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Desinfeccion objetivos, principios, tipos - CICAT-SALUD

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Desinfeccion objetivos, principios, tipos - CICAT-SALUD

  1. 1. Lic. PATRICIA BURGA C.
  2. 2. Objetivo de la Presentación q Desribir los aspectos más importantes de los procesos de desinfección q Reconocer los niveles de desinfección q Explicar los métodos de desinfección n Establecer parámetros de seguridad en los procesos de desinfección. q
  3. 3. PROCESO QUE REQUIERENLOS ARTICULOS ATENCIONDIRECTA DE PACIENTEn Limpiezann Desinfecciónnn Eterilización
  4. 4. SPAULDINGn Instrumentos Críticosn Instrumentos Semicríticosn Instrumentos No Críticos
  5. 5. DesinfecciónDefinición:n Proceso de eliminación de microorganismos patógenos de objetosinanimados con excepcion de esporas bacterianas.n Utilizado para elementos que no pueden ir a esterilización.n Se pueden utilizar varios tipos de agentes químicos.
  6. 6. Niveles de desinfecciónn Alto Nivel u Elimina todos los virus, hongos, bacterias y Mycobacterium tuberculosis, excepto poblaciones grandes de esporas.n Nivel Intermedio u Elimina las bacterias vegetativa, casi todos los virus, casi todos los hongos y el Mycobacterium tuberculosis y esporas
  7. 7. Niveles de desinfecciónn Bajo Nivel u Elimina la mayoría de las bacterias vegetativas, algunos virus y hongos,.n
  8. 8. DIFERENCIA ENTRE:DAN v/s DNI DAN DNIn Destruye esporas n Non Se usa para los n En superficies equipos en n inmersión n De menorn Importante la trascendencia la concentracion y el concentracion y el tiempo de tiempo de aplicacion aplicacion
  9. 9. Requisitos de los desinfectantes REQUISITOS Bacterias Hongos Virus Virus Nivel Vegetativas Bacilo Esporas Lipofílicos Hidrofílicos TuberculosoAlto + + +/- + + +Intermedio + +/- - + + +/-Bajo + - - +/- + -
  10. 10. ¿Características de un Desinfectante Ideal? Rutala 1999 EficaciaViabilidad de uso microbiológicaAlta compatibilidad Amplio espectro Fácil de utilizar Acción rápidaSistema de prueba Resiste Economía en uso inactivación por materia orgánica Seguridad laboral Bajo olor e irritación Baja toxicidad
  11. 11. Características de undesinfectante idealn Rápida desinfecciónn Alta compatibilidad (No dañar equipos)n No irritante a los usuariosn No inactivarse con jabón o materia orgánican No coagular proteínasn Fácil preparaciónn Costo Efectivo
  12. 12. Selección de los Desinfectantesy Factores a ser considerados u Nivel de desinfección requerido u Limitaciones del desinfectante u Compatibilidad con los materiales a desinfectar u Protocolo de desinfección u Tiempo requerido u Atuendo de protección personal requerido u Costo efectividad u Tipo de recipientes para almacenar el desinfectante
  13. 13. Selección de los Desinfectantesn Conocimiento requerido antes de la selección u Familiaridad con las prácticas de control de infecciones u Tipo de microorganismos a eliminar u Tipo de dispositivos a desinfectar. u Conciencia de seguridad ambiental. u Consideración de seguridad del paciente y del equipo médico.
  14. 14. Factores que afectan ladesinfecciónn Biocargan Diseño del dispositivo a desinfectarn Concentración del agente químico.n pHn Tiempo de exposición.n Temperatura.
  15. 15. Factores que afectan ladesinfecciónn Número de microorganismos u La desinfección química tiene un margen bajo de seguridad u La baja carga microbiana inicial con la pre limpieza, es importante.
  16. 16. Factores que afectan ladesinfecciónn Condiciones de crecimiento del microorganismo u Ejem.: Gram negativas como pseudomonas que crecen en agua o desinfectantes diluidos, son más resistentes que cuando son cultivadas en laboratorio. u Las bacterias en fase de crecimiento logarítmico, son más susceptibles que en la fase estacionaria
  17. 17. Factores que afectan ladesinfecciónn Accesibilidad del microorganismo u Sangre seca, pus, películas grasas. u Proteínas coaguladas o fijadas por alcoholes o glutaraldehídos. u Lúmenes, bisagras, poros.
  18. 18. Factores que afectan ladesinfecciónn Concentración del agente desinfectante u El porcentaje de muerte de los microorganismos se incrementa con la concentración u Dilución de los desinfectantes u CME
  19. 19. Factores que afectan ladesinfecciónn Temperatura u La acción de los desinfectantes generalmente se incrementa con el aumento de la temperatura u Normalmente utilizados a temperatura ambiente u
  20. 20. Factores que afectan ladesinfecciónn Concentración del ion hidrógeno pH u Fenólicos actúan mejor en pH ácido u Glutaraldehído de pH ácido más estable, pero sus propiedades microbicidas son menores y su efectividade es mas lenta u Glutaraldehído pH alcalino alcanzan el maximo de su capacidad microbicida y su efectividad es más rápida
  21. 21. Factores que afectan ladesinfecciónn Formulación u Base de la formulación: t Con alcohol, t Con agua, t Con emolientes. t Fenólicos con surfactantes
  22. 22. Factores que afectan ladesinfecciónn Presencia de materia orgánica u Partículas orgánicas como sangre, pus y grasas, pueden inactivar el desinfectante u Halogenados y cuaternarios de amonio más afectados . u Glutaraldehído y OPA más resistente a la presencia de materia orgánica u Limpieza previa a desinf. reduce 4 log la concentracion de bacterias
  23. 23. Factores que afectan ladesinfecciónn Celulosa y materiales sintéticos u Algodones, compresas, plásticos, madera, pueden afectar el desinfectante. u Confirmar con fabricantes compatibilidad
  24. 24. Factores que afectan ladesinfecciónn Tiempo de exposición u Un menor tiempo podría no cubrir el espectro de actividad que se quiere u Un mayor tiempo podría deteriorar los equipos procesados
  25. 25. Etapas del proceso De Desinfección Secado Uso o almacenajeDescontaminación Desinfección Enjuague Lavado InactivaciónReducción de Eliminación de demateria gruesa, residuos de organismossangre, moco. Reducción de desinfectante bio-capas PreparaciónPreparación deválvulas, Deja para su Usocontroles y organismoscepillaje de expuestos alcanales desinfectante
  26. 26. Área de desinfección n Mostradores a alturas ergonómicas u Previenen fugas o derrames n Superficies impermeables u Toallas o madera absorben desinfectante o agua y pueden ser colonizados por bacteria n Guantes y protección personal u En buena condición, sin agujeros
  27. 27. Protocolo de desinfecciónn Usar recipientes adecuados para cualquier desinfectante u Con tapa para evitar contacto o contaminación u Impermeables y lavablesn Asegurar una circulación total de desinfectante en lúmenes de instrumentosn Sumergir el instrumento totalmente en el
  28. 28. Propiedades de un desinfectante idealn Amplio espectron Acción rápidan Que no se afecte por factores ambientalesn No tóxicon Compatibilidad con los materiales
  29. 29. Mecanismos de acciónn Interacción con la pared celular y otras estructuras externas a la membrana citoplásmican Interacción con la membrana citoplásmican Interacción con el citoplasma
  30. 30. Propiedades de un desinfectanteidealn Fácil de usarn Inoloro u olor placenteron Económicon Solublen Establen Limpiadorn
  31. 31. METODOS DE DESINFECCIONv Desinfección Fisica Luz UV Termica.v Desinfección por métodos quimicos
  32. 32. METODOS DE DESINFECCIONv DESINFECCIÓN TÉRMICA: Por medio de vapor a baja temperatura. Autoclave de vapor a T =73 ºc tiempo =12 a 15 minutos.
  33. 33. METODOS DE DESINFECCIONv DESINFECCION POR METODOS QUIMICOS: Material en contacto con agentes químicos. Material debe permanecer en inmersión por un tiempo determinado de acuerdo al producto.
  34. 34. Niveles de actividad de losdesinfectantes
  35. 35. RESISTENCIA MICROBIANAMayor resistencia Espora bacteriana: c.perfringens Mycobacterium: m. tbc Esporas de hongos: esp. micotica Virus hidrofilicos: poliovirus Hongos vegetativos : c. albicans Bacterias vegetativas: estafiloc. Virus lipofilicos: Herpes, HIVMenor resistencia
  36. 36. DESINFECCION DE ALTO NIVEL n Los DAN por tiempos prolongados destruyen esporas. n En general los métodos químicos se utilizan para DAN pero no para esterilización porque es imposible su validación con técnicas manuales n Se acepta la esterilización química (líquida ) sólo si cumple los parámetros exigidos a un método de esterilización n
  37. 37. GLUTARALDEHIDOConcentración 2%Activación síTiempo del DAN 20 minutosDuración 14 díasCompatibilidad excelenteMonitoreo sí (> 1.5%)Degradabilidad síSeguridad respiratoria
  38. 38. Glutaraldehidon Glutaraldehido AcidosPropiedades microbicidas son menores y su efectividad es más lentaGlutaraldehido AlcalinosAlcanzan el máximo de su capacidad microbicida y su efectividad es más rápida W.Rutala, Joe Ascenzi.n
  39. 39. Acido peracéticoConcentración 0.2%Activación noTiempo del DAN 30 - 45 minutosDuración una vezCompatibilidad adecuadaMonitoreo sí (> 1.5%)Degradabilidad síSeguridad ocular
  40. 40. Ortoftalaldehído (OPA)Concentración 0.55%Activación noTiempo del DAN 5 minutosDuración 14 díasCompatibilidad excelenteMonitoreo sí (0.3%)Degradabilidad síSeguridad ocular, dérmica
  41. 41. Certificacion de DANn Se controla con indicadores químicos a través con tiras REACTIVAS que detectan la concentración minima efectiva del principio activo necesaria para eliminar el Mycobacterium tuberculosis, si es DAN.n Han sido evaluadas en precisión y alcancen Debe hacerse diariamente o de acuerdo al uso del desinfectanten Se lleva registro de los reportesn
  42. 42. Problemas locales con el usode los desinfectantesn Selecciónn Alcance y limitacionesn Toxicidadn Certificación
  43. 43. A fin de determinar las mejoresalternativas el usuario debeconocer a cabalidad la validez dela información que avala su usopara los fines que se persigue
  44. 44. Desinfección no es undesinfectanteINSTRUCCIONE S DE USO + formación del personal procedimientos definidos = Desinfección de Alto Nivel

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