L U I S E G Ú S Q U I Z A G O R R I T T I 
D R F O N S E C A 
U P A O 
OTITIS MEDIA
DEFINICIÓN: 
La otitis media aguda es la infección viral o 
bacteriana de la mucosa del oído medio.
ETIOLOGÍA 
GERMENES MAS COMUNES: 
 Streptococcus pneumoniae 35% 
 Haemophylus influenzae 25% 
 Moraxella catarrhalis 13...
EN NEONATOS: PREDOMINAN LOS GÉRMENES GRAM 
NEGATIVOS (E. COLI Y S. AUREUS).EL MANEJO DEBE SER 
SIEMPRE HOSPITALARIO Y POR ...
EPIDEMIOLOGIA 
Exposición al tabaco. 
Alergias o infecciones frecuentes de las vías respiratorias superiores. 
Otitis medi...
REPASO ANATÓMICO-FUNCIONAL
FISIOPATOLOGÍA 
Compromiso 
defensas vía 
aérea 
huésped 
Superinfección 
Coinfección 
Infección viral
Disfunción trompa 
Eustaquio 
Inflamación 
Infección 
resp. previa
SIGNOS Y SINTOMAS 
SINTOMAS: 
 Fiebre 
 Otalgia 
 Irritabilidad 
SIGNOS: 
 Otorrea 
 Alteraciones de la MT: 
 Inflam...
FASES CLINICA: 
FASE I: FASE HIPEREMICA 
 Inflamación difusa de la MT. 
 Sensación de oclusión del oído 
 Egofonía 
 N...
Oído normal 
Otitis
FASE III: FASE EXUDATIVA 
 Abombamiento de la MT y aumento de la vasculatura irradiada. 
 Otalgia persistente 
COALESCEN...
DIAGNOSTICO
ESTADIO DE 
RESOLUCIÓN 
• Se abate la 
infección y la otorrea 
• Diminuye el 
engrosamiento y el 
edema 
• Cierra la 
perf...
Tratamiento 
2 momentos: 
1.- Sin perforación 
2.- Con perforación
1.- Sin perforación 
Antitérmicos 
Analgésicos 
Antiinflamatorios 
Antibióticos
2.- Con perforación 
Evacuar secreciones 
Hacer anibiograma
ANTIBIOTICOS 
β lactámicos conservan su 
efecto bactericida en OMA 
siempre que, durante almenos 
40% del tiempo que media...
Miringotomía 
Si persiste alguno de los 
síntomas de la triada de 
Korner (Temperatura 
elevada, dolor intenso y 
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Otitis media aguda

  1. 1. L U I S E G Ú S Q U I Z A G O R R I T T I D R F O N S E C A U P A O OTITIS MEDIA
  2. 2. DEFINICIÓN: La otitis media aguda es la infección viral o bacteriana de la mucosa del oído medio.
  3. 3. ETIOLOGÍA GERMENES MAS COMUNES:  Streptococcus pneumoniae 35%  Haemophylus influenzae 25%  Moraxella catarrhalis 13 %  Streptococcus pyogenes 4%
  4. 4. EN NEONATOS: PREDOMINAN LOS GÉRMENES GRAM NEGATIVOS (E. COLI Y S. AUREUS).EL MANEJO DEBE SER SIEMPRE HOSPITALARIO Y POR VÍA PARENTERAL. HASTA LOS 14 Años: UNA INFECCIÓN VÍRICA ES SOBREINFECTADA POR BACTERIAS (S. PNEUMONIAE, H. INFLUENZAE NO TIPIFICABLE, STREPTOCOCCUS B-HEMOLÍTICO DEL GRUPO A, MOXARELLA CATARRHALIS, S. AUREUS) MAYORES DE 14 Años: S. PNEUMONIAE, STREPTOCOCCUS B- HEMOLÍTICO DEL GRUPO A Y S. AUREUS
  5. 5. EPIDEMIOLOGIA Exposición al tabaco. Alergias o infecciones frecuentes de las vías respiratorias superiores. Otitis media recurrente.
  6. 6. REPASO ANATÓMICO-FUNCIONAL
  7. 7. FISIOPATOLOGÍA Compromiso defensas vía aérea huésped Superinfección Coinfección Infección viral
  8. 8. Disfunción trompa Eustaquio Inflamación Infección resp. previa
  9. 9. SIGNOS Y SINTOMAS SINTOMAS:  Fiebre  Otalgia  Irritabilidad SIGNOS:  Otorrea  Alteraciones de la MT:  Inflamación  Abombamiento y/o engrosamiento  Opacidad  Depósitos de fibrina  AUSENCIA DE MOVIMIENTO A LA NEUMO-OTOSCOPIA
  10. 10. FASES CLINICA: FASE I: FASE HIPEREMICA  Inflamación difusa de la MT.  Sensación de oclusión del oído  Egofonía  No hay dolor FASE II: FASE DE TRASUDADO  Limitación del movimiento de la MT, con presencia de burbujas o NHA.  Otalgia progresiva  Hipoacusia conductiva
  11. 11. Oído normal Otitis
  12. 12. FASE III: FASE EXUDATIVA  Abombamiento de la MT y aumento de la vasculatura irradiada.  Otalgia persistente COALESCENCIA:  Sólo se observa en 1-5% de los casos. se mantiene la secreción mucopurulenta por más de dos semanas de evolución.  Clínicamente: reaparición del dolor y la reacción mastoidea, que se hacen más intensos de noche. hay febrícula y leucocitosis.
  13. 13. DIAGNOSTICO
  14. 14. ESTADIO DE RESOLUCIÓN • Se abate la infección y la otorrea • Diminuye el engrosamiento y el edema • Cierra la perforación • Mejora la audición.
  15. 15. Tratamiento 2 momentos: 1.- Sin perforación 2.- Con perforación
  16. 16. 1.- Sin perforación Antitérmicos Analgésicos Antiinflamatorios Antibióticos
  17. 17. 2.- Con perforación Evacuar secreciones Hacer anibiograma
  18. 18. ANTIBIOTICOS β lactámicos conservan su efecto bactericida en OMA siempre que, durante almenos 40% del tiempo que media entre dos dosis del mismo, su concentración en el oído medio supere la CIM.
  19. 19. Miringotomía Si persiste alguno de los síntomas de la triada de Korner (Temperatura elevada, dolor intenso y abombamiento de la membrana timpánica.) Produce alivio inmediato del dolor

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