Problemas frecuentes durante la lactancia materna

Problemas frecuentes durante la lactancia materna,[object Object],César Amanzo, IBCLC,[object Object],pediatriavital@gmail.com,[object Object],http://pediatriavital.blogspot.com/,[object Object]

Producción insuficiente de leche,[object Object],Ingreso esperado de leche en lactantes,[object Object],Cuando la transferencia de leche se produce con la frecuencia y en los volúmenes suficientes, ciertos signos tranquilizan a los padres y a los profesionales de que todo está en su curso normal.,[object Object],Riordan , 2005,[object Object],1 onza = 30 mL,[object Object],La producción de leche es la mayor preocupación de muchas nuevas madres durante las primeras semanas después del parto.,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object]

Producción insuficiente de leche,[object Object],Es la razón casi universal dada por las madres para iniciar el destete y la suplementación. ,[object Object],La supervivencia de los mamíferos ha dependido durante milenios de la suficiente producción de leche materna para satisfacer las necesidades de las crías.,[object Object],Si la insuficiencia real de leche se produjera con frecuencia, la supervivencia de la especie estaría en peligro.,[object Object],Recuerda:,[object Object],Cualquier evento, comportamiento, costumbre o práctica que mantiene al bebé lejos de la mama o causa que un remanente de leche permanezca en el seno por períodos prolongados (> 4-6 horas) tiene el potencial de reducir el volumen de leche.,[object Object],Riordan , 2005,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object]

Signos tranquilizadores de una adecuada transferencia láctea,[object Object],Riordan , 2005,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object]

Tiene "hambre todo el tiempo", especialmente después deuna alimentación,[object Object],Succiona sus puños o una manta,[object Object],Mueve la cabeza rápidamente de un lado a otroen el pecho,[object Object],Inquieto, molesto, irritable,[object Object],Si elbebé no está extrayendo leche suficiente, presentará signos típicos de hambre,[object Object],Suelta el pezón frecuentemente,[object Object],Se duerme en el pecho pero no suelta la mama,[object Object],Grita o gime con frecuencia,[object Object],Toma ansiosamente la fórmula o la leche extraída con vasito o de un biberón después de alimentarse,[object Object],Permanece demasiado tiempo ,[object Object],(> 30 minutos por cada lado),[object Object], obreve tiempo,[object Object],( < 5 minutos por lado),[object Object],cuando se alimenta,[object Object],Es difícil de consolar o está quisquillosodespués de comer,[object Object],Basado en: Riordan , 2005,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object]

Piensa que amamantar con frecuencia significa que “no tiene suficiente leche “,[object Object],(y en este caso tal vez podría tener razón),[object Object],Ella ha tenido una cirugía de mama previa,[object Object],No es capaz de extraerse tanta leche comopiensa que debería ser,[object Object], La madre está incómoda y puede manifestar diversas razones,[object Object],Piensa que sus pechos son demasiado pequeños,[object Object],Sus pechos están llenos y duros, incluso después de las tomaso,[object Object],sus pechos están suaves la mayor parte del tiempo,[object Object],No siente el reflejo de bajada (eyección de leche)tan fuerte como piensa que debería ser,[object Object],Tiene los pezones adoloridos y/o dañados,especialmente con grietas o fisuras,[object Object],Basado en: Riordan , 2005,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object]

Producción insuficiente de leche,[object Object],Manejo:,[object Object],Asegurar una técnica y posición correcta.,[object Object],Estimular el amamantamiento de día y de noche cada dos a dos horas y media (amamantamiento frecuente). ,[object Object],Ofrecer ambos pechos en cada sesión, asegurando la ingesta de leche del final.,[object Object],Evitar suplementos y uso de biberones y chupones.,[object Object],Si el bebé está recibiendo suplementos de fórmula infantil animar a la madre a retirarlo gradualmente.,[object Object],Evaluar la actividad de la madre y el nivel de estrés. ,[object Object],Alentar a la madre a cuidarse (dieta equilibrada, líquidos de acuerdo a la sed, descanso apropiado).,[object Object],Realizar un monitoreo frecuente del crecimiento del niño. ,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object]

Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object],Variaciones anatómicas de los pezones¿Preparación de los pezones?,[object Object],La “preparación para la lactancia” durante el embarazo no ha demostrado eficacia e incluso puede ser contraproducente al centrar toda la atención de la madre en la forma de sus pechos y generar ansiedad.,[object Object],Los ejercicios de Hoffman actualmente ya no se recomiendan.,[object Object],Los pezones no necesitan ningún cuidado especial ni durante el embarazo ni después del parto.,[object Object],Ejercicios de Hoffman,[object Object],[object Object]

Estirar y rodar el pezón entre el dedo índice y el pulgar varias veces al día.,[object Object]

Variaciones anatómicas de los pezonesPezones invertidos,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object],Las mamas son parte de la imagen corporal internalizada de la mujer que se desarrolla en la adolescencia y es parte de ella por el resto de su vida.,[object Object],Comité LM AEP, 2004,[object Object],Recuerda:,[object Object],Los pezones vienen en variadas formas y tamaños y están genéticamente influenciados. ,[object Object]

Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object],Variaciones anatómicas de los pezonesPezones invertidos,[object Object],Durante la succión, el pezón se alarga al doble que su longitud en “reposo”. ,[object Object],Los pezones planos o invertidos no contraindican la lactancia, ya que ellos no juegan un papel primordial durante la lactancia.,[object Object],Es el ordeño de una buena porción de aréola efectuada por la lengua del lactante lo que extrae la leche.,[object Object],Lengua,[object Object],Areola,[object Object]

Variaciones anatómicas de los pezonesPezones invertidos,[object Object],Tipos de pezones invertidos:,[object Object],[object Object]

A veces se resuelve por si mismo desde el inicio hasta el final del embarazo.

Invaginado: los pezones no pueden ser evertidos("verdadera inversión").(Riordan, 2005),[object Object],[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object],mesénquima ,[object Object]

Pezón plano (no invertido): masajear el pezón o aplicar compresas frías para ayudar al pezón a evertirse.

Pezón invertido: enseñar a la madre a formar su pezón colocando su pulgar a una distancia de 3,5 a 5 centímetros* detrás del pezón (el resto de dedos debajo) y empujando hacia atrás (hacia su tórax).* aprox. 1.5 a 2 pulgadas (1 pulgada = 2,54 cm).,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object],Variaciones anatómicas de los pezonesPezones invertidos,[object Object]

El agarre del pecho se logra mejor en posición echada lateral.,[object Object],Una bomba extractora de leche puede ser usada para ayudar a salir el pezón inmediatamente antes de la mamada.,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object],Variaciones anatómicas de los pezonesPezones invertidos,[object Object],Técnica de la jeringa para ayudar a la protrusión del pezón:,[object Object],1,[object Object],2,[object Object],3,[object Object],4,[object Object],Breastfeeding: Information to nurse your baby.,[object Object],Gobierno de La Rioja, 2007.,[object Object]

Variaciones anatómicas de los pezonesPezones grandes o largos,[object Object],Ocasionalmente, los pezones excepcionalmente grandes o largos podrían dificultar la lactancia. Especialmente si el lactante es pequeño.,[object Object],Los lactantes pueden presentar náuseas después de lactar (por el estímulo realizado por el pezón al paladar blando).,[object Object],El deslizamiento de la lengua más cerca a la punta del pezón puede causar que algunas madres presenten dolor en los pezones.,[object Object],Los pezones grandes o largos causan menos problemas que los pezones planos o invertidos.,[object Object],Problemas frecuentes LM - Amanzo,[object Object]

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