INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL   ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍACruz González Edith AliciaOrtiz Corona CiriloPab...
Agentes antibacterianos de origen       natural o sintético   Bacteriostáticos: inhiben elcrecimiento del microorganismo  ...
Antibióticos lactámicos βAntimicrobianos con estructura y mecanismo de acciónsimilares. Penicilinas Cefalosporinas Carb...
Aspectos químicosConsiste en un anillo de tiazolidina unido a anillolactámicos β
Mecanismo de acción                          N-ácido Pared bacteriana     acetilmurámico       Rigidez y resistencia pepti...
Resistencia bacteriana           Intrínseca:      característica propia                                Adquirida: cuando l...
 Producción de enzimas que inactivan al fármaco Reducción de la captación del fármaco Sobreproducción de PBP Modificac...
Medicamento                                 CepasPenicilina G y V                         Cepas sensibles de cocos gram+, ...
•Penicilina G (penicilina benzatínica)•Bencil-penicilina•Penicillium chysogenum•Contra bacterias Gram +•Se administra vía ...
Penicilina V (derivado fenoximetílico)•Fenoximetil-penicilina•Microorganismos gram +•Es activa por vía oral.•Estable en me...
•Peniclinas G y VSimilares: gram + aerobios•Penicilina G-Actividad 5 a 10 veces mayor en especies deNeisseria y ciertos an...
Administración oral de penicilina G•Tubo digestivo: casi la tercera parte de unadosis•pH del jugo gástrico: 2•Rápida: 30 a...
Administración parenteral de penicilina G•Inyección intramuscular: 15 a 30 minutos•T ½: 30 minpreparados:•Penicilina G pro...
Administración oral de la penicilina V•Es mas estable en medio ácido•Se absorbe mejor en el tubo digestivo•Concentraciones...
Penicilina GAl igual que la V, se distribuye en todo el cuerpo•Volumen aparente de distribución: 0.35 L/kg•60%, en plasma:...
Renal, bilis•60 a 90% por orina•T ½ de eliminación: 30 min en adultos•Eliminación: 10% por filtraciónglomerular; 90% por s...
Infecciones neumocócicasStreptococcus neumoniae•Neumonía neumocócica•Cefalosporina de tercerageneración o 20 a 24 millones...
Meningitis por neumococos•Vancomicina y cefalosporina detercera generación•Dosis: 20 a 24 millones de U depenicilina G/día...
Infecciones estreptocócicas•S. Pyogenes (estreptococobetahemolítico del grupo A)•Sensibles•Faringitis estreptocócica•Penic...
Choque tóxico y fascitis necrosantepor estreptococos•Infecciones mortales•Penicilina G y clindamicina
Endocarditis infecciosa•Estreptococos viridans•Alfa-hemolíticos no agrupables•Resistencia•Sensibles:•Penicilina G: 12 a 30...
•Polimicrobianas•Casi todos sensibles a la penicilina G•Clindamicina: mayor eficacia en abscesospulmonares•Infecciones pul...
• Microorganismos: Penicilinasa•Resistentes: penicilina G, cefalosporinas•Recomendables: Vancomicina, lalinezolida, la qui...
•Penicilina G•Vía intravenosa a grandes dosis•Ineficaz
Primaria, secundaria o latente:•Penicilina G procaínicaDosis: 24 millones de U al día I.M. másprobenecid (1.0 g / día/oral...
Actinomicosis•Penicilina GDosis: 12 a 20 millones de U/I.V./6 semanasDrenaje quirúrgicoDifteria•Penicilina GParenteral: 2 ...
Gangrena gaseosa clostridial•Penicilina GDosis: 12 a 20 millones U/ día/ víaparenteral•DesbridarFiebre por mordedura de ra...
ListeriosisListeria monocytogenes•Penicilina G: 15 a 20 millonesde unidades /parenteral/día/2semanas, mínimo•Ampicilina : ...
Borrelia burgdorferi•Tetraciclina (inicio)•Amoxicilina: 500mg/3 veces al día/21días•Penicilina G (grave): 20 millones deU/...
Erysipelothrix rhusiopathiae•No complicada•Penicilina G benzatinica: una solainyección de 1.2 millones de U•Endocarditis: ...
•Resistentes a la hidrólisis por la penicilinasa deestafilococos•Uso: infecciones por estafilococos•Vancomicina y rifampic...
Propiedades farmacológicas•Inhiben crecimiento de estfilococos•Absorción eficiente: estómago vacio•Concentraciones plasmát...
•Actividad antibacteriana similar a los anteriores.•Espectro mas amplio.•Todos son destruidos por la β-lactamasa.•Activida...
* Formas Farmacéuticas:Cápsulas, solucióninyectable, suspensión y tabletas*Antibiótico bactericida de amplioespectro* Abso...
Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P.mira-bilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Sal-monella ...
1- Antecedentes de hipersensi-bi-lidad a cualquier penicilina. 2- En infecciones oca-sionadas por organismos productores d...
Fenómenos de Sensibilidad ( hipersensibilidad a las penicilinas)Gastrointestinales: Náuseas, Vómito, diarrea, colitisseudo...
OralNiños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6hora...
Para la ad-minis-tración parenteralAdultos y niños que pesan más de 20 kg:Infecciones genitourinarias o del tracto gastroi...
Para infecciones respiratorias:La dosis habitual es de 50 mg/kg/día en total, administrados en dosis ein-ter-valos iguales...
Vía intramuscular-intravenosa
Eliminar el fármaco:Hemodiálisis
•Penicilina semisintéticasusceptible a penicilinas.•Uso es oral•Absorbida con mayor rapidez yde manera más completa ( tubo...
Forma Farmacéutica : Cápsulas y suspensión oralAbsorción: Los alimentos no interfieren en suabsorción( diferencia- diarrea...
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N.gonorrhoeae.Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptoco-ccu...
1- Reacciones alergicas ( penicilinas y cefalosporinas)2- Reacciones de hipersensibilidad ( penicilinas ycefalosporinas) P...
CápsulaSuspensión: 50 a 100 mg/kg/dia, divide en tres tomas.
-Suceptible a penicilina.-Fue la primer penicilina con actividad contra P. aeruginosa y algunascepas de Proteus resistente...
•En combinación con β-lactamasa posee el más amplio espectroantibacteriano entre las penicilinas.•Alcanza concentraciones ...
Exantema maculopapular- urticaria- fiebre- broncoespasmo- vasculitis- enfermedad del suero- dermatitis exoliativa- síndrom...
La desensibilización en sujetosalérgicos a la penicilina.En dosis de 1,5,10,100,1000unidades por vía intradérmica enel ant...
Mecanismo de acción                                  segura estabilidad mecánica                                      rígi...
FARMACOCINÉTICA
Primera                Segunda                  Tercera generación           Cuartageneración             generación      ...
 Hipersensibilidad Anafilaxia Broncoespasmo Urticaria Exantema maculopapular Fiebre Eosinofilia Nefrotoxico
 Hipersensibilidad a las cefalosporinas Historia de colitis colitis ulcerativa, enteritis o  colitis asociada a antibiót...
Antibiótico   Grupo        Dosis        Vía Cefradina    Adultos     0.5-1g       IV –OR               Niños      25-50   ...
Antibiótico   Grupo         Dosis         VíaCefaloctor    Adultos       0.5-1g        OR               Niños     40 mg/kg...
Antibiótico   Grupo          Dosis          Vía Cefixima     Adultos      200-400 g        OR               Niños      8 m...
CEFTRIAXONAIndicación Bacteriemias graves, septicemia, infecciones  respiratorias, urinarias, ginecológicas, óseas, intra...
Antibiótico   Grupo      Dosis      Vía Cefepima     Adultos      1-2 g    IV               Niños     100-150    IV       ...
Hasta el presente los IBL usados son el ácidoclavulánico que se asocia a amoxicilina o ticarcilina,el sulbactam asociado a...
Acido clavulanico Es un inhibidor suicida Se une de manera irreversible lactamasas β En una  amplia gama de bacterias gr...
 La amoxicilina con clavunato es eficaz en cepas de    estafilococos, gonococos   También es eficaz en el tratamiento de...
 De absorbe rápidamente en el aparato digestivo Se elimina por orina
Reacciones adversas Manifestaciones digestivas: diarrea, vomito, nausea Erupciones cutáneas Cefaleas
Sulbactam Inhibidor irreversible de la β lactamasa se usa en combinación con ampicilina para su uso intravenoso o intram...
Indicaciones Infecciones intraabdominales Infecciones pélvicas mixtas La combinación tiene gran actividad sobre los coc...
Tazobactam PIPERACILINA Y TAZOBACTAM 4.5 de Farmalógica  contiene 4 g de piperacilina y 500 mg de tazobactam. debe ser a...
Aunque los efectos secundariosEfectos adversos       de este medicamento no son                        comunes, podrían ll...
Presentación penicilinas (1)
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ALGO DE ANTIBIOTICOS

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  1. 1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍACruz González Edith AliciaOrtiz Corona CiriloPablo Hernández DanielaSánchez Zabala Erika BereniceVences Farías Guillermina Equipo 4
  2. 2. Agentes antibacterianos de origen natural o sintético Bacteriostáticos: inhiben elcrecimiento del microorganismo Bactericidas: matan al microorganismo
  3. 3. Antibióticos lactámicos βAntimicrobianos con estructura y mecanismo de acciónsimilares. Penicilinas Cefalosporinas Carbapenémicos
  4. 4. Aspectos químicosConsiste en un anillo de tiazolidina unido a anillolactámicos β
  5. 5. Mecanismo de acción N-ácido Pared bacteriana acetilmurámico Rigidez y resistencia peptidoglucano de la pared celular N-acetil-glucosamina Proteínas de unión a Conserva la forma Transpeptidasa penicilina (PBP) bacilar de bacterias Provoca lisis rápida
  6. 6. Resistencia bacteriana Intrínseca: característica propia Adquirida: cuando las de cada bacteria. bacterias previamente sensibles al antibiótico se vuelven resistentes.
  7. 7.  Producción de enzimas que inactivan al fármaco Reducción de la captación del fármaco Sobreproducción de PBP Modificación de PBP existente
  8. 8. Medicamento CepasPenicilina G y V Cepas sensibles de cocos gram+, pero no son eficaces con las cepas de S. aureusPenicilinas resistentes a penicilinasa S. aureus y S. epidermidisAmpilcilina y amoxicilina Haemophilus influenza, E. coli y Proteus mirabilisCarbenicilina y ticarcilina Pseudomonas, EnterobacterMezlocilina Klebsiella
  9. 9. •Penicilina G (penicilina benzatínica)•Bencil-penicilina•Penicillium chysogenum•Contra bacterias Gram +•Se administra vía parenteral•Se desnaturaliza por los ácidos gástricos•Se combina con el sodio, potasio, calcio y laprocaína para formar : Penicilina G sódica, G potásica, G cálcica y Penicilina G Procaína
  10. 10. Penicilina V (derivado fenoximetílico)•Fenoximetil-penicilina•Microorganismos gram +•Es activa por vía oral.•Estable en medio ácido
  11. 11. •Peniclinas G y VSimilares: gram + aerobios•Penicilina G-Actividad 5 a 10 veces mayor en especies deNeisseria y ciertos anaerobios.Especies de cocos gram positivos y gramnegativosEstreptococos: concentraciones<0.01microgramos/mlNeumococos resistentes: en niños (guarderías)
  12. 12. Administración oral de penicilina G•Tubo digestivo: casi la tercera parte de unadosis•pH del jugo gástrico: 2•Rápida: 30 a 60 min, concentraciones máximas•Cifra máxima: 0.5 U/ml (0.3microgramos/ml), dosis de 400 000 U (250 mg)en adulto•Alimento: 30 minutos antes o dos horasdespués de comer
  13. 13. Administración parenteral de penicilina G•Inyección intramuscular: 15 a 30 minutos•T ½: 30 minpreparados:•Penicilina G procaínica: (300 mil unidades/120 mgde procaína)•Penicilina G benzatínica: solución acuosa con lasal: 1 mol de amonio base y 2 mol de penicilina G.se obtiene N,N’-dibenziletilendiamina dipenicilinaG.Solubilidad en agua: 0.02%Actividad antimicrobiana: 26 días (1 vez al mes)
  14. 14. Administración oral de la penicilina V•Es mas estable en medio ácido•Se absorbe mejor en el tubo digestivo•Concentraciones plasmáticas: 2 a 5 vecesmayores•Concentración máxima: dosis de 500 mg esde 3 microgramos/ml, en promedio•Se distribuye en todo el cuerpo
  15. 15. Penicilina GAl igual que la V, se distribuye en todo el cuerpo•Volumen aparente de distribución: 0.35 L/kg•60%, en plasma: unida reversiblemente a laalbúmina•Aparecen cantidades importantes en:hígado, bilis, riñón, semen, líquidoarticular, intestino.•Penetración al líquido cefalorraquideo:-Meninges normales: no pasa fácilmente-Inflamación: pasa fácilmente
  16. 16. Renal, bilis•60 a 90% por orina•T ½ de eliminación: 30 min en adultos•Eliminación: 10% por filtraciónglomerular; 90% por secreción tubular (máxima, 3 millones de unidades, 1.8 g, porhora)•Recién nacidos y lactantes: depuraciónmucho mas baja.•Niños pequeños: más rápida que enadultos•Insuficiencia renal y hepática, prolonganla semivida (10 h).
  17. 17. Infecciones neumocócicasStreptococcus neumoniae•Neumonía neumocócica•Cefalosporina de tercerageneración o 20 a 24 millones U depenicilina G, diario, por goteo I Vconstante.•Sensible: disminuir la dosis•Administración oral: 500 mg depenicilina V/6h/ 7 a 10 días
  18. 18. Meningitis por neumococos•Vancomicina y cefalosporina detercera generación•Dosis: 20 a 24 millones de U depenicilina G/día/goteo I.V.Constante o fraccionado en bolos I.V.cada 2 a 3 horas, por 14 días
  19. 19. Infecciones estreptocócicas•S. Pyogenes (estreptococobetahemolítico del grupo A)•Sensibles•Faringitis estreptocócica•Penicilina V: 500 mg/6 horas/10 días
  20. 20. Choque tóxico y fascitis necrosantepor estreptococos•Infecciones mortales•Penicilina G y clindamicina
  21. 21. Endocarditis infecciosa•Estreptococos viridans•Alfa-hemolíticos no agrupables•Resistencia•Sensibles:•Penicilina G: 12 a 30 millones de U/ I.V. /2 a 4 semanas/ día•Combinada con gentamicina 1 mg/mg/8h
  22. 22. •Polimicrobianas•Casi todos sensibles a la penicilina G•Clindamicina: mayor eficacia en abscesospulmonares•Infecciones pulmonares y periodontales•Dosis: 400 000 (250 mg) U de penicilina G oV, vía oral, 4 veces al día.•Infecciones graves: 12 a 20 millones de U depenicilina G, I.V.•Abscesos cerebrales: dosis altas (20 millones deU/ día más metronidazol o cloranfenicol;cefalosporina de tercera generación (bacilosanaerobios gram negativos)
  23. 23. • Microorganismos: Penicilinasa•Resistentes: penicilina G, cefalosporinas•Recomendables: Vancomicina, lalinezolida, la quinupristina-dalfopristinay la daptomicina.•S. aureus:trimetropimsulfametoxazol, doxiciclina yclindamicina
  24. 24. •Penicilina G•Vía intravenosa a grandes dosis•Ineficaz
  25. 25. Primaria, secundaria o latente:•Penicilina G procaínicaDosis: 24 millones de U al día I.M. másprobenecid (1.0 g / día/oral/10 días•Penicilina G benzatínica: 2.4 millones de U/una a tres dosis I.M. semanales (tres dosis eninfección por VIH)•Sífilis latente tardía, neurosífilis o sífiliscardiovascular: terapia intensiva con 20millones de penicilina G al día/ 10 días.•Embarazadas•Recién nacido: 50 000 U/kg/una soladosis/10 días
  26. 26. Actinomicosis•Penicilina GDosis: 12 a 20 millones de U/I.V./6 semanasDrenaje quirúrgicoDifteria•Penicilina GParenteral: 2 a 3 millones de U/día en dosis divididas por 10 a 12días.•Penicilina G procaínicaUna Inyección/diaria/10 a 12 días
  27. 27. Gangrena gaseosa clostridial•Penicilina GDosis: 12 a 20 millones U/ día/ víaparenteral•DesbridarFiebre por mordedura de rataSpirillum minor (Lejano Oriente) yEstreptobacillus moniliformes(América y Europa)•Penicilina GDosis alta: 12 a 15 millones de U/parenteral/ 3 a 4 semanas
  28. 28. ListeriosisListeria monocytogenes•Penicilina G: 15 a 20 millonesde unidades /parenteral/día/2semanas, mínimo•Ampicilina : 1 a 2 g/I.V./4hEndocarditis: misma dosis/ 4semanas
  29. 29. Borrelia burgdorferi•Tetraciclina (inicio)•Amoxicilina: 500mg/3 veces al día/21días•Penicilina G (grave): 20 millones deU/I.V./día/ 10 a 14 días
  30. 30. Erysipelothrix rhusiopathiae•No complicada•Penicilina G benzatinica: una solainyección de 1.2 millones de U•Endocarditis: 12 a 20 millones/día/ 4 a6 semanas
  31. 31. •Resistentes a la hidrólisis por la penicilinasa deestafilococos•Uso: infecciones por estafilococos•Vancomicina y rifampicina: infecciones mortalesIsoxazolil penicilinas: oxacilina, cloxacilina ydicloxacilina-Penicilinas semisintéticas-Relativamente estables en medio ácido-Absorción oral-Muy resistentes a la penicilinasa
  32. 32. Propiedades farmacológicas•Inhiben crecimiento de estfilococos•Absorción eficiente: estómago vacio•Concentraciones plasmáticas máximas: 1 h•Excreción: renal•Dosis oral: 60% por orina en 30 a 60 min
  33. 33. •Actividad antibacteriana similar a los anteriores.•Espectro mas amplio.•Todos son destruidos por la β-lactamasa.•Actividad antimicrobiana ( ampicilina-aminopenicilina) contra grampositivas ygramnegativas.
  34. 34. * Formas Farmacéuticas:Cápsulas, solucióninyectable, suspensión y tabletas*Antibiótico bactericida de amplioespectro* Absorción después de laadministración oral: SATISFACTORIA*Resistencia a la penicilinasa: NO*La ingestión de alimentos antes de laadministración disminuye su absorción
  35. 35. Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P.mira-bilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Sal-monella y N.gono-rrho-eae no productora de penicilinasa.Infecciones del aparato respiratorio: H. in-fluenzae no productora depenicilinasa y estafilo--cocos sensible a la penicilina G, estrep-tococosincluyendo Streptococcus pneumoniae y neumo-cocos.Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otrassalmonelas, E. coli, P. mirabilis y ente-rococos.Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los pató-genosmás comunes causantes de la meningitis, puede usarse por vía intravenosacomo tra-tamiento inicial antes de que se disponga de los resultadosbacte-riológicos.
  36. 36. 1- Antecedentes de hipersensi-bi-lidad a cualquier penicilina. 2- En infecciones oca-sionadas por organismos productores depeni-cilinasa.3- En pacientes sensibles a cefalosporinas.4- En pacientes con leucemia.5- Pacientes con mononucleosis6-Embarazo (B)
  37. 37. Fenómenos de Sensibilidad ( hipersensibilidad a las penicilinas)Gastrointestinales: Náuseas, Vómito, diarrea, colitisseudomembranosa,Reacciones de Hipersensibilidad: Erupción cutáneaeritematosa, puede a llegar a cubrir el cuerpo entero; plantas de lospies y palmas de las manos y la mucosa bucal. ( 3-7 días desaparece)Otras reacciones: Fiebre alta, dolor de la boca, dolor de la lengua.
  38. 38. OralNiños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6horas) por un lapso no menor de 7 días.Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10días dependiendo del tipo de infección y la severidad delcuadro.
  39. 39. Para la ad-minis-tración parenteralAdultos y niños que pesan más de 20 kg:Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointes-tinal, -además de gonorreaen hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al día en intervalosiguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infeccionesgraves o crónicas.Niños que pesan 20 kg o menos:Para infecciones genitourinarias o del aparato -gastrointestinal: La dosis habituales de 100 mg/kg/día en total, administrados 4 veces al día en dosis e intervalos iguales(p. ej.: cada 6 horas).
  40. 40. Para infecciones respiratorias:La dosis habitual es de 50 mg/kg/día en total, administrados en dosis ein-ter-valos iguales tres o cuatro veces al día (p. ej.: cada 8 o cada6 ho-ras). Las dosis para niños no deben exceder las dosisrecomendadas para -adultos.
  41. 41. Vía intramuscular-intravenosa
  42. 42. Eliminar el fármaco:Hemodiálisis
  43. 43. •Penicilina semisintéticasusceptible a penicilinas.•Uso es oral•Absorbida con mayor rapidez yde manera más completa ( tubodigestivo) *diferencia entre las 2•Efecto antimicrobiano alparecer es menos eficaz que laampicilina contra la shigellosis.
  44. 44. Forma Farmacéutica : Cápsulas y suspensión oralAbsorción: Los alimentos no interfieren en suabsorción( diferencia- diarrea)Eliminación: Orina – Hemodiálisis•Ingestión de dosis muy altas puede ocasionarcristaluria.•En caso de sobredosis se debe provocar emesis yrealizar un lavado gástrico, seguido de laadministración de carbón activado. ( no se conoceun antídoto especifico)
  45. 45. Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N.gonorrhoeae.Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptoco-ccusfaecalis), D. pneumoniae y estafi-lococos no productores depenicilinasa.Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.
  46. 46. 1- Reacciones alergicas ( penicilinas y cefalosporinas)2- Reacciones de hipersensibilidad ( penicilinas ycefalosporinas) Promedio: 16.5%3- Embarazo “B” *Las mismas que ampicilina
  47. 47. CápsulaSuspensión: 50 a 100 mg/kg/dia, divide en tres tomas.
  48. 48. -Suceptible a penicilina.-Fue la primer penicilina con actividad contra P. aeruginosa y algunascepas de Proteus resistentes a la ampicilina.-Distribuye en forma de sal sódica y contiene ~5meq de sodio porgramo de fármaco.-E.U.A. sustituida por la PIPERACILINA-Efectos adversos además de los que aparecen después de haber usadopenicilinas. ( insuficiencia cardiaca) •Administración oral •Después de su absorcion el éster es trasformado rapidamente en carbenicilina por hidrólisis de la ligadura éster. •Empleado para tratar infecciones de vías urinarias causadas por especies de Proteus.
  49. 49. •En combinación con β-lactamasa posee el más amplio espectroantibacteriano entre las penicilinas.•Alcanza concentraciones altas en la bilis *Penicilina semisintética muy similar a la carbenicilina, pero s actividad es dos a cuatro veces mayor contra P.aeruginosa * Ureidopenicilina que es mas activa contra Klebsiella.
  50. 50. Exantema maculopapular- urticaria- fiebre- broncoespasmo- vasculitis- enfermedad del suero- dermatitis exoliativa- síndrome de Stevens- Johnson y anafilaxia.La eliminación del antibiótico por lo común hace que desaparezcan rápidamentelas manifestaciones alérgicas, pero pueden persistir una o dos semanas después dehaber interrumpido la administración del fármaco.
  51. 51. La desensibilización en sujetosalérgicos a la penicilina.En dosis de 1,5,10,100,1000unidades por vía intradérmica enel antebrazo, con intervalos de 60minutos entre una y otra dosis, yso tal técnica es toleradaadecuadamente, el siguiente pasoes aplicar por vía subcutánea 10000 y 50 000 unidades.
  52. 52. Mecanismo de acción segura estabilidad mecánica rígida en virtud de su Las paredes celulares estructura de enrejado con involucra unas 30 abundantes uniones enzimas y pueden peptidoglicano cruzadas, las cuales tienen características individuales considerarse 3 etapa para cada microrganismo inhiben la enzima produce el transpeptidasa encargada de entrecruzamiento completo la tercera etapa o etapa de este proceso y que inician entre las 2 cadenas donde transpeptidación los eventos que llevan a la actúan los betalactámicos lisis y muerte bacteriana.
  53. 53. FARMACOCINÉTICA
  54. 54. Primera Segunda Tercera generación Cuartageneración generación generaciónINFECCINES Neumonía por S. Tramiento empírico de las Neumonía sev.ESTAFILOCOCICAS Pneumoniae infecciones nosocomiales. comunidad o Meningitis. intranosocomialesPielonefritis CEFACLOR : Manejo ambulatorio deosteoarticulares Infecciones infecciones severas. Infecciones urinariasTejidos blandos respiratorias altas y Neutropenia y fiebre. complicadas,Artritis bajas : sinusitis, Neumonía comunitaria pielonefritis conOsteomielitis otitis, faringitis, severa. bacteriemiaEndocarditis neumonía. Infecciones de la víaNeumonías con o sin Infecciones de piel y respiratoria superior. Neutropenia y fiebrederrame partes blandas . Infecciones de víasSepsis comunitaria Infección urinaria . urinarias. MeningitisCausadas por CEFUROXIMA : Infecciones graves porS.pyogenes y S.ureus Meningitis por S. klebsiella,enterobacter,pr aureus. Empiema. oteus, serratia y especiesPROFILAXIS Artritis en niños. de haemophilusPREQUIRÚRGICA Celulitis en pediatríaINFECCIONES DE CEFOXITINA : SepsisPIEL intra abdominal.TRACTO URINARIO Profilaxis en cirugía
  55. 55.  Hipersensibilidad Anafilaxia Broncoespasmo Urticaria Exantema maculopapular Fiebre Eosinofilia Nefrotoxico
  56. 56.  Hipersensibilidad a las cefalosporinas Historia de colitis colitis ulcerativa, enteritis o colitis asociada a antibióticos. Enfermedad Gastrointestinal. Trastornos hematológicos Disfunción hepática o estado nutricional pobre. Disfunción renal (puede ser necesario reducir las dosis de la mayoría de cefalosporina
  57. 57. Antibiótico Grupo Dosis Vía Cefradina Adultos 0.5-1g IV –OR Niños 25-50 IV -OR mg/kg/diaCefadroxilo Adultos 0.5-1g OR Niños 30 mg/kg/dia ORCefalexina Adultos 0.5-1g OR Niños 25-50 OR mg/kg/diaCefalotina Adultos 1-2 g IV Niños 75-125 IV mg/kg/diaCefapirina Adultos 1-2 g IV Niños 40-80 IV mg/kg/diaCefazolina Adultos 1-2 g IV Niños 50-100 IV
  58. 58. Antibiótico Grupo Dosis VíaCefaloctor Adultos 0.5-1g OR Niños 40 mg/kg/dia OR Cefprazil Adultos 250-500 mg OR Niños 15-30 mg/kg/dia ORCefuraxima Adultos 0.5-1g OR Niños 100-150 OR mg/kg/diaCefuraxima- Adultos 250-500 g IV acetil Niños 30-40 IV mg/kg/dia
  59. 59. Antibiótico Grupo Dosis Vía Cefixima Adultos 200-400 g OR Niños 8 mg/kg/dia ORCeftriaxona Adultos 1-2 g OR Niños 500-100 OR mg/kg/diaCefaloxima Adultos 1-2 g OR-IM Niños 50-180 mg/kg/dia OR-IMCefiazidima Adultos 1-2 g IV Niños 100-150 IV mg/kg/diaCeftibuteno Adultos 200-400 g OR Niños 9 mg/kg/dia OR
  60. 60. CEFTRIAXONAIndicación Bacteriemias graves, septicemia, infecciones respiratorias, urinarias, ginecológicas, óseas, intraabdominales y del sistema nervioso central. Streptococos, Stafilococos, E. Coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus y enterobacterias y algunas cepas de Pseudomona.CEFTIZOXIMA Indicaciones Bacteriemias, septicemias, meningitis, infecciones respiratorias, ginecológicas, intraabdominales, óseas y articulares. Streptococos, Stafilococos, E. Coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae y Proteus enterobacterias.
  61. 61. Antibiótico Grupo Dosis Vía Cefepima Adultos 1-2 g IV Niños 100-150 IV mg/kg/dia
  62. 62. Hasta el presente los IBL usados son el ácidoclavulánico que se asocia a amoxicilina o ticarcilina,el sulbactam asociado a ampicilina o amoxicilina ytazobactam que se combina con piperacilina Los inhibidores de las β No son buenos lactamasas son inhibidores para las β mas activos lactamasas clase C contra (inducidad y lactamasas A codificadas (codificadas por cromosomicamente) el plasmido) Producidas por H.influenzae, Enterobacter, Citrobac Slmonella, ter, Serratia y Shigella, E.coli, pseudomonas.
  63. 63. Acido clavulanico Es un inhibidor suicida Se une de manera irreversible lactamasas β En una amplia gama de bacterias gramnegativos y positivas Se combina con amoxicilina para administración oral Se combina con tircarciclina para su administracion parenteral.
  64. 64.  La amoxicilina con clavunato es eficaz en cepas de estafilococos, gonococos También es eficaz en el tratamiento de otitis media aguda en niños Sinusitis Mordeduras de animales o humanos Celulitis e infecciones de pie diabético Dosis=40mg/kg/dia
  65. 65.  De absorbe rápidamente en el aparato digestivo Se elimina por orina
  66. 66. Reacciones adversas Manifestaciones digestivas: diarrea, vomito, nausea Erupciones cutáneas Cefaleas
  67. 67. Sulbactam Inhibidor irreversible de la β lactamasa se usa en combinación con ampicilina para su uso intravenoso o intramuscular
  68. 68. Indicaciones Infecciones intraabdominales Infecciones pélvicas mixtas La combinación tiene gran actividad sobre los cocos grampositivos incluyendo cepas de S. aureus productoras de β lactamasa , aerobios gramnegativos Dosis=90mg/kg/dia
  69. 69. Tazobactam PIPERACILINA Y TAZOBACTAM 4.5 de Farmalógica contiene 4 g de piperacilina y 500 mg de tazobactam. debe ser administrado por vía intravenosa, en infusión lenta Está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos resistentes a la piperacilina
  70. 70. Aunque los efectos secundariosEfectos adversos de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse• Diarrea• Nausea• Constipacion• Insomnio• Rash• Vomito• Cefalea• Dolor abdominal

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