El ácido fólico pertenece al grupo B de vitaminas hidrosolubles y actúa como aceptor de grupos químicos para formar coenzimas fólicos que intervienen en la síntesis de aminoácidos y ácidos nucleicos. Su principal acción es madurar megaloblastos para prevenir anemias, y también reduce defectos del tubo neural fetal. Se usa para profilaxis y tratamiento de anemias megaloblásticas.
2. Acido Fólico
• Pertenece al grupo de las vitaminas hidrosolubles del
tipo B.
• Se encuentra en las hojas verdes, especialmente en
las espinacas y lechugas y también en levaduras,
cereales, huevos, leche, hígado, riñón, etc.
• La molécula esta constituida por el grupo pteridilo, el
PABA y el ácido glutámico.
• El ácido pteroilglutámico
3. • Solo actúa como reactivo enzimático después
de convertirse en 5,6,7,8,-tetrahidrofolico
(FH4), que a su vez se transforma en los
coenzimas:
• metil-tetrahidrofólico
• formil-tetrahidrofólico y otros.
4. Mecanismo de acción
• La función metabólica del acido fólico en forma de
FH4 es actuar como aceptor de grupos químicos con
un átomo de carbono como los grupos formilo,
forminino, metenil, metilen, o metilo, para formar
los correspondientes folatos o coenzimas fólicos.
• Estos coenzimas intervienen en la síntesis de
diversos aminoácidos, tal como la interconversión de
serina y glicina, el catabolismo de Histidina a ácido
glutámico y la conversión de homocisteína a
metionina.
5. • También intervienen en la síntesis de purinas,
actuando como mediador el formil-FH4 y de
pirimidinas por metilación del ácido
deoxiuridílico a ácido timidílico: esta ultima
reacción es esencial para la formación de
DNAm necesario a su vez para la maduración
de los megaloblastos.
6. Características farmacológicas
• Se administra oral y parenteralmente.
• El ácido fólico en forma de monoglutamato se
absorbe bien a lo largo del intestino delgado, y
especialmente en el yeyuno
• El ácido fólico alimenticio suele encontrarse en
forma de poliglutamato, que es escindido a su forma
de monoglutamato en las células intestinales por
enzimas conjugasas del acido fólico, siendo reducido
después FH4 y metilfolato para pasar a la sangre.
7. • Se une a proteínas plasmáticas y se almacena
en el hígado aproximadamente la mitad del
acido fólico del organismo.
• También se encuentra en todos los tejidos del
organismo, células de la serie roja, leucocitos,
etc., y en el liquido cefalorraquídeo.
• Se elimina por bilis y experimenta circulación
enterohepatica, de tal forma que se elimina
fundamentalmente por el riñón, pasa a la leche
materna y su semivida es de 40 min.
8. hipovitaminosis
• La carencia de acido fólico puede provocar:
• anemia megaloblastica,
• lesiones dolorosas en los labios, la mucosa
bucal y lingual
• anorexia, mala absorción intestinal,
alteraciones cutáneas, esterilidad,
• malformaciones fetales, aborto,
desprendimiento prematuro de la placenta,
neuropatias y transtornos psiquiatricos
9. hipervitaminosis
• El acido fólico puede ocasionar:
• broncoespasmo,
• vértigo,
• nauseas,
• anorexia,
• distensión abdominal,
• flatulencia e hipertensión.
10. Acciones farmacológicas
Actua en la maduración de los megaloblastos,
aumentando el numero de hematíes y
normalizando las constantes hematológicas en las
anemias megaloblasticas.
Reduce el riesgo de aparición de defectos del tubo
neural del feto como lo son: la espina bífida y la
anencefalia.
Disminuye la ocurrencia de enfermedades
cardiovasculares,
Previene algunos tipos de cáncer,
Ayuda a aumentar el apetito,
Estimula la formación de ácidos digestivos
11. Indicaciones terapéuticas
• Se emplea en la profilaxis y el tratamiento de
las anemias megaloblasticas.
• El deficit de acido fólico se puede producir en
tres circunstancias.
1.-Por incorporación insuficiente:
• a) Dieta alimenticia inadecuada
• b) Mala absorción intestinal
12. 2.-Por aumento de las necesidades de acido fólico
a)Anemia megaloblástica del embarazo
b)Anemia megaloblástica de la lactancia
c)Anemia megaloblástica infantil
3.-Por sustancias antagónicas con el acido fólico y
folatos
a)Por fármacos antiepilépticos
b)Por alcohol y cirrosis
13. Dosificación
• El tratamiento es de 10-20 mg por vía oral
durante 1-2 semanas, seguidos de una dosis
de mantenimiento de 5mg
14. Interacciones medicamentosas
• La fenitoína, algunos otros anticonvulsivos, los
anticonceptivos orales y la isoniacida pueden
causar deficiencia de ácido fólico al interferir
en la absorción de esté.
15. Resumen
El acido fólico pertenece al grupo de las vitaminas
hidrosolubles del tipo B.
Actúa como aceptor de grupos químicos con un átomo de
carbono como los grupos formilo, forminino, metenil,
metilen, o metilo, para formar los correspondientes folatos
o coenzimas fólicos que intervienen en la síntesis de
diversos aminoácidos.
También intervienen en la síntesis de purinas y de
pirimidinas .
La acción fundamental es la maduración de los
megaloblastos.
Reduce el riesgo de aparición de defectos del tubo neural
del feto como lo son la espina bífida y la anencefalia.
Se emplea en la profilaxis y el tratamiento de las anemias
megaloblasticas.