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Region glutea

anatomia de toda la region glutea (musculos,inervacon, irrigacion) y musculos de la parte posterior del muslo

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Region glutea

  1. 1. ANATOMIA HUMANA<br />
  2. 2. REGIÓN GLÚTEA<br />
  3. 3. Región glútea<br /><ul><li>PUNTO DE VISTA ANATOMICO (ES PARTE DEL TRONCO)
  4. 4. PUNTO DE VISTA FUNCIONAL (ES PARTE DEL MIEMBRO INFERIOR)
  5. 5. LIMITE DE LA PARTE ANTERIOR: LIGAMENTO INGUINAL
  6. 6. LIMITE POSTERIOR: PLIEGUE GLUTEO</li></li></ul><li>Región glútea<br />UBICACIÓN:<br />POSTERIOR A LA PELVIS<br />INFERIOR A LOS NIVELES DE LA CRESTA ILIACA (NALGAS)<br />SE EXTIENDE LATERAL Y ANTERIOR AL TROCANTE MAYOR.<br />
  7. 7. Región glútea<br />ELEMENTOS QUE LA INTEGRAN:<br />HENDIDURA INTERGLUTEA (SEPARA)<br />MUSCULOS GLUTEOS (MAYOR, MEDIO, MENOR Y TENSOR DE LA FASCIA LATA)<br />
  8. 8. Región glútea<br />LIGAMENTOS GLUTEOS<br />SACROTUBEROSOS<br />SACROESPINOSO<br />FORMAN FORAMENES CIATICOS MAYOR Y MENOR<br />FORAMEN CIATICO MAYOR: ZONA DE PASO PARA ESTRUCTURAS QUE ENTRAN O ABANDONAN A LA PELVIS<br />FORAMEN CIATICO MENOR: ZONA DE PASO PARA ESTRUCTURAS QUE ENTRAN O ABANDONAN EL PERONE<br />
  9. 9. GLÚTEO MAYOR<br />
  10. 10. GLUTEO MAYOR<br />Se origina en el íleon por detrás de la línea semicircular posterior, en la cara posterior del sacro, el cóccix y el ligamento sacrociatico mayor, en la aponeurosis del erector de la esquina de la aponeurosis glútea<br />
  11. 11. Glúteo MAYOR<br />INSERCIONES<br />Por arribase inserta en la quinta parte del labio externo de la cresta iliaca externa en la aponeurosis lumbar<br />Cresta y tubérculos externos del sacro<br />Ligamentos sacrociáticos<br />Cresta del glúteo mayor del trocánter de la línea áspera<br />
  12. 12. GLÚTEO MAYOR<br />
  13. 13. Glúteo mayor<br />
  14. 14. GLUTEO MAYOR<br />ACCION<br />Extensión y rotación del fémur hacia fuera<br />Levanta la pelvis en la estación bípeda<br />
  15. 15. GLUTEO MAYOR<br />ACCION<br />Actúa cuando es importante la fuerza.<br />Rota el muslo hacia afuera con lo que se opone al glúteo mediano<br />Su porción anterior puede abducirlo<br />
  16. 16. GLUTEO MAYOR<br />
  17. 17. GLÚTEO MEDIANO<br />
  18. 18. GLÚTEO MEDIANO<br />Se origina en el íleon en las líneas semicirculares anterior y posterior, y en la aponeurosis glútea suprayacente.<br />
  19. 19. GLUTEO Mediano<br />INSERCIONES<br />Tres cuartos anteriores del labio externo de la cresta iliaca<br />Fosa iliaca externa entre las líneas curvas y cara externa del trocánter mayor<br />
  20. 20. GLUTEO Mediano<br />INSERCIONES<br />Tres cuartos anteriores del labio externo de la cresta iliaca<br />Fosa iliaca externa entre las líneas curvas y cara externa del trocánter mayor<br />
  21. 21. Glúteo medio<br />
  22. 22. GLUTEO Mediano<br />INERVACIÓN<br />Por su cara profunda se introducen los ramos del nervio ciático menor o gluteo menor<br />Ramo colateral del plexo sacro<br />
  23. 23. GLÚTEO MEDIANO<br />ACCIÓN<br />Funciona como abductor del fémur, al mismo tiempo que lo hace girar hacia dentro.<br />Mantiene erguida la pelvis<br />
  24. 24. GLÚTEO MENOR<br />
  25. 25. GLÚTEO MENOR<br />INSERCIONES<br />Cara externa del íleon, entre las líneas glúteas anterior e inferior.<br />Cara interna del trocánter mayor del fémur.<br />
  26. 26. GLÚTEO MENOR<br />RELACIONES<br />CARA PROFUNDA<br /> En relación con la fosa iliaca externa <br />Tendón reflejo del recto anterior del muslo<br />Articulación coxofemoral<br />
  27. 27. GLÚTEO MENOR<br />RELACIONES<br />ANTERIOR<br />Cubierto del borde del glúteo mediano<br />POSTERIOR <br />Se relaciona con el borde piramidal<br />
  28. 28. GLÚTEO MENOR<br />INERVACION<br />Se halla acargo del nervio glúteo superior, ramo del plexo sacro<br />
  29. 29. GLÚTEO MENOR<br />Acción<br />Separa y rota mediante el muslo<br />Mantiene nivelada la pelvis cuando se levanta la pierna contra lateral<br />
  30. 30. PIRAMIDAL DE LA PELVIS<br />
  31. 31. PIRAMIDAL DE LA PELVIS<br />INSERCIONES<br />Cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso.<br />Borde superior del trocante mayor del fémur.<br />
  32. 32. Piramidal de la pelvis<br />
  33. 33. PIRAMIDAL DE LA PELVIS<br />RELACIONES<br />Su porción intrapélvica se relaciona<br /> Por delante con el recto con los vasos hipogástricos y con el plexo sacro <br />Por detrás del sacro<br />Por arriba con el nervio y vasos glúteos superiores<br />Por debajo con el ciático mayor, el ciático menor vasos y nervios pudendos internos y vasos isquiáticos<br />
  34. 34. PIRAMIDAL DE LA PELVIS<br />INERVACION<br />POR SU CARA PROFUNDA SE INTRODUCE EN EL MUSCULO UN RAMO DEL PLEXO SACRO, CONOCIDO COMO EL NOMBRE DE NERVIO PIRAMIDAL<br />
  35. 35. PIRAMIDAL DE LA PELVIS<br />Acción<br />Rota lateralmente el muslo extendido y separa el muslo flexionado, endereza la cabeza del femur dentro del acetábulo<br />
  36. 36.
  37. 37. GEMELOS DE LA PELVIS<br />
  38. 38. GEMELOS DE LA PELVIS<br />INSERCIONES<br />GEMELO SUPERIOR<br />Por dentro en la cara externa en el borde inferior de la espina ciatica.<br />Gemelo inferior<br />La insercion interna del inferior se hace en la cara externa de la tuberosidad isquiatica<br />
  39. 39. Gemelos de la pelvis<br />
  40. 40. Gemelos de la pelvis<br />Ambos músculos se dirigen hacia fuera, adosados al musculo obturador interno e íntimamente relacionados con él; van a terminar, unidos al tendón de éste, en la cavidad digital del trocánter mayor.<br />
  41. 41. Gemelos de la pelvis<br />Relaciones<br />Cubiertos por el glúteo mayor , del que se hayan parcialmente separados por los nervios ciáticos mayor y menor y por los vasos isquiáticos<br />Por delante con la articulación coxofemoral<br />
  42. 42. Gemelos de la pelvis<br />INERVACION<br />RAMOS PROCEDENTES DEL PLEXO SACRO<br />NERVIO DEL MUSCULO OBTURADOR INTERNO<br />GEMELO INFERIOR: NERVIO PARA EL MUSCULO CUADRADO FEMORAL <br />
  43. 43. GEMELOS DE LA PELVIS<br />ACCION<br />ROTA LATERALMENTE EL MUSCULO EXTENDIDO <br />SEPARA EL MUSLO FLEXIONADO <br />ENDEREZA LA CABEZA DEL FEMUR DENTRO DEL ACETABULO<br />
  44. 44. OBTURADOR INTERNO<br />
  45. 45. OBTURADOR INTERNO<br />INSERCIONES<br />Por dentro Se extiende por la car interna del cuerpo del pubis <br />Por su rama descendente por la car interna de la rama abscente del isquion y cuerpo del mismo y cubre , finalmente, la cara interna de la membrana obturadora.<br />Sus fibras convergen hacia atrás hacia la escotadura ciática menor<br />Y por ultimo se inserta en la cavidad digital del gran trocánter<br />
  46. 46. Obturador interno<br />RELACIONES<br />Cara anterior de su porción intrapélvica cubre la membrana obturadora y el borde óseo que la circunda.<br />La cara posterior se relaciona con la aponeurosis pélvica y con la insercion del elevador del ano.<br />
  47. 47. OBTURADOR INTERNO<br />
  48. 48. Obturador interno<br />INERVACION<br />RECIBE DEL PLEXO SACRO UN RAMO NERVIOSO, EL CUAL, DESPUES DE SALIR DE LA PELVIS POR LA ESCOTADURA CIATICA MAYOR, VUELVE A ENTRAR LA MENOR, LLEGA AL ESPACIO ISQUIRRECTAL Y VA A INERVAR EL OBTURADOR INTERNO.<br />
  49. 49. OBTURADOR INTERNO<br />ACCION <br />HACE GIRAR AL FÉMUR HACIA FUERA<br />
  50. 50. OBTURADOR EXTERNO<br />
  51. 51. OBTURADOR EXTERNO<br />INSERCIONES<br />CARA EXTERNA DEL CUERPO RAMA HORIZONTAL Y DESCENDENTE DEL PUBIS<br /> RAMA ASCENDENTE DEL ISQUION Y FOSA DIGITAL DEL TROCANTE MAYOR<br />
  52. 52. MUSCULO OBTURADOR EXTERNO<br />
  53. 53. OBTURADOR EXTERNO<br />RELACIONES<br />POR DETRÁS CON LA CARA EXTERNA DE LA RAMA OBTURADORAY CON LAS SUPERFICIES. POR DELANTE CON EL PSOASILIACO Y EL PECTINEOLOS ADUCTORES MAYOR Y MENOR Y CON EL NERVIO RECTO INTERNO.<br />
  54. 54. OBTURADOR EXTERNO<br />RELACIONES<br />BORDE SUP CON EL CANAL SUBPUBIANO Y ELK PAQUETE NEUROOVASCULAR OBTURADOR<br />PARTE INF. CUADRADO CRURAL<br />PARTE EXTERNA RODEA LA ARTICULACION COXOFEMORAL.<br />
  55. 55. OBTURADOR EXTERNO<br />INERVACION<br />NERVIO OBTURADOR <br />RAMO DEL PLEXO LUMBAR<br />
  56. 56. OBTURADOR EXTERNO<br />ACCION <br />MAS QUE ROTADOR ES REFORZADOR DE LA CAPSULA ARTICULAS DE LA CADERA<br />
  57. 57. MUSCULOS DE LA PARTE INFERIORDEL MUSLO<br />
  58. 58. Músculo Semitendinoso.<br />Tiene una porción muscular y otra tendionosa.<br />Vientre fusiforme interrumpido por una intersección tendinosa y un tendón largo.<br />Origen: Tuberosidad isquiática.<br />Inserción: Superficie medial de la parte superior de la tibia.<br />Inervación: División tibial del nervio ciático (L5, S1, S2)<br />semitendinoso<br />
  59. 59. Músculo Semimembranoso.<br />Origen: Tuberosidad isquíatica.<br />Inserción: Parte posterior del cóndilo medial de la tibia; la inserción refleja forma el ligamento poplíteo oblicuo (hacia el cóndilo lateral femoral).<br />Inervación: División tibial del nervio ciático (L5, S1, S2)<br />semimembranoso<br />
  60. 60. Bíceps femoral.<br />Principal extensor de la cadera.<br />Origen: *Cabeza larga – tuberosidad isquiática.<br /> *Cabeza corta – línea áspera y línea supracondílea lateral del fémur.<br /> bíceps <br /> femoral<br />
  61. 61. BICEPS FEMORAL<br />Inserción: Lado lateral de la cabeza del peroné; el tendón es partido a este nivel por el ligamento colateral peroneal de la rodilla.<br />Inervación: *Cabeza larga – división tibial del nervio ciático (L5, S1, S2) *Cabeza corta – división peronea de común del nervio ciático<br />
  62. 62. ESTRUCTURAS NEUROVASCULARES DE LA REGION GLÚTEA<br />
  63. 63. ARTERIAS, VENAS Y DRENAJE LINFATICO DEL GLUTEO<br />
  64. 64. ARTERIAS, VENAS Y DRENAJE LINFATICO DEL GLUTEO<br />Las arterias de la región glútea salen de forma directa o indirecta desde las arterias iliacas internas<br />Ramas mayores de la arteria iliaca interna atraviesan la región glútea<br />Aa glútea superior.<br />Aa glútea inferior . <br />Aa pudenda interna. <br />
  65. 65. <ul><li>Aa Glútea superiorEs la rama mas grande de la Aa iliaca interna pasa por detrás del tronco lumbosacro y el nervio de S1. Se divide en dos : Rama superficial: Vasculariza el glúteo mayor Rama profunda: Pasa por el glúteo medio y menor vasculizandolos y el tensor de la fascia lata </li></li></ul><li>Aa glútea inferior: Es la mayor de las dos ramas terminales del tronco anterior de la arteria ilíaca interna, Se distribuye principalmente hacia la nalga y el dorso del muslo. Trayectoria Sale desde la arteria iliaca y pasa por detrás de la fascia pélvica parietal entre los nervios de S1 y S2 abandonando la pelvis atreves del foramen ciático mayor <br />
  66. 66. <ul><li>Aa pudenda interna: Se origina como rama extra pélvica de la arteria ilíaca interna.Entra en la región glútea a través del foramen ciático mayor este desciende por detrás de la espina ciática; entra en el periné atreves del foramen ciático menor .Distribución:Vasculariza los genitales externos y músculos en la región perineal </li></li></ul><li> Arteria hemorroidal inferior. Ramas colaterales: Arteria perineal superficial. Arteria perineal profunda. Ramas: Arteria cavernosa masculina Ramas terminales: Arteria cavernosa femenina Arteria dorsal del pene Arteria dorsal del clítoris <br />
  67. 67. Aa Perforantes: Son unas ramas (normalmente tres) de la arteria femoral profunda que perforan la inserción del músculo abductor magno para llegar a la porción dorsal del muslo.Distribución: Se distribuye hacia el músculo abductor, los músculos de la corva, los músculos gluteales y el fémurRama: Arterias nutricias o nutrientes<br />
  68. 68.
  69. 69.
  70. 70. DRENAJE LINFATICO DE LA REGION GLUTEA Y MUSLO<br />
  71. 71. <ul><li>La linfa va desde los tejidos profundos de las nalgas sigue los vasos glúteos hacia los ganglios linfáticos glúteos superior e inferior hacia los ganglios linfáticos iliacos internos, externos y comunes hacia los ganglio aórticos lumbares laterales .La mayor parte de la sangre venosa y la linfa drenadas lo hacen a lo largo de la cara anteromedial del muslo que esta mas protegido </li></li></ul><li>
  72. 72. Plexo sacro <br />El tronco  lumbosacro resulta de la unión del sacro anterior del 5to nervio lumbar  con un ramo comunicante del 4º nervio lumbar, desciende a la cavidad pélvica, se une a  la rama  anterior  del primer nervio sacro.<br />
  73. 73.
  74. 74. RAMOS DEL PLEXO SACRO<br /><ul><li>NERVIO DEL OBTURADOR  INTERNO
  75. 75. NERVIO  GLÚTEO SUPERIOR
  76. 76. NERVIO  DEL PIRIFORME
  77. 77. NERVIO DEL GEMELO SUPERIOR
  78. 78. DEL GEMELO INFERIOR Y DEL  CUADRADO  FEMORAL.
  79. 79. NERVIO  GLÚTEO INFERIOR
  80. 80. NERVIO CUTÁNEO FEMORAL  POSTERIOR
  81. 81. CIATICO
  82. 82. PUDENDO
  83. 83. CLUNEOS: SUPERFICIAL, MEDIO E INFERIOR</li></li></ul><li>
  84. 84.
  85. 85. Nervio clúneo superior<br />ramos dorsales de los nervios L1-L3<br />Los nervios superiores cruzan la cresta ilíaca<br />Inervan la piel de la nalga o región glútea hasta el trocánter mayor<br />
  86. 86. Nervio clúneo medio<br />ramos dorsales de los nervios S1-S3<br />salen por los orificios sacros posteriores y entran dentro de la región glútea<br />Inervan la piel sobre el sacro y el área adyacente de la nalga<br />
  87. 87. Nervio clúneo inferior<br />nervio cutáneo posterior del muslo (ramos ventrales de S2-S3)<br />curvan alrededor del borde inferior del m. glúteo mayor<br />Inerva la piel de la mitad inferior hasta el trocánter mayor <br />
  88. 88. Nervio ciático<br /><ul><li>Es el nervio más voluminoso  del organismo,
  89. 89. Plexo sacro (L4-S3)
  90. 90. sale de la pelvis por la escotadura isquiática mayor, desciende por la región glútea y por la región posterior  del muslo hasta la fosa poplítea,  se divide en dos ramos terminales que son:
  91. 91. -         peroneo común.
  92. 92. -          tibial.</li></li></ul><li><ul><li>Relaciones
  93. 93. a)      en la escotadura  isquiática mayor, el nervio ciatico se  halla lateral a la arteria  glútea inferior, a los vasos pudendos internos y al nervio  pudendo, cubre el nervio del gemelo inferior y del cuadrado femoral.
  94. 94. b)      En  la región  glútea desciende  entre el isquion  y el  trocánter  mayor y esta  cubierto  por el glúteo mayor  y se halla sobre los músculos gemelos, obturador interno  y cuadrado  femoral.
  95. 95. c)      En el muslo, acompaña a la arteria  satélite del nervio  ciático, cubierto por el bíceps femoral.</li></li></ul><li>
  96. 96.
  97. 97. Nervio cutáneo femoral posterior<br />Plexo sacro (S1-S3)<br />Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme, se continúa en la profundidad del m. glúteo mayor y emerge del borde inferior<br />  se divide en dos ramos:<br />
  98. 98. Ramo glúteo.- Se dirige hacia  el  trocánter  mayor, hacia los tegumentos de la nalga  y a la cara  posterior del muslo.<br />Rama femoral.- Se subdivide en ramos, hacia la rodilla y se  distribuye en los tegumentos del muslo<br />
  99. 99.
  100. 100. Nervio Gluteo superior <br />Se origina en el plexo sacral. divisiones dorsales L4-L5 y S1<br />Músculos glúteos medio y menor y tensor de la fascia lata<br />Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme, se continúa en la profundidad del m. glúteo mayor y emerge del borde inferior<br />
  101. 101.
  102. 102. Nervio gluteo inferior<br />Origen : plexo sacro de las divisiones dorsales de los nervios L5, S1 y S2 <br />sale de la pelvis a través del foramen ciatico mayor, pasando generalmente por debajo del músculo piriforme.<br />inerva los músculos glúteo medio, glúteo mínimo y tensor de la fascia lata<br />Principalmente m. glúteo mayor<br />
  103. 103.
  104. 104. N cuadrado femoral<br />Ramos ventrales del plexo sacro de los nervios L4, L5 y S1<br />Abandona la pelvis por el orificio ciático mayor, en la profundidad del nervio ciático<br />Inerva la articulación coxofemoral, el m. gémino inferior y el m. cuadrado femoral<br />
  105. 105.
  106. 106.
  107. 107. Nervio pudendo<br />Ramos ventrales del plexo sacro de los nervios S2-S4<br />Entra en la región glútea por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme; desciende detrás del ligamento sacroespinoso; entra en el perineo a través del orificio ciático menor<br />no se distribuye en ninguna estructura de la región glútea<br />
  108. 108.
  109. 109. INERVACION DEL N. PUDENDO<br />Estructuras perineales: ramos sensitivos para los genitales; ramos musculares para los músculos del perineo, esfínter externo de la uretra y esfínter anal externo<br />
  110. 110.
  111. 111. Nervio para el obturador interno<br />Ramos ventrales de los nervios L5, S1 y S2<br />Entra en la región glútea por el orificio ciático mayor, debajo del m. piriforme; desciende detrás de la espina ciática; entra por el orificio ciático menor y pasa al m. obturador interno<br />Inerva los mm. gémino superior y obturador interno<br />
  112. 112.
  113. 113. LESIONES<br />BURSITIS ISQUIATICA<br />Microtrauma por estrés repetido.<br />Provoca la inflamación de la bolsa isquiática.<br />Dolor en aumento con el movimiento del glúteo mayor.<br />Se puede producir <br />calcificación en una <br />bolsa con bursitis crónica.<br />
  114. 114. <ul><li>BURSITIS TROCANTEREA</li></ul>Inflamación de la bolsa trocanterea por acciones repetitivas.<br />Dolor difuso profundo en la región lateral del muslo, a lo largo del tracto iliotibial<br />Además presenta <br />hipersensibilidad sobre<br />el punto del trocante <br />mayor.<br />
  115. 115. <ul><li>LESIONES DE LOS ISQUIOCRURALES</li></ul>Los tirones isquiocrurales son desgarros en el muslo.<br />Hay una contusión fibrilar seguido de la rotura de vasos sanguíneos que vascularizan estos músculos.<br />Dolor al mover o estirar la pierna.<br />
  116. 116. <ul><li>AVULSION EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA</li></ul>También llamada lesión del corredor de obstáculos.<br />Se provoca en la inserción proximal del bíceps femoral y semitendinoso.<br />Por una flexión forzada de la cadera con la rodilla en extensión.<br />
  117. 117.
  118. 118. <ul><li>LESION DEL N. GLUTEO MAYOR</li></ul>Disfunción motora que resulta con cojera del glúteo medio.<br />La rotación medial se encuentra afectada.<br />Prueba positiva de Trendelenburg.<br />Otras causas: <br />Fractura del trocánter mayor y luxación de la articulación de la cadera.<br />
  119. 119.
  120. 120. <ul><li>LESION DEL N. CIATICO</li></ul>Dolor en la nalga puede ser resultado de la compresión del N. ciático por parte del músculo piriforme (síndrome del piriforme).<br />En la sección completa provoca: extensión de la cadera queda impedida, así como la flexión de la pierna.<br />La sección incompleta puede implicar a los n. glúteo inferior o cutáneo femoral posterior.<br />

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