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Reforma de Salud en Chile

   Prof. Clarisa Villavicencio
EJES DE UNA REFORMA DE
         SALUD
               IMPACTO EN
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• Crea la figura de los Hospitales
  autogestionados en Red.
• Crea Superintendencia de Salud:
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• Establece sistemas de acreditación y
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Ley de Garantías en Salud
• Establece bases para aplicación del GES, que
  permite priorizar y garantizar de manera
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  salud, que hoy causan las mayores
  mortalidades, discapacidades y pérdida de
  calidad de vida.
• Define garantías explícitas que son derechos
  exigibles y un procedimiento expedito para
  reclamarlas, en caso de incumplimiento.
Ley de Garantías en Salud
• GES: (56, 80?, 100?) enfermedades
  prioritarias para acceso garantizado, con
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  razonables y topes que protegen ingreso
  familiar.
• Define la institucionalidad para la
  incorporación de problemas de salud
  (Consejo) y los mecanismos para agregar
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El Régimen de Garantías AUGE
• Definición de prioridades con criterios de
  Salud pública y en base a los Objetivos
  Sanitarios.
• Solución de problemas de salud, con
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• Garantía de acceso, oportunidad,
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Características del GES (Garantías
       Explícitas en Salud)
• Herramienta de salud que contribuye al
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• Garantiza equidad de acceso a la atención
  en salud.
• Garantiza acceso, oportunidad, calidad y
  protección financiera.
Características del GES (Garantías
       Explícitas en Salud)
• Contribuye a lograr consensos en función
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• Cambia el eje de la discusión
  presupuestaria.
• Establece escenario más propicio para la
  evaluación del desempeño de los
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  • 1. Reforma de Salud en Chile Prof. Clarisa Villavicencio
  • 2. EJES DE UNA REFORMA DE SALUD IMPACTO EN ESTADO EQUIDAD DE SALUD MINIMIZAR CONFLICTO SATISFACCIÓN DEL CIUDADANO POLÍTICO-SOCIAL SUSTENTABILIDAD EFICACIA ECONÓMICO FINANCIERA
  • 3. REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD • Ley de financiamiento (AUGE y Chile solidario) • Ley “corta” de Isapres (19.895) • Ley de Autoridad Sanitaria y gestión (19.937) • Ley de Régimen de Garantías en Salud (19.966) • Ley de Isapres • Proyecto de Ley de Derechos y Deberes
  • 4. Ley de Autoridad Sanitaria • Define separación de la función de rectoría y regulación de la función de prestación de servicios (MINSAL y Servicios de Salud). • Crea dos sub-secretarías: Salud Pública y Redes Asistenciales. • Traspasa funciones regulatorias desde los servicios de salud a las SEREMI (Autoridad Sanitaria)
  • 5. Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión • Crea la figura de los Hospitales autogestionados en Red. • Crea Superintendencia de Salud: prestadores y seguros, públicos y privados. • Establece sistemas de acreditación y certificación de prestadores
  • 6. Ley de Garantías en Salud • Establece bases para aplicación del GES, que permite priorizar y garantizar de manera explícita la atención integral de necesidades en salud, que hoy causan las mayores mortalidades, discapacidades y pérdida de calidad de vida. • Define garantías explícitas que son derechos exigibles y un procedimiento expedito para reclamarlas, en caso de incumplimiento.
  • 7. Ley de Garantías en Salud • GES: (56, 80?, 100?) enfermedades prioritarias para acceso garantizado, con tiempo de espera definidos, copagos razonables y topes que protegen ingreso familiar. • Define la institucionalidad para la incorporación de problemas de salud (Consejo) y los mecanismos para agregar nuevas garantías.
  • 8. El Régimen de Garantías AUGE • Definición de prioridades con criterios de Salud pública y en base a los Objetivos Sanitarios. • Solución de problemas de salud, con racionalidad basada en evidencia. • Garantía de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.
  • 9. Características del GES (Garantías Explícitas en Salud) • Herramienta de salud que contribuye al logro de los objetivos sanitarios. • Pone al usuario al centro del enfoque. • Fortalece la regulación sanitaria del sector. • Garantiza equidad de acceso a la atención en salud. • Garantiza acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.
  • 10. Características del GES (Garantías Explícitas en Salud) • Contribuye a lograr consensos en función de la eficiencia de la atención. • Cambia el eje de la discusión presupuestaria. • Establece escenario más propicio para la evaluación del desempeño de los establecimientos. • Otorga bases reales para mejorar la transparencia y rendición de cuentas.