1.
LAVADO DE MANOS
“LEGADO DE SEMMELWIES”
Mg. Luisa Grados Zavala
Especialista en Centro Quirurgico y
Emergencia

2.
INCIDENCIA INFECCIONES
NOSOCOMIALES
 Aproximadamente 2 millones de pacientes por
año adquieren infecciones hospitalarias.
 Aproximadamente 500.000 de todas las
infecciones hospitalarias son infecciones en
herida quirúrgica.
 Aproximadamente 80.000 pacientes mueren
anualmente por infecciones nosocomiales.
Fuente: World Health Organization

3.
INCIDENCIA INFECCIONES
NOSOCOMIALES
 Aproximadamente 10.000 muertes por año
debido a infecciones en sitio quirúrgico.
 El Costo resultante es un adicional de
$ 300 por cada paciente infectado.
 En promedio de 7.5 días adicionales de
estancia hospitalaria trae como
consecuencia la IH Quirurgica
Fuente: World Health Organization

4.
INCIDENCIA DE PATOGENOS
ASOCIADOS EN INFECCIONES EN
SITIO QUIRURGICO
ESTAFILOCOCOS AUREUS 20%
ESTAFILOCOCOS COAGULASA 14%
ENTEROCOCOS FECALES 12%
ESCHERICHIA COLI 8%
PSEUDOMONAS AERUGINOSA 8%

5.
Causas del incumplimiento del lavado de manos
Expresadas en palabras de los propios
trabajadores:
 “El trabajo es muy pesado y casi no tengo
tiempo”
 “Los puntos de lavado estan muy alejados”
 “Si me lavo muy seguido se me irritan las
manos”
 Voy a sufrir de artritis…
 “Mis manos no lucen sucias”

6.
Causas del incumplimiento del lavado de manos
 “El lavado de manos toma mucho tiempo”
 “Yo sé que es importante pero me
olvido”
 “Yo jamas he contagiado a nadie”
 “Tengo muchos años de trabajo y nunca
nos han fastidiado tanto con esto”
 “Además me da mucho calor usar guantes
y mascarillas”

7.
NOS PREGUNTAMOS?
 ¿Por qué a pesar de que todas las
instituciones lo recomiendan el personal
de salud no llega en el mejor de los
casos al 40% de adherencia?
 ¿Porque dejamos de realizar este
procedimiento simple y que salva vidas
y mejora la calidad de nuestros
cuidados?

8.
Y NOS RESPONDEMOS?
• Falta de conocimiento científico
• Conceptos equivocados (el uso de guantes
suplanta el lavado de manos)
• No disponer de facilidades para el lavado
de manos (TIEMPO)
• Poca dotación de personal
• Superpoblación de pacientes
• Falta de prioridad institucional

9.
Y QUE NOS QUEDA POR HACER ?
1. Normas y guías
2. Jornadas de Sensibilización
3. Educación y Monitoreo
“Los estudios observacionales muestran baja
adhesión de parte de los trabajadores de la salud”.

10.
NIVEL DE ADHERENCIA
• Estudios Asociacion American of Infection Control:
Bischoff y Col:
Cumplimiento
del lavado de
manos con las
prácticas
recomendadas
durante tres
períodos

11.
NIVEL DE ADHERENCIA
• Estudios AAIC
• Estudio
observacional:
Tiempo que
consume el
personal en el
lavado de manos
habitual vs el lavado
seco con soluciones
alcohólicas.

12.
LA ASEPSIA DE MANOS EN LA
PREVENCIÓN DE INFECCIONES
• La Asepsia de Manos juega un rol
fundamental para prevenir infecciones
asociadas a la atención de la salud y a
las infecciones de sitios quirúrgicos,
seguido de morbilidad y mortalidad y
costos asociados con ellos.

13.
LA ASEPSIA DE MANOS EN LA
PREVENCION DE INFECCIONES
• LA HIGIENE DE MANOS ES
CONSIDERADA LA PIEDRA ANGULAR EN
EL CONTROL DE LAS INFECCIONES
HOSPITALARIAS

14.
EFECTO DE AGENTES ANTISEPTICOS PARA
FROTADO DE MANOS
El agente para Higiene de Manos debe:
 Contener ingredientes activos con efecto
antimicrobiano, no irritante.
Capacidad de reducir significativamente los
microorganismos en contacto con la piel.
Contar con un amplio espectro.
Ser de rápida acción.
Tener un efecto persistente.

15.
• Guía para higiene de manos
en SOP y Unidades Críticas
• OMS
• “ La actividad antimicrobiana de los productos
en base de alcohol es superior a todos los
demás métodos disponibles en la actualidad
para la preparación pre-operatoria de manos.
• Numerosos estudios han demostrado que las
formulaciones que contienen entre 50% y 95%
de alcohol cuando se combina con gluconato
de clorhexidina, disminuye la carga bacteriana
en la piel, después de un buen frotado en
relación a otros agentes “

16.
ESTUDIOS DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
• Los Antisépticos para higiene de manos no solo deben
brindar una eliminación microbiana efectiva, sino
proteger y mantener la barrera de integridad cutánea
• Nuevos estudios: Sugieren que ni los cepillos, ni las
esponjas son necesarias para reducir el conteo
microbiano de la piel sobre las manos del personal a
niveles aceptables, especialmente cuando se utilizan
productos basados en clorhexidina + alcohol.
• ANTISEPTICOS : BETADIDE
• HIBICLENS
• AVAGARD

17.
INDICADORES DE EVALUACION
 EVALUACION DE LA CONDICION CUTANEO
( CALIFICADOR DERMATOLOGICO EXPERTO) :
Sequedad, eritema, integridad.
AUTOEVALUACION DEL SUJETO : Apariencia,
integridad, sensación de ardor, comezón o dolor.
BIOINSTRUMENTACION: Evaluación
Hidrometrica…q consiste en evaluar la humedad de
la piel ( perdida acuosa transepidermica)

18.
ACTIVIDAD PERSISTENTE – EFECTIVA Y RAPIDA

19.
PROCE-
DIMIENTO
DEL
LAVADO
DE MANOS
LAVE SUS MANOS
SÓLO CUANDO
ESTEN VISIBLEMENTE
SUCIAS,
DE LO CONTRARIO
FRÓTELAS
Duración del
procedimiento
Completo 60seg

20.
PROCE-
DIMIENTO
DEL
FROTADO
DE MANOS
FROTE LAS MANOS
PARA HIGIENIZARLAS!
SÓLO LÁVELAS
CUANDO HAYA
SUCIEDAD VISIBLE!
Duración del
procedimiento
Completo 30seg

21.
TUS CINCO MOMENTOS PARA HIGIENE
DE MANOS
• NUESTRAS MANOS
SON EL PRINCIPAL “My five moments for hand hygiene”
A user-centred design approach to
VEHICULO DE understand, train, monitor and
TRANSMISION DE report hand hygiene.
MICROORGANISM
OS A NIVEL
HOSPITALARIO

22.
YOUR FIVE MOMENTS FOR HAND HYGIENE
ANTES DE TOCAR AL
PACIENTE

23.
YOUR FIVE MOMENTS FOR HAND HYGIENE
ANTES DE
UNA TAREA
ASEPTICA

24.
YOUR FIVE MOMENTS FOR HAND HYGIENE
LUEGO DE
EXPOSICION A
FLUIDOS CORPORALES

25.
YOUR FIVE MOMENTS FOR HAND HYGIENE
LUEGO DE
EXPOSICION A
FLUIDOS
CORPORALES

26.
YOUR FIVE MOMENTS FOR HAND HYGIENE
LUEGO DE
TOCAR AL
PACIENTE

27.
YOUR FIVE MOMENTS FOR HAND HYGIENE
LUEGO DE
TOCAR EL AREA
CERCANA AL
PACIENTE

28.
A MAYOR FLORA MAYOR POSIBILIDAD DE INFECCION

29.
A mayor flora > posibilidad de I!!!!!!
Los seres humanos no somos superheroes!!!!!

30.
Asuma un
comportamiento
seguro.
No espere que lo
observen
Ud. decide

31.
Asumir la
responsabilidad
Seguridad Control
Forma de
Actitud
S
pensar
Compor-
tamiento
Es algo más que cumplir Actos
observables
con las normas

32.
MANOS LIMPIAS CUIDADO SEGURO
OMS