Dermatitis Atópica<br />Cesar David Galindo Regino<br />Medicina<br />VI Semestre<br />Unisucre<br />2010<br />
Dermatitis Atópica<br />La dermatitis atópica (DA) es un proceso inflamatorio crónico de la piel, intensamente pruriginoso...
Dermatitis Atópica<br />EPIDEMIOLOGÍA<br />Los síntomas suelen comenzar durante el primer año de vida, no antes de los tre...
Dermatitis Atópica<br />ETIOPATOGENIA<br />Factores genéticos<br />Factores inmunológicos<br />Alteraciones de la reactivi...
Dermatitis Atópica<br />
Dermatitis Atópica<br />
Dermatitis Atópica<br />Alteraciones de la reactividad vascular y farmacológica<br />
Dermatitis Atópica<br />ALTERACIONES DE LA FISIOLOGÍA DE LA PIEL<br />disminución del umbral del prurito y por liberación ...
Dermatitis Atópica<br />FACTORES BACTERIANOS<br />Se ha demostrado la mayor frecuencia con la que el estafilococo aureus c...
Dermatitis Atópica<br />FACTORES AMBIENTALES<br />Implicados en la aparición o gravamiento de los brotes<br />ácaros en el...
Dermatitis Atópica<br />
Dermatitis Atópica<br />Da del lactante<br /> Suele debutar entre el tercer y el quinto mes de vida en el 75% de los casos...
Dermatitis Atópica<br />Da del lactante<br />
Dermatitis Atópica<br />Da infantil<br />En esta fase de la enfermedad, las zonas afectadas son los pliegues flexurales:<b...
Dermatitis Atópica<br />Da infantil<br />Las lesiones evolucionan del aspecto exudativo del lactante a un aspecto de lique...
Dermatitis Atópica<br />DA DEL ADOLESCENTE - ADULTO<br />Se fija su inicio al final de la fase infantil, Sus áreas de pred...
Dermatitis Atópica<br />DA DEL ADOLESCENTE - ADULTO<br />
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Pitiriasis alba: constituida por una lesión macular blanquecina, levemente...
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Eczema dishidrótico: Las lesiones se localizan en laterales de los dedos y...
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Dermatitis plantar juvenil: Las lesiones suelen limitarse a cara plantar d...
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Prúrigo: aparecen de forma difusa pápulas y nódulos, que son excoriados po...
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Queilitis: se manifiesta como sequedad, descamación, fisuras y grietas.<br...
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Prurito anogenital: en los atópicos es frecuente el prurito anal, genital ...
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Xerosis: es muy frecuente en los atópicos la presencia de una piel seca y ...
Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Queratosis folicular: son micropápulasqueratósicas centradas por folículos...
Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO<br />
Dermatitis Atópica<br />CRITERIOS MAYORES<br />
Dermatitis Atópica<br />CRITERIOS MENORES<br />
Dermatitis Atópica<br />PARA LACTANTE<br />
Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Dermatitis seborreica<br />Más precoz<br />Cuero cabelludo, cejas y p...
Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Dermatitis de contacto: <br />Se limitan al área de contacto con el m...
Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Escabiosis: <br />lesiones con surco y vesícula,<br />intenso prurito...
Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Dermatitis herpetiforme:<br />Erupción vesiculosa, muy pruriginosa, q...
Dermatitis Atópica<br />TRATAMIENTO<br />Evitar los factores desencadenantes<br />Hidratación<br />Tratamiento del prurito...
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Dermatitis atópica

  1. 1. Dermatitis Atópica<br />Cesar David Galindo Regino<br />Medicina<br />VI Semestre<br />Unisucre<br />2010<br />
  2. 2. Dermatitis Atópica<br />La dermatitis atópica (DA) es un proceso inflamatorio crónico de la piel, intensamente pruriginoso, de carácter recurrente.<br />Con el término de atopia se incluye, además de la dermatitis, la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica y el asma bronquial.<br />
  3. 3. Dermatitis Atópica<br />EPIDEMIOLOGÍA<br />Los síntomas suelen comenzar durante el primer año de vida, no antes de los tres meses, y luego disminuyen en intensidad y duración.<br />Prevalencia global actual es 10% a 15% de la población.<br />Progenitores afectados <br />80% hijos manifiestan la enfermedad<br />
  4. 4. Dermatitis Atópica<br />ETIOPATOGENIA<br />Factores genéticos<br />Factores inmunológicos<br />Alteraciones de la reactividad vascular y farmacológica<br />Alteraciones de la fisiología de la piel.<br />Factores bacterianos<br />Factores ambientales<br />
  5. 5. Dermatitis Atópica<br />
  6. 6. Dermatitis Atópica<br />
  7. 7. Dermatitis Atópica<br />Alteraciones de la reactividad vascular y farmacológica<br />
  8. 8. Dermatitis Atópica<br />ALTERACIONES DE LA FISIOLOGÍA DE LA PIEL<br />disminución del umbral del prurito y por liberación de mediadores inflamatorios y enzimas proteolíticos<br />Prurito<br />Alteración en la eliminación de la sudoración<br />Disminución de ceramidas, colesterol y ác. grasos libres<br />Alteración del manto lipídico de la piel<br />la pérdida transcutánea de agua es mayor y disminuye el contenido hídrico de la capa córnea. <br />La sequedad cutánea resultante produce mayor prurito.<br />
  9. 9. Dermatitis Atópica<br />FACTORES BACTERIANOS<br />Se ha demostrado la mayor frecuencia con la que el estafilococo aureus coloniza la piel de los atópicos. <br />Se postula que sus toxinas actuarían como superantígenos, activando un gran número de LT y desencadenando una respuesta inmunológica alterada.<br />
  10. 10. Dermatitis Atópica<br />FACTORES AMBIENTALES<br />Implicados en la aparición o gravamiento de los brotes<br />ácaros en el aire, disolventes orgánicos, temperaturas excesivas, ropas sintéticas.<br />
  11. 11. Dermatitis Atópica<br />
  12. 12. Dermatitis Atópica<br />Da del lactante<br /> Suele debutar entre el tercer y el quinto mes de vida en el 75% de los casos. <br />En cara, a nivel de mejillas y mentón, se observan placas eritematoedematosas, vesiculosas, exudativas, simétricas, que característicamente respetan el triángulo nasolabial. <br />Son frecuentes las costras melicéricas por sobre infección.<br />También se pueden afectar posteriormente las superficies de extensión de las extremidades<br />
  13. 13. Dermatitis Atópica<br />Da del lactante<br />
  14. 14. Dermatitis Atópica<br />Da infantil<br />En esta fase de la enfermedad, las zonas afectadas son los pliegues flexurales:<br />Flexura del codo<br />Hueco antecubital<br />Muñeca y región poplítea<br />Nuca <br />Dorso de pies y manos<br />
  15. 15. Dermatitis Atópica<br />Da infantil<br />Las lesiones evolucionan del aspecto exudativo del lactante a un aspecto de liquenificación. <br />eritema mal delimitado, pápulas, lesiones por rascado y liquenificación.<br />muy frecuentes las manifestaciones atípicas de DA: pitiriasis alba, queilitis, eczema periorbitario<br />
  16. 16. Dermatitis Atópica<br />DA DEL ADOLESCENTE - ADULTO<br />Se fija su inicio al final de la fase infantil, Sus áreas de predilección son: <br />Cara: frente, párpados, región perioral. <br />Cuello<br />Parte alta del tórax y hombros<br />Grandes pliegues flexurales y dorso de las manos. <br />Las lesiones características son las placas de liquenificación. Pueden aparecer también eczema de manos, dishidrosis y prúrigo nodular<br />
  17. 17. Dermatitis Atópica<br />DA DEL ADOLESCENTE - ADULTO<br />
  18. 18. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Pitiriasis alba: constituida por una lesión macular blanquecina, levemente descamativa, de forma usualmente redondeada y que cursa sin molestias subjetivas.<br />Predomina en cara y raíces de los miembros. <br />
  19. 19. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Eczema dishidrótico: Las lesiones se localizan en laterales de los dedos y en arco plantar de los pies.<br />Consisten en eritema, pápulas y vesículas, que al romperse dan lugar a erosiones y en fases avanzadas produce liquenificación, descamación grietas y fisuras.<br />
  20. 20. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Dermatitis plantar juvenil: Las lesiones suelen limitarse a cara plantar de los dedos de los pies y al tercio distal de las plantas. <br />La piel está eritematosa, brillante y con tendencia a la descamación blanquecina. <br />
  21. 21. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Prúrigo: aparecen de forma difusa pápulas y nódulos, que son excoriados por el rascado y evolucionan a cicatrices y costras.<br />
  22. 22. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Queilitis: se manifiesta como sequedad, descamación, fisuras y grietas.<br /> Son frecuentes: rágades y lesiones periorales similares a una dermatitis irritativa.<br />
  23. 23. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Prurito anogenital: en los atópicos es frecuente el prurito anal, genital o anogenitalde carácter crónico.<br />
  24. 24. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Xerosis: es muy frecuente en los atópicos la presencia de una piel seca y con fina descamación.<br />Esta sequedad cutánea es debida a la pérdida o disminución del componente lipídico de la piel.<br />
  25. 25. Dermatitis Atópica<br />Dermatitis Atópica<br />Queratosis folicular: son micropápulasqueratósicas centradas por folículos que predominan en caras laterales de brazos y muslos..<br />
  26. 26. Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO<br />
  27. 27. Dermatitis Atópica<br />CRITERIOS MAYORES<br />
  28. 28. Dermatitis Atópica<br />CRITERIOS MENORES<br />
  29. 29. Dermatitis Atópica<br />PARA LACTANTE<br />
  30. 30. Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Dermatitis seborreica<br />Más precoz<br />Cuero cabelludo, cejas y pliegues inguinales. <br />Presenta descamación importante y exudado sebáceo, amarillento. <br />No suele existir prurito.<br />
  31. 31. Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Dermatitis de contacto: <br />Se limitan al área de contacto con el material alergénico.<br />La localización repetitiva nos pone sobre la pista.<br />No suele aparecer en los primeros meses de vida.<br />
  32. 32. Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Escabiosis: <br />lesiones con surco y vesícula,<br />intenso prurito de predominio nocturno.<br />Otros miembros de la familia están afectos.<br />
  33. 33. Dermatitis Atópica<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />Dermatitis herpetiforme:<br />Erupción vesiculosa, muy pruriginosa, que se distribuye de forma simétrica en las superficies de extensión y en la zona lumbar.<br />
  34. 34. Dermatitis Atópica<br />TRATAMIENTO<br />Evitar los factores desencadenantes<br />Hidratación<br />Tratamiento del prurito<br />Tratamiento de la inflamación<br />Tratamiento de la infección.<br />
  35. 35. Dermatitis Atópica<br />TRATAMIENTO<br />
  36. 36. Dermatitis Atópica<br />TRATAMIENTO<br />
  37. 37. Dermatitis Atópica<br />TRATAMIENTO<br />
  38. 38. Dermatitis Atópica<br />TRATAMIENTO<br />

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