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  9. 9. QUE ES UNA BACTERIA GRAM POSITIVA? CARACTERISTICAS QUE ES UNA BACTERIA GRAM NEGATIVA? CARACTERISTICAS
  10. 10. ESTRUCTURA BACTERIANA
  11. 11. ESTRUCTURA BACTERIANA I.- ENVOLTURA BACTERIANA. 1.- CAPSULA ó GLICOCALIX. 2.- MEMBRANA EXTERNA. 3.- PARED CELULAR. 4.- ESPACIO PERIPLASMATICO. 5.- MEMBRANA CITOPLASMÁTICA. II.- ESTRUCTURAS QUE SE PROYECTAN. 6.- PILIS ó FIMBRIAS. 7.- FLAGELOS. III.- ESTRUCTURAS BACTERIANAS INTERNAS 8.- NUCLEOIDE. 9.- PLÁSMIDOS. 10.- MESOSOMAS. 11.- RIBOSOMAS. 12.- ENDOSPORAS. 13.- INCLUSIONES.
  12. 12. CÁPSULA O GLICOCALIX Es un factor de virulencia.  Protege a la bacteria de la Fagocitosis.  Es muy antigénica.  Es un factor de adherencia.
  13. 13. PARED CELULAR - La pared celular oscila en espesor de 10 – 80 nm según la especie. - Consiste en un esqueleto macromolecular rígido llamado peptidoglicano. PEPTIDOGLICANO : Esta conformado por una unidad disacárido repetitiva de: - N- acetylglucosamina. - N- acetylmurámico Unidos a su vez a un tetrapéptido: L- alanina- D- glutámico - Meso – diaminopimélico - D- alanina.
  14. 14. ENTRECRUZAMIENTO DE PEPTIDOGLICANOS
  15. 15. - En Gram positivos constituye el 50 - 80% de la pared celular .(red tridimensional hasta 50 capas lo cual condiciona la positividad en la tinción Gram.). - En Gram negativos constituye 1-10% de la pared celular. (1 capa simple de 1nm de espesor a modo de una malla floja y de grandes poros.) PARED CELULAR
  16. 16. ENVOLTURA BACTERIANA GRAM POSITIVAS GRAM NEGATIVAS Cápsula ó Glicocalix Memb. Externa Pared Celular Esp. Peri plasmático Citoplasma Memb. Citoplasmática Citoplasma
  17. 17. GRAM NEGATIVOS--------------------- GRAM POSITIVOS
  18. 18. Bacteria Gram + Bacteria Gram - Pared celular compleja. Pared celular simple. Capa de peptidoglucano gruesa Capa de peptidoglucano fina No capa externa de lipopolisacáridos Capa externa de lipopolisacáridos Retienen cristal violeta/iodo-color azul/violeta Retienen safranina-color rojo/rosado TINCIÓN GRAM
  19. 19. GRAM POSITIVOS
  20. 20. Las bacterias Gram (+) no tienen Endotoxina, pero si producen Exotoxinas, las que son responsables de diversos procesos infecciosos. Ejemplos de Exotoxinas: • Toxina Tetánica. • Toxina botulínica. • Toxina Estafilocócica • Leucotoxina • Epiteliotoxinas.
  21. 21. GRAM NEGATIVOS
  22. 22. Flagelos • Factor de virulencia • Son antigénicos. • Confieren movilidad. • Es un factor de invasividad. Pilis o Fimbrias • Factor de virulencia. • En elementos de adherencia (Pili ordinario). • Permiten transferencia de plásmidos de resistencia bacteriana (Pili sexual)
  23. 23. Plásmidos • Factor de virulencia. • Pueden tener genes de resistencia a los antibióticos. R R R R
  24. 24. METABOLISMO BACTERIANO
  25. 25. NUTRICIÓN DE MICROORGANISMOS ESTRUCTURAL. Para formar estructuras nuevas, útiles en crecimiento y multiplicación ( Proteínas, Lípidos, carbohidratos). REQUERIMIENTO FUENTE CARBONO : GLUCOSA HIDROGENO : GLUCOSA – H2O. OXIGENO : PROTEINAS – H2O. NITROGENO : PROTEINAS, AMINOACIDOS, NH3, UREA, N. ATM. ENERGETICA. Para sintetizar energía ( ATP ). Vital para el mantenimiento de la maquinaria bioquímica de la célula. FUENTE : VIA METABOLICA GLUCOSA : GLICOLISIS – CAT. PROTEINAS : CAT. LIPIDOS : Lipólisis - CAT FACTORES AMBIENTALES. TEMPERATURA: Sicrófilas: 15 – 20°°C. Mesófilas: 37 °°C. Termófilas: > 45 °°C. OXIGENACIÓN: Aerobias: Staphylococcus Mycobacterium. Facultativas: Streptococcus, Lactobacillus, Actinomyces. Anaerobios: Clostridium, Fusobacterium, Peptococos. PH: 6.8 – 7.2.
  26. 26. METABOLISMO BACTERIANO • METABOLISMO = ANABOLISMO + CATABOLISMO ANABOLISMO: Formar estructuras ( Prot., Carbohid, Lípidos) Enzimas, Toxinas. CATABOLISMO: Síntesis de energía. ( ATP) CARBOHIDRATOS : GLICOLISIS PROTEINAS : PROTEOLISIS LIPIDOS : LIPOLISIS.
  27. 27. METABOLISMO BACTERIANO METABOLISMO AEROBICO: Estafilococos METABOLISMO ANAEROBICO: Clostridium METABOLISMO FACULTATIVO: Estreptococos FLORA BUCAL= 80% Anaerobios estrictos y facultativos 20% aerobios
  28. 28. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS Origen Vegetal Animal Monosacáridos Galactosa Glucosa Fructuosa Glucosa Glucosa Glucosa. Disacáridos LACTOSA SACAROSA MALTOSA Lactasa Sacarasa Maltasa Homo polisacáridos: ALMIDON-CELULOSA GLUCOGENO Enzimas amilasas Fosforilasas ENZIMAS
  29. 29. VIA DE EMBDEN-MAYERHOF-PARNAS • GLUCOSA • • - 1 ATP • Glucosa 6 fosfato • - 1 ATP • • Fructuosa 1,6 di fosfato • 3fosfoglicerol 3 fosfato(2) • . • + 2 ATP 2 fosfoenol piruvato(2) • + 2 ATP • • PIRUVATO(2)* • Producción neta de energia 2 moléculas de ATP- 2 moléculas de PIRUVATO. FOSFOFRUCTOQUINASA ENOLASA LACTATO
  30. 30. M. DE PROTEÍNAS Proteínas Peptonas Dipéptidos Descarboxilación Aminoácidos  Putrescina  Cadaverina  Escatol Desaminación  Indol  H2S - Hidroxiácidos - Cetoácidos MAL OLOR HALITOSIS - NH3
  31. 31. A G C U G C U A C U A G U A G C VIA DE LAS PENTOSAS POOL DE NUCLEOTIDOS CROMOSOMA BACTERIANO BACTERIA A G C U G C U A C U A G U A G C A G C U G C U A C U A G U A G C A G C U G C U A C U A G U A G C A G C U G C U A C U A G U A G C PLASMIDO
  32. 32. CROMOSOMAS: CARACTERISTICAS • QUE ES UN GEN? • COMO SE EXPRESA UN GEN? • MECANISMOS DE TOXICIDAD DE LAS BACTERIAS
  33. 33. GENÉTICA BACTERIANA CROMOSOMA BACTERIANO CARACTERÍSTICAS: Mide aproximadamente 1mm • Es Haploide (No tiene dotación gemela) • Fundamental para la vida bacteriana. • Codifica alrededor de 2,000 – 3,000 genes ( humano 40,000 ) • Es circular cerrado por enlaces covalentes. •
  34. 34. PLÁSMIDOS. CARACTERÍSTICAS: - No son necesarios para la vida de la bacteria. - Elemento genético extra - cromosómico - Algunos poseen 200 –300 genes. - Se pueden replicar autónomamente. - Contiene genes de la resistencia bacteriana. GENÉTICA BACTERIANA
  35. 35. A G C U G C U A C U A G U A G C VIA DE LAS PENTOSAS POOL DE NUCLEOTIDOS CROMOSOMA BACTERIANO BACTERIA A G C U G C U A C U A G U A G C A G C U G C U A C U A G U A G C A G C U G C U A C U A G U A G C A G C U G C U A C U A G U A G C
  36. 36. REPLICACIÓN A.- Desenrollamiento del cromosoma , por acción dela enzima girasa. B.- Síntesis de ADN, por acción de la enzima ADN polimerasa que incorpora en cada posición el nucleótido complementario. C.- Finalmente se obtiene otro cromosoma idéntico.
  37. 37. CELULA BACTERIANA REPLICACIÓN
  38. 38. TRANSCRIPCIÓN Es el proceso mediante el cual un GEN (ADN) cromosómico o extracromosomico es copiado en forma de ARN mensajero. (ARNm) por accion de la enzima RNA polimerasa. El RNAm transportado al Ribosoma se usara como plantilla de síntesis de proteínas
  39. 39. 30 S. 50 S. P A P A TRADUCCION Decodificación de RNAm. Y síntesis de proteínas. Se realiza en los Ribosomas
  40. 40. TRADUCCION Peptidil transferasa PROTEINAS -Estructural -Enzima: Exoenzimas Endoenzimas -Toxina: Exotoxinas Endotoxinas
  41. 41. GENÉTICA BACTERIANA
  42. 42. MICROORGANISMOS GRAM POSITIVOS PRINCIPALES ANTIBIOTICOS BACTERIOLITICOS Y SU MECANISMO DE ACCION
  43. 43. GRAM POSITIVOS
  44. 44. ENVOLTURA BACTERIANA GRAM POSITIVAS Cápsula ó Glicocalix Pared Celular Memb. Citoplasmática Citoplasma
  45. 45. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOLÍTICOS PENICILINAS: B LACTAMASA SENSIBLE RESISTENTE PENICILINA G. METICICLINA PENICILINA BENZATÍNICA.. OXACILINA. DOXICLINA. NAFCILINA. AMINO PENICILINAS: AMPLIO ESPECTRO AMPICILINA CARBENICILINA AMOXICILINA. TICARCILINA MEZOCILINA PIPERACINA. AZLOCILINA. CEFALOSPORINAS: MONOBACTAMS: ( * ). CARBAPENEMS: ( * ) VANCOMICINA: (Bloquea elongación de PG). BACITRACINA: (Bloquea precursores de PG). CICLOSERINA: (Bloquea precursores de PG). IV Generacion Cefetecol Cefepima Flomoxef Cefpirome Cefuprenam I Generacion: Cefalotina Cefalexina. Cefradina II Generacion: Cefamandole Cefoxitina Cefuroxima III Generacion: Cefoperazona Ceftriaxona Cefotaxima Cefaletan
  46. 46. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOLÍTICOS PENICILINAS: ( * y ** ) B lactamasa SENSIBLE RESISTENTE PENICILINA G. METICICLINA PENICILINA BENZATÍNICA. OXACILINA. DOXICLINA. NAFCILINA. AMINO PENICILINAS: AMPLIO ESPECTRO AMPICILINA CARBENICILINA AMOXICILINA. TICARCILINA MEZOCILINA PIPERACINA. AZLOCILINA. CEFALOSPORINAS: ( * y ** ) I GENERACIÓN III GENERACIÓN CEFALOTINA CEFOPERAZONA CEFALEXINA CEFTRIAXONA CEFRADINA CEFOTAXIMA CEFALETAN IIGENERACIÓN CEFAMANDOLE CEFOXITINA CEFUROXIMA MONOBACTAMS: ( * ). CARBAPENEMS: ( * ) VANCOMICINA:(Bloquea elongación de PG). BACITRACINA: (Bloquea precursores de PG). CICLOSERINA (Bloquea precursores de PG). *UNIÓN A TRNSPEPTIDASAS Y CARBOXIPEPTIDASAS RESPONSALES DEL ENTRECRUZAMIENTO DE LOS PG. **ACTIVACIÓN DE LAS MUREIN HIDROLASAS ( AUTOLITICAS) IV GENERACION CEFETECOL CEFEPIMA FLOMOXEF CEFPIROME CEFUPRENAM
  47. 47. MICROORGANISMOS GRAM NEGATIVOS PRINCIPALES ANTIBIOTICOS BACTERIOSTATICOS Y SU MECANISMODE ACCION
  48. 48. GRAM NEGATIVOS
  49. 49. ENVOLTURA BACTERIANA GRAM NEGATIVAS Cápsula ó Glicocalix Memb. Externa Pared Celular Esp. Peri plasmático Citoplasma Memb. Citoplasmática
  50. 50. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS BACTERIOSTÁTICOS DNA DNA SINTESIS DE AC. NUCLEICOS RNA m 30S. 50S. A P P A RNA t AA PEPTIDIL TRANSFERASA TRANSLOCACIÓN 30S. 30S. 50S. 50S. P P P P A A A A ELONGACION DE LA PROTEINA TRANSCRIPSIÓN TRADUCCIÓN REPLICACIÓN SULFAS RNA POLIMERASA II DNA GIRASA ESTREPTOMICINA GENTAMICINA AMIKACINA TOBRAMICINA NEOMICINA AMINOGLICOCIDOS QUINOLONAS RIFAMPICINA AC. NALIDIXICO. NORFLOXACINO CIPROFLOXACINO OFLOXACINO MOXIFLOXACINO GATIFLOXACINO SULFAMETOXAZOLE SULFADIAZINA SULFACETAMIDA SULFADOXINA COTRIMOXAZOLE TRIMETHOPRIM TETRACICLINAS OXITETRACICLINA DOXICICLINA MINOCICLINA DIMECLOCICLINA CLORANFENICOL MACROLIDOS ERITROMICINA AZITROMICINA CLARITROMICINA ROXITROMICINA LINCOSINAMI DAS LINCOMICINA
  51. 51. ANTIBIOGRAMA: KIRBY - BAUER C T AM CM GM STX E MEDIO: MULLER HINTON BROTH ó T. S. B. TIPO DE SIEMBRA: DISEMINACIÓN. CRECIMIENTO DE COLONIAS. NO CRECIMIENTO DE COLONIAS. ANTIBIOTICOS C: CLORANFENICOL. CM: CLINDAMICINA E: ERITROMICINA. STX: SULFAMETROXASOL + TRIMETOPRIMA AM: AMOXICILINA T: TETRACICLINA. GM: GENTAMICINA. m m.
  52. 52. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE LOS MICROBIOS Y LAS ENFERMEDADES BUCALES? ECOSISTEMAS BUCALES
  53. 53. MICROBIOS BUCALES CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL PREVENCIÓN CURACIÓN EXTRACCIÓN PRÓTESIS ENDODONCIA PERIODONCIA ODONTOLOGÍA ECOSISTEMAS BUCALES
  54. 54. PROCEDENCIA DE LOS MICROORGANISMOS BUCALES: MICROFLORA DE PIEL MICROFLORA BUCAL MEDIO EXTERNO (Alimentos, bebidas) MICROFLORA DEL CANAL VAGINAL ECOSISTEMAS BUCALES
  55. 55. ¿CÓMO SE DISTRIBUYEN O UBICAN LOS MIROORGANISMOS EN LA CAVIDAD BUCAL? ECOSISTEMAS BUCALES
  56. 56. SUPERFICIES DENTALES DORSO DE LENGUA SURCO GINGIVAL MUCOSA ORAL SALIVA MATERIALES DE RESTAURACIÓN (amalgamas, resinas, prótesis, implantes, etc.) ECOSISTEMAS BUCALES
  57. 57. Características de los Ecosistemas Bucales VARIABILIDAD ESPECIFICIDAD HETEROGENEIDAD CANTIDAD Diversidad de M.O. en género y especie.
  58. 58. EVOLUCIÓN DE LAS RELACIONES MICROORGANISMOS- ENFERMEDAD PLACA CARIES PULPITIS INFECCIONES PERIAPICALES GINGIVITIS PERIODONTITIS ECOSISTEMAS BUCALES
  59. 59. PRINCIPALES MICROORGANISMOS AEROBIO (Anaerobio facultativo) ANAEROBIO AEROBIO (Anaerobio facultativo) ANAEROBIO COCOS Streptococcus S. mutans S. Mitior Staphylococcus Micrococcus Streptococcus S. anaerobios Peptostreptococcus Peptococcus Neisseria Moraxella M. catarrhalis Veillonela V. parvula V. alkascens BACILOS Actinomyces A. viscosus Bacterionema B. Matruchoti Rothia R. Dentocariosa Lactobacillus L. acidophilus Actinomyces A. israelii Eubacterium Bifidobacterium Propionibacterium Clostridium Actinobacillus A. actinomyce tencomitans Capnocytophaga C. ochracea Eikenella E. corrodens Campylobacter C. Spotorum Haemophilus H. aphrophilus H. parainfluenzae Bacteroides B. gingivalis B. melaninogenicus Fusobacterium F. nucleatum Leptotrichia L. bucalis Selenomona S. sputigena Wollinella W. recta ESPIRO - QUETAS Treponema T. oralis T. macrodentium Grampositivos G(+) Grampositivos G(-)
  60. 60. PRINCIPALES MICROORGANISMOS EN LOS DIFERENTES ECOSISTEMAS BUCALES MUCOSA: Streptococcus viridans Micrococcus Staphylococcus
  61. 61. DORSO DE LENGUA: SUPERFICIES DENTARIAS: S. salivarius Veillonellas (Cocos Gram - ) Actinomyces Variable Alimentación Localización Higiene PRINCIPALES MICROORGANISMOS EN LOS DIFERENTES ECOSISTEMAS BUCALES
  62. 62. PRINCIPALES MICROORGANISMOS EN LOS DIFERENTES ECOSISTEMAS BUCALES SURCO GINGIVAL SALIVA Lactobacillus Cocos Gram( + ) Actinomyces Actinobacillus actinomycetencomitans Cocos Gram( + ) Actinomyces Veillonella
  63. 63. DETERMINANTES ECOLOGICOS ORALES: A) FACTORES FISICOS – QUIMICOS: pH Temperatura Concentración de oxígeno Humedad
  64. 64. DETERMINANTES ECOLOGICOS ORALES: B) FACTORES DE ADHERENCIA: Fimbrias Dextranos y fructanos GTF Residuos proteicos Fibronectina Proteínas y glucoproteínas salivales Cálculo Dental Elementos bacterianos Receptores del huésped
  65. 65. DETERMINANTES ECOLOGICOS ORALES: C) FACTORES NUTRICIONALES: Nutrientes bacterianos Nutrientes endógenos Nutrientes exógenos D) FACTOR ENZIMATICO
  66. 66. Prevotella, Porphyromonas Ácidos grasos ASOCIACIONES NUTRICIONALES INTERBACTERIANAS Treponemas Lactobacillus, Actinomyces Lactato Veillonella Streptococcus sanguis PABA S. mutans Veillonella Vitamina K Prevotella
  67. 67. Coloracion Gram Bacterionema Matruchotti
  68. 68. SUCESIONES MICROBIANAS: A. SUCESIÓN ALOGÉNICA: Pérdida dentaria Nacimiento Erupción dentaria Prótesis
  69. 69. SUCESIONES MICROBIANAS: B. SUCESIÓN AUTOGÉNICA: Cambios de concentración de oxígeno. Consumo de nutrientes. Cambios de pH.
  70. 70. PLACA DENTAL O biofilm, es un depósito blando y amorfo y “vivo”, conformado por una Cutícula acelular, Capa de Microorganismos, compuestos salivales y restos celulares, que se ubican sobre las superficies dentarias. Etapas de formación: 1. Película Adquirida. Se forma inmediatamente después del cepillado hasta las 02 horas, es una capa seromucosa o cutícula o película temprana rica en treonina, serina y alanina, poca prolina.
  71. 71. 2. Colonización Primaria: Estreptococos: Streptococcus sanguis Agregados glucoproteína – calcio - bacterias S. mutans cant. variable PLACA DENTAL
  72. 72. 3. Colonización secundaria: - Agregación interbacteriana - Multiplicación - Condiciones acidógenas: Veillonela y Lactobacillus PLACA DENTAL
  73. 73. 4. Placa madura: Aumenta grosor, y depósito continuo de glucoproteínas con producción de mutanos. PLACA DENTAL
  74. 74. 5. Mineralización: Se van depositando sales minerales de calcio, fosfato, etc. Teorías de la Mineralización o Sobresaturación de sales o Sistema pirofosfato-pirofosforilasa o Desregulación en la mineralización del diente o Cristalización intracelular PLACA DENTAL
  75. 75. Composición del Cálculo: a) 70-80% sales inorgánicas Hidroxiapatita: Ca10(PO4)6(OH)2 Whitlockita: Ca3(PO4)2 Fosfato octocálcico: Ca8H2(PO4)6 Brucita: CaHPO4 x 2H2O b) 20-30% de compuestos orgánicos: Proteínas, hidratos de carbono, lípidos. PLACA DENTAL
  76. 76. Tipos de Placa dental: 1. Placa Supragingival. 2. Placa Subgingival: • Adherida al diente • Adherida al epitelio • Flotante 3. Placa de fosas y fisuras. 4. Placa Interproximal. 5. Placa Radicular. 6. Placa sobre materiales dentales. PLACA DENTAL
  77. 77. CONTROL DE LA PLACA DENTAL A) MÉTODOS QUÍMICOS (Antimicrobianos): – Antibióticos – Antisépticos (bisguanidas): • Clorhexidina • Sales de metales pesados • Agentes oxidantes • Amonio Cuaternario • Compuestos catiónicos: pirimidínicos como la hexetidina y bispiridínicos • Detrgentes aniónicos: lauril sulfato • Derivados fenólicos: timol, triclosán – Fluoruros – Activadores de lactoperoxidasa – Bacteriocinas, fosfatos, otros.
  78. 78. CONTROL DE LA PLACA DENTAL B) METODOS FISICOS. • Bloqueantes de adhesión: SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS • Eliminación mecánica: PROFILAXIS Y CEPILLADO.
  79. 79. BIBLIOGRAFÍA 1. Jawetz, 2001 , Manual de microbiología médica – Editorial El Manual Moderno 17ª Edición México. 2. Liébana, 2005, Microbiología oral – Ed. Interamericana 3ª Edición. México 3. Negroni, 1999 , Microbiología Estomatológica – Ed. Médica Panamericana – Buenos Aires. 4. Miller W. 1894. En Orstavik D , T Pitt Ford. Essential Endodontology. Prevention and treatment of apical periodontitis. Ed. Blackwell Science. 1998. 5. Parker, J. 2004, Biología de los Microorganismos. Editorial Prentice Hall. España 6. Ríos J. R 2004, Manual de Microbiología Bucal- Editorial UIGV. Lima 7. Singleton, P. 2004,Bacterias en Biología, Biotecnología y Medicina. Editorial Acribia S.A. España. 8. Walker, B. 2003 Microbiología Editorial Interamericana. México. 9. www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia . 10. Carranza, F.; Newman, M. 1997: Periodontología Clínica. 8va. Edición. Ediciones Mc Graw- Hill Interamericana. México.

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