1. טיפול קבוצתי לילדים עם
הפרעת קשב וריכוז והוריהם,
כחלק ממודל התערבות
אינטגרטיבי במכון להתפתחות
הילד
,B.O.T, M.Sc אורית פישר
B.O.T סנדרה עזריה
M.S.W ושרון בן מנחם
המכון להתפתחות הילד בית שמש
1

2. בעיה רב מימדית – ADHD
תפקוד והשתתפות
ICF ע"פ מודל ה
((WHO, 2001
ביו פסיכו סוציאלי
תפקוד יומיומי:
משחק/ למידה
ADL
השתתפות חברתית
משפחה
חברה
מסוגלות ורציה
תחומי
התערבות:
קוגניטיבי
רגשי
התנהגותי
תפקודים
ניהוליים

3. רציונל לפיתוח הקבוצה
תפקוד
והשתתפות
ביו פסיכו סוציאלי
צורך בבניית מודל הערכה והתערבות אינטגרטיבי
הכולל מגוון דיסיפלינות וגופי ידע

4. קבוצה מונחית תיאוריה
מודלים וגישות התערבות בבסיס פיתוח הקבוצה:
(COG –FUN (Maeir et al., 2011 •
(CBT (Kendall, 1990 •
(Law et al, 1996- אדם עיסוק סביבה (PEO •
• מודלים וגישות לטיפול קבוצתי )כדוגמת יאלום וולשץ'
( 2006
נעשתה התאמה של גישות ומודלים אלו לטיפול
ADHD קבוצתי בילדים עם

5. טיפול קבוצתי - מטרות
הורים:
הבנה של האתגרים הניהוליים והשפעתם על חיי 
היומיום
תיאום ציפיות ריאלי לגבי שיפור בתפקוד הילד 
הדרכה להורים לתיווך יעיל ומקדם מסוגלות והצלחה 
של הילד
תרגול העברה של הפעילויות שנעשות בקבוצה לבית 

6. טיפול קבוצתי - מטרות
ילדים:
הבנה והתייחסות לקשיים בתפקודים ניהוליים 
לימוד אסטרטגיות קוגניטיביות ושימוש בכלים 
התנהגותיים להתמודדות עם קשיים ניהוליים ביומיום
– בדגש על אסטרטגית "עצור" ו"מאמץ".
עבודה על מיומנויות חברתיות בסביבה תומכת, 
הדומה כמה שיותר לסביבה הטבעית של הילד

7. דוגמא: קושי תפקודי
לפני התערבות

8. דוגמא: מקושי תפקודי
לקביעת מטרה
:COPM קביעת מטרה לפי
(Canadian Occupational Performance Measure, Law et al., 2005)
הילד יצליח לעצור ולהנות ממשחק עם חבר בזמן
משחק משותף אחה"צ למשך 15 דק' עם
תזכורת אחת מאמא
לפני טיפול קבוצתי אחרי טיפול קבוצתי
רמת ביצוע שביעות רצון רמת ביצוע שביעות רצון
7 6 2 2
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9. דוגמא: שינוי תפקודי
אחרי התערבות

10. שינוי תפקודי = העלאת השתתפות
ואיכות חיים
ערוצי
השינוי
כישורים
חברתיים
ה ד ר כ ת
הו רי ם

11. טיפול קבוצתי- מהלך
4 מפגשים עם ההורים 
(מפגש היכרות + 3 מפגשי הדרכה )
9 מפגשים עם הילדים 
משך כל מפגש 45 דקות 
מספר משתתפים 6-8 ילדים 
(קבוצות מגדר נפרדות)
מופנים לאחר אינטייק משותף, אבחון רפואי ואבחון 
ריפוי בעיסוק
.BRIEF ו CONNERS שאלוני 

12. מבנה מפגש קבוצתי- ילדים
פתיחה:
כתיבת שם על הלוח 
שיר פתיחה 
שיתוף במתרחש במהלך השבוע, התרגול בבית 
ותיבת "כל הכבוד"
בניית תוכנית המפגש על לוח הפעילות 
סיום:
סיכום עם הילדים 
הדרכה להורים ,מענה על שאלות ומתן שעורי בית 

13. ציטוטים מההורים
התכנים שלומדים בקבוצה מאוד חשובים לו 
בחיי יום יום
הקבוצה הביאה אותו ואותנו לשיפור במודעות והפך 
לשפה בבית, דבר שהביא אותו להרבה הצלחות
כיום יש לו מודעות לקשיים וגם כאשר קשה לו הוא יודע 
להזכיר את "מר מאמץ"
הקבוצה עזרה לה בפיתוח כישורים חברתיים- 
מתי לדבר, מתי להמתין
בעקבות "מר מאמץ" אני רואה יותר יוזמה וגמישות 

14. ציטוטים מההורים
לאחר ההדרכה שינינו מעט את האסטרטגיה והיום יש 
שיפור מדהים ביכולת שלה להתארגן ולבצע משימות
שלא רצתה לעשות אותם
אני רואה שינוי בהתנהגות שלו , הוא יותר מכבד את 
השני
יש לה ארגז כלים והיא יודעת איך ומתי לשלוף אותם 
לא שמתי לב תוך כדי הקבוצה לשיפור, אבל בקיץ 
השינוי היה בולט
הבן שלי משתמש ב"עצור", כשהוא צריך זמן להירגע 

15. יישום התוכנית 2010-2014
2014 סה"כ
(חלקי)
2013 2012 2011 2010
מספר 20 4 5 4 4 3
קבוצות
בנות 56 16 16 13 0 11
בנים 72 16 24 15 17 0
סה"כ 128 32 40 28 17 11

16. תודה על ההקשבה