Manual

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
CISALUD VALLE DE LAS PALMAS
MANUAL DE HISTOLOGIA
Código No.de Revisión: 4 Efectividad: 2012-1
Manual de Laboratorio de Histología
Actualizó: Dra. Paris Mier. Dr. Juan P.
Robles, Dr . Edgar Mendez
Firma: Fecha: 2012
Revisó: Dra. Paris Mier Dr. Juan P.
Robles
Firma: Fecha: 2012
Autorizó: Dra. Santillana Firma: Fecha: 2012
ÍNDICE

Código: No.de Revisión: 1 Efectividad: 2010-01
Tema: pág.
Introducción y Reglamento del Laboratorio 4 3
Instrucciones para prácticas de histología y mecanismo de evaluación 4
Estatutos escolares de la UABC
Practica 1: Técnicas de histología y uso de microscopio 5
Practica 2: Epitelios y glándulas 7
Practica 3: Tejido conectivo 9
Practica 4: Tejido Nervioso 11
Practica 5: Tejido Muscular 13
Practica 6: Sangre 15
Practica 7: Tejido Linfoide 17
Practica 8: Sistema circulatorio 19
Practica 9: Sistema tegumentario 21
Practica 10: Sistema digestivo (primera parte) 23
Practica 11: Sistema digestivo (segunda parte) 25
Practica 12: Sistema respiratorio 27
Practica 13: Sistema urinario 29
Practica 14: Sistema endócrino 31
Practica 15: Aparato reproductor femenino y masculino 33
Bibliografía
35
2

INTRODUCCION
El propósito del laboratorio de Histología es proporcionar información de los aspectos
microscópicos de los tejidos del cuerpo, ya que las observaciones al microscopio tienen como
objetivo comprobar y aplicar los conocimientos teóricos y relacionarlos con las alteraciones
patológicas a través de algunos datos clínicos.
REGLAMENTO DEL LABORATORIO 4
Con la finalidad de mantener la calidad en los siguientes procesos: docencia, servicios e
investigación, se emite el presente reglamento, que deberá ser respetado por todo el
personal y alumnos que intervengan en los procesos mencionados. De acuerdo con el
punto 22 del Capítulo Cuarto del Reglamento Interno de la Facultad de Medicina.
1.- El uso del laboratorio estará condicionado a los programas docentes, de servicios y
de investigación, autorizados por la Dirección de la Facultad de Medicina y/o comités
en los cuales se cumplan las condiciones establecidas por los mismos.
2.- El cupo máximo de alumnos en el laboratorio será de 20.
3.- La entrada deberá ser siempre que esté presente el Profesor o el Técnico, a la hora
señalada en los programas académicos.
4.- La salida deberá ser, solo hasta el término de la práctica
5.- Para protección, los profesores, los técnicos y los alumnos deberán usar bata, blanca,
larga y limpia, durante la estancia dentro del laboratorio.
6.- La asistencia de los alumnos será verificada al inicio de la práctica, con tolerancia de
10 minutos de acuerdo al Reglamento Interno de la Facultad.
7.- El profesor deberá verificar al inicio de la práctica que los alumnos hayan leído las
instrucciones del manual de la práctica a desarrollar.
8.- El técnico deberá verificar que el equipo y el material de apoyo se encuentren en
condiciones de ser utilizados.
9.- El profesor deberá verificar el uso adecuado de los microscopios y laminillas,
durante las prácticas.
10- El alumno deberá asistir al 80 % de las prácticas programadas, para tener derecho a
calificación final. En caso contrario deberá cursar otra vez la totalidad de las prácticas
en el siguiente semestre
11- Los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos deberán colocarse en las bolsas
específicas para su almacenaje, manejo y disposición final como lo marca la NOM.
12- Con fines de bioseguridad, no se permite la ingestión de alimentos y bebidas, ni el
uso de cosméticos dentro del laboratorio.
13- En caso de accidentes durante las prácticas, deberán seguirse las especificaciones
particulares de cada caso.
14- La primera violación a cualquiera de los puntos anteriores, será una invitación
verbal y escrita al infractor, para que le sirva de formación, quedará en el expediente
con el profesor.
15- La segunda violación a cualquiera de los puntos anteriores, será un extrañamiento
escrito y suspensión a la práctica correspondiente.
16- La tercera violación a cualquiera de los puntos anteriores, será un extrañamiento por
escrito, con información al coordinador del laboratorio, para valorar la suspensión
completa de las prácticas del semestre.
3

INSTRUCCIONES PARA PRACTICAS DEL LABORATORIO DE HISTOLOGÍA.
1. Es indispensable que el grupo se divida en equipos de 12 a 15 alumnos, para
presentarse al laboratorio con el siguiente material:
a) Bata blanca
b) Lápices de colores
c) Cuaderno para dibujos
2. El alumno se hará responsable de las preparaciones histológicas, si se daña o
rompe alguna, deberá pagar el importe de la misma para reponer el material.
3. El alumno observará primeramente las preparaciones a simple vista y con el
Objetivo de menor aumento (10 x) del microscopio para tener una idea general
de la estructura, posteriormente usará el objetivo de mayor aumento (40 x) para
observar los detalles.
4. Sólo por indicación del profesor o del instructor se usará la lente de inmersión
en aceite ( 100 x ).
5. Si el alumno tuviera alguna duda o dificultad al hacer sus observaciones llamará
al profesor o instructor para que le ayude a resolverla.
6. La práctica se realizará previo repaso del tema por el alumno para obtener mayor
provecho de ella.
MECANISMO DE EVALUACIÓN:
1. Se aplicarán dos exámenes prácticos uno trimestral y otro al finalizar el
curso, teniendo un valor correspondiente de 30 % y 40 % y el manual 30%.
ESTATUTO ESCOLAR DE LA UABC.
ARTÍCULO 76. Las unidades de aprendizaje que no son susceptibles de medición cuantitativa y
aquellas que por su naturaleza sean actividades académicas predominantemente prácticas, según lo determinen los
planes de estudio, se evaluarán de conformidad con las reglas siguientes:
I. El resultado de la evaluación se obtendrá siguiendo los criterios de evaluación señalados
en el artículo 67, y
II. Cuando el resultado no sea aprobatorio, el alumno se deberá inscribir nuevamente en la
misma unidad de aprendizaje. En caso de no acreditarse por segunda ocasión, sólo podrá
hacerlo mediante el examen de regularización en la modalidad de evaluación permanente.
ARTÍCULO 67. Los criterios de evaluación definirán, entre otros puntos, los siguientes:
I. Los aspectos a evaluar y los porcentajes que cada uno tendrá en la calificación;
II. La utilización de diversos medios de evaluación para una unidad de aprendizaje, dependiendo
de la naturaleza de la misma y los objetivos de ésta, y
4

TÉCNICAS DE HISTOLÓGICA Y USO DE MICROSCOPIO
Práctica No. 1
TEMA TEORICO QUE APOYA: HISTOLOGÍA Y ESTUDIOS MICROSCÓPICOS
Objetivo:
Al término de la práctica el alumno será capaz de:
a) Describir las partes fundamentales del microscopio de luz.
b) Obtener la iluminación óptima del campo microscópico.
c) Enfocar correctamente el microscopio.
d) Explicar como se obtiene el aumento total del microscopio.
e) Explicar someramente la “Técnica histológica”.
f) Explicar por lo menos tres funciones de los fijadores para valorar la utilidad práctica
de estos procedimientos en medicina clínica.
g) Reconocer cual es el fijador más usual.
Fundamentos:
El análisis histológico requiere de un especimen motivo de estudio, así como de un
procesamiento específico al que se somete para deshidratarlo y poder incluirlo en parafina,
dándole una textura sólida para realizar un corte delgado y homogéneo sin que se
produzcan artificios en el tejido. Se requiere, también, de un proceso de tinción que permita
contrastar las estructuras celulares motivo de estudio, esto se logra con la tinción de
hematoxilina-eosina.
Finalmente el microscopio de luz, como instrumento de observación, requiere ciertas
especificaciones técnicas en su manejo para un óptimo aprovechamiento para la descripción
microscópica.
5

Recursos necesarios:
• Procesador automático de tejidos (Histokinette),
• Microtomo,
• Tina para flotación de tejidos,
• Agente aclarante más utilizado (Xilol)
• Colorantes más utilizados (Hematoxilina; Eosina)
• Portaobjetos
• Cubreobjetos.
• Pinzas
• Estilete.
Descripción de la práctica:
a) El profesor o instructor mostrará a los alumnos las partes y el manejo del
microscopio.
b) El profesor o instructor dará una breve explicación sobre las maniobras a las que se
someten los fragmentos de tejidos, obtenidos de un cuerpo humano (biopsia), para
ser estudiados al microscopio de luz (Técnica Histológica).
c) Los alumnos pasarán en grupos pequeños al laboratorio de Técnica Histológica para
observar el procedimiento, instrumentos y reactivos necesarios para preparar los
cortes.
Resultados:
Conclusiones:
Mecanismo de Evaluación:
Revisión del reporte de los sistemas que constituyen el Microscopio de luz y descripción de
la Técnica Histológica.
6

7

EPITELIOS Y GLÁNDULAS
Práctica No. 2
TEMA TEORICO QUE APOYA: TEJIDO EPITELIAL Y GLÁNDULAS
Objetivos:
a) Clasificar los epitelios según su forma y número de capas.
b) Identificar los epitelios que cubren o revisten un tejido u órgano.
Fundamentos:
La estructura, forma y consistencia de un órgano dependen específicamente del tipo celular,
sus proteínas estructurales y sus enzimas. El análisis de los distintos tipos de organización
estructural de los epitelios, brinda un entendimiento claro y lógico de la fisiología de un
organismo y, como consecuencia de sus alteraciones.
• Preparaciones histológicas de Piel gruesa.
• Preparaciones histológicas de vejiga.
• Preparaciones histológicas de tiroides
• Preparaciones histológicas de páncreas.
8

a) En una preparación de piel gruesa se observará el Epitelio plano estratificado
queratinizado.
b) En una preparación de vejiga se observará el epitelio de transición.
c) En una preparación de glándula tiroides se observarán los folículos tiroideos
(epitelio cúbico simple) y el coloide.
d) En una preparación de páncreas se observarán los acinis y los Islotes de Langerhans.
Resultados:
Conclusiones:
9

10

Técnica:
Dibuje lo observado en los objetivos señalados e indicados.
Que aprendí en esta practica:
firma de los alumnos
11

Caso Clínico.
Un hombre de 46 años de edad acude a su médico con un cuadro de dificultad para deglutir
(disfagia) y de pirosis persistente de intensidad moderada. A consecuencia de la disfagia, se
realiza un estudio radiológico con bario en el que se demuestra una estenosis en el extremos
distal del esófago. A continuación, en una exploración endoscópica se demuestra esofagitis
y en la biopsia obtenía se evidencia la situación conocida como Esófago de Barret. Se
establece el diagnostico de enfermedad por reflujo gastro esofágico (ERGE) y se inicia
tratamiento con omeprazol, un inhibidos de la bomba protónica. Al cabo de 6 meses de
tratamiento médico con omeprazol, el paciente todavía presenta sintomatología. Por ello, se
realiza un procedimiento quirúrgico de fondoplicatura gástrica para el restablecimiento de
la competencia del esfínter esofágico inferior.
1.- Se observa normalmente epitelio cilíndrico con células caliciformes en el esófago?
2.- en caso negativo, ¿ qué tipo de epitelio reviste normalmente el esófago?
TEJIDO CONECTIVO
12

Práctica No. 3
TEMA TEÓRICO QUE APOYA:
TEJIDO CONECTIVO LAXO, OSEO, CARTILAGINOSO Y TEJIDO ADIPOSO
Objetivo:
a) Diferenciar los tipos de Tejido Conectivo
b) Identificar los fibroblastos, las fibras colágenas, elásticas y reticulares.
Fundamentos:
El tejido conectivo tiene su origen en el mesodermo y constituye el estroma de todos los
órganos, dándoles forma, configuración, sostén y permitiendo el paso de vasos y nervios
para favorecer el intercambio de nutrientes, desechos, O2 y CO2. También se diferencia en
especializado como: cartílago, hueso y hematopoyético con funciones específicas.
Preparaciones de piel, aorta, cartílago hialino y hueso.
a) En una preparación de piel se observará tejido conectivo laxo (células y fibras
colágenas).
b) En una preparación de aorta se estudiarán las fibras colágenas y elásticas.
c) En una preparación de cartílago hialino se observará la sustancia intercelular
amorfa, los diferentes tipos de células y las lagunas.
d) En una preparación de hueso se estudiará la disposición de las lagunas óseas, los
canalículos intercelulares, los Sistemas de Havers y sus conductos, las láminas
concéntricas de hueso y los conductos de Volkman.
Resultados:
13

Conclusiones:
14

Técnica:
15

CASO CLINICO
Un hombre de 35 años de edad que llevaba trabajando 15 años en una empresa de
mudanzas presento un cuadro de dolor en la espalda con sintomatología neurológica tras
una jornada de trabajo en la que se efectuó la mudanza de un domicilio completo. Volvió a
casa y se tomo una aspirina para el dolor, pero los síntomas persistían a la mañana
siguiente. Preocupado, acudió a su médico, que le realizo una exploración neurológica e
indico la realización de estudios de imagen. En la Resonancia Magnética se observo un
disco intervertebral herniado en L4/L5.
1.- cual es la histología del disco intervertebral
2.- de donde se origina el núcleo pulposo y cuáles son sus componentes
3.- tipo de cartílago que se encuentra en el disco intervertebral.
16

TEJIDO NERVIOSO
Práctica No. 4
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: TEJIDO NERVIOSO
Objetivos:
a) Identificar las células nerviosas (neuronas)
b) Clasificar el sistema nervioso
c) Describir las células de sostén del sistema nervioso
Fundamentos:
El tejido nervioso está constituido por neuronas (células nerviosas) con una gran cantidad
de interconexiones formando un complejo sistema de comunicación neuronal dentro del
organismo. Las neuronas tienen receptores especializados para recibir diferentes tipos de
estímulos (químicos, físicos y mecánicos) y transducirlos en impulsos nerviosos para
procesarlos y transmitirlos a los centros superiores para percibir sensaciones o iniciar
reacciones motoras.
El sistema nervioso lleva a cabo estas funciones, debido a que está organizado
anatómicamente en: Sistema Nervioso Central (S.N.C.), Sistema Nervioso Periférico
(S.N.P.) y Sistema Nervioso Autónomo (S.N.A.).
Preparaciones de corteza cerebral, corteza cerebelosa y médula espinal.
a) En una preparación de corteza cerebral se distinguirán las capas que la constituyen
(c. molecular; c. granulosa; c. piramidal; c. granulosa interna; c. piramidal interna;
c. de células polimorfas).
b) En una preparación de corteza cerebelosa se identificarán las capas que la
constituyen (c. molecular; c. de células de Purkinje y c. granulosa).
17

Resultados:
Conclusiones:
18

Técnica:
19

CASO CLINICO
Una mujer de 56 años de edad acude a su medico debido a que presenta un dolor facial
sumamente intenso que aparecer y desaparece. Desencadenado por el consumo de
comida, la bebida y el lavado de la cara, el dolor afecta a la raíz, la parte superior de la
mejilla, el labulo superior y los dientes superiores. La paciente ha perdido peso desde
su última visita, hace 10 meses, y también presenta deshidratación. La exploración
física es normal y en una resonancia magnética craneal se observa la desmielinizacion
de un nervio craneal, según estos hallazgos, se establece el diagnostico de neuralgia
craneal y se inicia tratamiento con carbamazepina, un antiepileptico oral.
Diagnostico: Neuralgia del trigémino.
1.- describa las tres divisiones que tiene el V par craneal.
2.- ¿Que tipo de célula es responsable de la mielinizacion de los nervios craneales?
3.- haga un esquema de cómo está conformado un nervio periferico
20

MUSCULOS
Práctica No. 5
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: TEJIDO MUSCULAR
Objetivos:
a) Describir los aspectos histológicos generales de las fibras musculares estriadas,
esqueléticas o voluntarias.
b) Distinguir las fibras musculares lisas o involuntarias.
c) Identificar las estructuras del músculo cardíaco, estriado e involuntario.
Fundamentos:
Las células musculares están especializadas para la contracción, lo que permite que los
organismos tengan locomoción, constricción, bombeo y movimientos de propulsión. Estas
células son alargadas y constituyen: el músculo estríado, esquelético o voluntario; el
músculo cardíaco, estríado, involuntario y el músculo liso de las vísceras huecas.
Preparaciones de músculo estriado, músculo liso y músculo cardíaco.
a) En una preparación de músculo estriado, esquelético o voluntario, se observarán las
fibras musculares en cortes longitudinal y transversal.
b) En una preparación de útero distinguirán las fibras musculares lisas en diferentes
planos.
c) En una preparación de miocardio se describirán las fibras musculares sus estrías y
los discos intercalados.
21

Resultados:
Conclusiones:
22

Técnica:
23

CASO CLINICO
Un hombre de 62 años de edad con dolor torácico de carácter opersivo es trasladado en
ambulancia al servicio de urgencias. La exploración física indica que el pulso es de 105
latidos por minuto (taquicardia sinusal) y regular; la presión arterial es de 130/92 y la
frecuencia respiratoria es de 26 por minuto. En el ECG (electrocardiograma) se observa
una elevación del segmento ST y el paciente recibe profilácticamente aspirina y
atenolol, un antagonista adrenérgico. Se realiza angiografía y sus resultados indican una
oclusiion del 95% en el tercio proximal de la arteria descendente anterior izquierda.
Diagnostico: infarto agudo al miocardio
1. Cuáles son las características histológicas del corazón (capas)
2.- cuales son las características histológicas de los miocitos cardiacos contráctiles
(células musculares cardiacas).
3.- cuales son las características morfológicas del tejido cardiaco infartado:
24

SANGRE
Práctica No. 6
TEMA TEÓRICO QUE APOYA:
TEJIDO HEMATOPOYÉTICO Y MIELOIDE
Objetivos:
a) Conocer la preparación de un frote de sangre.
b) Clasificar las células sanguíneas por su forma y tamaño.
c) Elaborar un recuento de células.
Fundamentos:
La producción de los diferentes tipos de células hemáticas en la médula ósea conserva la
población celular que se encuentra circulando en la sangre y que permite realizar las
funciones de perfusión, inmunidad, respuesta a un proceso inflamatorio agudo y de
agregación plaquetaria cuando hay ruptura de un vaso sanguíneo en el organismo. Estas
células se pueden estudiar, en cuanto a forma, tamaño y número en la observación de un
frote de sangre y de médula ósea.
Preparación de un frote de sangre.
a) En un frote de sangre se identificarán los eritrocitos, su forma y tamaño.
b) En el mismo frote se distinguirán los leucocitos granulosos (neutrófilos, eosinófilos
y basófilos) y los no granulosos (linfocitos y monocitos).
c) En el mismo frote se identificarán las plaquetas.
d) En un corte de médula ósea se identificarán, en la medida posible, las células
precursoras de las diferentes células hemáticas (series eritroide, granulocítica y
megacariocítica).
25

Resultados:
Conclusiones:
26

Técnica:
27

CASO CLINICO
Paciente masculino, 24 años; originario del sureste del país y radicado en esta ciudad, padre
de un varón de 3 meses. Acude a consulta por hematuria, posterior a haber realizado un
viaje en avioneta. Refiere acontecimientos “similares” en la infancia, después de hacer
actividad física intensa. Se realizan estudio que incluyen: Biometría Hemática (BH)
reportada como normal, frotis de sangre periférica con presencia de abundantes “codocitos”
y muy escasas “células falciformes”. La prueba de inducción de drepanocitos es positiva.
Diagnóstico: enfermedad por HbS (células falciformes, drepanocitosis)
1. Describe morfológicamente a los “drepanocitos” o “células falciformes”
2. ¿Por qué son escasas los drepanocitos en el frotis de sangre periférica?
3. ¿Por qué la hematuria después del viaje o del ejercicio?
4. ¿Por qué en la BH hay datos normales?
5. ¿Qué porcentaje de probabilidad tiene el hijo, para desarrollar la enfermedad del
padre?
28

SISTEMA LINFOIDE
Práctica No. 7
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: TEJIDO LINFOIDE
Objetivos:
a) Describir las características morfológicas de:
-- Los nódulos linfáticos
-- Los ganglios linfáticos
-- El bazo
-- El timo
Fundamentos:
El tejido linfoide tiene como función la defensa inmunitaria del organismo y tiene como
componentes: nódulos linfáticos, ganglios linfáticos, timo y bazo, de éstos el no
encapsulado corresponde a los nódulos linfáticos, siendo un tejido linfoide difuso, en tanto
que los otros están limitados por cápsulas de tejido conectivo. La células de estos tejidos
brindan protección al cuerpo contra moléculas, virus, bacterias y otros microorganismos
patógenos y pueden destruir células que son invadidas por algunos virus.
Preparaciones de apéndice, íleon, ganglio, timo y bazo.
a) En una preparación de apéndice se identificarán los nódulos linfáticos.
b) En una preparación de íleon se identificarán las placas de Peyer (nódulos linfáticos).
c) En una preparación de ganglio linfático se identificará la cápsula, la corteza, la
médula y la disposición de los nódulos.
29

d) En una preparación de bazo se distinguirán: la pulpa blanca y su arteria folicular, la
zona marginal, la pulpa roja y los sinusoides.
Resultados:
Conclusiones:
30

Técnica:
31

CASO CLINICO
Varón, 35 años; antecedentes de drogadicción y alcoholismo, durante la exploración
clínica, se observan abundantes placas blancas en mucosa oral, que al raspar con gasa se
desprenden y dejan un área eritematosa. Refiere recurrentes infecciones respiratorias, 6 a 7
en un año.
Se realizan pruebas de ELISA y Western Blot, ambas positivas para VIH.
Diagnóstico: seropositivo para VIH
1. Células inmunes que son afectadas en principio por el VIH
2. Función de los linfocitos (CD4 y CD8)
3. Clasificación general de los linfocitos
32

SISTEMA CIRCULATORIO
Práctica No. 8
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: APARATO CIRCULATORIO
Objetivos:
a) Identificar una arteria, una vena y un capilar.
b) Describir las diferencias morfológicas de arteria-vena-capilar.
Fundamentos:
El Aparato circulatorio está integrado por el corazón, las arterias, los capilares, las venas y
los vasos linfáticos. El corazón es un órgano muscular que bombea la sangre a dos
circuitos: el pulmonar, que transporta la sangre a los pulmones, y el sistémico, que
distribuye la sangre a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Los vasos linfáticos reúnen la
linfa, el exceso de líquido tisular, y la dirigen al corazón.
Preparaciones de aorta, vena safena y tejido conectivo.
a) En una preparación de aorta se identificarán las capas que la constituyen,
distinguiendo las fibras colágenas, elásticas y su vasa vasorum.
b) En un corte de tejido conectivo se identificarán los capilares.
33

Resultados:
Conclusiones:
34

35

Técnica:
36

CASO CLINICO
Mujer, 49 años. Se queja de dolor punzante en miembros pélvicos, prurito y sensación de
“pesadez”, síntomas que empeoran en ortoestatismo y mejoran en decúbito, se agregan
cambios de color en piel (dermatitis ocre).
Diagnóstico: insuficiencia venosa crónica
1. Estructura de la pared (capas) de un vaso venoso y su vávulas
2. Describe las alteraciones en las capas vasculares en la insuficiencia venosa crónica
37

SISTEMA TEGUMENTARIO
Práctica No. 9
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: SISTEMA TEGUMENTARIO Y FANERAS
Objetivos:
a) Identificar en un corte de piel delgada las capas y anexos principales
b) Describir las cinco capas de la epidermis de la piel gruesa
c) Diferenciar histológicamente la piel delgada de la piel gruesa
Fundamentos:
El Sistema tegumentario y sus faneras (anexos), que son las glándulas sudoríparas y
sebáceas, pelo y uñas, constituyen el órgano más grande del cuerpo, teniendo un 16 % del
peso corporal. Cubre la totalidad del organismo y se continúa con las mucosas del tubo
digestivo en la boca y el ano, el aparato respiratorio en la nariz, y las vías urinarias en el
meato urinario. Además, la piel de los párpados se continúa con la conjuntiva que cubre la
porción anterior del globo ocular. La piel también reviste el conducto auditivo externo y se
proyecta en la cara externa de la membrana timpánica.
Preparaciones de piel delgada y piel gruesa
a) En una preparación de piel delgada se distinguirán las capas principales: Epidermis
y Dermis; así como los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudoríparas, y el
músculo erector del pelo.
b) En la preparación de piel gruesa se observarán las cinco capas de la epidermis
(córnea, lúcida, granulosa, espinosa y basal o germinativa); las dos capas de la
dermis (papilar y reticular) y las glándulas sudoríparas.
38

Resultados:
Conclusiones:
39

Técnica:
40

CASO CLINICO
Mujer de 52 años; acude a consulta por constantes úlceras en mucosa oral, refiere también
haber padecido úlceras en mucosa vaginal alguna vez en los últimos 6 meses, se agregan
escasas ampollas que se rompen fácilmente, principalmente en miembros torácicos, éstas
últimas han curado sin tratamiento. Refiere algunas cefaleas previas, disfagia; a la
exploración física presenta signo de Nikolsky positivo; la biopsia de piel revela reacción
linfocítica crónica subepitelial, acantolisis y ampollas intraepidérmicas.
Diagnóstico: pénfigo vulgar
1. Tejido que es afectado por el pénfigo vulgar
2. ¿Qué estructuras de unión intercelular son atacadas en esta enfermedad?
3. Diferencias entre el epitelio que recubre piel y el que recubre mucosas
41

SISTEMA DIGESTIVO
(PRIMERA PARTE)
Práctica No. 10
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: APARATO DIGESTIVO
Objetivos:
a) Identificar las cuatro capas principales de la pared del tubo digestivo
b) Identificar el epitelio, las papilas y las fibras musculares estríadas de la lengua
humana
c) Identificar las capas mucosa, submucosa, muscular y serosa del estómago, sus
glándulas y las células que las constituyen
c) Reconocer las capas del intestino delgado, intestino grueso y apéndice, y describir
sus características
Fundamentos:
El Aparato digestivo, constituido por el tubo digestivo que comprende la cavidad oral
(bucal), faringe, esófago, estómago, intestinos delgado y grueso, recto y ano; y las
glándulas relacionadas con el mismo como son: las salivales, páncreas e hígado y vesícula
biliar, tiene como funciones la ingestión, masticación, deglución, digestión y absorción de
alimentos y, como consecuencia, la eliminación de desechos no digeribles.
Preparaciones de lengua, esófago, estómago, duodeno, yeyuno, ileon, colon y apéndice
ileocecal.
a) En una preparación de lengua se identificarán los tres tipos de papilas gustativas
(filiformes, fungiformes y caliciformes –circunvaladas-), el epitelio plano
estratificado queratinizado y el músculo estríado
42

b) En las preparaciones de glándulas salivales (sub-maxilares) se distinguirán los
acinis, los conductos, el tejido conectivo con sus vasos y el tejido adiposo
c) En una preparación de esófago se describirán las capas principales de la estructura
general del tubo digestivo (mucosa, submucosa, muscular y adventicia- en otras
partes es serosa-)
Resultados:
Conclusiones:
43

44

Técnica:
45

CASO CLINICO
Paciente masculino de 56 años fumador crónico, inicia su padecimiento actual hace 8 meses
con dolor cólico, en epigastrio, de moderada intensidad sin irradiaciones, que disminuye o
desaparece con la ingesta de alimento y vuelve a aparecer a las 2 o 4 horas después e
incluso se presenta por la noche y despierta al paciente. Se le realizó estudio de endoscopia
con toma de biopsias donde se documentó el diagnóstico de úlcera duodenal asociada a
Helicobacter Pylori.
1.-¿Cómo se encuentra conformada la pared duodenal?
2.- ¿Qué es una úlcera?
3.-El Helicobacter Pylori incrementa la secreción del ácido gástrico y afecta la producción
de bicarbonato. ¿ Qué células se encargan de dichas funciones?
4.- Diferencia entre úlcera superficial y úlcera profunda
46

SISTEMA DIGESTIVO
(SEGUNDA PARTE)
Práctica No. 11
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: APARATO DIGESTIVO
(CONTINUACIÓN)
Objetivos:
Al término de la práctica el alumno será capaz de :
a) En las preparaciones de glándulas salivales (sub-maxilares) se distinguirán los
acinis, los conductos, el tejido conectivo con sus vasos y el tejido adiposo
b) Distinguir los acinis e Islotes de Langerhans en el páncreas
c) Describir los hepatocitos, los espacios o raíces porta, las venas centrales y los
sinusoides
Fundamentos:
Las glándulas relacionadas con el tubo digestivo son: las salivales, páncreas e hígado y
vesícula biliar, tienen como función la digestión de alimentos.
a) Preparaciones de glándulas salivales, hígado y páncreas.
47

a) En las preparaciones de estómago, intestino delgado, intestino grueso y apéndice se
reconocerán sus capas:
Mucosa (tipo de epitelio, lámina propia y muscularis mucosae)
Submucosa
Muscular (disposición)
Serosa
b) En una preparación de páncreas se distinguirán: los acinis, los Islotes de
Langerhans, los conductos y el tejido conectivo
c) En una preparación de hígado se identificarán: los hepatocitos, las venas centrales,
los espacios o raíces porta (vena porta, arteria hepática, conducto biliar y linfáticos)
Resultados:
Conclusiones:
48

49

Técnica:
50

CASO CLINICO
Paciente masculino de 63 años con una larga historia de consumo de alcohol, con aumento
del perímetro abdominal desde hace 6 meses, refiere aparición fácil de equimosis y fatiga .
Niega antecedentes de sangrado intestinal. A la exploración física es un paciente
caquéctico con edad aparente mayor a la declarada, la presión arterial es de 108/70. Las
escleróticas muestran ictericia. Las venas de su cuello están planas y la exploración torácica
revela ginecomastia y múltiples angiomas en araña. El abdomen es protuberante con una
onda líquida detectable, matidez cambiante y crecimiento del bazo. No se palpa borde
hepático. Tiene ligero edema con godette en los pies. Los estudios de laboratorio muestran
anemia, trombocitopenia ligera y prolongación del tiempo de protombina. El ultrasonido
abdominal informa cirrosis hepática.
1.-Al inicio de esta enfermedad solo se observa fibrosis en los espacios porta.
¿Qué es un espacio porta?
¿Qué es fibrosis?
2.-Con el paso del tiempo se desarrolla una fibrosis periportal septal seguida por la unión
de los tabiques fibrosos de los distintos lobulillos (fibrosis en puente)
¿Cuál es la localización periportal?
¿Qué es un lobulillo?
51

SISTEMA RESPIRATORIO
Práctica No. 12
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: APARATO RESPIRATORIO
Objetivos:
a) Reconocer en un corte de tráquea sus características
b) Identificar y describir las diferencias entre un bronquio y un bronquiolo
c) Describir los aspectos morfológicos observados en un corte de pulmón: bronquio
intrapulmonar, bronquiolo, arteriola, sacos alveolares, conductos alveolares,
alvéolos
Fundamentos:
El Aparato respiratorio presenta dos porciones: la porción conductora, que conduce el aire
del exterior al interior de los pulmones, pasando por la cavidad nasal, nasofaringe, faringe,
laringe, tráquea, bronquios primarios, secundarios y terciarios y bronquiolos; y la porción
respiratoria, localizada, en forma estricta, dentro de los pulmones. La función de la porción
conductora es la de transportar el aire a la vez que lo filtra, humedece y tibia, en tanto que
la porción respiratoria favorece el intercambio de oxígeno por bióxido de carbono.
Recursos:
Preparaciones de laringe, tráquea, bronquio primario y pulmón.
a) En una preparación de tráquea se identificarán: cartílago hialino, músculo liso,
tejido conectivo con vasos sanguíneos y epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado con células caliciformes
b) En una preparación de pulmón se reconocerán: los bronquios intrapulmonares
(cartílago hialino irregular, músculo liso, tejido conectivo, epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado con células caliciformes), bronquiolos (músculo liso, epitelio
cilíndrico simple ciliado y/o cúbico simple no ciliado), arteriola, sacos alveolares,
conductos alveolares y alvéolos (células alveolares –pneumocitos tipo 1-, células
secretorias –pneumocitos tipo 2-) y la pleura visceral
52

Resultados:
Conclusiones:
Mecanismos de evaluación:
Revisión de los dibujos de las preparaciones y sus características.
53

Técnica:
54

CASO CLINICO
Paciente femenino de 23 años, con diagnóstico clínico de asma desde la niñez, presenta
crisis incapacitantes de disnea intensa, tos y sibilancias, desencadenadas por episodios
súbitos de brocoespasmo posterior a la exposición a gatos.
1.- ¿Cómo está constituida la pared bronquial?
2.- Esta entidad se caracteriza por aumento en la permeabilidad vascular. ¿En qué capa se
encuentra la mayor cantidad de vasos sanguíneos?
3.- Hay aumento en la producción de moco. ¿Cuál es la célula que lleva a cabo dicha
función? ¿Dónde se localiza?
4.-¿Cuál es el epitelio que reviste los bronquios?
5.-En esta entidad también se observa hipertrofia del músculo de la pared bronquial. ¿ Qué
tipo de músculo se encuentra ahí?
55

SISTEMA URINARIO
Práctica No. 13
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: APARATO URINARIO
Objetivos:
a) Describir la estructura de la corteza y de la médula renal
b) Identificar las porciones que constituyen a la nefrona (unidad estructural y funcional
del riñón) y el lugar que ocupan en la sustancia renal
c) Reconocer la estructura del uréter y de la vejiga
Fundamentos:
El Aparato urinario está conformado por los riñones, las pelvicillas renales, los ureteros, la
vejiga y la uretra, y tiene como funciones: eliminar las toxinas del torrente sanguíneo,
conservar sales, glucosa, proteínas y agua, regulando la tensión arterial, la hemodinamia y
el equilibrio ácido-básico del organismo.
Recursos:
Preparaciones de riñón, uréter y vejiga
a) En una preparación de riñón se observarán la corteza y la médula renal, los rayos
medulares y las porciones principales de las nefronas (glomérulo, túbulo
contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal) y los tubos
colectores
b) En una preparación de vejiga se identificarán el epitelio de transición, la lámina
propia, el tejido conectivo, el músculo liso (tres capas) y la adventicia.
56

Resultados:
Conclusiones:
Mecanismo de evaluación:
Revisión de los dibujos de las preparaciones y sus características
57

Técnica:
58

CASO CLINICO
Hombre de 50 años con Hipertensión Arterial crónica, edema periorbitario y escrotal,
hematuria, proteinuria e incremento del sedimento urinaria. Se le realiza el diagnóstico de
glomerulonefritis.
1.-Descrba como está formado el glomérulo
2.- La barrera de filtración glomerular impide la filtración de células y proteínas. ¿Qué
estructuras forman el aparato de filtración en el riñón?
3.- ¿Dónde se sintetiza la renina?
4.- ¿Qué es la aldosterona y cuál es su función?
59

SISTEMA ENDOCRINO
Práctica No. 14
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: SISTEMA ENDÓCRINO
Objetivos:
a) Describir el aspecto estructural general de la hipófisis (adenohipófisis,
neurohipófisis y tallo hipofisiario)
b) Identificar la estructura de la glándula tiroides
c) Reconocer la estructura de la glándula paratiroides
d) Distinguir la estructura de la glándula suprarrenal (corteza y médula)
Fundamentos:
El Sistema endócrino consiste en glándulas relacionadas con los capilares del sistema
vascular donde vierten las hormonas, sustancias químicas que influyen en órganos blanco
de otros sitios del organismo, para regular las actividades metabólicas de ciertos órganos y
tejidos del cuerpo conservando la homeostasis. Las glándulas endocrinas incluyen: la
pineal, la hipófisis, la tiroides, la paratiroides y las suprarrenales.
Preparaciones de hipófisis, tiroides, paratiroides y suprarrenales
a) En una preparación de hipófisis se describirán la adenohipófisis (células cromófilas
–acidófilas y basófilas- y células cromófobas) y la neurohipófisis (axones, pituicitos
y cuerpos de Herring)
b) En una preparación de tiroides se identificarán los folículos tiroideos, las células
foliculares, las células parafoliculares (claras o “C”) y el coloide
c) En una preparación de paratiroides se distinguirán las células principales y las
células oxífilas
d) En una preparación de glándula suprarrenal se reconocerán la corteza (capas:
glomerular, fasciculada y reticular) y la médula (células ganglionares y células
cromafines)
60

Resultados:
Conclusiones:
Revisión de los dibujos de las preparaciones y sus características.
61

Técnica:
62

CASO CLINICO
Una mujer de 40 años de edad que emigró hace poco a Afganistan llega al consultorio para
iniciar su atención médica. Sólo se queja de ligera fatiga y depresión. A la exploración
física revela tiroides prominente con crecimiento simétrico, casi al doble de lo normal. El
resto de la exploración es normal.
Dx. Hipertiroidismo
1.-La glándula tiroides suele estar simétricamente aumentada de tamaño debido a
hipertrofia e hiperplasia de las células epiteliales foliculares.
¿Qué es un folículo?
¿Qué características tienen las células epiteliales foliculares?
¿Qué es hipertrofia?
¿Qué es hiperplasia?
63

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO
Práctica No. 15
TEMA TEÓRICO QUE APOYA: APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Y APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Objetivos:
a) Describir la cápsula, corteza y médula de los ovarios
b) Distinguir la morfología del útero
c) Identificar la estructura de la glándula mamaria en reposo
d) Identificar las características del testículo humano
e) Describir la estructura del epidídimo
f) Reconocer la morfología de la próstata
Fundamentos:
El Aparato reproductor femenino incluye los órganos reproductores internos –ovarios,
trompas de Falopio (oviductos), útero y vagina, y los genitales externos –clítoris, labios
mayores y menores-. La diferenciación de los órganos de la reproducción termina en la
menarquia (primer flujo menstrual), que se presenta entre los 9 y 15 años, la cual influye en
cambios hormonales, fisiológicos e histológicos de manera cíclica cada 28-30 días, durante
la época reproductiva hasta la menopausia, en la cual el flujo menstrual desaparece y como
consecuencia la función de los órganos de la reproducción.
El Aparato reproductor masculino consiste en dos testículos suspendidos por el escroto, un
conjunto de conductos genitales dentro y fuera del testículo; glándulas como son las
vesículas seminales, la próstata, las bulbouretrales (de Cowper), que sintetizan secreciones
que nutren y proporcionan un medio de transporte a los espermatozoides dentro del aparato
reproductor femenino, y el órgano de la copulación, el pene.
Preparaciones de ovario, útero, cérvix y glándula mamaria en reposo
Preparaciones de testículo, epidídimo y próstata
64

a) En una preparación de ovario se observará la cápsula con el epitelio cúbico simple,
la corteza con las ovogonias, folículos primarios y secundarios y los folículos de De
Graaf
b) En una preparación de útero se reconocerán la capa serosa, el miometrio y el
endometrio con su epitelio cilíndrico simple (glándulas uterinas)
c) En una preparación de glándula mamaria en reposo se identificarán las glándulas
túbuloalveolares, el tejido fibroso denso y el tejido adiposo
d) En una preparación de testículo se observarán: la capa albugínea, los túbulos
seminíferos (células de Sertoli, espermatocitos y espermátides) y las células
intersticiales (de Leydig)
e) En una preparación de epidídimo se identificarán: el epitelio cilíndrico
pseudoestratificado (células basales –piramidales o poliédricas y células principales
–cilíndricas-), el músculo liso y la cápsula de tejido conectivo
f) En una preparación de próstata se reconocerán: el epitelio cilíndrico simple a
pseudoestratificado y la lámina propia de las glándulas prostáticas (de 30 a 50 y son
túbuloalveolares compuestas), el músculo liso y la cápsula de tejido conectivo
denso irregular
Resultados:
Conclusiones:
Revisión de los dibujos de las preparaciones y sus características
65

Técnica:
66

CASO CLINICO
Mujer de 50 años, soltera, nulípara. Con lesión única localizada en cuadrante superior
externo de la glándula mamaria derecha mal delimitada, bordes irregulares, consistencia
dura. El pezón se encuentra retraído, la piel con eritema y edema, con aspecto de cascara de
naranja. Se le realiza mamografía donde se documenta el diagnostico radiológico de
carcinoma de mama, y se corrobora con estudio histopatológico.
1.- ¿Cómo está formada histológicamente la glándula mamaria?
2.-¿Cómo está constituido histológicamente un conducto mamario normal?
3.- Una característica histopatológica de esta enfermedad es la ausencia de células
mioepiteliales.
¿Dónde se encuentran localizadas? ¿Qué función tienen?
67

BIBLIOGRAFÍA
-Atlas de Histología, M. Di Fiore, Mancini y De Roberts, 6ta. ed., Ed. El Ateneo, 1988,
Argentina.
-Atlas de Histología, Leeson, Leeson y Paparo, 2da. ed. Ed. Interamericana, 1986, México.
-Atlas color de Histología, Finn Geneser, 1ra. ed. Ed. Médica Panamericana, 1986,
Argentina.
-Histología, Geneser, 6ta. ed. Ed. Médica Panamericana, 1989, México.
-Histología, W. J. Krause, J. H. Cutis, 1ra. ed. Ed. Médica Panamericana, 1983, España.
-Histología Básica, L. C. Junqueira, J. Carneiro, 3ra. ed. Ed. Salvat, 1987, México.
-Histología de Ham, David H. Cormack, 9na. ed. Ed. Harla, 1988, México.
-Histología, Texto y Atlas, Ross-Romrell-Kaye, 3ra. ed. Ed. Médica Panamericana, 1997,
México.
-Histología, Texto y Atlas, Gartner-Hiatt, 2ra. ed. Ed. Mc Graw Hill Interamericana, 2001,
México.
-Tratado de Histología, Bloom-Fawcett, 12ª. ed. Ed. Interamericana-Mc Graw Hill, 1995,
España.
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