genitourinario 
 Polaquiuria 
 Hematuria 
 Secreción 
 Sistema 
neurosensorial 
 Disfunción co...
DX PRUEBAS 
SELECCIONADAS 
 Pruebas de leucocitos y 
linfocitos. 
 Pruebas de inmunidad humoral 
(con mediación de antic...
DX PRUEBAS 
SELECCIONADAS 
 Pruebas de componente de 
complemento. 
 Pruebas de hipersensibilidad. 
 Prueba de antígeno...
ENFERMEDADES DE LA 
FUNCION INMUNITARIA 
 INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS 
Son trastornos raros de origen genético que 
se o...
ENFERMEDADES DE LA 
FUNCION INMUNITARIA 
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se deben a procesos patológicos 
subyacentes o ...
VIH / SIDA 
DEFINICION 
Es causado por un Retrovirus humano 
llamado Virus de Inmunodeficiencia 
Humana (VIH) que fue des...
DIFERENCIA ENTRE VIH Y SIDA 
 SIDA significa: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. 
 Es la etapa avanzada de la inf...
SIDA 
(Síndrome de Inmunodeficiencia 
Adquirida) 
 FISIOLOGIA 
Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y 
...
FISIOLOGIA 
Este ciclo se 
repite una y 
otra vez, por 
lo tanto 
muchas 
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se producen 
todos los días
Vías de Transmisión 
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PRESERVATIVO ya que puede pasar a 
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Vías de Transmisión 
 Transmisión sexual 
 Transmisión vertical o perinatal 
 Transfusión sanguínea 
 Uso compartido d...
FACTORES Y CONDUCTAS 
ASOCIADAS AL RIESGO DE 
ADQUIRIR LA INFECCION POR EL 
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LA TRANSMISION ASOCIADOS AL 
COMPORTAMIENTO 
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FACTORES CONDICIONANTES DE LA 
TRANSMISION ASOCIADOS AL 
COMPORTAMIENTO 
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TRANSMISION ASOCIADOS AL 
COMPORTAMIENTO 
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preventivos especi...
TRANSMISIONES ASOCIADOS A 
LA TRANSMISIÓN SANGUÍNEA Y 
PARENTERAL 
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sanguíneos de tr...
Formas de Transmisión 
 Por compartir agujas, jeringas, 
máquinas de afeitar, alicates, piercings, 
agujas para tatuar o ...
Formas de Transmisión 
 Por transmisión de madre a hijo. En 
caso de mujeres embarazadas con VIH 
se lo pueden transmitir...
Formas de Transmisión 
 Es importante usar equipos y 
materiales descartables o esterilizados 
y respetando las medidas d...
Formas de NO Transmisión 
 El VIH no se transmite por besar, 
abrazar, compartir vasos, cubiertos, por 
compartir el mate...
Formas de NO Transmisión 
 No lo transmiten los mosquitos. 
 Tampoco el sudor o las lágrimas ni 
tampoco las relaciones ...
SIGNOS Y SINTOMAS 
 Síndromes gripales de 2 a 6 semanas 
 Diarrea crónica. 
 Pérdida de peso. 
 Fiebre persistente por...
DIAGNOSTICO 
 Pruebas de infección por virus de la 
inmunodeficiencia humana. 
 Prueba de inmunosorbencia ligada a 
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PRUEBAS DIAGNOSTICAS 
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 ELISA (+) 2 ELISA (+) ----WB 
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TRATAMIENTO MEDICO 
 Estos medicamentos actúan bloqueando la 
capacidad del VIH para copiar el ADN de una 
célula. Sin un...
TRATAMIENTO MEDICO 
 El segundo tipo de medicamentos se llama 
inhibidores no nucleósidos de la 
transcriptasa inversa 
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 El tercer tipo de medicamento se llama 
inhibidores de proteasa. Estos 
medicamentos funcionan previniendo 
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INTERVECIONES DE 
ENFERMERIA 
 Fomento de la integridad cutánea. 
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INTERVECIONES DE 
ENFERMERIA 
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PRINCIPIOS DE PROGRAMAS 
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EPIDEMIA DE VIH / SIDA 
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FACTORES DE RIESGO 
PERINATALES ASOCIADOS A LA 
TRANSMISIÓN DEL VIH 
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 Mujeres infectadas con ...
REHABILITACION 
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ARTRITIS REUMATOIDE 
 La artritis reumatoide es una enfermedad 
crónica (a largo plazo) que ocasiona 
inflamación de las ...
ARTRITIS REUMATOIDE
FISIOPATOLOGIA 
 En la artritis reumatoide, la reacción 
autoinmunitaria se presenta principalmente 
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FISIOPATOLOGIA 
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CAUSAS, INCIDENCIA Y 
FACTORES DE RIESGO 
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MANIFESTACIONES CLINICAS 
 Comienza de manera gradual con fatiga. 
 Rigidez matutina. 
 Dolores musculares diseminados ...
MANIFESTACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO 
 Radiografías de las articulaciones. 
 Factor reumatoide resulta positivo en 
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TRATAMIENTO MEDICO 
 La artritis reumatoide generalmente 
requiere tratamiento de por vida que 
incluye diversos medicame...
MEDICAMENTOS 
 Además del descanso, los ejercicios de 
fortalecimiento y los agentes antiinflamatorios, 
la pauta actual ...
CIRUGÍA 
 Ocasionalmente, se realiza cirugía para 
corregir las articulaciones gravemente 
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FISIOTERAPIA 
 Los ejercicios de rango de movimiento 
y programas de ejercicio 
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LA COLUMNA DE 
PROSORBA 
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inflamatorios de la sangre. El 
procedimiento toma de 2...
CUIDADOS DE ENFERMERIA 
 Alivio del dolor y las molestias. 
 Disminución del grado de fatiga. 
 Aumento o conservación ...
ARTRITIS JUVENIL 
 El sistema inmune de nuestro 
organismo es un delicado mecanismo 
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FISIOPATOLOGIA 
 El espacio articular entre dos huesos 
está rodeado por una cápsula. La capa 
interna de esta cápsula se...
 El cartílago está diseñado para permitir 
que los extremos de los huesos se 
deslicen entre sí de manera suave. En 
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ETIOLOGIA 
 No se conoce la causa de la artritis. Lo 
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DIAGNOSTICO 
 Los chicos no siempre se quejan de 
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TRATAMIENTO 
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 FISIOTERAPIA 
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SISTEMATICO
FISIOPATOLOGIA 
En el LES se cree que el incremento en la 
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Prevalencia 
 El 90% de los casos corresponden a 
mujeres en edad reproductiva, pero existe 
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Prevalencia 
 La supervivencia a 4 años en 1950 era 
del 50%, ahora se alcanza un 80% a 
los 15 años; aun así un paciente...
CAUSAS, INCIDENCIA Y 
FACTORES DE RIESGO 
 se presentan después de una infección 
con un organismo que se parece a 
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CAUSAS, INCIDENCIA Y 
FACTORES DE RIESGO 
 Usualmente se relaciona el antecedente de 
enfermedades virales con síntomas 
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CAUSAS, INCIDENCIA Y 
FACTORES DE RIESGO 
 El virus de Epstein-Barr es un virus de la 
familia de los herpesvirus. Es la ...
CAUSAS, INCIDENCIA Y 
FACTORES DE RIESGO 
 El factor genético es importante pero no 
suficiente para causar la enfermedad...
MANIFESTACIONES CLINICAS 
Las características clínicas del LES demuestra 
que están implicados muchos sistemas 
orgánicos....
SINTOMAS 
 Fiebre 
 Fatiga 
 Malestar general 
 Pérdida de peso 
 Erupción cutánea, en forma de "mariposa" que 
se ag...
DIAGNOSTICO 
 Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares 
(AAN). 
 Erupción cutánea o lesiones características. 
 ...
DIAGNOSTICO
Diagnostico
Tratamiento 
Medico 
HCQ: 
*Hidroxicloroquina 
MTX: 
* Metrotrexato 
Corticoides: 
* Prednisolona 
*metilprednisolona
ACTIVIDADES DE 
ENFERMERIA 
 Alivio del dolor o mejoramiento del grado 
de comodidad. 
 Disminución del grado de fatiga....
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Alteraciones del sistema inmunitario

  1. 1. SISTEMA INMUNITARIO Catalina Olaya López Enfermera Docente
  2. 2. ANATOMIA Y FISIOLOGIA • Medula ósea • Tejido linfoide • Tejidos semejantes en los sistemas gastrointestinal, respiratorio y reproductor.
  3. 3. FISIOLOGIA  El cuerpo humano posee diversas células que reaccionan y defienden el organismo frente al ataque de agentes agresores. Principalmente estas células son los glóbulos blancos o leucocitos, donde destacan los neutrófilos y los linfocitos.
  4. 4. FISIOLOGIA
  5. 5. FISIOLOGIA  Los linfocitos en su trabajo se organizan y se especializan.  Linfocitos B tienen la capacidad de producir sustancias específicas (anticuerpos) frente a los agentes agresores.  Linfocitos T helper participan en ayudar y ampliar la respuesta defensiva; los linfocitos T citotóxicos que tienen actividad destructiva propia sobre los agentes
  6. 6. FISIOLOGIA
  7. 7. FISIOLOGIA  El sistema inmunitario trabaja ante la agresión del organismo por un agente nocivo se va a poner en marcha el sistema defensivo, dando lugar a una respuesta inmunitaria compleja, dónde actuarían los macrófagos y los diferentes linfocitos, como los linfocitos B produciendo anticuerpos o los linfocitos T citotóxicos destruyendo ellos mismos a los agentes agresores.
  8. 8. FISIOLOGIA  En esta respuesta defensiva participan diversas sustancias, entre ellas las interluquinas y el factor de necrosis tumoral (TNF), que son capaces de facilitar el proceso inflamatorio, incorporando nuevos glóbulos blancos.
  9. 9. VALORACION INDICADORES DE DISFUNCION INMUNITARIA Sistema respiratorio  Cambios en la frecuencia respiratoria.  Tos (seca o productiva).  Ruidos pulmonares anormales.  Rinitis  Hiperventilación  Broncos pasmo
  10. 10. VALORACION  Sistema cardiovascular  Hipotensión  Taquicardia  Arritmias  Vasculitis  Anemia  Sistema gastrointestinal  Hepatoesplenomegalia  Colitis  Vomito  Diarrea
  11. 11. VALORACION  Sistema genitourinario  Polaquiuria  Hematuria  Secreción  Sistema neurosensorial  Disfunción cognitiva  Perdida auditiva  Cambios visuales  Cefalea y migrañas  Ataxia
  12. 12. DX PRUEBAS SELECCIONADAS  Pruebas de leucocitos y linfocitos.  Pruebas de inmunidad humoral (con mediación de anticuerpos).  Pruebas de inmunidad celular (mediación por células).  Pruebas de funcionamiento de células fagocíticas.
  13. 13. DX PRUEBAS SELECCIONADAS  Pruebas de componente de complemento.  Pruebas de hipersensibilidad.  Prueba de antígeno-anticuerpo especifico.
  14. 14. ENFERMEDADES DE LA FUNCION INMUNITARIA  INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS Son trastornos raros de origen genético que se observan sobretodo en lactantes y niños pequeños. Disfunción fagocítica, deficiencias de las células B, deficiencia de las células T y deficiencias combinadas de células B y T.
  15. 15. ENFERMEDADES DE LA FUNCION INMUNITARIA  INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS se deben a procesos patológicos subyacentes o al tratamiento de estas enfermedades. Las principales causa de estas inmunodeficiencias son desnutrición, estrés crónico, quemaduras, uremia, diabetes mellitus, ciertos trastornos autoinmunitarios, algunos virus, exposición a medicamentos y sustancias químicas inmunotoxicas.
  16. 16. VIH / SIDA DEFINICION Es causado por un Retrovirus humano llamado Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que fue descubierto en 1.983. pertenece a la familia Retroviridal y contiene material genético de tipo acido ribonucleico (RNA)
  17. 17. DIFERENCIA ENTRE VIH Y SIDA  SIDA significa: Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.  Es la etapa avanzada de la infección causada por el VIH.  El síndrome (conjunto de síntomas) aparece cuando el VIH debilita las defensas del cuerpo. Esta situación predispone a las personas a desarrollar las ENFERMEDADES OPORTUNISTAS, aprovechando la caída de las defensas.  Las enfermedades oportunistas son infecciones o tumores que se desarrollan en el contexto de un sistema inmunológico deteriorado.  Las principales infecciones oportunistas relacionadas con el sida se pueden agrupar en parásitos, hongos, bacterias, y virus.
  18. 18. SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)  FISIOLOGIA Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a los linfocitos CD4 y entra en ellos. Una vez adentro, el virus les inyecta su propio material genético y los utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo.
  19. 19. FISIOLOGIA Este ciclo se repite una y otra vez, por lo tanto muchas copias de VIH se producen todos los días
  20. 20. Vías de Transmisión  Por tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales SIN PRESERVATIVO ya que puede pasar a través del flujo vaginal, el líquido preseminal o el semen en contacto con los fluidos o las mucosas (tejido en el interior de la boca) de otra persona.
  21. 21. Vías de Transmisión  Transmisión sexual  Transmisión vertical o perinatal  Transfusión sanguínea  Uso compartido de jeringas  Accidente laboral biológico
  22. 22. FACTORES Y CONDUCTAS ASOCIADAS AL RIESGO DE ADQUIRIR LA INFECCION POR EL VIH Los principales factores de riesgo son los asociados al comportamiento, los perinatales y los biológicos. Hombres que tienen sexo con hombres Los adolescentes y adultos jóvenes Las mujeres en edad reproductiva Las personas de estrato socio económico bajo Las personas pertenecientes a algunos grupos sociales o étnicos minoritarios Trabajadores sexuales de ambos géneros
  23. 23. FACTORES CONDICIONANTES DE LA TRANSMISION ASOCIADOS AL COMPORTAMIENTO Factores Asociados A La Transmisión Sexual Contacto genital desprotegido Una enfermedad de transmisión sexual Consumo de drogas psicoactivas y alcohol (marihuana, basuco, cocaína, heroína, alcohol entre otras)
  24. 24. FACTORES CONDICIONANTES DE LA TRANSMISION ASOCIADOS AL COMPORTAMIENTO Otros factores de riesgo asociados a la conducta sexual: Higiene pre y post contacto genital El grado de trauma asociado a la actividad sexual El juego erótico post – eyaculatorio no protegido, es decir, sin uso del condón Maltrato o abuso sexual, o las violaciones El hacinamiento, especialmente en cárceles Falta de información y educación sexual apropiada
  25. 25. FACTORES CONDICIONANTES DE LA TRANSMISION ASOCIADOS AL COMPORTAMIENTO  El pobre acceso a elementos preventivos especialmente condones  Falta de apoyo emocional o psicológico a las personas portadoras del VIH para que eviten infectar a sus compañeros sexuales  Comportamiento sexual desconocido del compañero
  26. 26. TRANSMISIONES ASOCIADOS A LA TRANSMISIÓN SANGUÍNEA Y PARENTERAL  Transfusiones de sangre o derivados sanguíneos de trasplante de órganos  Practica de intercambio de agujas  Accidentes laborales biológicos
  27. 27. Formas de Transmisión  Por compartir agujas, jeringas, máquinas de afeitar, alicates, piercings, agujas para tatuar o cualquier otro elemento cortante o punzante en general; compartir canutos que contengan sangre de una persona infectada también lo transmite.
  28. 28. Formas de Transmisión  Por transmisión de madre a hijo. En caso de mujeres embarazadas con VIH se lo pueden transmitir al bebé durante el embarazo, en el momento del parto o durante la lactancia. Es lo que se llama Transmisión Vertical.
  29. 29. Formas de Transmisión  Es importante usar equipos y materiales descartables o esterilizados y respetando las medidas de Bioseguridad. Esto debe ser exigido tanto por las personas usuarias como por los trabajadores de la salud. Recibir una transfusión o tratamiento con sangre o productos sanguíneos.
  30. 30. Formas de NO Transmisión  El VIH no se transmite por besar, abrazar, compartir vasos, cubiertos, por compartir el mate, intercambiar ropa, por usar el mismo baño, la cama o la pileta.
  31. 31. Formas de NO Transmisión  No lo transmiten los mosquitos.  Tampoco el sudor o las lágrimas ni tampoco las relaciones sexuales en las que se usa correctamente el preservativo.
  32. 32. SIGNOS Y SINTOMAS  Síndromes gripales de 2 a 6 semanas  Diarrea crónica.  Pérdida de peso.  Fiebre persistente por mas de un mes.  Nódulos linfáticos inflamados.  Tos y dificultad para respirar.  Lesiones blancas en la lengua y boca  Dolor de cabeza
  33. 33. DIAGNOSTICO  Pruebas de infección por virus de la inmunodeficiencia humana.  Prueba de inmunosorbencia ligada a enzimas.  Mancha de western.  Recuento de células CD4 y CD8.  Prueba de anfígeno p24  Reacción en cadena de la polimerasa.
  34. 34. PRUEBAS DIAGNOSTICAS  ELISA ----- WESTERN-BLOT  ELISA (+) 2 ELISA (+) ----WB  ELISA (+) 2 ELISA (-) 3 ELISA(+) –WB  ELISA (+) 2 ELISA (-) 3 ELISA (-) PACIENTE NEGATIVO
  35. 35. TRATAMIENTO MEDICO  Estos medicamentos actúan bloqueando la capacidad del VIH para copiar el ADN de una célula. Sin un ADN completo, el VIH no puede ensamblar nuevas copias virales. Estos medicamentos incluyen lo siguiente:  Zidovudina, AZT (nombre de marca: Retrovir)  Didanosina, ddl (nombre de marca: Videx)  Zalcitabina, ddC (nombre de marca: Hivid)  Lamivudina, 3TC (nombre de marca: Epivir)  Stavudina, 4T (nombre de marca: Zerit)  Abacavir, ABC (nombre de marca: Ziagen
  36. 36. TRATAMIENTO MEDICO  El segundo tipo de medicamentos se llama inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa  Delavirdina (nombre de marca: Rescriptor)  Nevirapina (nombre de marca: Viramune)  Efivarenz, también conocido como EFV (nombre de marca: Sustiva) 
  37. 37.  El tercer tipo de medicamento se llama inhibidores de proteasa. Estos medicamentos funcionan previniendo que las células infectadas liberen el VIH dentro del cuerpo.  Saquinavir (nombre de marca: Invirase)  Indinavir (nombre de marca: Crixivan)  Nelfinavir (nombre de marca: Viracept)  Ritnonavir (nombre de marca: Norvir)  Amprenavir (nombre de marca: Agenerase
  38. 38. INTERVECIONES DE ENFERMERIA  Fomento de la integridad cutánea.  Reanulación de los hábitos de defecación.  Prevención de infecciones.  Mejoramiento de la tolerancia a las actividades.  Mejoramiento de los procesos del pensamiento.  Mejoramiento de la eliminación de secreciones en vías respiratoria.
  39. 39. INTERVECIONES DE ENFERMERIA  Mejoramiento de la eliminación de secreciones en vías respiratoria.  Alivio del dolor y las molestias.  Mejoramiento del estado nutricional  Prevención de la transmisión por contacto sexual desprotegido  Prevención de la transmisión perinatal
  40. 40. PRINCIPIOS DE PROGRAMAS EXITOSOS EN REDUCIR LA EPIDEMIA DE VIH / SIDA  Estas estrategias de prevención son más exitosas cuando:  Las poblaciones diarias están claramente definidas por edad, sexo, orientación sexual, comportamientos de riesgo, grupos sociales y/o cultura.  Objetivos son claramente definidos.  Las intervenciones están claramente definidas.  Los programas se dirigen a poblaciones de más alto riesgo.
  41. 41. PRINCIPIOS DE PROGRAMAS EXITOSOS EN REDUCIR LA EPIDEMIA DE VIH / SIDA  Los programas son de, para y a través de la población destinataria  Proporcionan apoyo grupal a los individuos iniciando y manteniendo cambios de comportamiento  Mejoran la auto estima del individuo y ofrecen incentivos concretos  Fortalecen la vida espiritual de las personas  Cambian el ambiente físico y social de lo individuos
  42. 42. PRINCIPIOS DE PROGRAMAS EXITOSOS EN REDUCIR LA EPIDEMIA DE VIH / SIDA  Aumentan la visión y prestan apoyo a los programas de prevención de la infección por VIH / sida  Los programas alcanzan a las personas donde estudian, trabajan o viven  Se adaptan a las necesidades de las personas en diferentes áreas geográficas y diferentes etapas de la epidemia  Usan estrategias múltiples de prevención uniendo los diferentes componentes que la integran
  43. 43. PRINCIPIOS DE PROGRAMAS EXITOSOS EN REDUCIR LA EPIDEMIA DE VIH / SIDA  Conjugan prevención del VIH con la atención y el tratamiento  Integran la prevención del VIH a los esfuerzos de prevención de otras enfermedades  Se centran en el logro de cambios significativos a largo plazo  Programas que utilizan imágenes y textos apropiados a la realidad socio cultural
  44. 44. PRINCIPIOS DE PROGRAMAS EXITOSOS EN REDUCIR LA EPIDEMIA DE VIH / SIDA  Proporcionan a la gente lo que quieren y lo que necesitan  El lugar y el entorno para realizarlas son aceptables para el usuario  La interacción se repite en el tiempo  Programas ligados a sitios alternativos y confidenciales para hacer prueba diagnostica  Programas que movilizan la solidaridad, el apoyo y el acompañamiento
  45. 45. FACTORES DE RIESGO PERINATALES ASOCIADOS A LA TRANSMISIÓN DEL VIH  Hijos de madres con SIDA  Mujeres infectadas con ruptura prematura de membranas  Mujeres infectadas que no han tenido acceso a los medicamento antirretrovirales  Mujeres infectadas que no han tenido acceso a los servicios de salud durante el embarazo  Mujeres infectadas que amamantan a sus hijo con leche materna  Mujeres infectadas que se les ha permitido parto vaginal  Mujeres infectadas que han tenido procedimientos invasivos en el control prenatal (amniocentesis o cordocentesis)
  46. 46. REHABILITACION  Un proceso interactivo entre un grupo o equipo de profesionales, la persona afectada, la pareja y la familia, cuando es posible involucrarlas. De esta manera la consulta, la sesión de terapia, la órtesis y la visita domiciliaria son los pilares y componentes fundamentales del proceso rehabilitatorio, que deben actuar ligados y coordinados, con un lenguaje y unas metas comunes que permitan lograr un cambio real sobre el impacto que ha tenido el VIH / SIDA sobre el individuo, la familia y la sociedad
  47. 47. ARTRITIS REUMATOIDE  La artritis reumatoide es una enfermedad crónica (a largo plazo) que ocasiona inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, pero también puede afectar otros órganos.
  48. 48. ARTRITIS REUMATOIDE
  49. 49. FISIOPATOLOGIA  En la artritis reumatoide, la reacción autoinmunitaria se presenta principalmente en el tejido sinovial. La fagocitosis produce enzimas en la articulación que descomponen la colágena y provoca edema, proliferación de la membrana sinovial y, eventualmente, formación de pannus; este destruye el cartílago y erosiona el hueso.
  50. 50. FISIOPATOLOGIA  La consecuencia es perdida de superficie y de movimiento articular. Los músculos se ven afectados en la medida en que sus fibras experimentan cambios degenerativos, con perdida de elasticidad y contractilidad.
  51. 51. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO  La artritis reumatoide (AR) se considera una enfermedad autoinmune y se desconoce su causa.
  52. 52. MANIFESTACIONES CLINICAS  Comienza de manera gradual con fatiga.  Rigidez matutina.  Dolores musculares diseminados .  Pérdida del apetito.  Debilidad.  Dolor articular.  Hinchazón.  Deformidades de manos y pies
  53. 53. MANIFESTACIONES CLINICAS
  54. 54. DIAGNOSTICO  Radiografías de las articulaciones.  Factor reumatoide resulta positivo en aproximadamente el 75% de las personas que presentan los síntomas  Tasa de sedimentación eritrocítica elevada  CSC puede mostrar hematocrito bajos (anemia) o conteos anormales de plaquetas
  55. 55. TRATAMIENTO MEDICO  La artritis reumatoide generalmente requiere tratamiento de por vida que incluye diversos medicamentos, fisioterapia, ejercicio, educación y posiblemente cirugía.
  56. 56. MEDICAMENTOS  Además del descanso, los ejercicios de fortalecimiento y los agentes antiinflamatorios, la pauta actual de atención médica es iniciar una terapia rigurosa con medicamentos antirreumáticos.  El metotrexato (Rheumatrex).  leflunomide (Arava).  tiomalato de oro (Myochrysine).
  57. 57. CIRUGÍA  Ocasionalmente, se realiza cirugía para corregir las articulaciones gravemente afectadas. Las cirugías pueden aliviar el dolor articular, corregir deformidades y mejorar modestamente la función articular.
  58. 58. FISIOTERAPIA  Los ejercicios de rango de movimiento y programas de ejercicio individualizados indicados por un fisioterapeuta pueden retardar la pérdida de la función articular.
  59. 59. LA COLUMNA DE PROSORBA  El dispositivo remueve los anticuerpos inflamatorios de la sangre. El procedimiento toma de 2 a 3 horas y debe realizarse una vez por semana por un período de 12 semanas.
  60. 60. CUIDADOS DE ENFERMERIA  Alivio del dolor y las molestias.  Disminución del grado de fatiga.  Aumento o conservación del grado de movilidad.  Conservación de actividades de cuidados personales.  Mejoramiento de la imagen corporal.
  61. 61. ARTRITIS JUVENIL  El sistema inmune de nuestro organismo es un delicado mecanismo de defensas. Responde a la infección causando inflamación.  En la artritis crónica juvenil, hay inflamación de las articulaciones, que se tornan rígidas, calientes, hinchadas y dolorosas, pero sin razón infecciosa
  62. 62. FISIOPATOLOGIA  El espacio articular entre dos huesos está rodeado por una cápsula. La capa interna de esta cápsula se llama membrana sinovial, y es la que produce el líquido sinovial que lubrica la articulación y la nutre. Los extremos de los huesos están recubiertos de cartílago, que es muy liso.
  63. 63.  El cartílago está diseñado para permitir que los extremos de los huesos se deslicen entre sí de manera suave. En la artritis, la sinovial se torna gruesa y produce demasiado líquido. Si la sinovial se torna demasiado gruesa, puede dañar el cartílago y a veces los huesos. En los niños, a diferencia de los adultos, el cartílago y el hueso todavía tienen la capacidad de crecer, lo que les permite reparar y curar el daño articular en una gran proporción de los casos.
  64. 64. ETIOLOGIA  No se conoce la causa de la artritis. Lo que sí se sabe es que no es hereditaria, y que la artritis de un padre o abuelo no tiene relación con la artritis de un niño. La artritis juvenil no está causada por ninguna infección o enfermedad que el padre o la madre
  65. 65. DIAGNOSTICO  Los chicos no siempre se quejan de dolor. Por eso, a veces es difícil decir si las articulaciones de un niño están inflamadas. La única pista puede ser cierta rigidez a la mañana acompañada de "renquera" matinal transitoria o resistencia a usar un brazo o una pierna
  66. 66. TRATAMIENTO  ANALGESICO  FISIOTERAPIA  NO REGIMEN ALIMENTARIO  NO CAMBIO DE CLIMA
  67. 67. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMATICO
  68. 68. FISIOPATOLOGIA En el LES se cree que el incremento en la producción de autoanticuerpos es resultado del funcionamiento anormal de las células T supresoras que resulta en depósitos de complejos inmunitarios y en daño histico consiguiente. La inflamación estimula los antígenos, que a su vez estimulan a otros anticuerpos y el ciclo se repite.
  69. 69. Prevalencia  El 90% de los casos corresponden a mujeres en edad reproductiva, pero existe predisposición en ambos sexos, en todos los grupos étnicos.  Su prevalencia en Estados Unidos es de 15 a 50 por 100,000 habitantes; es mayor en personas de ascendencia africana. En Estados Unidos el número de personas con lupus excede 250,000.
  70. 70. Prevalencia  La supervivencia a 4 años en 1950 era del 50%, ahora se alcanza un 80% a los 15 años; aun así un paciente que es diagnosticado a los 20 años de edad, tiene de 1 a 6 oportunidades más de morir a los 35 años, que un individuo sano ya sea por lupus en sí mismo o infección1.
  71. 71. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO  se presentan después de una infección con un organismo que se parece a proteínas particulares en el cuerpo, que posteriormente son confundidas con dicho organismo y elegidas por error como blanco de ataque.
  72. 72. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO  Usualmente se relaciona el antecedente de enfermedades virales con síntomas similares en un periodo previo a la aparición del lupus;  Se ha demostrado asociación temporal entre la infección por virus Epstein-Barr y la aparición de manifestaciones lúpicas.
  73. 73. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO  El virus de Epstein-Barr es un virus de la familia de los herpesvirus. Es la mayor causa de la mononucleosis aguda infecciosa, síndrome común caracterizado por fiebre, garganta irritada, fatiga extrema y glandulas linfáticas inflamadas.
  74. 74. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO  El factor genético es importante pero no suficiente para causar la enfermedad, la tasa de coincidencia en gemelos monocigotos es de 25% aproximadamente y 2% en gemelos dicigotos.  La radiación ultravioleta es el factor ambiental más ligado a lupus; y provoca exacerbación en el 70% de los pacientes
  75. 75. MANIFESTACIONES CLINICAS Las características clínicas del LES demuestra que están implicados muchos sistemas orgánicos.  músculos y huesos  piel  riñones  sistema nervioso  Sangre  corazón
  76. 76. SINTOMAS  Fiebre  Fatiga  Malestar general  Pérdida de peso  Erupción cutánea, en forma de "mariposa" que se agrava con la luz del sol  Sensibilidad a la luz solar  Inflamación y dolor articular
  77. 77. DIAGNOSTICO  Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares (AAN).  Erupción cutánea o lesiones características.  Radiografía de tórax que muestra pleuritis o pericarditis.  Al examinar el tórax con el estetoscopio se observa roce pleural o roce cardíaco.  Biopsia renal  Evaluación neurológica
  78. 78. DIAGNOSTICO
  79. 79. Diagnostico
  80. 80. Tratamiento Medico HCQ: *Hidroxicloroquina MTX: * Metrotrexato Corticoides: * Prednisolona *metilprednisolona
  81. 81. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA  Alivio del dolor o mejoramiento del grado de comodidad.  Disminución del grado de fatiga.  Aumento o conservación del grado de movilidad. · Darle educación al paciente sobre la conservación de actividades del cuidado personal.

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